1、系统解剖学实验指导 实验一、骨学总论、躯干骨、颅骨 一、目的要求: 掌握骨的形态,构造和功能。掌握躯干骨的组成和功能,掌握椎骨的一 般形态和各部椎骨的特征。掌握肋骨的一般形态,结构。掌握胸骨的基本形 态结构,胸骨角的特征和意义。掌握躯干骨的骨性标志。掌握颅的组成和功 能。掌握颅底内、外面观和颅的前面、侧面和上面观的结构。掌握骨性鼻腔 的位置、形态和重要结构;骨性鼻旁窦的位置。熟悉脑颅、面颅诸骨的名称、 位置。 二、标本:全身骨架标本、一般颈椎、寰椎、枢椎、胸椎、腰椎、骶骨、肋 骨、胸骨标本。分离的脑颅骨 8 块;面颅骨 15 块;完整的全颅骨标本;经颅 腔的水平切面标本;颅正中矢状切面标本。
2、三、标本观察: 1、选择胸骨进行观察,描述椎骨的一般形态结构。 2、观察颈椎、胸椎、腰椎,识别其形态特点。 3、观察骶骨、肋骨和胸骨,识别其主要结构。 4、在活体上确认以下骨性标志:第 7 颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓 等。 5、在整颅标本、颅的水平切标本上观察颅的分部及各颅骨的位置。 6、在整颅标本、颅的水平切标本上确认颅各面的主要形态和结构。 7、在下颌骨标本上确认下颌骨的形态和结构。 8、观察新生儿颅标本,确认其形态特点。 9、活体触摸,确认枕外隆突、乳突、颧弓、下颌角等重要骨性标志。 实验二、上肢骨、下肢骨 一、目的要求: 掌握肱骨、前臂骨的形态、位置和主要结构。掌握腕骨的排列顺
3、序。掌 握上肢骨的骨性标志。掌握髋骨的位置、形态和各部的主要结构。掌握股骨 的位置、形成和结构。掌握髌骨的位置,小腿的位置、形态和结构。掌握各 跗骨的位置关系。掌握下肢骨的骨性标志。 二、标本:全身骨架标本、锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨标本。 全身骨架标本、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨标本。 三、标本观察: 1、在人体骨架标本上,辨认上肢各骨,观察其位置及毗邻。 2、观察锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨,识别其形态及主要结构。 3、活体确认锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、肱骨内、外上髁、桡骨与 尺骨茎突等骨性标志。 4、在人体骨架标本上,辨认下肢各骨,观察其位置及毗邻。 5、观察髋
4、骨、股骨、胫骨、腓骨,识别其形态及主要结构。 6、活体确认以下骨性标志:髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、大转子、胫骨粗 隆、跟骨结节和内、外踝等。 1 实验三 关节学 一、目的要求: 掌握骨连结的分类,种类和名称。掌握滑膜关节的基本结构及辅助结构。 掌握脊柱与胸廓的组成及其形态特征。了解颞下颌关节、颅与脊柱间的连接。 掌握六大关节(肩、肘、腕、髋、膝和踝关节)的形态、结构特点和运动方 式。掌握骨盆的组成与正常方位、分部,功能与性别差异。 二、标本:人体骨架标本;四肢骨标本;肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关 节、膝关节、距小腿关节、骨盆标本或模型。 三、标本观察: 1、观察椎骨的连结标本,识别椎间盘的位
