1、世界肝炎日宣传资料 一、 病毒性肝炎 1:什么是病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、 传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，分为甲、乙、丙、丁、 戊型。以 疲 乏 、食 欲 减 退 、肝 肿 大 、肝 功 能 异 常 为 主 要 表 现 ，部 分 出 现 黄 疸 ，无 症 状 感 染 常 见 。甲肝和戊肝多 为急性发病，预后良好； 乙肝和丙肝易发生慢性化，危害较大；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时 或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 2:病毒性肝炎的传播途径是什么？ 甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播，常因食用或饮用受到污染 的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁
2、肝主要通过血液途径传播，常 经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。 3:病毒性肝炎的预防措施有哪些？ 预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教 育，采取综 合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主 的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加 强服 务行业、幼托机构及学校 的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝（包括 庚肝和输血传播肝炎）的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家 庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效 预防甲肝和乙肝。 4:转 氨 酶升高一定是病毒性肝炎吗？ 这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。
3、因 为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌 等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血 清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚 至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流 行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行 综合诊断。 二、病毒性肝炎的防治 1：如何预防甲型肝炎 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经 粪口途径传播，例如进食受了病毒沾染而未经煮孰的食物，特别 是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。 旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮 用来源不
4、明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳 类海产，或未 经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外，旅行启程前 4 星 期可接种甲肝减毒疫苗，以获得持久的免疫力。 2：如何预防丙型肝炎 （1）严格筛选献血员 严格执行中华人民共和国献血法，推行无偿献血。通过检测血清抗 HCV、丙氨酸氨基 转移酶(ALT)，严格筛选献血 员。应发展 HCV 抗原 的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。 （2）预防经皮和黏膜途径传播 推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员 接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全 教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹
5、身等用 具应严格消毒。 （3）预防性途径传播 对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议 HCV 感染者在性交时使 用安全套。对青少年应进行正确的性教育。 （4）预防母婴传播 对 HCV RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量 缩短分娩时间， 保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。 （5）目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。 3：如何预防戊型肝炎 戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同，保护水源、加强食品管理， 改善卫生设施，目前 HEV 分子克隆技术的成功为研制疫苗提供了基 础。 三、乙型肝炎防治 一、乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗 和其它措施预防。 二、乙肝通 过血液、母
6、 婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作 接触不会传播乙肝病毒。 三、新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及 时并全程接种三针乙肝疫苗。 四、新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。 五、推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。 六、避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注 射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。 七、乙肝病毒携 带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由 于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社 会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。 八、目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学
7、科技领 域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。 九、乙肝病毒携 带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规 范治疗、定期检查。 十、乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳 定。预防乙肝是全社会的责任。 十一、目前对 HBsAg 携带者的医学处理原 则主要有三条： 1、保 护 肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定 期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力 和肝脏营养，忌盲目用药。 2、抗乙肝病毒治 疗，在专科医生指导下用药。 3、家庭个人 卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。 HBsAg 携带者的生活用具、衣物等可用 0
8、.2的 84 消毒液浸洗（20 分钟），餐具采用蒸煮 30 分钟的办法消毒。 四、我国对乙肝患者的有关政策 1：乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育 乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防 方法。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗-HBs 产生。一般而言，体内 产生抗-HBs 后，即使同乙肝患者密切接触也不会被感染。 建议乙肝 病毒感染者的配偶要及时 (最好在婚前) 注射乙肝疫苗。由于乙肝病 毒存在母婴传播，一些乙肝病毒携带者的育龄妇女在生育问题上，产 生畏难情绪，担心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗问世以来， 乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果，如联合接种乙肝免疫 球蛋白
9、和乙肝疫苗，并保证在出生 24h 内及时接种 (越早越好)，其保 护率可以达到 95%以上;但极少数可能通过宫内感染而导致乙肝病毒 母婴传播，目前还没有很好的阻断宫内感染的方法。总的看来绝大多 数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。 2：我国取消了入学、就业乙肝体检项目 随着人们对乙肝传播途径的认识，目前确认乙肝传播途径主要为 血液传播、母 婴传播和性传播，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和 社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。为保护乙肝病毒表面抗原 携带者的合法权益，2010 年 2 月 10 日，人力资源社会保障部、教育 部、卫生部 联合下发关于进一步规范入学和就业体检项
