1、第二站 【1】 少商，大椎，太冲定位，虚里按法，霍夫曼征，戴无菌手套 太冲：足背，第 1、2 跖骨结合部之前凹陷中 大椎：后正中线上，第 7 颈椎棘突下凹陷中。 少商：拇指桡侧指甲根角旁 0.1 寸 虚里按法：1.病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面；2.暴露胸部；3.按部位：左 乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处；4.感觉动气的强弱；5.感觉动气的至数 和聚散。 霍夫曼征：检查时，检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端 指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常 时无反应，如拇指内收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。 戴
2、无菌手套： 【3】关元，公孙，肩髃，脱隔离衣，脊椎活动度。 公孙：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处 【4】秩边，膻中，脉诊布指，伤口换药 【5】条口、夹脊、百会定位 b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑 c.肾脏叩击痛 d.心电除颤 【8 】通里、公孙、定喘。2.檀中一指禅推法。3. 拉塞格征。4.心脏按压。 公孙：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处 定喘：在背上部，当第 7 颈椎棘突下，旁开 0.5 寸。 通里： 腕横纹上 1 寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 一指缠推法：一指禅以拇指指端、偏锋、或罗纹面、或指间关节背侧着力于治疗部位，操 作要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，紧推，慢移。
3、1、 胸外按压：病人仰卧于硬的平面上,下肢可稍抬高,操作者宜跪于患者身旁或站在床 边的椅子上.按压时应把手掌根置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上 2/3 与下 1/3 交界 处(剑突上 2 横指的胸骨正中部).另一手掌重叠其上,双手指背曲不接触胸壁,按压时上肢关 节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷 3-5CM,然后放松,放松时手掌不离开胸壁. 频率 80-100 次/分钟.单人胸外按压与人工呼吸比例 15:2。 2、拉塞格征： 检查时嘱病人仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢保 持伸直，另一手将下肢抬起。正常人可抬高 70 度以上，如抬高不到 30 度，即出现由上而 下的
4、放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性。以同样的方法再检查另一侧。 3、 心脏按压 【9】1.尺泽，足三里，天宗的定位；2.一指禅推法按中极的方法；3.脊柱侧弯的检查方法； 4.橡皮管止血带止血法 尺泽: 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 天宗: 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上 1/3 折点处取穴。 足三里: 犊鼻穴下寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。 橡皮带止血法: 将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体 23 周。橡皮带末端紧压在橡皮带的 另一端上。充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括： 脊柱弯曲度的检查方法: 一指蝉推发的我要点并在中极穴示意操作 大棱：
5、腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 大椎： 脊柱弯曲度检查：检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤 出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。 振水音: 胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。检查时患者仰卧，医生 以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。 口对鼻人工呼吸 【10】 1、大肠俞，头维，至阴的定位，2 、大鱼际揉法 3、锁骨上淋巴结检查，4 脊椎损 伤搬运 【12】 题：中冲: 中指尖端的中央 风池: 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴 环跳: 侧卧屈
6、股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交界处。 拇指揉法: 以拇指指端置于施术部位或穴位上，拇指主动用力，进行节律性点按揉动。揉 动的频率为 120160 次分钟。动作要灵活，用力可稍大，要带动皮肤一起揉动，不要和 体表有摩擦移动。 气管定位: 气管的位置气管位于喉和支气管之间，上端起自环状软骨下缘，平第 6 颈椎体下缘，向下至胸骨角平面，相当于第 4、5 胸椎体交界，并分为左右主支气管，成 人全长 10 13 厘米，含 15 20 个软骨环，颈部和胸内各占一半。气管分叉处称为气管 杈。由于气管软骨具有支架作用，可保持气管管腔呈开放状态，以维持呼吸运动的顺利进 行，同时
7、由于气管膜壁具有舒缩性，有利于食管开放，协助食物下行。 紧急手术洗手操作: 当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，可先用普通肥 皂西区手和前臂的污垢，继用 2.5%3%碘酊涂擦双手及前臂，再用 70%酒精拭净脱碘。 戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。 【15】 1.天柱、商阳、条口定位 2.膝反射 3.拿法操作 4.口对鼻呼气 。 1.天柱：后发际正中直上 0.5 寸（哑门穴） ，旁开 1.3 寸，当斜方肌外缘凹陷中。 商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁 0.1 寸。 条口：上巨虚穴下 2 寸。 2.膝反射：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下 肢，使髋、
8、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌肌腱，正常时出现小腿伸展。 反射中枢在腰髓 1-2 节。 拿法操作：（1）拿法操时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主， 以指峰和指面为着力点。 （2）操作动作要缓和，有连贯性，不能断断续续。 （3）拿取的部 位要准，指端要相对用力提拿，带有揉捏动作，用力由轻到重，再由重到轻，不可突然用 力。 4.口对鼻呼气 【16 号题】巴宾斯基征，百会，昆仑，期门定位，五指拿法。手术区消毒 神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 次髎穴：第 2 骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。 掌推法：用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的
9、压力，进行单方 向的直线移动的手法称为推法。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。肩及 上肢放松，着力部位要紧贴体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过 重，易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜 缓慢均匀，每分钟 50 次左右。临床应用时，常在施术部位涂抹少许介质，使皮肤有 一定的润滑度，利于手法操作，防止破损。 脊柱压痛：检查脊柱压痛时，患者取端坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上 而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者有无压痛。 【17】 踝关节反射，心肺复苏胸部按压，听宫、中脘的定位。 .踝关节反射：患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者
10、把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟 腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟 腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有 利于反射的引出。 心肺复苏胸部按压： 听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 中脘：前正中线上，脐上 4 寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。 【21】 1.中脘，悬钟，听宫定位；2.拇指按法；3. 踝反射；4.心肺复苏之胸外按压。 内庭：足背第 2、3 趾间缝纹端。 膻中：前正中线上，平第 4 肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。 十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘 0.1 寸（指寸） ，左