5、置、结构和各韧带、关节的位置、 形态。 2、在脊柱标本上识别脊柱生理性弯曲的位置和方向。 3、在人体骨架标本上,观察胸廓的组成、形态及肋的连结。 4、取颞下颌关节标本,观察颞下颌关节的组成和结构。 5、肩关节:在纵切开关节囊前或后壁的肩关节标本上观察:二骨关节面的大 小和形状,关节囊的结构特点,关节囊的簿弱部位,关节囊内有肱二头肌长 头腱通过。 6、肘关节:在横行切开关节囊的肘关节标本和肘关节矢状切面标本上观察: 肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节共同包被在一个关节囊内组 成,辨认桡骨环状韧带的形态和位置及其与桡骨头的关系。观察关节囊的 特点。 7、桡腕关节:取桡腕关节的额状切开标本,观
6、察它的组成和特点。 8、骨盆:在骨盆标本或模型上观察(1)骶髂关节和耻骨联合:辨认骶髂关 节的组成、骶结节韧带、骶棘韧带,观察坐骨大孔和坐骨小孔的围成以及 耻骨联合的位置。 (2)骨盆:观察骨盆的组成、大小骨盆的分界及耻骨弓 的构成。 9、髋关节:取关节囊环行切开的髋关节标本观察髋关节的组成、两骨关节面 的形态与大小、关节囊包被股骨颈的程度及髂股韧带的位置。 10 膝关节:取关节囊前壁切开,后壁横行切开的膝关节标本观察:膝关节的 组成;前、后交叉韧带的位置;内外侧半月板的形态和位置;髌上囊的位置 及其与关节腔的关系;髌韧带的位置。 11、距小腿关节:在距小腿关节的标本上,观察距小腿关节的组成及
7、关节囊 周壁在形态结构上的差别。 实习四 肌学 一、目的要求: 掌握肌的形态、起止、作用、命名原则和肌的辅助结构。全身肌的配布。 了解肌的命名原则和肌的辅助结构(筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等结构的特点 与分布情况和作用)及肌的血管供应特征和神经对肌运动的调控模式。掌握四 肢各肌群的形态结构和功能;掌握躯干各主要骨骼肌的位置、形态和主要功 能。掌握膈的位置、形态、功能和其上三个裂孔的位置及穿行结构。 2 三、标本:全身肌标本;上肢肌标本;下肢肌标本;全身肌模型 三、标本观察: 1、进行全身肌标本示教,观察头颈肌和躯干肌的分部、分群,确认胸锁乳突 肌、胸大肌、前锯肌、膈、背阔肌、斜方肌、竖脊肌、腹直
8、肌、腹外斜肌、 腹内斜肌、腹横肌的位置、起止和功能。 2、观察上、下肢肌标本,确认三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、梨状 肌、股四头肌、缝匠肌、小腿三头肌的位置、起止,判断其功能。 3、在活体上进行观察,确认胸锁乳突肌、胸大肌、咬肌、背阔肌、三角肌、 肱二头肌、臀大肌、小腿三头肌等重要肌性标志。 实验五、中枢神经 一、目的要求: 掌握脊髓的位置和外形结构。掌握脊髓的内部主要结构。掌握脑的位置、 分部、脑干的组成和位置。掌握脑干、小脑、间脑和大脑半球的外形结构。 掌握脑的内部各主要结构、基底核的名称、位置、各脑室名称、位置,内囊 的位置和分部。掌握脑、脊髓被膜的分层和硬膜外隙、蛛网膜下隙的位置
9、。 掌握大脑动脉环的的组成。 二、模型和标本:离体脊髓标本;切除锥管后壁的脊髓标本;脊髓横切面模 型;整脑标本或模型;脑正中矢状切面标本或模型;脑干和间脑标本或模型 ;大脑和小脑水平切面标本或模型;脑干神经核模型或电动脑干模型;基底 神经核及背侧丘脑模型;脑室标本;硬脑膜标本;脊髓的被膜标本;脊髓和 脑的血管色素灌注标本。 三、标本观察: 1、取离体脊髓标本,观察脊髓的形态,识别脊髓的两个膨大和脊髓表面的沟 裂,观察脊髓圆锥和马尾的形态。 2、取切除锥管后壁的脊髓标本,观察脊髓的位置,注意上、下端的高度。寻 找和观察终丝。 3、取脊髓横切面模型,观察脊髓的内部结构,辨认中央管及其周围的灰质结
