1、脑外-1 考试时间：120 分钟 总分：98 分 一单选题（共 98 题，每题 1 分） 1.颅底骨折的诊断主要是依据( E ) ？这题 A、B、C 均对 A颅底 X 线片 B CT CMRI DPET E临床表现 2.属于开放性脑损伤的是( D ) ？这题 B、D 均对 A头皮裂伤，颅骨与外界相通 B头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通 C颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜 D颅底骨折合并有脑脊液鼻漏 E颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中 3.颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是( B ) A颅内感染 B头部外伤 C颅内动脉瘤 D硬脑膜动静脉畸形 E颈内动脉发育异常 4.急性硬脑膜外血肿典型的意识障
2、碍过程是( B ) A昏迷-清醒 B昏迷 -清醒-昏迷 C昏迷-昏迷 D清醒 -昏迷 E昏迷- 好转 5.不符合脑震荡的诊断要点的是( A ) A意识障碍多在 30 分钟以上 B有逆行性遗忘 C清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状 D神经系统查体无阳性体征 ECT 检查颅内无异常发现 6.下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤( C ) A颅咽管瘤 B上皮样囊肿 C脉络丛肿瘤 D畸胎瘤 E神经错构瘤 7.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是( B ) A鞍区占位性病变 B颞叶占位性病变 C小脑幕下占位性病变 D梗阻性脑积水 E弥漫性脑水肿 8.以下体征不是动眼神经麻痹引起的( A ) A眼外展不能 B瞳孔散大 C
3、眼睑下垂 D眼内收不能 E瞳孔光反应消失 9.自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括( D )此题答案不准确，都包 括。 A卧床休息 B止血治疗 C镇静治疗 D腰椎穿刺 E脱水治疗 10.下列叙述哪项正确( E ) A收缩期颅内压略有增高 B舒张期颅内压略有增高 C吸气时颅内压略有增高 D呼气时颅内压略有增高 EA+D 11.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确( B ) A肿瘤与硬脑膜紧密粘连 B肿瘤不会发生在颅外组织 C肿瘤可以发生钙化 D肿瘤有完整包膜 E肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血 12.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝( A ) A小脑幕切迹下疝 B小脑幕切迹上疝 C大脑镰下
4、疝 D枕骨大孔疝 E蝶骨嵴疝 13.颅内压增高的典型表现是( A ) A头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B头痛、呕吐、癫痫发作 C头痛、呕吐、感觉障碍 D头痛、呕吐、运动障碍 E头痛、呕吐、复视 14.有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确( D ) A脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一 B脊柱 X 线平片 常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大 C脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高 DCT 平扫对诊断椎管内肿瘤具 有重要意义 EMRI 是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查 15.原发性脑损伤不包括( D ) A脑震荡 B脑挫伤 C脑裂伤 D脑水肿 E弥散性轴索损伤
5、 16.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确( E )？ A甲状腺腺瘤 B甲状腺髓样癌瘤 C甲状腺乳头状癌 D甲状腺滤泡状癌 E甲状腺未分化癌 17.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是( A ) ？这题 A、B、均对 ACT BMRI CEEG DPET EDSA 18.马尾部肿瘤最常见的早期症状是( A ) A腰骶部疼痛 B鞍区感觉减退 C下肢瘫痪 D肛门括约肌障碍 E肛门反射消失 19.男，21 岁，2 天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为( C ) A耳后软组织损伤 B头皮血肿 C颅后窝骨折 D颅中窝骨折 E脑震荡 20.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不
6、正确( B )？ A约占成人甲状腺癌的大多数 B老年人占大多数 C多中心者占大多数 D女性占大多数 E较早出现颈淋巴结转移 21.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是( B ) A应用脱水剂 B手术切除肿瘤 C放射治疗 D脑脊液体外引流 E内外减压术 22.颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系( D ) A线性关系 B类似线性关系 C指数关系 D类似指数关系 E没有关系 23.颅内压调节主要依靠( C ) A颅内静脉血被排挤到颅外 B部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C脑脊液量的增减 D脑血管收缩 E脑血管舒张 24.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确( D ) A星形细胞瘤好发于大脑半球皮层
