1、肺功能检查结果及意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义 一秒用力 呼气量(肺 功能检查) 男 3.180.12L ； 女 2.310.05L 检查介绍：一秒用 力呼出量为深吸气 末，以最快速度用 力呼出的气量 临床意义：正常者一秒用力呼出量用力肺活量。在 有气道阻塞时，一秒用力呼出量用力肺活量，阻塞 性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长， 限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出 量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和 程度 一秒用力 呼出量 用力肺活 量比值(肺 功能检查) 正常范围： 0.80 检查介绍：一秒用 力呼出量为深吸气 末，以最快速度用 力呼出的气量 临床
2、意义：正常者一秒用力呼出量用力肺活量。在 有气道阻塞时，一秒用力呼出量用力肺活量，阻塞 性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长， 限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出 量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和 程度 肺活量(肺 功能检查) 正常范围： 男 3.47L；女 2.44L 检查介绍：肺活量 为深吸气末尽力呼 出的气量 临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病 变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。注意：肺活量 受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预 计值百分率作为指标来判断。正常人群为 ，为减少 残气量(肺 功能检查) 正常范围：男 1.380.63L
3、 ；女 1.300.47L 检查介绍：残气量 为深听气后残留在 肺内的气量 临床意义：增加：肺气肿，小气道过早闭合等。残气 量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、 肺心病等 通气贮量 比(肺功能 检查) 正常范围： 0.93。通气 贮量比（最 大通气量静 息通气量） 最大通气量 检查介绍：通气贮 量比为较好的通气 贮备功能指标 临床意义：.为通气贮备不足。常用于胸外手 术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定 无效腔气 量潮气 量比值(肺 功能检查) 正常范围： 0.30.4 检查介绍：肺功能 检查的一部分 临床意义：比值增加：表示有效通气量下降 残气量 肺总量比 值(肺功能 检查)
4、正常范围：男 0.307；女 0.29 检查介绍：残气量 为深听气后残留在 肺内的气量 临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等。残气 量及肺总量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如 肺气肿、肺心病等。残气量肺总量比值与年龄有关， 随年龄而增加，老年人可达 0.50 肺功能检查结果及意义之二 功能残气 量(肺功能 检查) 正常范围：男 2.270.81L； 女 1.860.55L 检查介绍：残气量 为深听气后残留在 肺内的气量 临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等 深吸气量 (肺功能检 查) 正常范围：男 2.6L；女 1.9L 检查介绍：深吸气 量为平静呼气末尽 力吸气所吸入的气 量，即潮气
5、量加补 吸气量 临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，,需和其他 肺功能检查综合判断 补吸气量 (肺功能检 查) 正常范围：男 2.16L；女 1.50L 检查介绍：补吸气 量为平静吸气末再 用力吸气所吸入的 气量 临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺 功能检查综合判断 肺总量(肺 功能检查) 正常范围：男 5.090.87L； 女 4.000.83L 检查介绍：肺总量 为深吸气后肺内所 含的气体总量，即 等于肺活量加残气 量 临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制 性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意：肺 总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量 的增减可互相
6、弥补 气体分布 (肺功能检 查) 正常范围：一 次呼气（氮稀 释）法 0.015；重复 呼吸（氮清洗） 法 0.025 检查介绍：气体分 布测定主要用于了 解通气分布情况 临床意义：由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性 通气障碍时出现，故是较敏感的通气功能测量指标 通气/血流 （V/Q）比 例测定 正常范围：通 气/血流 =4/5（0.8） 检查介绍：全肺肺 泡通气量与流经全 肺血量的比例称通 气、血流比例 临床意义：通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低 无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原 因。V/Q 小于 0.8 表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气 肿，肺水肿等病
