1、北京大学 1999 硕士研究生入学考试试题 考试科目：诊断学 一、A 型题（每题 1 分，共 20 分）（选择一个最佳答案，将正确答案的字母填在括号内） 1心尖部扪及舒张期震颤则表示 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭 窄 D肺动脉瓣狭窄 E以上都不是 2心房颤动的物诊特点哪项是正确的 A心律绝对不规则 B第一心音减弱 C出现奇脉 D出现交替脉 E脉博大于心率 3Valsalva 动作使杂音增强的是 A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 4下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电
2、图表现 AP 波与 QRS 波无关 BR 波频率大于 P 波频率 CP P 间期相等 DRR 间期相等 E心室率 3040 次/分 5心电图上 P 波宽度为 0.14 秒，呈双峰，高度 0.2mV，诊断是 A左心房肥大 B左心室肥大 C左心房和右心房同时肥大 D右心房肥大 E右心室肥大 6临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是 A伤寒 B败血症 C风湿热 D干酷性肺炎 E化脓性炎症 7下列哪项符合缺铁性贫血外周血象检查结果 AHb 90g/L; RBC 2.651012/L；WBC 3.4109/L BHb 90g/L; RBC 4.50 1012/L；WBC 7.6109/L CHb 70g
3、/L; RBC 2.331012/L；WBC 2.8109/L DHb 90g/L; RBC 3.05 1012/L；WBC 1.4109/L EHb 90g/L; RBC 1.701012/L；WBC 136.0109/L 8下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射 ABabinskis 征 BBrudzinskis 征 CGordons 征 DOppenheims 征 EHoffmanns 征 9检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最 大 A病毒性肝炎 B遗传性球形红细胞增多症 C胆总管狭窄 DGilber 综合征 EDubin Johnson 综合征 10有
4、关皮疹的描述，下列哪项正确 A斑疹麻疹 B丘疹丹毒 C玫瑰诊猩红热 D斑丘诊药物诊 E荨麻诊风湿热 11按九区法分区，位于左上腹的脏器有 A脾、胃、结肠左曲，降结肠、左肾、左肾上腺 B脾、胃、结肠左曲，降结肠、空 肠或回肠一部分、左肾、左肾上腺 C脾、胃、结肠左曲，降结肠、胰尾、左肾上腺 D脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾 、左肾上腺 E脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾上腺 12关于幽门梗阻下述不正确的是 A饭后上腹 饱胀感 B反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁 C上腹可见胃正蠕动波 D有时上腹可见到逆蠕动波 E振水音阳性 13关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确 A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深
5、压触诊法 E冲击触诊法 14患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈 A囊性感，有轻压痛 B囊性感，有明显压痛 C囊性感，无压痛 D实性感，有轻压痛 E实性感，有明显压痛 15Menetrier 病的内镜下表现为 A粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿 B粘膜表面光 滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小粘膜隆起 C粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管透见 D 粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽 E粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失光泽 16阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征 A桶状胸，肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩
6、诊过清音 D呼吸音减弱 E语言传导增强 17下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱 A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液 18支气管哮喘患者呼吸困难的特点为 A间断性吸气性呼吸困难 B持续性吸气性呼吸困难 C反复发作性呼气性呼吸困难 D间歇性叹息样呼吸困难 E反复发作的混合性呼吸 困难 19下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音 A结核性干性胸膜炎 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D阻塞性肺气肿 E自发性气胸 20下述哪种情况不会引起 PaO2 下降 A肺泡通气量下降 BV/Q 比率失调 C肺内分流 D弥散面积减少 E红细胞生成增多 二、K 型题（每题 1 分，共
