1、1 *医院开展药品及医疗服务 违规收费行为自查整改工作汇报 2014 年 4 月 8 日 各位领导： 大家下午好！ 首先，我谨代表*医院党委和全体干部职工，对各 位领导莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎和衷心感谢，并 恳请对我们工作中的不足提出批评和改进意见。 为进一步规范医院药品及医疗服务收费行为，确保今年 市委、市政府部署的“ 十个突出问题” 中关于医 疗机构违规收 费问题的承诺整改工作得到有效落实，实现 “半年见成效、 全年得到根本好转” 的目标，按照市、区 卫生计生委有关工作 要求，我院进一步加强了药品和医疗服务收费管理工作，认 真进行了清理自查和整改落实，现就有关情况汇报如下： 一、医
2、院基本情况 *医院的前身最早可追溯至清光绪 28 年（公元 1902 年）英国传教士创建的仁济医院，后几经变更为县施疗所、县 卫生院，直至 1949 年新中国成立后，于当年 11 月正式组建 了*县人民医院。1996 年，医院被评定为二级甲等综合医 院。1998 年*撤县设区，医院更名为*医院。2009 年， 医院整体搬迁到现址，同年正式挂牌成为江汉大学附属第三 医院。2011 年晋升为三级乙等综合医院，成为武汉市新城区 医院中唯一一家三级综合医院。 医院现为全区医疗技术指导中心、120 急救中心、122 交 通事故联动救治中心、重大突发卫生事件定点救治医院。是 华中科技大学同济医学院、湖北中
3、医药大学、咸宁医学院、 2 湖北省职业技术学院等 10 多所医学院校和全区医疗卫生单 位的实习、进修基地，湖北省人民医院、中南医院技术协作 单位。 医院现占地面积 150 余亩，建筑面积 8 万余平方米。现 分设有 58 个临床医技科室，22 个一级诊疗科目，核定编制 床位 1150 张。另有一栋 20 层、建筑面积 3.7 万平方米的内 科住院大楼正在建设中，建成后可新增床位 400 张。 医院现年门诊量近 60 万人次，年出院量 7.5 万余人次， 年手术量 1.7 万余例，服务范围涵盖全区并辐射到周边红安、 大悟、新洲及武汉市区人群。 医院现有卫生技术人员 1380 人，其中医师 440
4、 人，护理 人员 750 人，医技人员 190 人。现有博士学历 4 人，硕士学 历 70 人，本科学历 528 人。有 30 余人担任市级以上专业学 术委员会委员以上职务。 医院固定资产总值达 3.5 亿元，现拥有万元以上医疗设 备 600 余台（套）件，包括 64 排螺旋 CT、1.5T 高场磁共振、 直线加速器、DR、CR、介入诊疗设备、三 维 B 超、全自动生 化分析仪、数字减影机、钼钯乳腺机、高压氧舱等，最大限度 地满足了广大患者诊疗需求。 医院学术氛围浓厚，近三年在各级各类专业杂志发表学 术论文 300 余篇，科研成果 6 项，出版专著 8 部，学术论文 集 20 余本。医院先后成
5、功组织举办各级各类学术活动 40 余 场次。眼科、肛肠科、中医脾胃病科为市级临床重点专科。 医院 2008 年被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医 院” 称号； 2009 年通 过 ISO9001 国际质量管理体系认证。近 年，医院先后荣获“ 全国综合医院中医 药工作示范单位” 、“湖 北省群众满意的窗口单位”、 “湖北省卫 生先进单位”、 “湖北省 3 平安医院创建活动先进单位”、湖北省“ 诚信单位”、 “全省医政 医管工作先进单位”、 “全市医疗质量管理先 进单位”、 “武汉市 优质护理服务优秀医院”“市级文明单位”、 “武汉五一劳动奖状” 、“武 汉 市和 谐企业”、 “武汉市先进基层
6、党组织”、 “*区最佳文 明单位”等荣誉称号，被确定为省卫生厅医改工作重点联系 区（县）医院。 二、工作开展情况 根据市、区卫生计生委承诺整改方案和专项检查工作方 案的要求，我院在全院范围内迅速行动，强化领导，再动员 再部署，加大力度，狠抓落实，各项工作进一步深入，各项措 施进一步完善，在全院掀起了一个学习教育、自查自纠、立 行立改的高潮，有效促进了医院合理检查、合理诊断、合理 治疗、合理用药、合理收费，基本形成了领导带头、全员参与、 统筹兼顾、协力共进的工作局面，初步建立起立足当前、着 眼长远，注重实际、务求实效的工作机制，在加强医院管理， 弘扬高尚医德，强化行风建设，构建长效机制，维护群众
