1、1 第八章 神经系统检查 一、选择题 A 型题 1、关于副神经检查，下列叙述哪项正确: A观察肋间肌有无萎缩 B观察双侧咀嚼肌力强弱 C观察胸锁乳突肌与斜方肌有无萎缩 D观察伸舌有无偏斜 E舌缘两侧厚薄是否相等及有无颤动 2、关于舌咽神经检查，下列叙述哪项正确? A嘱患者伸舌，观察有无舌偏斜 B舌缘两侧厚薄不相等及颤动 C嘱患者张口，观察两侧软腭上抬是否有力，腭垂是否居中 D检查鼻唇沟及口角两侧是否对称 E嘱患者鼓腮或吹口哨，观察左右两侧差异 3、关于舌下神经检查，下列叙述哪项正确? A嘱患者张口发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力 B嘱患者伸舌，观察有无偏斜 C观察患者腭垂是否居中 D观察鼻
2、唇沟及口角两侧是否对称 E检查患者是否吞咽困难、饮水呛咳 4、下列哪项提示滑车神经受损? A眼上睑下垂 B眼球向内活动受限 C眼球向下及外展运动减弱 D眼球向上活动受限 E视野变小 5、关于副神经检查，下列叙述哪项不正确? A观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩 B有无斜颈及垂肩 C嘱患者转颈测试胸锁乳突肌的肌力 D嘱患者耸肩比较两侧肌力 E观察双上肢肌肉有无萎缩 6、位听神经检查不包括: A听力检查 B询问患者有无眩晕 C询问有否夜行困难 D观察患者有否眼球震颤 E耳廓检查 7、关于展神经检查不正确的是: A展神经支配眼球外直肌 2 B检查时目标物分别向左右两侧移动 C观察眼球向外转动情况 D展神
3、经受损时眼球外展障碍 E展神经受损时眼球向下活动障碍 8、关于嗅神经检查，下列叙述哪项不正确? A嗅觉的灵敏度可通过问诊了解 B检查时双侧鼻孔同时进行 C用醋、酒、香皂等分别放于鼻孔前，要求辨认气味 D嗅觉正常时可明确分瓣测试物品气味 E如一侧嗅觉减退或丧失提示同侧嗅神经损害 9、关于皮肤划纹试验正确的是: A用针加适度压力在皮肤上划压 B几分钟后就会出现白色划痕 C白色划痕持续时间较久，提示副交感神经兴奋性增高 D红色划痕迅速出现且持续时间长，提示副交感神经兴奋性增高 E不属于自主神经功能检查 10、下列哪项是检查神经根受刺激的? Akernig 征 Bbrudzinski 征 CLaseg
4、ue 征 DOppenheim 征 EBabinski 征 11、下列哪项是检查脑膜刺激征的? ABabinski 征 BOppenheim 征 CHoffmann 征 D踝阵挛 E颈项强直 12、下列哪项是上肢锥体束征: ABabinski 征 BOppenheim 征 CGordon 征 DHoffmann 征 EChaddock 征 13、病理反射中价值最大的是: ABabinski 征 BOppenheim 征 CGordon 征 DGonda 征 EChaddock 征 14、关于病理反射，正确的是: 3 A指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射 B1 岁半
5、以内的婴儿由于神经系统发育不完善，不能出现病理反射 C成人在正常时亦可出现病理反射 D跟腱反射和膝反射属于病理反射 E肱二头肌反射是病理反射 15、下列哪项是深感觉检查? A痛觉 B触觉 C温度觉 D运动觉 E皮肤定位觉 16、完成动作的协调一致主要靠: A小脑的功能 B大脑的功能 C锥体束 D迷走神经 E垂体功能 17、手足搐搦见于: A震颤麻痹 B小脑疾病 C肝性脑病 D低钙血症 E脑性瘫痪 18、下列哪项是肌张力增高所引起的? A触诊时肌肉松软 B作被动检查时阻力增加 C指鼻试验不能完成 D轮替动作不协调 E有舞蹈样动作 19、关于肌张力减弱下列哪项正确? A作被动检查时阻力增加 B可出
6、现齿轮样强直 C触诊时肌肉松软 D可出现手足徐动 E指鼻试验不准确 20、关于肌张力下列哪项正确? A指肌肉运动时的最大收缩力 B肌张力减弱时肢体强直 C是指静息状态下的肌肉紧张度 D肌张力增加时表现为关节过伸 E肌张力增加主要由周围神经损害引起 4 21、关于截瘫的叙述，正确的是: A一侧肢体瘫痪 B单一肢体瘫痪 C多见于脊髓灰质炎 D为双下肢瘫痪 E多见于脑卒中 22、关于单瘫的叙述，正确的是: A一侧肢体瘫伴同侧中枢性面瘫 B单一肢体瘫，多见于脊髓灰质炎 C双下肢随意运动丧失 D由脊髓横贯性损伤引起 E多见于蛛网膜下腔出血 23、下列哪项不属于自主神经功能检查? A眼心反射 B卧立试验
7、C竖毛反射 D皮肤划纹试验 E角膜反射 24、浅反射不包括: A跟腱反射 B角膜反射 C提睾反射 D腹壁反射 E肛门反射 25、深反射不包括: A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C桡骨骨膜反射 D跖反射 E膝反射 26、共济运动检查正确的是: A两点瓣别觉 B指鼻试验 C体表图形觉 D卧立位试验 E折刀现象 B 型题 A偏瘫 B单瘫 C截瘫 D交叉瘫 5 E轻瘫 27、一侧肢体瘫，伴同侧中枢性面瘫 28、双侧下肢瘫 29、单一肢体瘫 30、一侧偏瘫及对侧脑神经损害 A浅反射 B深反射 C病理反射 D脑膜刺激征 E神经根刺激的表现 31、Lasegue 征： 32、角膜反射： 33、膝反射： 34