7、 20 分） A=1）2）3 ）正确： B=1）3）正确；C=2）4）正确；D=4）正确；E=1 ）2 ）3）4 ） 正确 1心尖搏动向左侧移位的可能原因 1）左侧肺不张 2）左侧肺炎 3）左心室扩大 4）左侧胸腔积液 2肺动脉收缩早期喷射音哪项是正确的 1）于胸骨左缘第二肋间最清楚 2）见于轻度或中度肺动脉瓣狭窄 3）见于肺动脉高压症 4）吸气增强，呼气减弱 3第一心音减弱的疾病为 1）心肌炎 2）心肌梗塞 3）二尖瓣关闭不全 4）二尖瓣脱垂 4在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于 1）主动脉瓣狭窄 2）二尖瓣狭窄 3）肺动脉瓣狭窄 4）动脉导管未闭 5急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的 1）
8、T 波高尖是早期变化 2）只有 Q 波出现才表明有心肌坏死 3）QRS 波振幅可有变化 4）数周内 ST 段均可回到等电位线 6下列哪些疾病可出现杵状指 1）支气管肺癌 2）亚急性感染性心内膜炎 3）Crohn 病 4）肺脓肿 7关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确 1）阳性可能为 PNH2）阳性不能排除再生障碍性贫血 3）本试验比酸溶血试验（Ham 试验）敏感 4）阴性可排除巨幼细胞贫血 8脑脊液检查结果：轻混，Pandy(+)，糖及氯化物降低，白细胞 260106/L，中性 粒细胞 60，可能的疾病有 1）病毒性脑膜炎 2）结核性脑膜炎 3）脑膜白血病 4）化脓性脑膜炎 9关于常见大多数蜘蛛痣分
9、布的部位，下列哪些正确 1）四肢内侧面 2）手掌掌侧面 3）肩腰部 4）前胸部 10下列哪些疾病可引起瞳孔缩小 1）有机磷中毒 2）虹膜睫状体炎 3）注射吗啡 4）外伤 11左上腹膨隆常见于 1）脾肿大 2）巨结肠 3）结肠脾曲肿瘤 4）多囊肾 12提示急性出血性胰腺炎的体征为 1）上腹显著压痛 2）Grey Turner 征 3）移动浊音阳性 4）Cullen 征 13肝浊音界缩小见于 1）暴发性肝炎 2）晚期肝硬化 3）胃肠胀气 4）急性肝坏死 14可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为 1）深部滑行触诊法 2）移动浊音试验 3）冲击触诊法 4）尺压试验 15提示胃溃疡癌变的指征为 1）
10、疼痛节律性不明显 2）营养状态明显下降 3）烘便隐血持续阳性 4）溃疡直径2.0cm 16引起气管移位的疾病有 1）纵隔气肿 2）纵隔肿瘤 3）胸腺肿瘤 4）胸膜粘连 17吸气相哮喘常见于 1）气管内异物 2）气管内肿瘤 3）喉头水肿 4）肺气肿 18大量胸腔积液时可出现下述哪些体征 1）患侧呼吸运动减弱或消失 2）患处叩诊浊音或实音 3）患侧局部呼吸音减低 4）患侧闻及胸膜摩擦音 19Homer 氏综合征包括 1）同侧瞳孔缩小 2）同侧眼球内陷 3）同侧上睑下垂 4）同侧额部无汗 20呼吸性酸中毒时 1）PaCO2 升高 2）HCO3 增高 3）PH 值降低 4）氧解离线左移 三、填空：（每
11、空 1 分，共 40 分） 1、脉搏短拙可发生于 _和_等临床情况。 2、Gibosn 杂音为_性杂音，位于_听诊最响，见于_。 3、两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于_mmHg 上下肢血压差 异常是指_肢血压等于或低于_肢血压。 4、心电图诊断 I 度房室传导阻滞是 PR 间期_ 秒，II 度房室传导阻滞 P 波后的 QRS 波呈现_。 5、按身体各部分的比例判断成人发育正常的指标为 _，_，_，_。 6、甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下_，_及 Jeffroy 征。 7、尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至_以下，血尿素氨大于 _，血肌酐超过_。 8、上腹搏动可由腹主动脉捕动或右心室增
12、大传导而来，于吸气时指间部感到搏 动为_，如于呼气时指腹感搏动明显，则为_。 9、临床上肝硬化可分为 _ 期和 _。 10、用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第_ 肋间，下界位于 _。 11、十二指肠球部溃疡的疼痛多在 _出现，持续至 _缓解。 12、良性溃疡外形一般呈 _,_或线状。 13、男性和儿童以_式呼吸系统为主而女性以_式呼吸为主 14、肺下界上升可见于_ 和 _ 。 15、自发性气胸时气管向 _侧移位，心脏向 _侧移位。 16、肺活量是指_ 而肺总量是指_ 。 17、PaO 的正常范围_在反映机体缺氧方面要比 SaO2 更 _。 四、名词解释：（每题 2 分，共 20 分） 1Corrigan 脉 2重叠性奔马律 3锁骨中线 4FDP 测定 5肝震颤 6蛙腹 7管样呼吸音 8呼吸性酸中毒 9文氏现象（心电图）10类白血病反应