10、目维护乙肝 表面抗原携带者入学和就业权利的通知（人社部发201012 号），取 消了入学和就业体检中检测乙肝项目。 但以下情况仍需检测乙肝项目：（1）根据人力资源和社会保障部发 布的公务员体检特殊标准（试行）， “乙肝病原携带者，特警 职位，不 合格。 ”（2）根据卫生部关于民航空勤人员体 检鉴定乙肝检测调整意见 的复函要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留 体检鉴定乙肝项目检测。 （3）血站从事采血、血液成分制备、供血等业 务工作的员工。 （卫生部政务公开办公室 2011 年 2 月 17 日发布） 从医学角度讲，为早期发现和早期治疗乙肝，对于有医疗需要或 个人常规健康体检，并
11、不限制检查乙肝感染标志物。对于单位组织在 职人员集体健康体检，则应本着自愿和私密的原则（乙肝检查结果只 反馈给个人，不得告知单位和任何其他第三方）。 5、乙肝疫苗预防接种 1、怎样接种乙肝疫苗？哪些人应该接种乙肝疫苗？ 乙肝疫苗接种按 0、1、6 月程序全程接种三针，即首针接种后，间 隔 1 个月和 6 个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗，第 一针应在出生后 24 小时内，第二针接种时间是在新生儿满 1 个月时， 第三针是在新生儿满 6 个月时接种。 对 HBsAg 阴性母亲的新生儿，全程接种三 针 5g 重组酵母乙肝 疫苗；对于 HBsAg 阳性母亲的新生儿，需接种 10g 重组酵
12、母乙型肝 炎疫苗。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量 为 5g 或 10g。成人接种推荐 10 或 20g 乙型肝炎疫苗。 接种部位通常为上臂外测三角肌附着处下缘肌内注射。除新生儿 第一针臀部肌内接种外，其余为右上臂三角肌。 目前乙肝疫苗的重点接种对象为： （1）新生儿：应当普遍接种，因母婴传播在我国是 HBV 传播的最 主要途径，我国在 1992 年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。 （2）婴幼儿和学龄前儿童；（3）医务人员；（4）青少年； （5）其它高危人群中 HBV 易感者。 2、 在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白？ 乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆
13、中含有滴 度较高的抗-HBs， 经过浓缩工艺而制成的，含有 200 国际单位以上的 称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好 的免疫作用。 由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料，来源困难，一般 在两种情况下使用： （1）阻断母婴传播，HBsAg 和 HBeAg 双阳性的母 亲。新生儿出生 后 24 小时内注射一次免疫球蛋白 200U，并在出生 24 小时内、1 个月 和 6 个月各接种一次乙肝疫苗，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好 作用； 2 如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心 手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给 受感染人员
14、注射乙肝免疫球蛋白 1 支，1 个月后再重复注射 1 支，可 起到预防感染的效果。 6、乙肝患者注意事项 1：乙肝病人宜安排什么样的饮食？ 饮食安排是否恰当，对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理 的营养也是一项积极的治疗措施，这是因为肝脏是人体最大的消化 腺。那么，乙肝病人宜选择什么样的饮食呢？ a. 饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄 瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 b. 食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要 的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄 入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再 生
15、和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般 而言，成人以每天摄入蛋白质 11.5 克/千克体重为宜。 c. 补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元 素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素 和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。 2：肝病患者不宜多吃的食品有哪些？ 肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面 和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒 功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引 起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止 肝炎发展为肝癌是不利的。 味精是调
16、味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出 现短暂头痛、心慌恶心等症状。 各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪， 加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。 少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内 大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。 松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会 使钙质缺乏和骨质疏松。 各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢， 对肝硬化患者则应禁忌。 3：乙肝病人饮茶应注意哪些问题？ 茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元 素等成分，具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶
17、有益于 身心健康，但应注意适时、适量，在饭前 1 小时宜暂停饮茶，以免 冲淡胃酸；不要在睡前和空腹时饮茶；茶水不宜太浓；一天茶水总 量不要超过 10001500 毫升；幼儿患者不宜饮茶；服用补品、滋补 药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。 4：乙肝病人吃水果要注意什么？ 乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问 题： a. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱 发疾病。 b. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素 C，可增加营养，保护肝脏。 腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。 c. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子 等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝
18、、山楂、大枣，不宜吃柿子、 香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、 梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。 d. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定 要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。 5：乙肝病人怎样饮用牛奶？ 牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、 镁和维生素 B1、B2 、C 。营养专家建议肝病患者应每日喝 2 杯牛奶， 它可补充每日所需蛋白质的 1/10、每天所需维生素 B2 的?和维生素 A 的 1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意： a. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀 者，不宜饮用牛奶。在消化道症状
19、缓解及康复期饮用为好。肝硬化 伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。 b. 不宜大量或大口饮用：牛奶中含有 5乳糖，当体内乳糖酶 不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、 腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。不 宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中 和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。 c. 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳 水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧 组织的作用。 d. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作 用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，引发 白内障。
