1、围手术期(患者术后大出血)的应急处理预案 演练方案 演练时间:2017.2.23 演练地点:外科病区 演练内容:围手术期(患者术后大出血)的应急处理预案 演练模式:模拟演练 一、 演练组织 指 挥:张琴 参加人员:医师:王媛媛 护士: 高秀秀 文丽萍 冯兰兰 郭艳艳 武花叶 王小娜 王莹莹 观摩人员:护理部 工作职责 1、 张琴负责发布演练令,组织协调,负责演练方案的实施 2、 责 1(武花叶)负责调节输液滴速,按压呼叫器寻求帮助,加 盖被服保暖,观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记 录及上报不良事件。 3、 责 2(高秀秀)负责准备推急救车、记录口头医嘱。 4、 责 3(文莉萍)安慰患
2、者家属,协助责 1(武花叶)观察病情, 遵医嘱输血等措施。 5、 责 5(郭艳艳)负责通医生、通知科主任,护士长及相关科室 会诊,维持病房秩序。 6、 责 6(王小娜)负责协调抢救所需要的物品及药品、取血,做 好保障工作。 7、 医生负责评估患者,下达医嘱,与患者家属沟通,交代病情。 8、 王莹莹扮演患者李梅。 9、 陈娅楠扮演家属。 二、 演练场景 患者(王莹莹),女性,35 岁、闭合性胸部损伤入院,现为 术后 12小时。主管护士 (责 1)巡视病房发现患者面色苍白、 烦躁,胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液,自诉心慌,气 短。立即加大输液滴速,按压呼叫器寻求帮助,保暖(加盖被 服)并安慰患
3、者。(责 5)报告护士长,通知值班医生,报告 科主任 。护士长指挥:“(责 2) 准备急救车、记录抢救过 程。(责 3)安慰患者。(责 5)维持病房秩序。病房:(责 1)测体温,吸氧安慰患者。(责 2)根据医嘱更换液体,记 录抢救经过。(责 3)采血,进行交叉配血,加压输血,建立 静脉通路。(责 6)取血、取各种药物。(责 5)维持病房其 他患者和家属。医师评估患者(护士报告:“患者突然面色、 苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液,现 P140次/分, BP80/60,R30次/分,体温正在测量”。)医生下达医嘱(保 暖、706 代血浆快速输入,肌肉注射血凝酶 2ku,交叉配血, 红细胞 6u,血浆 800ml,加压输血)。(责 1)负责复述医嘱。 (责 2)与(责 1)核对药品并记录口头医嘱。(责 1) 给药, 结束后报告医生:武花叶血凝酶注射完成。向患者家属解释, 遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体 温、降温等 。写护理记录。 三、 相关知识(提问) 1、 失血性休克的临床表现。(王小娜) 2、 常见的输血反应。(高秀秀) 3、 输血的注意事项。(郭艳艳) 四、 总结演练不足之处 外科病区 2017-2-23