7、下白质内 B室管膜瘤好发于脑室壁 C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D转移瘤好发于小脑半球 E神经鞘瘤好发于桥脑小脑角 25.最常发生钙化的胶质瘤是( B ) A星形细胞瘤 B少突胶质细胞瘤 C髓母细胞瘤 D室管膜瘤 E多形性胶质母细胞瘤 26.下列哪项不引起颅内压增高( B ) A脑水肿 B脑脊液漏 C脑梗塞 D脑肿瘤 E脑积水 27.Hunt 分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现( B ) A一侧肢体偏瘫 B瞳孔散大 C躁动不安 D去大脑强直 E昏迷 28.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是( A ) ？这题 A、C 均对 A脑膜中动脉 B静脉窦 C板障 D硬脑膜小血管 E导静脉 29.迟发性外
8、伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后( A ) A6 小时内 B8 小时内 C12 小时内 D24 小时内 E24 小时后 30.下列哪项叙述不正确( C ) A手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法 B手术切除颅内肿瘤的原则是 在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤 C 刀适合于所有的颅内肿瘤 D化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一 E基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段 31.关于颅咽管瘤下列哪项不正确( B ) A约占颅内肿瘤的 5% B多见于成年人 C男性多于女性 D常发生在鞍上区 E囊性变且包膜钙化多见 32.头皮裂伤清创缝合时应着重检查( D ) A出血动脉的数量 B
9、伤口边缘是否整齐 C有无感染征象 D有无颅骨和脑损伤 E有无失血性休克 33.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括( A ) A偏瘫、失语 B视力下降 C视野缺损 D原发性视神经萎缩 E内分泌功能紊乱 34.颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确( D ) A躁动者可给予镇静剂 B抽搐者可给予抗癫痫药物 C发热者可给予物理降温 D剧烈头痛者可给予吗啡镇痛 E频繁呕吐者可给予禁食 35.关于头皮血肿的处理，错误的处理有( A ) A常采用穿刺抽吸消除血肿 B局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大 C一般可自行吸收，无需特殊处理 D处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑 损伤 E皮下血肿常因中心凹陷需摄 X 线片
10、 36.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确( D )？ A可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数 B临床 上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种 C临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷 D甲状旁腺分泌甲状旁腺 素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节 E有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术 37.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确( A ) A多见于成人 B大多位于鞍上 C囊性变占多数 D肿瘤常有钙化 E治疗以手术为主 38.下面哪一条不是颅前窝骨折的临床表现( D ) A “熊猫眼”征 B脑脊液鼻漏 C眼球结膜下瘀 D周围性面神经瘫 E一侧嗅觉丧失
11、39.当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确( A ) A婴幼儿、老年人出现症状早 B与病变的扩张速度有关 C颅脑中线的占位病变出现症状早 D高热往往加重颅内压增高 E脑灌注压下降 40.椎管内肿瘤最常发生于( B ) A颈段 B胸段 C腰段 D骶尾段 E圆锥马尾 41.有关颅内肿瘤，下列哪项叙述不正确( E ) A颅内肿瘤可发生在任何年龄 B儿童主要发生在后颅窝及中线部位 C成人以胶质瘤多见 D老年人以转移瘤多见 E50 岁左右是颅内肿瘤的高发年龄 42.关于原发性甲亢，下列哪项不正确( C )？ A腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出 B2040 岁病人常见 C容易发生心肌损害 D甲状腺肿大与甲亢
