1、 编号： 成都中医药大学学生科研实践创新课题 申 请 书 课题名称 温江城区居民对社区护理的认知和需求调查 课题类别 自筹课题 申 请 人 联系电话 申请日期 2012/11/19 共青团成都中医药大学委员会 二一二年十一月制 2 申请者的承诺： 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。 如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守成都中医药大学学生 科研实践创新资助与奖励暂行办法的有关规定，按计划认真开展研究工作， 取得预期研究成果，按时结题。 申请者： 2012 年 11 月 19 日 1 一、 数据表 课题名称 温江城区居民对社区护理的认知和需求调查 负责人姓 名
2、 性 别 出生年月 专业年级 学 号 研究专长 联系方式 姓 名 性别 出生年月 专业年级 研究专长 主 要 参 加 者 最终成果形式 发表 1-2 篇论文 预算经费（元） 2000 元 预计完成时间 2013 年 7 月 2 二、课题设计论证 (一) 选题意义 1.背景 全球老龄化步伐正在在加快，医疗卫生资源的紧缺成为一个世界性的难题，而我 国由于经济的欠发达和庞大的人口使得这一问题尤为严重，为解决医疗资源分布不均 的现象，可以将医疗资源下放至社区，形成社区居民主动参与的保健体系 1。 1997年1月发表的中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出“改革 城市卫生服务体系，积极发展社区卫
3、生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服 务网络”；这是我国政府第一次在中共文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为 今后若干年内卫生改革的重要内容。这说明社区卫生服务已成为中国卫生体制改革的 重点，社区服务也将成为护理事业发展的重心 2。 由于社区护理工作在我国起步较晚，尚处于摸索阶段，部分学者对我国目前社区 护理服务现状作出分析： 1.1 认知方面： 居民对社区护理的认知度的高低，影响着居民对社区护理的利用率以及社区护理 服务的范围，目前对居民对社区护理认知方面有不同程度的调研，如杨黎明， 钟文娟， 孙婷 3等在不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析文章中指出社 区居民对社区护
4、理的了解程度和满意程度都偏低，我国社区护理目前还远远没有得到公 众的重视。解修花 4在临沂市社区居民对社区护理服务认知与利用的调查分析提 出社区护理普及程度不高。超过半数居民根本没听说过社区卫生服务，也有很多居民 对社区卫生服务机构有误解，认为社区卫生服务机构就是小医院或小诊所，对其缺乏 深入了解，对政府的相关优惠政策了解不够，对社区护理的认知度也普遍较低。 1.2 需求方面： 社区护理主要体现在对社区的卫生服务，而提供的社区护理内容必须以本地区社 区居民的需求为导向 5，了解居民的卫生需求对社区护理的发展非常有必要，如沈露 6在居民社区护理服务与利用情况群众对社区护理服务的需求状况与实际利用
5、的 情况两者存在矛盾。居民在疾病护理、疾病预防、保健等方面对社区护理提出了较高 的需求。徐水琴，陈三妹，周瑾 7等在绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研 究不同人群社区护理需求差异显著，与经济实力、个体素质相关性明显。邱胜军,钱 坤,胡明勤 8等在社区护理需求调查及其发展趋势分析研究表明，居住地与最近综 7 合性医院的距离、当前健康状况、自我保健意识、受教育水平是社区护理需求的影响 因素。李伟,王红妹,叶春明 9山东省居民社区护理服务需求及对策分析文中指出 居民存在不同程度的健康问题, 老年人有更多的健康问题和社区护理需求。 综上所述，第一，目前相关的调研为不同地区居民，在其经济和文化的影响
6、下， 不同的地区的居民对社区护理认知和需求都存在差异，均没有统一标准。第二，目前 针对居民对社区卫生服务和需求的研究中，都是独立研究认知与需求的，没体现出两 者存在的内在联系。为此，为了解温江区居民对社区护理的认知和需求，提高温江区 社区护理的利用，分析认知和需求的内在联系，有必要对温江区的居民对社区护理的 认知和需求进行调研。 2.意义 本次调研将通过对温江区居民对社区护理的认知和需求的实地考察，以了解温江 区居民对社区护理服务的认知及需求情况，分析温江区的社区护理服务中存在的问题。 对温江社区护理发展有以下意义： 2.1 对温江区居民进行社区护理认知和需求的调查，了解社区居民对社区护理认知
