1、治疗糖尿病从 5个方面同步进行 1、 了解糖尿病知识（糖尿病比任何一种疾病，要求患者了解 的疾病知识都要多） 重视糖尿病，糖尿病顽固且有终身性，长期坚持治疗。 不可以自行停药，增减药量，或者乱用药，要听医生的。 即使血糖低了，也要一直坚持饮食治疗。定期检查。 糖尿病会有并发症。如视力模糊，血脂高，低血糖。并 发症的根源还在血糖高。血糖降低，并发症就会减轻或 消失。但是要积极和医生沟通并发症的状况。可以按照 医生嘱咐服药缓解。 并发症中，尤其要注意低血糖，因为此并发症严重时会 引起昏迷，损伤大脑、神经、肾脏、血管。 低血糖定义：低于 3.9mmol/L 或者(70mg/dl) 。 引起低血糖的主
2、要方面有：服用过量胰岛素及口服的降 糖药；饥饿或进食少；剧烈活动、饮酒；伴发的其他疾 病所引起，如严重的肝病，心力衰竭，肾衰竭。 容易发生低血糖的时间：空腹饥饿时，餐前，睡前，夜 间。 低血糖症状：心跳加快，恶心呕吐，视觉模糊，头晕想 睡，四肢无力，饥饿。 自我诊断：血糖在 3.95.6mmol/L 之间，都要及时治 疗。 自我救治：方法 1-饮一杯糖水，含食糖 15-20 克。方法 2-饮三分之一或者半杯的饮料（如橙汁） 。方法 3-吃 2 粒果糖。方法 4-吃两块饼干或一片面包。 低血糖应急处理：如果发生昏迷时，家属切勿强行喂食 物。应该立即送医院急诊 预防低血糖：1.饮食定时定量；2.按
3、照医生指示服药， 量要准确；3.不喝酒；4.熟悉低血糖的症状并及时自我 处理的方法；5.检测血糖，及早发现；6.外出时，随身 携带糖尿病卡，少量糖及食物。7.如果低血糖频繁出现， 要及早就医。 2、 饮食治疗 饮食疗法是的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。 可以达到控制血糖，防治并发症，改善身体健康情况。 3、 运动、情绪疗法（改善身体健康情况，预防并发症） 打太极拳、做广播操、散步等。 运动时机的选择，并遵循运动三部曲：5 10 分钟热 身，运动 2030 分钟，5 10 分钟放松活动。 运动强度的判断：最简要的方法是在运动时能否自然 交谈，周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能
4、 说话，但不能唱歌。 运动时间的选择：用餐后的 1 小时以后。这样不会发 生低血糖。 要保持愉快的心情，血糖必能降。 4、 药物治疗（药物降血糖，要按照医生的嘱咐服药） 服用消渴丸要严格遵守医嘱，从小剂量开始，不可随意 加量.用药后要注意及时进餐，以防出现低血糖。消渴丸 不得与磺脲类降糖药(如优降糖、达美康等) 合用，否则， 不仅会导致低血糖.而且还会增加对肾脏的毒性。不过， 消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、 拜唐平、文迪雅等) 联用。 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。 5、 血糖监测。重点 2个 1 点是关注所有检测指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血 红蛋白) ，不仅仅是血
5、糖一个指标。监测糖化血红蛋白， 它能反映治疗前日周的平均血糖水平，即便能降到 80% 左右，对病情也十分有益。 2 点是血糖的监测，需要定时或有规律（每月一次，连续 2 天检测血糖；每天检测 4 次，以便调整降糖药物和饮食 习惯。每天 4 次血糖分别为早晨空腹、早餐后 2 小时、 午餐后 2 小时和晚餐后 2 小时） 。 正常人血糖指标是：空腹：6.11mmol/l ，餐后两小时： 7.8mmol/l 。糖尿病的血糖指标：空腹血糖大于 7mmol/L，餐后 2 小时的血糖大于 11.1mmol/L。 老年病人的血糖达标要求可适当放宽，对没有或并发症较 轻者，空腹血糖不超过 8.3 毫摩尔研(1
6、50 毫克/分升)。餐 后 2 小时 10.1 毫摩尔 /升 (180 毫克/分升 )就可以了;并发 症多且病情较重者，空腹后和餐后 2 小时血糖不超过 8.9 毫摩尔./升 (160 毫克/分升)、11.1 毫摩尔研(200 毫克份 升)是允许的。 下面重点是饮食方面的注意事项 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃 （碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中 的糖分） 。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的