7、利 益等方面取得一定成效。 （一）加强组织领导，确保四到位 1、领导责任到位。为确保专项整治工作深入有效开展， 领导重视是关键。为此，我院完善此项工作的组织领导体系 和责任体系，成立了以院党政主要负责人为组长，副院长为 副组长的工作领导小组，由分管领导具体抓落实。充实了工 作专班人员力量，细化完善了工作方案，将整改工作与日常 工作紧密结合，统筹安排，周密部署，协力共进，切实做到 “理念再深化、管理再加强、制度再完善、服 务再提升” 。强调 “一把手” 工程，明确院长为本次专项整治工作的第一 责任人， 亲自抓，负总责。各科室主任、护士长为本科室工作的第一 4 责任人，一级抓一级，层层狠抓落实，确
8、保整改不走过场、取 得实效。医院院长对照整改内容，结合医院实际做出公开承 诺，并通过公示栏、网站、电子显示屏、人民医苑报等形式 将承诺内容、举报电话在主要场所的显要位置进行公布。 2、宣传教育到位。在此次专项整治工作中，我院认真围 绕工作目标，贯彻工作主题，遵循工作原则，强化宣传教育， 引导全院形成加强管理、崇尚医德、改善服务、科学发展的 良好环境。院科两级分别召开不同形式会议，认真组织全院 干部职工学习上级有关文件精神，进一步明确专项整治工作 的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定，做到人人 知晓。并举办了专（兼职）物价员、科室护士长及投诉受理部 门相关人员的专题培训会，全面熟悉和掌握相
9、关物价政策法 规。 3、督导检查到位。为保证专项整治工作取得实实在在的 效果，我院不断加大督查力度，全面系统的开展自查自纠。 组织相关业务部门和各科护士长为主的工作专班，交叉深入 到各科室督查收费情况；协助解决收费中的重难点问题。做 到每天有自查、每周有报告、每月有检查、每季有通报，检查 结果纳入绩效考核指标体系。监督检查覆盖率达 100%，年抽 查病历不少于 500 份，抽查门诊处方不少于 1000 份。 4、整改落实到位。按照要求，我院全面清理了药品价格、 医疗服务收费项目和标准，第一次自查于 3 月 28 日结束，查 处不规范收费行为多例。针对检查中发现的问题及时下发整 改通知书，责令限
10、期全面整改到位。 （二）构建一个平台，抓好两个载体 一个平台：为深化落实专项整治工作的工作目标和重 点要求，我院以此次专项整治工作为契机，不断完善各项工 5 作措施和制度建设，积极搭建一个重视管理、依法管理、严 格管理、科学管理的全方位管理工作平台，落实医院管理责 任。坚持以人为本、执政为民、标本兼治、纠建并举、综合治 理、注重预防的原则，向管理提素质，向管理树形象，向管理 要效益，向管理求质量，让职工接受、配合、参与医院各项管 理。以此来细化各种措施，将医院管理、廉政建设、医疗质量、 医疗安全、医疗服务、医德医风体现到日常工作中去，树立 医院良好的社会形象。 两个载体：我们以党的群众路线教育
11、实践活动、治庸问 责活动为载体，认真抓好专项整治工作任务的落实，力求活 动取得实效，工作再上台阶。按照“深入、常态、规范” 的要求， 坚持问题导向，坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则， 实事求是的深入查找人民群众在我院医疗服务中不方便、不 放心、不满意的问题。对存在的问题，制定有效措施，全面整 改提高。把专项整治活动作为自我教育、自我改进、自我提 高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、 规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化， 努力提高群众对医疗卫生服务的满意度。 认真开展治庸问责工作，建立专项整治工作问责机制， 对发现问题的科室和个人及时进行问责，确保工作取得实
12、效。 强力推进“ 治庸提能、治 懒提效、治散提神、治软提劲” ，解决 少数职工作风上存在的庸、懒、散、软和影响、制约医院发展 环境的突出问题，使全院工作作风明显改善，办事效率明显 提高，工作能力明显增强，医院管理和医疗服务明显改进， 加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行 机制和管理体制，在全院上下形成求真务实、奋勇争先、干 6 事创业、积极进取的良好氛围，有力推动医院各项工作持续 健康发展。 （三）围绕整治重点，抓好十项工作 1、加强“道德讲堂“建设。医院坚持认真组织开展“道德 讲堂” 建设 ，以“ 传播核心价值，提升道德素养，展示医院精神， 构建和谐医院”为宗旨，以 “关爱病
