2015抗菌药物培训试题及答案.doc

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1、2015 抗 菌 药 物 培 训 试 题 及 答 案 【资讯】学习考试网 编辑:楚欣 2015-11-18 本文已影响 3149 人 下面是学习啦小编整理的 2015 抗菌药物培训试题及答案,以供大家学 习参考。 科室 姓名 分数 一、填空题: 1.抗菌药物是指具有_活性,主要供全身应用 (个别也可局部 应用)的各种抗生素以及_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类 等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、 _等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 、 的原则。抗菌药物 使用的合理性包括 、 、 三个因素。 3.抗菌药物的

2、预防性应用,包括_应用抗菌药物和 _预防用药。 4.不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。 5.按照 卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定,接受清洁手术 者(类切口 ),术前_ _小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 _ _小时或失血量大于 1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间 不超过_ _小时,个别情况可延长至 48 小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方 权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用 ;责任级以上技术职务任职资 格的医师可使用 。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于 天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无

3、明显污染,例如无感染且顺利 完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于_ 类切口。 8.抗菌药物临床应用管理办法规定,二级医院抗菌药物品种不得超 过 种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ,门诊患者抗菌药物处 方比例不得超过 。 二、单项选择题: 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A 、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上 3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A 、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎

4、D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药 性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A 、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 6、下列说法正确的是( ) A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据 PK/PD 特点,等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿 造成的影响 7、接受清洁 -污染手术的患者手

5、术时预防用时间应为: ( ) A. 1224 小时 B. 2448 小时 C. 4872 小时 D. 2 小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后 几小时,特殊情况,妥善处理?( ) A.24h B.48h C.72 96h D.96h 9、抗菌药分三类管理是为了( ) A 、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用 10、引起医院内感染的致病菌主要是: ( ) A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要 措施。

6、不符合合理使用抗生素的原则的是:( ) A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 12、选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确( ) A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别 B. 有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、 价廉、半减期长的药物 C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用 D. 外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择 3 代、4 代头胞菌素等高 档抗菌药物 13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: ( ) A. 手术范围大,时间长,污染机会增加 B. 手

7、术涉及重要脏器,一旦发生感染易造成严重后果者 C. 人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位,局部无炎症,无损伤,无污染,且不涉及人体与 外界相通的器官 14、关于 SSI 的细菌学下列说法不正确的是:( ) A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ), 其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。 B.SSI 的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自 患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。 C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的 SSI 致病菌 是革兰阳性菌。 D.在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 15、妊

8、娠期可以选用的抗菌药物有 ( ) A 、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 三、是非题 1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄( ) 2、产 ESBLs 菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素() 3、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用( ) 4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素( ) 5、两性霉素 B 静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件() 6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑( ) 7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( ) 8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素( ) 9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征 ”,应避免使用( ) 10、SMZ-TMP

9、 适用于治疗卡氏肺孢菌感染() 11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物() 12、所有 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即 使体外药敏结果显示敏感() 13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( ) 14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药 ( ) 15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用( ) 四、简答题 1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些? 参考答案 一、填空题 1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌 2.安全、 有效 、合理 、经济 、安全 、有效 、经济 3 外科围手术期预防 、内科系统非手

10、术 4.不规范 、不适宜 、超常 5.0.5-2 3 24 6.限制使用级、特殊使用级、1 天 7.II 8. 35 、60%、20% 二、单项选择题 1-5、D C B D D 6-10 D B C C B 11-15 D D D C D 三、是非题 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 四、简答题 1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 答:1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗 菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方

11、案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制 订 (1)品种选择: (2)给药剂量:(3)给药途径:(4)给药次数: (5)疗程: (6)抗菌药物的联合应用要有明确指征: 2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些? 答:抗菌治疗无效,因素可包括:病人、病原及药物的选择等方面: (1) 病人与诊断因素:误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染, 如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物; 服药程度。 (2) 病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确; 治 疗阶段产生抗药性;突变株。 (3)抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性; 药物活化: 有些抗生素是以药物前体的形式存在,依赖在体内活化而成为有效形式,因 此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。

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