医院基本饮食.doc

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资源描述

1、 医院基本饮食 营养治疗的重要性 1、意义 根据疾病的病理、心理及生理的特点,调整营养素,改善患者营养状态,降低 发病率和死亡率,提高治愈率,延长寿命。 (1)增强机体的抵抗力 (2)促进组织修复 (3)促进消化吸收,减轻器官的负担 (4)纠正代谢紊乱 (5)恢复功能 (6)试验膳食 2、基本原则 (1)了解病人的基本情况,根据疾病治疗的需要增减营养素的量,以达到辅助治 疗的目的。 (2)照顾到患者的饮食习惯; (3)注重宣教,取得病人的配合; (4)注意送餐保暖、合理安排餐次; (5)出院后的营养治疗。 医院饮食 一、基本饮食 1.普通饭(普食) 达到平衡饮食的要求,不使住院病人住院期间因饮

2、食配制不当而人体重减轻。 适用范围 体温正常,消化功能正常;疾病恢复期 ;治疗上无特殊的膳食要求又不需 任何膳食限制的病人。占医院就餐人数5060%。 原则要求 营养充分的平衡膳食与正常人相近; En22002600Kcal/d,C 5560%,P 1214%, F 2530%; 营养素种类齐全,比例恰当; 分三餐供应,早餐2530%,中餐40%,晚餐3035%。 食物选择及烹调要求 与正常人相近,每日供应食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制 品及果蔬类等; 油煎炸、烟熏、罐头食品少用;辛辣刺激调味不用。 烹调多样化,注意色、香、味, 增进病人的食欲。 普通饭一日食谱举例 早餐(重量:克

3、) 稀饭(米50 )、鸡蛋40、馒头100、炒茭白50 中餐 米饭150、清蒸鲳鱼100、香菇(10)青菜(200)炒豆腐干(50)、菠菜 (100)蛋汤(40)、苹果100 晚餐 米饭150 、青椒(100)炒肉片(100) 、包菜(100)豆腐(25)汤、苹果 100 全日油25、盐6 2.软饭 比普食更易消化的饮食,是半流质过渡到普食,或是从普食过渡到半流质的中 间饮食。 适用范围 轻微发烧、消化不良、咀嚼不便;老人幼儿;肛门、结直肠道术后患者;过 渡饮食。 原则要求 细软、易咀嚼、易消化,烹调加工时应将食物切碎煮烂。 平衡膳食,E22002400Kcal,余同普饭。 蔬菜、肉类均为切碎

4、煮烂损失维生素矿物质多,应注意补充。 食物选择烹调要求 主食:馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。 副食:肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。 除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。 烹调以溜、烩、炒、煮、汆、蒸等。 三餐之外可以加餐一次。 软饭一日食谱举例 早餐(重量:克) 稀饭(米50 )、鸡蛋40、花卷50、肉松15 中餐 烂米饭150、猪肝100、小青菜150 晚餐 烂米饭150 、鲳鱼100、包菜100瘦猪肉50 加餐冲麦乳精20 全日油30、盐6、糖15 3.半流饮食 介于软食与流质饮食之间外观呈半流体状态,比软食更易消化,是限量、多餐 进食形式

5、。 适用范围 发热、咀嚼吞咽困难、口腔、消化道疾病、耳鼻喉手术、外科术后病人。 原则要求 呈半流体状态,比软食更易消化; En15001800Kcal,营养平衡; 少量多餐(56); 根据病情可细分普通,少油,少渣,少盐等半流。 食物选择烹调要求 主食:各种粥类、馒头、包子、饺子、面条等。 副食:肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。 各类食物应细、软、碎,易咀嚼,易呑咽。 除外油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维 多蔬菜。 食谱举例 早餐:大米粥(25g) 馒头(50g) 鸡蛋(1个) 咸菜(15g) 中餐:馄饨(面粉50g、猪肉50g) 西红柿(100g)炒蛋(1

6、个) 加餐:面包(50g) 晚餐:细面条(50g) 碎白菜(100g)炒肉丝(50g) 加餐:小米粥(25g)蛋糕(50g) 植物油20g 盐10g 4.流质饮食 极易消化,含渣少,呈流体状态的饮食。 适用范围 高烧、急性重症、无力咀嚼、口腔手术、面颈部手术及外科大手术后,消化 道炎症、食道狭窄等。 原则要求 呈液体状态,或在口腔内融化为液体,易消化吞咽; E8001000Kcal; 少量多餐(67),每餐液体量为200250ml; 临时过渡用,不可作长期医嘱。 食物选择 米汤、牛奶、冰激淋、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等。 不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。 禁用一切固体、多纤

7、维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。 流质一日食谱举例 早餐:冲米粉12g,白糖25g 加餐:牛奶220g,糖25g 中餐:猪肝(30g)汤,油5g 加餐:冲麦乳精20g,糖15g 晚餐:蒸蛋(40g)羹,油5g 加餐:冲藕粉15g,糖25g 二、治疗饮食 是指根据患者不同的病情,调整营养素,以满足疾病治疗对营养素的需要,以 治疗疾病和促进健康。 1、根据热量调整高热量 摄入的热量2000Kcal(8.4)MJ/d 适用范围:营养不良,消耗性疾病,基础代谢增高疾病的病人,体力劳动明显增 加者。 原则要求:平衡饮食,可以增加餐次。 根据热量调整低热量 限制能量饮食 摄入的热量1.5g/Kg

8、,约100120g 适用范围:营养不良、贫血、大手 术前后、肝硬化、 肾病综合症、烧伤、慢 性消耗性疾病如肺结核、肿瘤、甲亢等病人。 原则要求:增加富含优质蛋白质的食物 调整蛋白质低蛋白质饮食 PRO摄入150mg/d为异常)。 试验期5天,前3天为适应期,后2天为试验期。 每天钙150mg, 磷为600800mg;蛋白质能量应固定。 选择低钙高磷食物:米、面、蛋类、粉丝、黄瓜、土豆等。 服用低蛋白质正常钙、磷膳食 测肾小管回吸收磷。 蛋白质40g/d,钙600800 mg,磷为600800mg. 选择米、面、含钙高蔬菜如芹菜、小白菜、限量牛奶、蛋、豆制品。 2. 醛固酮增多症的钾钠代谢膳食 诊断醛固酮增多症,也称安体舒通试验膳食。 共10天,前35天适应期,后 57天试验期。适应期结束,测血钾、钠、 CO2结 合力与尿钾、钠、PH值,然后服安体舒通300mg/d(分五次),于后2天测上述 指标,如血钾上升,症状缓解,可诊断为醛固酮增多症。 膳食供钾50mmol/L(1950mg) ,钠150mmol/L(3450mg) 用蒸馏水烹制食物,严格称重。 可用食物:豆、藕、白菜、黄瓜、番茄、茄子、荷兰豆、土豆、鸡肉、瘦肉、 草鱼、鲳鱼、兔肉等。 忌用食物:加碱和含发酵粉制备的面食,盐腌食物。

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