7、度 和需求的特点，分析其认知和需求的内在关系，为社区护理服务发展提供科学依据。 2.2 通过居民对社区护理的认知和需求度调查，了解社区居民对护理工作的满意率， 客观反映社区卫生服务工作质量。对加强社区护理管理有着积极的作用。 2.3 分析居民对社区护理服务工作的认可度和需求，为提高温江社区卫生服务的利用 率，提供了方向和目标。 3.主要参考文献 【1】谭洋,余正.我国社区护理服务系统现状与发展分析J.现代商贸工业,201,13(1): 39-40 【2】何国平,郭佳.中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨J中华护理 教育,2007,4(2):5154 【3】杨黎明,钟文娟,孙婷,等.不同
8、群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析 J.J of Pub Health and Prey Med 2008,19(5)：66-67 【4】解修花.临沂市社区居民对社区护理服务认知与利用的调查分析J. 山东医学高 等专科学校学报2012,34(1):29 31 【5】刘秀娜，周娟，张翠华，等重庆市主城区居民社区护理服务认知与需求情况的 调查分析J护理研究，2009，23(2)：309310 8 【6】沈露.居民社区护理服务与利用情况J, 医学信息,2012,6(25):192-193 【7】徐水琴,陈三妹,周瑾,等.绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研究J. 护 理研究,2012,1
9、(26):26-28 【8】邱胜军,钱坤,胡明勤,等.社区护理需求调查及其发展趋势分析J. 护士进修杂 志,2012,5(2):924-926 【9】李伟,王红妹,叶春明,等.山东省居民社区护理服务需求及对策分析J.中国全科 医学,2008,12(11):2107-2108 【10】刘秀娜,周娟,张翠华,等.重庆市主城区居民社区护理服务认知及需求情况调查 分析J. 护理研究,2009,2(23):309-310 （二） 研究内容 1.基本思路 本研究将通过调查法中的问卷调查对温江区居民对社区护理认知和需求进行调研。 首先，改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷。其次，在 温
10、江柳城、公平、天府、涌泉 4 个街办共 8 个社区,做有效问卷调查共 800 份。再次， 应用 Epidata 录入原始数据，统计软件统计 SPSS18.0 对资料进行频率、卡方检验分析。 最后，查阅相关社区居民对社区护理的认知和需求的文献，进行对比分分析，完成论 文撰写和结题报告。 2.主要观点 了解温江区居民对社区护理服务的认知及需求情况，客观反映社区服务工作质量， 分析温江区的社区护理服务中存在的问题以及分析其认知和需求的内在联系，将为提 高温江区社区护理的利用率以及社区护理管理提供参考依据。 （三） 研究方案 1.研究对象 本研究以温江城区 4 个街办 8 个社区共 800 名居民研究
11、对象，根据成都市温江区 2010 年第六次全国人口普查，温江城区常住人口为 14.6 万，在温江城区共柳城、公 平、天府、涌泉 4 个街办共 37 个社区，采用正群两阶段抽样方法，根据样本量根据公 式：G=(Z /2 +Z )2S2/ 2 和查阅相关文献算出 G1=8，G 2=800，抽取 8 个社区，再采用 分层抽样方法，根据 800/1106880.007 的比例，抽取 800 名居民为研究对象（见附 件 1）。 2.调查方法 9 在温江城区柳城、公平、天府、涌泉 4 个街办居委会相关负责人的帮助下，在表 明调查目的和意义，说明调查表内容、指标的含义、填写要求及调查注意事项，征得 有居委会
12、负责人同意后，采用现场自填式问卷调查的方法对温江 4 个街办区 8 个社区 的 800 名社区居民。当场发放问卷，当场收回,调查时间为 2012 年 12 月2013 年 2 月。 3.调查工具 3.1 问卷设计 应用文献复习方法在国内著名的电子文献数据库中进行检索，如中国期刊全文数 据库、维普全文数据库、万方学位论文数据库等，检索年限为近 5 年，运用主题词与/ 或关键词方法进行检索，另外采用 Internet 网络进行检索。随着研究工作的进行不断查 新在采用文献研究法对参考文献进行分类整理、分析的基础上，借鉴上海复旦大学冯 作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表，参考大量国内文献、文献
13、考察近 5 年国内相关著作及期刊文献，实地访谈有两位相关老师，并结合我国国情及本课题的 实际情况自行设计“温江城区居民对社区护理认知和需求调查问卷”（见附件 2）， 本问卷共分个部分，第部分为居民一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、 家庭年收入。第部分为居民对社区护理的认知调查，包括提供服务的知晓率、利用 率及满意度。第部分为社区居民的需求调查包括疾病护理 7 个项目、疾病预防 7 个 项目、健康促进 6 个项目。 3.2 问卷信度和效度分析 根据研究内容参考相关文献数篇及书籍数本，收集与本研究内容相关的信息，改 进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表的基础上，初步设