10、构及白质结构。描述薄束、楔束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、脊髓丘脑 侧束和前束在各束中的位置。 4、取整脑标本或模型,确认脑各部的位置。 5、取脑干标本或模型,确认延髓、脑桥、中脑。观察腹侧面及背侧面的重要 结构,指出第三对至第十二对脑神经在脑干的附着部位。 6、在整脑标本和小脑水平切面标本或模型上,观察小脑的位置和外形,识别 小脑上、下面、小脑蚓、小脑半球、小脑扁桃体。 7、取脑正中矢状切面标本或模型、脑干模型,识别背侧丘脑、内、外侧膝状 体及下丘脑的各结构。 8、取脑正中矢状切面标本或模型,观察大脑半球各面,辨认主要沟回及其所 在部位。 9、取基底神经核及背侧丘脑模型,辨认尾状核、豆状核,
11、确认其位置。 3 10、取脑室标本,观察左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室,确认其位置、 形态和交通关系。 11、取脊髓的被膜标本,逐层辨认硬脊膜、蛛网膜、软脊膜,确认硬膜外隙 的位置及内容。 12、取硬脑膜标本,识别大脑镰、小脑幕,观察硬脑膜窦的位置、形态。 13、在脑的血管色素灌注标本上,确认大脑动脉环的位置、组成。识别大脑 前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉,观察其走行、分支和分布范 围。 实验六、脊神经 一、目的要求: 掌握脊神经的组成、区分。颈丛的组成、位置及分布情况。掌握膈神经 的组成、行程和分布。掌握臂丛的位置和组成。掌握正中神经、尺神经、桡 神经的行程,主要分支及分布。掌握
12、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神 经、的行程、分支、分布。掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。掌握阴部神经的行程、分 支和分布。掌握坐骨神经的行程分支和分布。掌握胫神经的行程分支和分布。 掌握腓总神经的行程分支和分布。 二、标本:颈丛皮支标本、膈神经标本、上肢神经标本。腰丛和骶丛及主要 分支标本(显示腹后壁及盆腔的神经) 、下肢神经标本、会阴部神经标本。 三、标本观察: 1、颈丛皮支标本:颈丛皮支穿出部位、枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁 骨上神经、左右膈神经。 2、膈神经标本:膈神经的行程。 3、上肢神经标本:上干、中干、下干、外侧束、内
13、侧束、后束、胸长神经、 肌皮神经、正中神经、正中神经返支、指掌侧总神经、指掌侧固有神经、尺 神经、尺神经手背支、尺神经浅支、尺神经深支、桡神经、桡神经浅支、桡 神经深支、腋神经、胸背神经。 4、腰丛和骶丛及主要分支标本:腰丛、骶丛、髂腹下神经、髂腹股沟神经、 股神经、闭孔神经。 5、下肢的神经标本:臀上神经、臀下神经、阴部神经、坐骨神经、胫神经、 腓总神经、腓浅神经、腓深神经、足底内侧神经、足底外侧神经。 6、会阴部神经标本:阴部神经、肛神经、会阴神经、阴茎背神经。 实验七、脑神经、内脏神经 一、目的要求: 掌握脑神经的名称、顺序、性质和分布概念。掌握视神经的行程和分布。 掌握动眼神经纤维成分
