1、0.1ml荧光素钠加氯化钠注射用水至5 ml，自肘 部静脉注射，5 min后观察，若无不良反应将整 支药液快速静脉推入。 轻度：仅有一过性的反应，如恶心、呕吐、打 喷嚏及皮肤发红等，不需处理即可恢复，无任 何后遗症。 中度：为一过性的反应，患者出现一过性心慌、 皮肤瘙痒及荨麻疹、唇舌感觉异常、哮喘，需 要给予处理，但不危及生命也不留后遗症。 重度：副作用持续时间长，可危及生命，需要 及时处理，如支气管痉挛、喘息、呼吸困难， 可 发生意识丧失、心跳停止。 受检者在注射造影剂后有一过性收缩压升高， 升高(120 6)kPa，脉搏一过性轻度增快，出 现头晕、恶心、呕吐的患者给予肌注维生素B 及地塞米
2、松、口服安定处理后上述不适消失。 有皮肤瘙痒、打喷嚏、皮疹、咽痒、咳嗽、唇 麻的患者用异丙嗪及地塞米松肌注，症状减轻。 荧光素钠作为一种染料，进人体内不参与机体 代谢分解，毒性极小，绝大多数病人在整个造 影 过程中没有不适的感觉。据统计，FFA的副反应 发生率为1 一15。 该药主要损害肾脏，其次为肝脏和心脏，但一 般用量无损害，其过敏反应主要为皮肤瘙痒、 呕吐、恶心。对于特异质患者可能出现呼吸道 阻塞、声音嘶哑、急性肺水肿、血压升高、昏 迷休克、心跳和呼吸停止甚至死亡等严重反应。 荧光素钠进入体内不被人体吸收，不参与机体 代谢，毒性微小，人体对其有很好的耐受性。 机体对荧光素钠的反应究竟是否
3、为过敏反应尚 无定论。 要求：无严重肝肾疾患，高血压、糖尿病患者 要求将血压、血糖控制在正常或接近正常。 眼底荧光造影检查完毕后，由于20%荧光素钠造 影剂的应用，患者常表现为皮肤黏膜黄染，小 便呈黄绿色，让患者多饮水，通常24h可完全排 除体外。患者510h内由于瞳孔散大，常感觉视 物不清，畏光，此时，应让患者加强自身保护， 防止意外情况发生。 荧光素钠的分子式是C20 H10O5Na2。静脉常用浓度 为10 20 ，承受最大剂量1 g，相当于15 20 mgkg。临床常用105ml 或20 3 ml静脉注射。 荧光素钠进入血液后6o与白蛋白结合，荧光度 低。主要是游离荧光素钠受激发后发出强
4、荧光。 荧光素钠不被人体吸收，可通过肝肾代谢于24 h 内排出体外。 轻度反应：恶心呕吐，喷嚏，瘙痒等； 中度反应：荨麻疹，晕厥，血栓性静脉炎，发 热，局部组织坏死等，必要需药物治疗； 重度反应：可累及心脏、呼吸、神经系统，甚 至导致死亡，要积极治疗。 临床上最常见的荧光素钠血管造影的不良反应 是恶心、呕吐、晕厥、休克等。其中恶心、呕 吐最常见，多在注射荧光素30 s后发生，应暂停 检查，嘱患者放松，张口呼吸，休息片刻一般 症状自行缓解，不需治疗。少数病人出现皮肤 发痒，皮疹不缓解或持续加重，则静脉推注地 塞米松5 mg；发生晕厥要注意血压、心率的测定，让患 者平躺，必要时吸氧；对重度反应经初步处理 后不缓解，要立即送急诊室，请急诊医生和监 护室医生帮助处理。 询问有无过敏史、哮喘史和其他过敏性疾病， 严重心、肝、肾功能损害者及孕妇禁用，血糖 超过15mmol l待降至正常后再检查。