7、。V/Q 大于 0.8表明肺血流量明显减 少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭 肺弥散功 能测定 正常范围： 2537MLCO/毫 米汞柱/分 检查介绍：弥散功 能是换气功能中的 一项测定指标 临床意义：弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤 维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛 细血管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺气肿、肺炎， 血气胸等因弥散面积减少，弥散量也降低 呼气高峰 流量 （PEFR） 正常范围：正 常参考值 约 5.5L/S（升/秒） 检查介绍：呼气高 峰流量（PEFR）： 指在测定用力肺活 量（FVC）过程中 的最大呼气流速 临床意义：需和其他肺功能检查综合判断 肺功能检查结果及意
8、义之三 最大中期 呼气流速 与最大中 期流速时 间 正常范围：男： 3.369L/S（升/ 秒）。 女： 2.887L/S（升/ 秒） 检查介绍：肺功能 检查指将测定肺活 量的气体用最快速 呼出的能力，在临 床上最常使用，也 是敏感简便的最佳 通气指标 临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常 人 0.5秒左右。MMFR 意义与（FEV1.0%）相同但更敏 感、准确。“MET“优越性在于不受性别、年龄、身高等 影响。延长（超过 0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍 严重程度，如肺气肿 用力肺活 量（FVC） 正常范围：男： 3.179+0.117L 女： 2.314+0.048L 检查介绍：
9、用力肺 活量（FVC）：也 称时间肺活量。该 指标是指将测定肺 活量的气体用最快 速呼出的能力 临床意义：实际上常用第 1秒肺活量占整个肺活量百 分比表示，称 1秒率。正常人大于 80%，低于 80%表明 气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低 于 80%及 60%评判支气管哮喘发病的轻重程度 每分钟最 大通气量 （MVV） 正常范围：男： 104+2.71L 女： 82.5+2.17L 检查介绍：每分钟 最大通气量 （MVV）： 受检查 者按每秒一次，以 最大最快速度呼吸 12次气量再乘以 5 测得 临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。用以 衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌
10、力量。医学 上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正 常大于 80%，低于 60%为异常-通气储备能力降低 每分钟肺 泡通气量 （VA） 正常范围： 4.2L（升）左 右 检查介绍：每分钟 肺泡通气量才是有 效通气量。由潮气 量（VT）减去生理 死腔量（VD），再 乘以呼吸频率 临床意义：需和其他肺功能检查综合判断 每分钟静 息通气量 （VE） 正常范围：男： 6.663+0.2L 女： 4.217+0.16L 检查介绍：每分钟 静息通气量（VE）： VE为潮气量（VT） 与呼吸频率（每分 钟呼吸次数）的乘 积 临床意义：低于 3升表示通气不足，高于 10升为通气 过度。应当指出，此项数
11、值正常并不等于呼吸功能正 常 肺容量测 定（静态 肺容量） 正常范围：潮 气容量： 500ML。 补吸气量：男 2.16L左右；女： 1.5L 检查介绍：潮气容 量（VT）：这是指 平静呼吸时，进入 肺内的气体量。 补吸气量（IRV）： 指平静吸气后再用 力吸入的最大气量 临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值 百分比表示，低于 80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩 张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、 肺炎等疾病时，肺活量均降低。如肺活量、肺总量同 时降低，多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡 老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增 加。如两者同时异常增加则表示气道阻
12、塞性通气不良， 如慢性阻塞性肺气肿 肺功能检查结果及意义之四 肺泡一 动脉氧 分压差 正常范围：吸 空气时为 20mmHg； 吸纯氧时低于 70mmHg； 儿童为 5mmHg（0.66 千帕）； 正常青年人平 均为 8mmHg（1.06 千帕；） 6080 岁可 达 24mmHg （3.2 千帕）； 一般不超过 30mmHg 检查介绍：肺泡一动脉 氧分压差（A-aDO2）为 肺泡氧分压和动脉血氧 分压之间的差值。此值 可作为临床判断肺换气 功能 临床意义：显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时， 氧分压明显减低，常低于 60mmHg，一般由肺内短路所 致，如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能