14、、行程、分支分布。掌握滑车神经的行程、分布。掌 握三叉神经的纤维成分,三叉神经节的位置。三大主支在头面部的感觉分区。 眼神经的主要分支(额神经、鼻睫神经、泪腺神经)及分布。上颌神经的主 要行程及分布。下颌神经的行程、主要分支(耳颞神经、舌神经、下牙槽神 经、颊神经)运动、感觉纤维的分布。掌握展神经的行程和分布。掌握面神 4 经的纤维成分、行程、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布。掌握前庭蜗神 经的行程和功能性质。掌握舌咽神经的纤维成分,主干行程及各种纤维成分、 分布情况。掌握迷走神经的纤维成分,主干行程及各种纤维成分、分布情况。 掌握喉上神经的位置和分布。掌握左、右返神经的行程与分布。掌握副神经
15、 的行程及分布。掌握舌下神经的分布。掌握交感神经低级中枢的部位。掌握 交感干的位置、组成、主要的椎前节(腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系 膜下神经节、主动脉肾神经节) 。掌握颈上节的位置、节后纤维的分布概况; 掌握颈下节的位置(及星状神经节的组成)和节后纤维的分布概况。掌握内 脏大、小神经及其联系、分布概况。掌握副交感神经低级中枢的部位。掌握 动眼神经内副交感节前纤维的起始,睫状节和节后纤维的分布、功能;面神 经、舌咽神经副交感节前纤维的起始及节后纤维的概况掌握迷走神经副交感 节前纤维的起始与分布情况。掌握盆内脏神经的分布情况。 二、模型和标本:三叉神经分支分布模型、面神经分支分布模型、眶内神
16、经 标本、三叉神经分支分布标本、面神经管外分支分布标本、迷走神经分支分 布标本、舌咽神经和副神经及舌下神经标本。交感干标本、颅部副交感神经 标本。 三、标本观察: 1、眶内神经标本:视神经、动眼神经上支、动眼神经下支、睫状神经节、滑 车神经、泪腺神经、鼻睫神经、眶上神经、额神经、滑车上神经、滑车下神 经。 2、三叉神经分支分布标本:三叉神经节、眼神经、泪腺神经、鼻睫神经、眶 上神经、额神经、上颌神经、上牙后槽神经、眶下神经、颧神经、翼腭神经、 翼腭神经节、下颌神经、耳颞神经、颊神经、舌神经、鼓索、下颌下神经节、 下牙槽神经、颏神经、下颌舌骨肌神经、咀嚼肌支。 3、面神经管外分支分布:颞支、颧支
17、、颊支、下颌缘支、颈支。 4、迷走神经分支分布:喉上神经、颈心支、喉返神经、食管前丛、食管后丛、 迷走神经前干、迷走神经后干、胃前支、肝支、胃后支、腹腔支、鸦爪支。 5、舌咽神经、副神经、舌下神经标本:舌咽神经、舌支、颈动脉窦支、副神 经、舌下神经。 6、交感干标本:交感干、椎旁节、节间支、颈上节、星状神经节、内脏大神 经、内脏小神经、腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经、肠系膜下 神经节。 7、颅部副交感神经标本:动眼神经、睫状神经节、面神经、翼腭神经节、鼓 索、下颌下神经节、舌咽神经、耳神经节、迷走神经及其分支。 实验八、感觉器官 一、目的要求: 掌握角膜、巩膜、睫状体及视网膜视部的形