8、、Babinski 征： 35、Brndzinski 征： 36、腹壁反射： 37、踝反射： 38、Chaddock 征： 39、颈强直： 40、提睾反射： A手足搐搦 B舞蹈样运动 C指鼻试验阳性 D手指细颤 E摸空症 41、儿童脑风湿 42、小脑病变 A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 43、静止性震颤 44、位置觉 45、闭目难立征 46、温度觉 47、折刀现象 48、手足徐动 49、运动觉 50、指鼻试验 X 型题 6 51、神经系统检查包括: A脑神经 B运动神经 C感觉神经 D自主神经 E神经反射 52、动作的协调和平衡靠: A小脑功能 B前庭神经 C深感觉
9、 D视神经 E锥体外系 53、浅感觉检查包括: A运动觉 B痛觉 C震动觉 D温度觉 E触觉 54、共济运动检查包括: A卧立试验 B指鼻试验 C发汗试验 D闭目难立征 E竖毛反射 55、不随意运动有: A静止性震颤 B舞蹈样运动 C折刀现象 D手足徐动 E铅管样强直 56、视神经检查包括: A眼球运动 B瞳孔 C视力 D视野 E眼睑下垂 7 8 二、填空题 1、 运动功能检查主要内容有_、_、_、_。 2、 感觉功能检查包括_、_、_。 3、 共济运动检查常用方法有_、_、_、_。 4、 反射弧包括_、_、_、_。 5、 浅反射包括_、_、_、_、_。 6、 脑膜刺激征包括_、_、_。 7、
10、深反射包括_反射、_反射、_反射、_反射、_反射。 三、名词解释 1、肌力、2、肌张力、3、不随意运动、4、共济运动 5、浅反射、 6、病理反射 四、简答题 1、什么是肌力：肌力与肌张力是否是一回事? 2、肌力分几级? 3、反射弧由哪几部分组成? 4、某患者体检时发现颈强直，是否可以肯定为脑膜刺激征? 5、什么叫病理反射，出现病理反射是否都属于病理性的? 答 案 一、选择题 1、 C、2、C、3、B、4、C、5、E 6、 E、7、E、8、B、9、D、10、C 11、E、12、D、13、A、14、A、15、D 16、A、17、D、18、B、19、C、20、C 21、D、22、B、23、E、24、
11、A、25、D 26、B、27、A、28、C、29、B、30、D 31、E、32、A、33、B、34、C、35、D 36、A、37、B、38、C、39、D、40、A 41、B、42、C、43、B、44、E、45、C 46、D、47、A、48、B、49、E、50、C 51、ABCDE、52、ABCDE、53、BDE、54、DB、55、ABD 56、CD 二、填空题 1、肌力、肌张力、不随意运动、共济运动 2、浅感觉、深感觉、复合感觉 3、指鼻试验、跟膝胫试验、快复轮替动作、闭目难立征 4、感受器、传入神经元、中枢、传出神经元、效应器 5、角膜反射、腹壁反射、提睾反射、 跖反射、肛门反射 6、颈强直
12、、 kernig 征、 Brudzinski 征 7、肱二头肌、 肱三头肌、 桡骨骨膜、 膝、 踝 三、名词解释 1、 肌力：指肌肉运动时的最大收缩力。 2、 肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度。 3、不随意运动：系随意肌不自主收缩产生的一些无目的的异常动作。 9 4、共济运动：机体任一动作的完成均依赖于某肌群协调一致的运动称共济运动。 5、 浅反射：是刺激皮肤或粘膜引起的反应。 6、病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 四、简答题 1、肌力是肌肉运动时最大收缩力；肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度；两者 是完全不同的两个概念。 2、肌力分六级； 0 级，完
13、全瘫痪； 1 级，肌内可收缩，但不能产生动作； 2 级，肢体在床面上能移动，但不能抬离床面； 3 级，肢体能抬离床面，但不能抗阻力； 4 级，肢体能作抗阻力动作，但较正常差； 5 级，正常肌力。 3、反射弧由感受器、传入神经、中枢、传出神经元和效应器等组成，反射弧中 任一环节有病变都可影响反射，使其减弱或消失。 4、不能肯定，因为脑膜受刺激时尚能查出有 Kerning 征和 Brudzinski 征，而颈 强直除脑膜受刺激可引起外，颈部肌肉局部病变亦可导致颈强直，所以单纯查出 颈强直不能肯定是脑膜刺激征。 5、锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射叫病 理反射一岁半以内婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，此种情 况不属病理性。