14、 计问卷应包含的条目，经过两位相关研究经验以及较高研究水平老师对调查问卷的内 容效度进行评审，此该调查问卷具有很好的内部一致性信度和效度。 4.数据处理与统计 4.1 质量控制与数据录入 在阅读、参考国内外大量文献、改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区 护理需求调查问卷表的基础上形成调查问卷初稿，然后通过访谈方式邀请我院黄琳讲 师和彭正绿副教授对问卷进行审核，问卷调查时统一指导语，避免使用诱导性语言， 对不明白的题目用中性语言进行解释，调查表采用现场发放现场收回的方式，收回后， 对原始数据科学编码并仔细核对剔除无效问卷。调查数据采用 Epidata 录入以减少录 10 入误差，采用 SP
15、SS18.0 统计软件对调查数据进行频数汇总。 4.2 统计分析方法 采用频数和构成比等指标对一般资料进行统计描述，采用平均数、中位数对温江 城区居民对社区护理的认知和需求进行描述统计，并使用卡方检验对温江城区居民对 社区护理认知和需求的影响因素进行分析。 5 技术路线 6 研究可行性分析 6.1 该课题研究所需要队员的知识和能力储备： 第一，本研究队员均为大四优秀学生，各方面的护理知识已经充分储备，社区护 理是我们队员正在学习的课程，能将理论知识灵活运用于实践中。第二，本课题负责 人参与过重庆市卫生局 2012 年医学科研计划项目（编号 2012-2-340）和国家自然基金 （编号 8100
16、6692 两次课题的研究过程，发表过 CSCD 文章，有一定科研经验和论文撰 写能力；本科研队员分别具有文献整理和分析，问卷调查表设计能力，调研活动开展 基本情况 对社区护理服务的需求 资料收集、统计学处理 得出论文 温江城区 8 个社区（共 800 名居民） 温江区居民对社区认知和需求调查 对社区护理服务的认知 11 能力，统计软件运用能力以及论文撰写能力。 6.2 该课题研究所需要的指导老师以及学院支持： 本课题由具有丰富科研经验和较高科研水平的两位老师师指导，将在研究方案设 计、调研过程、论文撰写给予具体详细的全程指导；本课题申报后学院将给予经费支 持，将保证科研课题顺利完成。 6.3
17、该课题研究所需要的物质、社会系统支持： 本课题已经联系好即将开展调研活动的各个社区的负责人，将配合我们调研活动， 提供所需的场所以及桌子和板凳，同时倡导社区居民配合，保证问卷调查活动顺利开 展。 （四）预期价值 1 理论创新程度： 1.1 分析温江区居民对社区护理的认知和需求，其认知和需求的内在关系 1.2 通过调研社区居民对社区护理的满意度，为制定社区护理评价标准提供依据。 2.实际应用价值： 发表 1-2 篇省级期刊论文，描述对温江区居民对社区护理认知和需求调查、分析 居民对社区护理认知和需求的内在联系。 12 三、课题实施和完成条件 （一）参加者的分工情况，研究水平、组织能力和时间保证
18、1.队员的分工，研究水平和组织能力 队员 队员分工 研究水平 组织能力 2.调研活动时间保证 2.1 资料收集：2013 年 3 月 1 日2013 年 4 月 1 日（每个周周六） 2013 年 3 月 2 日、9、15、22、29 日分别收集以下社区问卷调查资料： 万盛社区、海科社区、凤凰社区、双堰社区、太极社区 2013 年 4 月 6 日、13 日、20 日分别收集以下社区问卷调查资料： 长安路社区、 凤溪大道社区、天府家园社区 2.2 分析资料、数据处理 ：2013 年 4 月 21 日5 月 1 日 13 2013 年 5 月 1 日-10 日：原始数据录入 EXCEL 3013
19、年 5 月 10 日-20 日：运用 SPSS16.0 做频率、卡方检验分析 2.3 撰写论文和结题报：2013 年 5 月 20 日-7 月 1 日 2013 年 6 月 1 日-月 20 日：撰写论文和结题报告 2013 年 7 月 1 日：论文投稿 （二）调研活动安全性以及保证措施 1.本次研究涉及到的调查范围在温江市区,队员熟悉的地理环境，安全隐患较小。 2.小队实验过程均三人一组，调查活动开始和结束都需点名签到。 3.以公交车为主要交通工具，集体就餐，拒绝在家访家庭食宿。 4.在访谈前与该机构其他人员一道准备好行程计划，包括家访时间。走访家庭的姓名、 地址、电话等。 5.随身带身份证