18、态结构与机能。掌握眼球折 光装置的各种形态结构。晶状体的附着和调节。掌握房水循环。掌握眼睑的 形态。掌握结膜的形态结构。掌握泪器的组成及泪道的形态结构。掌握运动 眼球和眼睑的肌肉名称、位置及作用。掌握视网膜中央动脉的走行、分支和 5 分布。掌握外耳道的位置、弯曲、长度和分部,幼儿外耳道的特点。掌握鼓 膜的位置、分部和形态。掌握鼓室的位置、六壁及其主要结构和临床意义。 掌握咽鼓管的位置、分部、作用及幼儿咽鼓管的特点。掌握乳突小房和鼓窦 的位置。掌握骨迷路三个部分的形态。掌握膜迷路的分部及其骨迷路的关系。 掌握声波传导的途径。 二、模型和标本:眼球模型、眼外肌和眼睑标本、切开的颞骨模型、切开的 颞
19、骨标本、听小骨标本、中耳鼓室模型、内耳迷路模型。 三、标本观察: 1、眼球模型:角膜、虹膜、瞳孔、睫状体、晶状体、玻璃体、视网膜及其血 管,视神经盘、黄斑、虹膜角膜角、眼外肌止点、视神经。 2、眼外肌和眼睑标本:上睑、下睑、睑板、眶脂体、上直肌、下直肌、内直 肌、外直肌、上斜肌、下斜肌、视神经。 3、切开颞骨标本:外耳道、中耳鼓室、半规管。 4、听小骨标本:锤骨、钻骨、镫骨。 5、中耳鼓室模型:鼓膜、咽鼓管半管、鼓膜张肌半管、鼓室壁(前壁:颈动 脉壁、颈内动脉管;后壁:乳突壁、乳突窦口、锥隆起;上壁:鼓室盖;下 壁:颈静脉壁、颈静脉窝;外壁:鼓膜壁;内壁:迷路壁、前庭窗、蜗窗、 面神经管凸、岬
20、) 。 6、内耳迷路模型:前骨半规管、后骨半规管、外侧骨半规管、壶腹脚,膜半 规管、壶腹嵴、前庭、前庭窗、蜗窗、椭圆囊、球囊、连合管、骨性耳蜗、 蜗底、蜗顶、骨螺旋板、基底膜、前庭膜、螺旋器、蜗轴。 实验九、心脏 一、目的要求: 掌握心脏的位置、外形、心脏各腔(右心房、右心室、左心房、左心室) 的形态结构,房间隔与室间隔的形态结构。掌握心脏传导系统的构成和机能。 掌握左、右冠状动脉的起始、行程,重要分支及其分布。冠状窦的位置与开 口。掌握心包及其临床意义。掌握肺动脉干、左右肺主动脉的行程,动脉导 管索的位置及动脉导管未闭的临床意义。 二、模型和标本:心的外形和血管模型、心的外形和血管标本、心室
21、各腔标 本、心室底标本、心包标本、心脏位置标本、心脏冠状切标本、心脏连升主 动脉和主动脉弓、肺动脉标本。 三、标本观察: 1、心的外形和血管标本:冠状沟、心尖、心底、前面(胸肋面) 、前室间沟、 下面(隔面) 、后室间沟、房间沟、房室交点、冠状窦、心尖切迹、左缘、右 缘、下缘、左冠状动脉、前室间支、旋支、右冠状动脉、后室间支、左室后 支、右缘支、动脉园锥支、冠状窦、心大静脉、心中静脉、心小静脉、左心 耳、右心耳。 2、心室各腔标本: 右心房:右心耳、梳状肌、上腔静脉口、下腔静脉口、界嵴、界沟、右 房室口、冠状窦口、卵园窝。 6 右心室:室上嵴、流入道、三尖瓣、前尖瓣、后尖瓣、隔侧瓣、腱索、 乳
22、头肌、肉柱、节制索、流出道、肺动脉园锥、肺动脉口、肺动脉瓣。 左心房:左心耳、梳状肌、左房室口、肺静脉口。 左心室:流入道、二尖瓣、前尖瓣、后尖瓣、乳头肌、腱索、流出道、 主动脉前庭、主动脉瓣、主动脉口、主动脉窦。 3、心室底标本:左纤维三角、右纤维三角、二尖瓣(前尖瓣、后尖瓣)三尖 瓣(前尖瓣、后尖瓣、隔侧瓣) 、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉窦。 4、心包标本:纤维心包、浆膜心包、心包腔、心包横窦、心包斜窦、心包前 下窦。 5、心脏位置标本:心包、前室间沟、心尖、肺动脉干、主动肪弓、左心耳、 右心耳、上腔静脉。 6、心脏冠状切标本:左心房、右心房、左心室、右心室、房间隔、室间隔膜 部(房室部、