7、量与吃普通食品的量要相等。 “糖尿病食品” 是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消 化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味 剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、 白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们 的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含
8、胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水 果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的 时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血 糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。 香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血 糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。适量饮水利于体内代谢产物的排除 和血糖的稀释。 下面是科学计划每日膳食的一些计算方法 简单估算理想体重的方法 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 肥胖：体重（大于）标准体重的 20%
9、消瘦：体重（小于）标准体重的 20% 例如我自己：身高 172cm，体重 75kg，标准体重=172- 105=67kg。 （75-67） /67100%=11.94%，不大于标准体重的 20%。正常。 饮食中的合理热量 举例：以我的体重为例 75kg。我的工作属于轻度劳动，那么合理的 热量为（25*75,30*75 ） ，也就是在（1875 千卡到 2250 千卡之间） 营 养 素 来 源 产 能 （ 千 卡 /克 ）蛋 白 质 动 植 物 4脂 肪 油 料 、 脂 肪 9 碳 水 化 合 物 单 糖 、 双 糖 、 淀 粉 4 根据计算出来的饮食中的合理热量，再按照上表计算每天食物的重 量
10、 举例：一天 3 餐，按照我的 2250 千卡每天的热量需要，我需要一 天吃 563 克的鸡蛋（举例，肯定不可能光吃鸡蛋，只是鸡蛋中含有 比较多的蛋白质）或者大米，馒头；250 克的肉。这样是标准的科 学的每天吃食物的重量。 饮食误区及数以事项 1、 平衡膳食，不吃单一的食物。 2、 维持标准体重，每天吃的热量与消耗的热量一致。 3、 饮食治疗不是饥饿治疗。应该少食多餐，定时定量。 4、 把每天主食的 1/4 拿出来当做加餐。多吃蔬菜、杂粮饱腹 感比较明显，可以减少饥饿感。 5、 可以吃肉，但是不能过多，每天不能超过 200g，吃肉多， 蛋白质会过度分解，造成酮症，引起酸中毒。但是不吃肉 会使
11、体内蛋白质不足，造成抵抗力低，容易发生感染。而 且容易饥饿。不易坚持饮食疗法。也可以喝牛奶，牛奶可 以代替部分肉类。 6、 吃水果应该算在每日摄取的总热量以内。可以当做加餐。 在两餐之间作为加餐。即能防止血糖过高，又能防止血糖 过低。水果中西瓜、苹果、梨、橘子含糖量较低，而香蕉、 红枣、荔枝、柿子含糖量较高。 7、 只吃粗粮不吃细粮也是错误的。 8、 蜂蜜多吃不好。 合并其他疾病时的处理 1、生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可 以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料 2、少食多餐，每日吃 6-8 餐，保证总量摄入充足 3、发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止