20、及少量零花钱，以备打电话等急用。 6.如有紧急情况，将及时联系相关部门，及时处理。 （三）课题经费预算 项目 费用 问卷制作 400 元 资料收集和分析 200 元 通讯费 100 元 论文发表 500 元 交通费 50*8=400 元 赠送礼物 50*8=400 元 合计 2000 元 10 四、审核意见 推荐教师意见: 选题有意义,调查社区居民对社区护理的认知度,有助于社区卫生服务制度提供相应 的措施,研究思路清晰.方法合理,同意推荐! * 该课题符合社区护理发展的要求,选题针对性强，具有创新性。通过对温江城区居 民对社区护理的认知和需求的调研,客观对社区护理服务作出评价，对社区护理的发展
21、 有积极推动作用,研究思路和方法明确清晰，调查问卷设计合理。同意推荐! * 签字： 2012 年 11 月 19 日 申请人所在学院意见： 负责人签字： 公 章 年 月 日 评审专家组意见： 1.专家组成员： 2.立项意见： 年 月 日 分管校领导意见： 签字： 年 月 日 10 附件 1 抽样调查温江城区居民对社区护理认知和需求的人数表 区域名称 社区名称 社区地址 调查人数（人） 凤溪大道社区 温江区城南 86柳城街道 万盛社区 温江区柳林乡 13 合计 99 海科社区 温江锦绣大道南段 505天府街道 天府家园社区 成都市海峡两岸科技园开发区中 心地段 67 合计 572 凤凰社区 温江
22、南门 15涌泉街道 双堰社区 温江城区以东 10 合计 25 太极社区 温江城区东大门 47公平街道 长安路社区 温江区公平街办以西 59 合计 802 10 附件 2 有关居民对社区护理的认知和需求的问卷调查 您好： 我是成都中医药大学护理学院科研小组的调查员，我们正在进行一项关于社区护理认知和需求调 查，为了解我市社区居民对社区护理服务的认知及需求情况，分析我市社区护理服务中存在的问题， 为发展我市社区护理服务提供政策建议。您的回答无谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们的 调查目的。希望您能积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您 5 分钟左右的时间，请您 谅解。谢谢您的配合和
23、支持。 （1）您的年龄（ ） A.20 岁以下 B.2030 C.3040 D.4050 E.50 岁以上 （2）您的性别（ ） A.男 B.女 （3）您的学历（ ） A.高中以下 B.高中 C.大学本专科 D.本科以上学历 （4）您的婚姻状况（ ） A.已婚 B.未婚 C.离婚 D.分居 （5）您的月收入（ ） A.1000 元以下 B.10002000 C.20003000 D.30004000 E.4000 元以上 （6）总体上，您觉得自己的身体状况如何？（ ） A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差 （7）您多久做一次健康体检（ ） A.3 个月以下 B.半年 C.一年一次
24、D.两年一次 E.无固定规律 F.没做过 （8）您知道自己家周围有社区卫生服务机构吗（ ） A.知道 B.不知道 C.不清楚 （9）您清楚区卫生服务机构所开展的具体服务项目吗？（ ） A.完全不清楚 B.比较清楚 C.清楚 D.非常清楚 （10）如果有卫生需求时，您的首选就诊机构（ ） A.私人诊所或药房 B.市级医疗机构 C.选社区卫生服务机构 D.其他 （11）影响您选择就诊机构最主要的原因是（ ） A.离家近、方便 B.医疗技术水平高 C.看病简便 D.收费合理 E.医疗设施好 10 （12）您是否参与过社区健康教育活动？（ ） A.参加过 B.没有参加过 （13）您经常接受或参与社区卫
25、生服务吗？（ ） A.是 B.不是 （14）您对社区卫生服务满意吗? （ ） A.非常不满意 B.比较满意 C.满意 D.非常满意 （15）如不满意原因是什么？（ ） A.医疗设备简陋 B.医疗水平低 C.药品品种少 D.非医保定点医院、不能报销 E.不能上门服务 F.其他 （16）您了解社区护士与社区护理吗？（ ） A.完全不了解 B.比较了解 C.了解 D.非常了解 （17）您是否接受过家访护理? （ ） A.接受过 B.没有 （18）您认为有必要在社区中增设社区医疗护理机构吗？（ ） .A.有 B.没有 （19）在疾病护理方面，你对社区护理最大的需求是（ ） A.心理护理 B.护理咨询
26、C. 急救意外事故处理 D.老年慢性病护理 E.牙病护理指导 F.残疾人康复指导 G.随访传染病病原携带者和接触者 H.临终关怀 I.生病时，护士上门护理 J.精神病者护理指导 K.其他 （20）在疾病预防方面，你对社区护理最大的需求是（ ） A.传染病预防知识宣教 B.妇科预防知识宣教 C.儿童预防知识宣教 D.寄生虫预防知识宣教 E.眼病预防知识宣教 F.老年预防知识宣教 G.打预防针 H.其他 （21）在健康促进方面，你对社区护理最大的需求是（ ） A.孕期卫生宣教 B.更年期卫生宣教 C. 儿童卫生宣教 D.口腔卫生宣教 E.心理卫生宣教 F.青春期卫生宣教 谢谢参与，祝您身体健康！