23、室间部) 、室间隔肌部。 7、心脏连升主动脉和主动脉弓、肺动脉标本:升主动脉、主动脉弓、头臂干、 左颈总动脉、左锁骨下动脉、肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、动脉韧带、上 腔静脉、左肺静脉、左肺静脉、下腔静脉。 实习十 动脉、静脉、淋巴 一、目的要求: 掌握全身主要动脉干的起始、分部、走行、主要分支和分部。掌握上、 下腔静脉的汇成、位置、走行及注入部位。掌握肝门静脉的汇成、属支、走 行及去向。掌握四肢浅静脉起始、走行及注入部位。观察深部静脉。掌握胸 导管的起始、走行及注入部位。掌握脾和胸腺形态和位置。 二、模型和标本:整体尸体解剖标本;心模型;全身血管、淋巴管模型;上、 下肢血管标本 三、标本观察
24、1、在整体尸体解剖标本与局部标本上,观察主动脉的分段、主动脉弓的分支、 全身各部动脉干、颈外动脉的主要分支、腹腔干的三大分支、髂内动脉的 分支。观察各部动脉的位置、走行、分支与分布。 2、在整体尸体解剖标本上,寻找观察颈内、外静脉的位置及属支、左、右头 臂静脉、上腔静脉的组成及静脉角、上肢浅静脉的起始、走行及注入部位、 奇静脉。观察下腔静脉的组成、位置、走行。观察肝门静脉的汇成、位置、 走行及属支。观察下肢浅静脉的起始、走行及注入部位。观察胸导管的起 始、走行及注入部位。 3、在标本或模型上,观察静脉、淋巴管及淋巴结 实验十一、呼吸系统 一、目的要求: 掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。掌握鼻旁
25、窦的位置、开口、各窦的 形态特点。掌握喉的位置、主要体表标志。掌握喉腔和形态结构。掌握气管 的位置、毗邻。掌握左、右主支气管的区别及其临床意义。掌握肺的形态、 位置和分叶。掌握肺的体表投影。掌握胸膜和胸膜腔的概念。掌握胸膜的分 7 部及胸膜窦。掌握胸膜的体表投影。纵隔的概念,纵隔的分布及主要组成器 官。 二、标本、模型:呼吸系统全貌标本、鼻腔矢状切面标本、鼻旁窦及其开口 部位标本、喉的标本、气管及主支气管标本、支气管和肺标本、胸膜标本、 纵隔标本。口、鼻腔和咽腔的矢状切面模型、喉软骨模型、喉剖面模型、喉 肌模型、支气管和肺模型、纵隔模型。 三、标本观察 1、在头颈部正中矢状切面标本上确认:鼻腔
26、外侧壁结构、鼻粘膜分部和形态、 鼻中隔的组成和鼻旁窦的开口部位、喉腔的分部、气管的位置。 2、取气管连肺标本确认左、右主支气管的形态差别。 3、在左、右肺标本或模型上确认左、右肺的形态特点和结构。 4、在纵隔标本或模型上,识别纵隔的位置和分部,找出各纵隔的主要器官。 5、在活体上准确触摸喉结、环甲正中韧带和环状软骨。 实验十二、消化系统 一、目的要求: 掌握腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及导管的开口部位。掌握舌的分部、 颏舌肌的起止和作用。掌握软腭所形成的结构,掌握咽峡的构成。掌握咽的 分部、各部形态结构;了解咽肌的种类和功能。掌握腭扁桃体位置、形态。 掌握咽扁桃体环的概念及组成。掌握食管的位置
27、、分部。掌握胃的形态、分 部。掌握十二指肠的形态、分部及各部的位置、特征。 掌握大肠的分部、各 部位置、分界,掌握盲肠、结肠的共同结构特征。掌握直肠、肛管的结构、 齿状线及肛管直肠环的概念。掌握肝的形态、位置、掌握肝外胆道的组成及 结构特点,熟悉胆囊的形态、位置, 。掌握肝的形态、位置、掌握肝外胆道 的组成及结构特点,熟悉胆囊的形态、位置,了解胆汁的排泄途径。熟悉胰 的形态、位置及结构特点。 二、模型、标本:尸体标本一具(示腹腔结构) ;头颈部正中矢状切面标本; 胃、十二指肠和胰、盲肠和阑尾、直肠和肝标本或模型;示口腔腺标本或模 型;盆部正中矢状切面标本或模型 三、标本观察: 1、在尸体标本(