13、人、钻研医术、合理诊疗、 精心施治、诚信守法、德技双馨” 新时期医德医 风规范为主要 内容，通过“ 身边人 讲身边事、身边人讲 自己事、身边人教身 边人” 的形式，让广大干部 职工从中认 知、感悟、接受、提高 自我境界，提升道德水平。 2、加强治理商业贿赂和反腐败工作。进一步完善药品集 中招标采购，通过全省统一招标平台，规范药品集中招标采 购的招标、投标和收费行为。增加医药收费的透明度，尊重 群众的知情权和选择权，自觉接受社会监督。严厉打击医疗 服务和医药购销之中的违纪违规行为，认真治理商业贿赂， 禁止收受红包、开大处方、过度治疗。 3、全面实行院务公开制度。积极推进院务公开，广泛接 受社会和
14、群众监督。完善病人选医生、选医院、住院费用清 单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度等。 4、加强职工法律法规教育。认真组织学习、宣传贯彻 执业医师法、 药品管理法、 医疗机构管理条例和医疗事 故处理条例等法律法规，把加强法律法规教育作为思想政 治教育和精神文明建设的重要内容，培养医务人员正确的人 生观和价值观。 5、不断深化优质医疗服务。坚持“以人为本、以健康为中 心” ，加 强 医疗服务质 量建设，强化医德医 风建设在医院管理 中的巨大作用。通过技能竞赛、典型宣传等方式不断提高医 7 疗服务质量。引导职工树立正确的效益观念，坚持以病人为 中心的服务理念，理顺医德医风建设与经济效益的关系
15、。实 行“ 三 优一低工程 ”：即医德医 风优、医 疗水平优、服务质量优、 医疗费用低。 6、完善社会监督机制。为了促进医院的行风建设，我院 在全区各部门主动聘请社会监督员、行风监督员和群众代表 对医疗服务行为进行全方位监督。每年组织监督员召开座谈 会，收集群众对意见和建议，进行监督指导。我们采取“一告 知、二承诺、三公开、四监督”的做法，使医疗活动全过程置 于病人及其家属的监督之下，促进行业作风转变。 7、完善科室制约机制。对科室明确责任，狠抓制度落实， 结合群众反映的意见和建议，我们完善修订并与干部职工签 订了服务承诺书，做到医院对社会、科室对医院、个人对 科室层层负责，让广大人民群众广开
16、言路，适时监督，反映 意见和建议，促使医院转变行业作风，完善各种机制，有力 地促进了行风建设，进一步优化了发展环境。 8、完善投诉处理机制。对外公布院办、纪检、物价、医务、 护理部、药剂科等6部门投诉电话、上级行政主管部门电话及 院长邮箱，不定期开启意见箱，对各类投诉认真调查处理， 答复率100%。 9、完善电话回访机制。重点从就医环境、后勤保障、健 康教育、医疗服务、合理收费等方面进行电话沟通回访，征 求意见，分类进行整改，促进行业作风建设水平不断得到提 高。 10、加强医德考评工作。医院建立了全员的医德医风考 评档案，把一季一次的综合考评与不定期的医德医风检查情 况计入职工档案，并与晋级评
17、聘挂钩，达到制约和促进医务 8 人员，逐步提升医德医风的目的。 三、下步工作打算 （一）进一步强化领导。开展违规收费专项检查，是贯彻 党的十八届三中全会精神，加强行业作风建设，维护正常医 疗秩序，减轻老百姓医药负担，树立卫生计生部门良好形象 的重要举措；是开展党的群众路线教育实践活动，密切党和 人民群众血肉联系的重要内容。我们将进一步统一思想，提 高认识，深化措施，加强整改，毫不松懈地加强医德医风和 行业作风建设，强化“ 一把手” 领导责任， 强化公立医院的公 益性，推动此项工作继续全面、深入地开展。 （二）进一步严格落实。要坚持求真务实的精神，对照整 治重点内容，细化各项工作措施，确保落实工
18、作要求。要积 极开展“回 头看” ，看医 护人员服务素质 是否有所提高，看工 作中还有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改进情况是否到位， 看社会和群众评价是否满意。加强行业自律，正确引导员工， 从患者的角度出发，从患者的需求着想，重新审视服务流程、 服务态度、服务模式、服务质量，使每一名医务人员增强服 务意识，提高服务能力和水平。 （三）进一步完善长效机制。我们将以此次专项整治为契 机，认真梳理工作中的隐患和问题，以党的群众路 线教育实 践活动和“ 三好一满意” 、“治庸问责”工作 为抓手，建立和完 善物价收费管理制度和内控防范机制，强 化源头治理，深化 整改成果，使规范收费常态化，提升人民群众的 满意度。
