1、 耳鸣患者常见的病因有哪些 老年人耳鸣的原因 1、精神紧张和疲劳。当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使 耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意 力都是有益的。 2、噪声因素。暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生， 对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴 防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用 随身听耳机。 3、饮食因素。咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重：吸烟可以使血氧下降， 而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害， 因此要注意改变不良习惯。 常见耳鸣
2、的原因 1、耳毒性药物原因：引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不 造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生 物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的 耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌 素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。 2、噪声原因：人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会 有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。 噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪 声标准(85
3、-90 分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。 3、外耳与中耳疾病的原因：外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中 耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳 鸣大部分可以治愈。 4、年龄原因：60 岁以上人耳鸣发病率高达 30%。主要原因是随年龄的增长， 听觉神经系统的退行性变所致。 5、血管畸形或血液流变学原因：由于此类血管或血液原因，使流向颅内、 耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传 至耳内导致耳鸣。 耳鸣分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣 1.耳源性耳鸣 临床上耳源性耳鸣占耳鸣病人的绝大多数，常有耳聋。 (1)传音结构病变：包括外
4、耳及中耳的病变，如外耳道炎、耵聍栓塞、急性 中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症等。此类病变耳鸣为 低调性伴传导性聋，耳镜检查可发现病变。咽鼓管异常开放者，其鼓膜随呼吸 扇动，产生随呼吸同步的吹风声。检查时见鼓膜松弛，随呼吸扇动，声阻抗可 帮助诊断。 (2)耳蜗病变：病变涉及内耳迷路，常见的有噪音性聋、老年性聋、药物中 毒性聋、突发性聋、梅尼埃病、病毒或细菌性迷路炎及骨迷路病变等。一般有 明显的病史，检查为感音性耳聋，耳鸣与听力损失最大的频率接近，多为高音 调耳鸣，是耳鸣比较严重和多见的原因。 (3)蜗后病变：包括内听道及脑桥小脑角病变，如听神经瘤、脑膜瘤、胆汁 瘤、血管异常或：
5、Hunt 综合征等。听神经瘤除一侧耳聋及耳鸣外，多伴有同侧 三叉神经麻痹及前庭功能丧失。Hunt 综合征为突发性面瘫，耳带状疱疹，有时 伴耳鸣、耳聋。此类病变引起的耳鸣，多有蜗后性聋。 2.非耳源性耳鸣 泛指一切不伴耳聋或听觉器官疾病引起的耳鸣。 (1)中枢神经系统病变：包括从脑干到听皮质通路的病变，如多发性硬化、 脑瘤、脑血管病变、脑炎及脑外伤等。此类病变引发的耳鸣发生率也较高，脑 外伤、脑膜炎、多发性硬化常后遗耳鸣耳聋，且十分令人烦恼。 (2)心血管病变：亦属常见的耳鸣原因之一，耳鸣常呈搏动性，其中约有 10%为高血压。贫血者因心脏输出量增加而搏动性耳鸣，有时可为持续的嗡嗡声， 这可能与中
6、枢或内耳供血不足有关：动脉粥样硬化伴血管栓塞者，亦可出现耳 鸣。 (3)代谢性疾病：甲状腺功能低下或功能亢进均可引起耳鸣。糖尿病引起的 耳鸣发生率很高：高血脂伴血管阻塞及感音性聋者，其耳鸣的发生率高于常人。 有报道，维生素缺乏亦可发生耳鸣。 (4)颈部病变：见于颈动脉瘤、颈动脉受压或狭窄、颈静脉球体瘤、颈椎病 所致的耳鸣，常为同侧低调耳鸣，可与心脏搏动一致，有时在颈部可听到血管 杂音，这种杂音可在压迫颈动脉时而暂时消失。 (5)耳周围器官病变：见于耳附近的肌群抽搐，如咽鼓管肌群或腭肌阵挛， 引起耳内“克搭”、“克搭”的响声，病人和检查者均可听到。另外，颞下颌 关节病变或咬合不全，有时也可引起耳内弹响声。 (6)神经症和精神病：常见神经衰弱病人，诉耳鸣且多伴有记忆力减退、失 眠、头昏、腰酸、乏力等症状，但查体及听力检查均无异常发现。 原文链接：