28、示腹腔器官)上观察腹腔器官配布概况。 2、取口腔腺标本,识别 3 对大唾液腺的位置和开口部位。 3、在头颈部正中矢状切面标本上确认:咽峡、咽的位置、分部、咽各部的结 构和沟通关系;识别牙的形态、分类;观察舌乳头的形态和腭扁桃体的位置 及其表面结构。 4、在胃、胰、十二指肠标本上确认:胃的形态和分部;十二指肠的分部;胰 的形态;找出十二指肠空肠取曲。 5、在肝和胆囊的标本上确认:肝的形态和结构;胆囊的位置和分部。 6、在盆部正中矢状切面标本上确认直肠的位置和分部 7、在活体上,确认咽峡、口腔和咽的结构。 实验十三 泌尿、生殖系统 8 一、目的要求: 掌握泌尿系统的组成。掌握肾的形态、位置、被膜、
29、体表投影和肾冠状 切面上的结构(肾窦、肾盏、肾盂) 。掌握输尿管的分部和狭窄。掌握膀胱的 形态、结构、分部,以及膀胱三角的位置和粘膜特点。掌握女性尿道的形态、 位置和开口部位。熟悉肾、输尿管、膀胱和尿道的毗邻和主要血管供应。熟 悉女性尿道结构特点。了解泌尿系统的机能。肾段概念。输尿管狭窄的临床 意义。掌握男性生殖系统的组成,了解各器官的一般功能。掌握睾丸和附睾 的形态、位置和机能。掌握输精管的行程、分部和形态特征,了解射精管的 合成、行径及开口。掌握前列腺的形态、位置及主要毗邻,了解前列腺的分 叶。掌握精索的组成、位置。掌握阴茎的的分部和构成,了解海绵体的构造。 掌握男性尿道的分部及各部的结构
30、特点,三个狭窄、两个弯曲的临床意义。 掌握卵巢的形态、位置及固定装置。掌握输卵管的位置、分部及其形态结构 特点、以及临床或生理意义。掌握子宫的形态、位置和固定装置。了解阴道、 外生殖器的位置和形态。了解乳房的位置、形态、构造及其临床意义。 二、标本、模型:腹后壁标本或模型(示肾及输尿管) ;离体肾及肾的剖面标 本或模型、新鲜猪肾和离体膀胱标本;男、女性盆腔正中矢状切面标本或模 型;离体男性生殖器标本或模型,睾丸切面标本;男盆腔正中矢状切面标本; 显示精索的尸体标本;离体女性生殖器标本或模型;女盆腔正中矢状切面标 本;女外生殖器标本 三、标本观察 1、取腹后壁标本,观察并确认肾的位置、形态及被膜
31、。沿肾盂向下观察输尿 管的行程和狭 窄部位。 2、取肾的剖面标本,观察肾实质和肾窦的内容。 3、取盆腔正中矢状切面标本,观察膀胱的位置和毗邻。取离体膀胱标本观察 其形态和分部。切开膀胱前壁,观察膀胱粘膜皱襞,确认膀胱三角。 4、取男性生殖器标本或模型和睾丸切面标本, 5、观察并确认睾丸和附睾的形态结构及睾丸鞘膜的脏层和壁层,确认前列腺 和精囊腺的位置和形态。 6、取男盆腔正中矢状切面标本,观察输精管的行程、男性尿道的分部、弯曲 和狭窄。 7、在显示精索的尸体标本上,观察精索的位置、被膜和内容。取男性生殖器 标本,观察阴茎的形态和结构,阴囊的形态和结构,注意观察阴囊的层次。 8、取女性生殖器标本或模型,观察卵巢、输卵管的位置和形态,辨认输卵管 各部的特点。确认子宫的位置、形态和分部、子宫腔及通连关系。 9、取女盆腔正中矢状切面标本,观察卵巢的位置,子宫的位置、毗邻及子宫 的韧带。观察子宫的前倾前屈位,阴道的位置、形态和毗邻,阴道穹与直肠 子宫陷凹的关系。 1