12、症状同时出现 E血清 T3 常明显高于 T4 43.男，37 岁，进行性剧烈的头痛 10 天、呕吐 1 天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神 经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法( B ) A颅内血肿，头颅 X 线摄片 B颅内肿瘤，计算机 X 线断层扫描 C结核性脑膜炎，腰椎穿刺 D颅脑畸形，脑血管造影 E脑脓肿，磁共振成像 44.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确( D ) A剧烈头痛、呕吐 B颈项强直、强迫头位 C生命体征紊乱出现较早 D早期出现意识障碍 E早期可突发呼吸骤停 45.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，痛刺激有回避动作，此时意识程度为( C ) A清醒 B模糊
13、 C浅昏迷 D昏迷 E深昏迷 46.颅内压增高的病人首先出现的并发症是( B ) A肺部感染 B消化道出血 C尿毒症 D肝昏迷 E酸碱平衡失调 47.硬脑膜外血肿最常发生于( A ) A颞 B顶区 C额 D枕区 E矢状窦附近 48.开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后 6 小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时 内尚可行清创缝合( E ) A8 B12 C24 D48 E7 49.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源( D ) A脑膜中动脉 B静脉窦 C脑膜小血管 D桥静脉 E板障 50.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是( A ) A颅内压增高症状明显且出现早 B常出现局灶性症状和体征 C常以智力障碍
14、，精神症状为首发症状 D头外伤史不明确或轻微头外伤 ECT 多见颅骨内板下半月形低密度影 51.脑膜瘤最常见的部位是( C ) A大脑凸面 B蝶骨嵴 C矢状窦旁 D鞍结节 E大脑镰 52.神经外科临床上最常见的病理综合征是( A ) A颅内压增高 B颅内肿瘤 C颅脑损伤 D脑积水 E颅内炎症 53.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确( E )？ A中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状 B药物治疗或核素治疗无 效 C继发性甲亢或高功能腺瘤 D妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者 E青少年甲亢病人 54.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病( B ) A脑膜瘤 B高血压
15、脑出血 C胶质瘤 D听神经瘤 E慢性硬膜下血肿 55.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确( C )？ A40 岁以下女性多见 B按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种 C乳头状囊性腺瘤多见 D常无临床症状，单发结节多见 E手术是治疗本病唯一有效的方法 56.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在( D ) A瘤体 B瘤蒂 C载瘤动脉 D瘤顶 E瘤颈 57.颅底异常血管网症又被称为( E ) A颅底血管畸形 B颅内血管畸形 C网状血管病 D脑动脉炎 E烟雾病 58.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的( A ) A应用抗生素 B取头高位卧床休息 C腰穿放脑脊液减压 D不可堵塞或冲洗 E避免用力咳嗽
16、 59.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是( C ) A患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱 C患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱 60.关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确( D ) A应留院观察 B频繁呕吐者，给予禁食 C给予吸氧 D便秘者，给予高位灌肠通便 E意识障碍者，考虑行气管切开 61.脑动静脉畸形检查中头部 CT 和 MRI 均无法显示的是( E )此题不严谨，可改为非 增强扫描的 CT 和 MRI A病变部位 B有无出血 C病变大小 D是否合并脑积水 E病变的供血和引流血管 62.对椎管内肿
17、瘤最具有诊断价值的辅助检查是( E ) A腰椎穿刺 BX 线脊柱平片 C脊髓造影 DCT EMRI 63.急性硬膜下血肿 CT 检查多表现为 ( B ) A双凸镜形密度增高影 B新月形密度增高影 C新月形等密度影 D新月形密度减低影 E圆形密度增高影 64.垂体腺瘤首选的治疗方法为( A ) ？这题存争议，太专业。 A手术治疗 B放射治疗 C 刀治疗 D溴隐亭治疗 E化学治疗 65.颅内肿瘤好发年龄组是( C ) A1220 B20 30 C2050 D30 40 E50 66.当颅内压急剧增高时，病人可出现( A ) A血压升高，脉搏减慢 B血压升高，脉搏加快 C血压下降，脉搏减慢 D血压下
18、降，脉搏加快 E血压、脉搏无变化 67.出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高( B ) A头痛伴癫痫 B头痛、呕吐、视乳头水肿 C头围增大 D进行性瘫痪 E进行性视力下降 68.下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证( D ) A大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者 B压迫脑重要功能区 C凹陷深度超过 1cm 者 D位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者 E有偏瘫、癫痫者 69.对冲伤最常发生的部位是( A ) A额、颞叶 B顶叶 C枕叶 D小脑 E脑干 70.关于脑疝的描述，哪项不正确( C ) A颅内各分腔存在压力差 B脑组织有移位 C一定有占位性病变 D脑干、血管、脑神经受压 E大脑