13、 纠正。 中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正， 如慢性阻塞性肺部疾病。 由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡-动脉氧分压差 正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神 经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足 阴离子 间隙 (AG) 正常范围： 816mmolL 检查介绍：指血清中所 测定的阳离子总数与阴 离子总数之差。它可鉴 别不同类型的代谢性酸 中毒 临床意义：增高：见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸 中毒、尿毒症等。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如 高血氯性代谢性酸中毒。 减低：见于低蛋白血症等 氧饱和 度 (SaO2) 正常范围： 91.999 检查介绍：指血红蛋白 被氧饱和的百
14、分比，即 血红蛋白的氧含量与氧 结合量之比乘以 100 临床意义：增高：见于高压氧治疗。 减低：见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组 织性缺氧 氧分压 (PO2) 正常范围： 10.613.6 千帕 （80100 毫 米汞柱） 检查介绍：氧分压是表 示溶解在血中的氧分子 所产生的压力。因氧分 压与细胞利用氧的情况 有关 临床意义：减低：见于各种肺部疾病。血液中氧分压 低于 55mmHg即有呼吸衰竭；低于 30mmHg以下即有生 命危险 剩余碱 (BE) 正常范围：- 33mmolL 检查介绍：剩余碱 （BE）是指血液偏酸或 偏碱时，在标准条件下， 37、1 个正常大气压 下、PCO2 为
15、5.32千帕 临床意义：增多：剩余碱大于 3时，说明缓冲碱增加， 为代谢性碱中毒。 减少：剩余碱小于-3 时，说明缓冲碱减少，为代谢性 酸中毒。 肺功能检查结果及意义之五 缓冲碱 (BB) 正常范围： 4552mmol L 检查介绍：缓冲碱是 血液中具有缓冲作用 的碱之总和，包括 HCO3-、HPO4-、血红 蛋白、血浆蛋白 临床意义：增高：常见于代谢性碱中毒。 减低：常见于代谢性酸中毒，若实际碳酸氢盐（AB） 正常，有可能为贫血或血浆蛋白低下 实际碳酸 氢盐或实 际碳酸氢 盐(AB) 正常范围： 21.427.3mm olL 检查介绍：指未经气 体平衡处理的人体血 浆中的碳酸氢根的真 实含量
16、，故又称真实 重碳酸盐 临床意义：因实际碳酸氢盐受呼吸和代谢性双重因素 的影响，因此应结合二氧化碳分压、pH 与标准碳酸氢 盐等值综合分析。 实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均低，为代谢性酸 中毒（未代偿）； 实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均高，为代谢性碱 中毒（未代偿）； 实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐为呼吸性碱中毒； 实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐为呼吸性酸中毒 标准碳酸 氢盐或标 准重碳酸 盐(SB) 正常范围：儿 童 2125 毫 摩升； 成人 2228 毫摩升 检查介绍：标准碳酸 氢盐是体温 37时， PaO2在 5.32千帕 （40 毫米汞柱），血 红蛋白在 100氧饱 和的条件下测出 HCO3
17、-含量 临床意义：增高：见于代谢性碱中毒。 减低：见于代谢性酸中毒 二氧化碳 总量 (TCO2) 正常范围： 2432mmol L 检查介绍：二氧化碳 总量是指血浆中所有 以各种形式存在的二 氧化碳（CO2）的总含 量，其中大部分 （95）是结合形式 的 临床意义：增高： 呼吸性酸中毒（肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、 支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞）。 代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾 及服碱性药物过多）。 降低： 代谢性酸中毒（尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中 毒、严重腹泻及脱水）。 呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。 二氧化碳 分压 (PCO2) 正常范围：男 4.76.4 千 帕（3548 毫米汞柱）； 女 4.36.0 千帕(3245 毫米汞柱） 检查介绍：又称二氧 化碳张力，指血浆中 溶解的二氧化碳所产 生的压力 临床意义：增高：见于肺泡通气不足，二氧化碳蓄积， 为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。CO2 轻度升高可刺激呼吸中枢，但当达到 7.31千帕（55 毫米汞柱）时，则抑制呼吸中枢，有引起呼吸衰竭的 危险。 降低：见于肺泡通气过度（呼吸快、深），二氧化碳 排出过多，为呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒，如哮喘 等