12、你 钾血症和低血糖 饮食口诀 123456 1 、一杯奶 2 、二两瘦肉（掌心大小） 3、 三个小水果（相当于一个中等大小的水果） 4、 四两主食（主食量一般从 4 两开始） 5 、半斤蔬菜（每餐半斤含糖 4以下的蔬菜） 6、 六杯水（合并肾衰、心衰时限水， 一般不限水，至少 6 杯） 食食物物 类类别别 每每 日日摄摄 入入 量量 一一 般般 食食 物物 有有 益益 食食 物物 不不 宜宜 多多 食食 食食 品品 谷谷 类类 250克克-30克克 大大 米米 、 面面 粉粉 、 玉玉 米米 花花 卷卷 、挂挂 面面 、 馒馒 头头 、 咸咸 烧烧 饼饼 、 菜菜包包 、 肉肉 包包 荞荞 麦
13、麦 面面 、 麦麦 麸麸 、 绿绿 豆豆 、 赤赤 豆豆 、黑黑 豆豆 、 高高 粱粱 、 麦麦 麸麸 面面 包包 、 小小米米 、 黑黑 芝芝 麻麻 、 燕燕 麦麦 片片 糯糯 米米 类类 粘粘 食食 、 如如 年年 糕糕 、 汤汤 圆圆 、八八 宝宝 饭饭 、 麻麻 团团 、 粽粽 子子 、 油油 条条 、油油 饼饼 、 小小 笼笼 包包 、 油油 炒炒 饭饭 、 锅锅 贴贴 、 春春 卷卷 、 烧烧 卖卖 、 大大 米米 稀稀 饭饭 蔬蔬 菜菜 含含 菌菌 类类 50克克 白白 菜菜 、 青青 菜菜 、 菠菠 菜菜 、 莴莴 笋笋 、绿绿 豆豆 芽芽 、 青青 椒椒 、 豇豇 豆豆 、
14、四四季季 豆豆 、 花花 菜菜 、 苋苋 菜菜 、 茼茼 蒿蒿 、豌豌 豆豆 苗苗 、 茄茄 子子 、 南南 瓜瓜 、 百百合合 、 胡胡 萝萝 卜卜 、 荸荸 荠荠 苦苦 瓜瓜 、 冬冬 瓜瓜 、 丝丝 瓜瓜 、 黄黄 瓜瓜 、大大 蒜蒜 、 山山 药药 、 洋洋 葱葱 、 空空 心心 菜菜 、芹芹 菜菜 、 龙龙 须须 菜菜 、 韭韭 菜菜 、 海海 带带 、香香 菇菇 、 木木 耳耳 、 野野 菜菜 类类 土土 豆豆 、 山山 芋芋 、 芋芋 艿艿 、 茨茨 茹茹 、藕藕 粉粉 、 菱菱 角角 、 板板 栗栗 豆豆 制制 品品 10克克 素素 鸡鸡 、 香香 干干 、 白白 干干 、 千
15、千 张张 、腐腐 竹竹 豆豆 浆浆 、 豆豆 腐腐 、 豆豆 腐腐 脑脑 、 无无 糖糖豆豆 浆浆 粉粉 豆豆 腐腐 果果 、 油油 炸炸 臭臭 干干 水水果果 1-2个个150克克-30克克 柑柑 橘橘 、 橙橙 、 梨梨 子子 、 桃桃 、 杏杏 、李李 、 芒芒 果果 、 苹苹 果果 、 鲜鲜 枣枣 、西西 瓜瓜 柚柚 子子 、 弥弥 猴猴 桃桃 、 火火 龙龙 果果 、 草草莓莓 、 西西 红红 柿柿 、 黄黄 瓜瓜 、 枇枇 杷杷 甘甘 蔗蔗 、 香香 蕉蕉 、 柿柿 子子 、 桂桂 圆圆 、荔荔 枝枝 、 葡葡 萄萄 、 哈哈 密密 瓜瓜 、 、 菠菠萝萝 、 石石 榴榴 肉肉类类
16、 10克克-150克克 瘦瘦 肉肉 （ 猪猪 、 牛牛 ） 、 鸡鸡 、 鸭鸭 、鹅鹅 （ 去去 皮皮 ） 黄黄 鳝鳝 、 泥泥 鳅鳅 、 海海 参参 、 鱼鱼 类类 、（ 海海 鱼鱼 ） 、 贝贝 类类 、 虾虾 、 牛牛 蛙蛙 、鹌鹌 鹑鹑 、 鸽鸽 子子 、 乌乌 骨骨 鸡鸡 香香 肠肠 、 咸咸 肉肉 、 五五 花花 肉肉 、 甜甜 肉肉松松 、 筒筒 子子 骨骨 汤汤 、 老老 母母 鸡鸡 汤汤 、蹄蹄 膀膀 、 肋肋 排排 、 动动 物物 内内 脏脏 及及 皮皮 、 蛋蛋类类 1个个 50克克 鸡鸡 蛋蛋 、 鸭鸭 蛋蛋 、 鹅鹅 蛋蛋 鹌鹌 鹑鹑 蛋蛋 、 鸡鸡 蛋蛋 （ 煮煮
17、、 蒸蒸 ） 油油 煎煎 蛋蛋 、 旺旺 鸡鸡 蛋蛋 奶奶 类类 250克克-50克克 普普 通通 消消 毒毒 奶奶 、 普普 通通 奶奶 粉粉 低低 脂脂 奶奶 、 低低 脂脂 低低 糖糖 孕孕 妇妇 奶奶粉粉 、 无无 糖糖 酸酸 奶奶 酸酸 奶奶 （ 加加 糖糖 ） 、 甜甜 牛牛 奶奶 、 甜甜奶奶 酪酪 、 奶奶 油油 、 全全 脂脂 甜甜 奶奶 粉粉 、特特 浓浓 奶奶 甜甜食食点点 心心 50-60g 坚 果 蜂蜂 蜜蜜 、 巧巧 克克 力力 、 汽汽 水水 、 可可 乐乐 、糖糖 果果 、 蜜蜜 饯饯 、 甜甜 糕糕 点点 、 月月 饼饼 、沙沙 琪琪 玛玛 、 葡葡 萄萄 干干 、 柿柿 饼饼 、 密密 枣枣 、 果果 汁汁 、 冷冷 饮饮 、 核核 桃桃 仁仁 等等坚坚 果果 类类 血糖检测表
