1、警惕：别拿口腔溃疡不当病 满嘴溃疡，喝凉水都疼;严重上火，根本张不开嘴连续熬夜没休息好，或者 遇到着急的事，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，有 的说话都不利索。面对口腔溃疡这个难缠的“小病”，有的人煎熬几天也就过去 了。但也有人拖着不治总不好，还越来越严重。专家指出，这可能是口腔癌的 前兆!反复口腔溃疡究竟预示了什么病? 如何处理这个小麻烦?看看专家怎么说 口腔溃疡(俗称“口疮”) 是口腔内科疾病中最常见的病症，学名称为“口腔黏膜溃 疡”，它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历。在人 群中，其发病率为 20%，以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招，
2、且 男女比例约为 2：3。从西医角度看，口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个 洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。中医对口腔溃疡也 早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏 腑功能发生紊乱时。 因此，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃 疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、 多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是全身疾病的一种反映，如患糖 尿病、胃病、血液病、结核病等。 临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点， 即“红、黄、凹、痛 ”。溃疡周围会红肿，溃疡表
3、面是黄色，中间凹陷，通常较 痛。它往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限 性，到一定时候会“ 不治而愈” 。 那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，就需要引起警惕了， 有可能这些是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长，身体状况衰弱， 免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。 哪些习惯会加重溃疡？ 1 常熬夜 过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降，是口腔溃疡反复发作的常见诱因。不少 年轻人将自己的睡眠时间“贡献” 给了工作、网络游戏等。以至于人体在口腔溃 疡面前“缴械投降 ”。 2 常吃辣 俗话说“病从口入 ”，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，“辣” 是
4、最上火的。 典型的食物包括麻辣烫、红油火锅等。所以，少吃胡椒、生蒜、大葱等辛辣燥 热的食物，牛羊肉、带鱼等具有温热性质的食物，以及荔枝、菠萝、橘子、桂 圆等“热性”水果，甚至包括辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性调味料。 3 常烟酒 如果口腔内不小心被咬破，而此时你仍吸烟不止，就很容易长口腔溃疡。因为 烟碱中含有的多种有害物质会附着在破损的口腔黏膜处，干扰、破坏黏膜的自 我修复，引起溃疡。再继续吸烟，产生的各种有害刺激更会加重病情。而酒属 于辛热性质，也会“ 雪上加霜” 。 4 坏心情 早晨起床时或工作间歇中，只要感到心情不好，都可以做几次深呼吸，吐故纳 新有助于缓解紧张心情。上班后先认真想
5、一下今天应该做的事，列个清单，每 做完一件事，就打一个勾或者圈掉，做到心里有数，将心态慢慢调整至工作状 态。 5 忽视口腔“外伤” 口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套等“外力” 的伤害，破溃后出现溃疡，所以，有 些人的牙齿像“ 断壁残垣”，反复摩擦黏膜，还有的人假牙装得不合适，或假牙 用了 10 年都不换，反复摩擦口腔黏膜，都可能会造成褥疮性溃疡。另外，还需 要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。 6 不认真刷牙 很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭 后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止 因食物残渣而加重继发感染。另外，买牙膏尽量挑没有十二
6、烷基硫酸钠成分的， 而牙刷最好选软毛的。 哪些是口腔溃疡的高危人群？ 有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡，但最多一星期就能愈合。但有些人不但经 常受口腔溃疡困扰，而且往往伴有其他身体不适。具体是哪些人呢？ 1 胃肠不好的人 慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病 率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指 肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。 胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。 同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。 2 月经前的女性 有些女性月经前经常长口腔
7、溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时， 溃疡又开始出现。月经期出现口腔溃疡，主要是由于女性体内黄体酮水平增高 而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。女性体内的性激素对口腔黏膜具有保护作用， 怀孕时性激素水平会升高，口腔溃疡就很少发作或不发作。分娩后，性激素水 平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱。 3 营养缺乏 包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等，可能会降低免疫功能，从而 增加复发性口腔溃疡发病的可能。 4 免疫功能紊乱患者 任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。 5 糖尿病、血液病、结核病等 慢性病患者由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。 属于上述 5 种情况
8、的患者，如果病情较严重，须及时就医，在医生的指导下针 对“原发病”进行治疗，才能减少或避免发生口腔溃疡。 口腔溃疡会不会癌变？ 在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。实际上，到目前为止， 全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况，应该 警惕： 1.之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月; 2.溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不 平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬; 3.疼痛不明显; 4.伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连; 5.用药效果不明显。 此外，有些老人的牙齿像“断壁残垣” ，或假牙装得
9、不合适，反复摩擦口腔黏膜， 会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高，一旦发现，要尽快就诊。 如何判断口腔溃疡的良与恶？ 需要注意的是，口腔溃疡不仅是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都 会出现溃疡，除了最常见的复发性口腔溃疡，还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔 扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。值得提醒的是， 口腔溃疡虽然是常见病，但因为有恶变的可能，因此鉴别其良、恶性，是人人 关心的问题。对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判 断： 1 发作频率和持续时间 良性口腔溃疡一般 12 周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈， 或发作频繁，一个月超过两
10、次，都需要尽快去医院就诊。 2 形态和数量 形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰， 凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。而恶性的形态 多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸 起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。 3 全身情况 良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘 连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。 4 对药物的敏感程度 良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物反应差， 药效不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药
11、，结果溃疡不但没有 好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药 8 次后，仍疼痛不止， 溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。 口腔溃疡到底该怎么治治疗？ 同时，还治疗口腔溃疡应以消除病因、增强体质、对症治疗为主，建议服用锌 硒宝片 2-3 个月，它对杀灭口腔致病菌( 尤其是厌氧菌)，使溃疡面分泌物减少， 促进生肌收敛，对加速溃疡面愈合起到了良好作用。同时，若能再配合维生素 B2 吃，那效果会更佳(需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可 能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断)。 最后，要注意纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，日常饮食以清淡营养为主， 忌食辣椒、生姜、青椒等辛辣食物，不吃肥肉、烧烤、煎炸食品等太过油腻的 食物，必须戒烟戒酒，少吃海鲜等热气重的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，勤 喝水。