19、后动脉受压时，可引起枕叶缺血 71.容易发生脑疝的疾病是( D ) A弥漫性脑水肿 B交通性脑积水 C脑膜瘤 D急性硬膜外血肿 E蛛网膜下隙出血 72.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为( D ) A海绵状血管瘤 B动静脉瘘 C异常血管网形成 D动静脉畸形 E动脉瘤样扩张 73.允许颅内增加的临界容积一般约为( E ) A1% B2% C3% D4% E5% 74.最常见的神经胶质瘤是( A ) A星形细胞瘤 B少突胶质细胞瘤 C髓母细胞瘤 D室管膜瘤 E多形性胶质母细胞瘤 75.采用 Glasgow 昏迷评分法，多少分为昏迷 ( D ) A15 B1315 C812 D37 E 76.颅内动
20、脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的( C ) A3 天内 B1 周内 C2 周内 D3 周内 E4 周内 77.临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种( E ) A20%甘露醇 B速尿 C浓缩血浆 D20%人血白蛋白 E鲜血 78.脑内血肿 CT 检查可表现为 ( E ) A双凸镜形密度增高影 B新月形密度增高影 C新月形等密度影 D新月形密度减低影 E圆形密度增高影 79.下列哪项不属于急性脑疝的治疗( C ) A快速静脉点滴甘露醇 B侧脑室引流术 C腰椎穿刺引流术 D枕肌下减压术 E颞肌下减压术 80.高血压脑出血的好发部位( C ) A外囊 B脑干 C基底节 D小脑 E颅
21、底 81.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在( A ) A颈段 B胸段 C腰骶段 D圆锥 E马尾 82.目前颅内动脉瘤首选治疗方法是( A ) A血管介入治疗 B开颅手术夹闭动脉瘤颈 C血管内膜剥脱手术 D伽马刀 E抗感染治疗 83.下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点( B ) A指伤后复查 CT 时首次发现的血肿，或在原无血肿的部位发现新的血肿 B常为脑内血肿 C伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等 D确诊须依靠多 次 CT 检查的对比 E常见于伤后 24 小时内 84.急性硬膜下血肿的来源不包括( D ) A脑皮层动脉 B脑皮层静脉 C桥静脉 D脑膜中动脉 E脑内血肿穿
22、破皮层 85.关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确( D ) A是真性血管性肿瘤 B大多发生在小脑半球 C多发于 2040 岁成人 D家族性遗传疾病 E多数呈囊性 86.脊髓髓内常见的肿瘤是( C ) A神经鞘瘤 B脊膜瘤 C室管膜瘤 D脂肪瘤 E转移瘤 87.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的( C ) A20%30% B30%40% C40%50% D50%55% E55% 88.哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折( B ) A头皮血肿 B头皮的皮下血肿 C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E头皮感染 89.椎管内肿瘤的特征性表现是( A ) A神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重 B脊髓半切综合征
23、 C平面以下完全性肢体瘫痪 D平面以下感觉障碍 E植物神经功能障碍 90.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至( E ) A6 小时 B8 小时 C12 小时 D16 小时 E24 小时 91.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是(E ) A颅内动脉瘤 B颅内动静脉畸形 C颅内海绵状血管瘤 D高血压脑出血 E颈内动脉海绵窦瘘 92.脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过( D ) A7 天 B15 天 C20 天 D30 天 E40 天 93.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗( D ) A颅内动脉瘤 B颅内动静脉畸形 C烟雾病 D颈内动脉狭窄 E高血压脑出血 94.对于昏迷病人，首要的处理( B )
24、A促苏醒 B保持呼吸道通畅 C解除尿滞留 D给予充足的营养 E头部升高 15cm 95.单纯线性骨折处理方法是( B ) A复位 B自行愈合 C手术 D钛钉固定 E加压包扎 96.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确( C ) A视盘边缘不清 B视力无明显障碍 C视盘苍白、视力下降 D生理盲点扩大 E中央凹陷消失 97.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确( B ) A一定有脑组织移位 B一定有视乳头水肿 C一定有脑干受压 D一定有幕上下压力差 E一定有意识障碍 98.目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是( A ) ？这题 A、B 均对 ACT BMRI CDSA D头颅 X 线摄片 E腰椎穿刺