11、右共 10 穴。 一指禅推法在曲池的应用； 3、汞柱式血压计测量； 4、脱隔离衣全过程：解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞 入工作服内，暴露前臂，消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗 2 分钟，清水冲洗，擦干，解 开衣领，一只手伸入另一侧袖口内拉下衣袖过手（清洁手拉清洁面） ，用遮盖着的手在外面 拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣 两边对齐（半污染区清洁面朝外，污染区污染面朝外）挂在钩上。 【23 号题 】中腕、环跳、下关定位，一指禅操作气海，右下肺叩诊，止血带止血操作 【24 号题 】一指禅，右肺下界叩诊，像皮带止血，第三站:黄疸问诊
12、，列缺、悬钟主治， 洋地黄中毒治法，诊断是咳嗽？ 【27】 . 期门：乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。 孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上 7 寸处。 三阴交：内踝尖上 3 寸，胫骨内侧面后缘。 舌诊：观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 单手肝脏触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧 腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部， 吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋 缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘 并在平静呼
13、吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 紧急手术洗手： 【28 号题 】1 命门 鱼际 地机定位， 2 按尺肤脉（也就是脉诊） 3 肝脏叩诊 肝浊音界， 4 戴手套 【32】 中脘，粱丘，印堂定位，移动性浊音，普通换药。 中脘： 粱丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上寸。 印堂：在额部，当两眉头的中间。 移动性浊音：检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患 者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。 普通换药 ：去除敷料，创周皮肤处理，创面处理，包扎固定，终末处理。 【33 号题】足三里，神庭，定喘，滚法，鼻窦压痛的*，普通伤口换药 【34】
14、号 1：痹证问诊. 2：内庭：【主治 】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、 腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛。 神庭：【主治】癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证；头痛、目眩、目赤、目 翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证。 3：水肿-阳水-水湿浸渍： 4：糖尿病并发症：眼、肾、足 【35 号题 】攒竹，丰隆，手三里，电除颤，肺上界叩诊 【37 号题 】膈腧，大陵，血海，腰部滚法，膀胱触诊，手术区皮肤消毒 【38 号题 1 支沟，百会，丰隆定位 2 指摩法操作 3 肾和输尿管压痛点 4 胸外按压操 【42 号题 】针刺揺法，舌诊，肱三头肌反射，紧急洗手。 【45 号题 】1.神门
15、，次髎，风池定位 2.掌推法 3.心肺复苏中的胸外按压 4.脊柱压痛检 查。 【46 号题 】少商，太冲 【47 号题 】单手进针操作和简述，下肢拿法操作，心脏瓣膜听诊部位，心脏胸外按压的操 作 【49 号题 】提捏进针，肝颈静脉回流征，戴手套 【50 号题 】50 号，捻转手法泻法，一指禅推法按印堂穴，脊柱叩击法，穿隔离衣。 【52 号题 】口对口人工呼吸，瘢痕灸，指揉中脘，对光反射 1.揉下脘（怎么操作） 2.口对口人工呼吸 瘢痕灸：1.点穴及置炷 施灸之前先要点定穴位，即点穴。患者体位应保持平直， 处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号。点定穴点后，嘱患 者不可随意
16、变动体位。用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选 定的穴位上，即置柱。一般多用中、小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。近年来有贴敷艾炷的新 型产品面世，可直接贴敷于穴区施灸。2.燃艾 用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待 燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打穴区四周，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，用浸 有生理盐水的消毒敷料，拭去艾灰。再灸第二壮。对惧痛患者，可先在穴区注入普鲁卡因 注射液作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花 椒、蟾酥。用 75%乙醇 300 毫升浸泡 24 小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后 涂于施灸穴位，15 分钟之后可达
17、到局部麻醉。3.封护 于完成所灸壮数后，以上法拭 去艾灰后，灸区多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏药或根据灸口大小剪一块一般胶布，敷帖 封口，淡膏药也称灸疮膏药。护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。化脓 后，每日换 1 次膏药或胶布。脓水多时可每日 2 次。经 12 周，脓水渐少，最后结痂，脱 落后留有瘢痕。 4、对光反射：对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。 直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺 激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一 眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间
18、接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检 查眼受照射而形成直接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。传出神经是 动眼神经中的副交感纤维 【53 号题 】温针灸，肺部语音触觉，伤口换药，神门揉法。 【54 号题 】走罐法，断针处理，橡胶带止血，中脘揉法 【55 】 1.指切进针：以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右手持针将针 紧靠左手指甲缘刺入皮下。 2.拇指推法： 3.莫非氏证：检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓 交界处 (胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸. 深吸气时，发 炎的胆囊触 及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而
19、突然屏气，这就是胆囊触痛征， 又称 Murphy 氏征阳性，见于急性胆囊炎。 4.脊椎骨折搬运法： 仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或 扭转，用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、 换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一 人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用 4 条带子把伤员固定 在木板或硬质担架上，使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤，应注意先用颈托固定颈 部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬 到担架上或木板上，然后头部的左右两
20、侧用软枕或衣服等物固定。 【56 号题 】舒张进针， 肘推， 肥皂刷手，眼球运动 【57 号题 】1.推拿手法：推小腿；2.毫针针刺的角度并演示；3.紧急情况下戴手套；4.叙 述演示阑尾压痛，反跳痛。 推拿手法：推小腿 2.毫针针刺的角度并演示 3，紧急情况下戴手套 4.叙述演示阑尾压痛，反跳痛。：阑尾点位于右髂前上棘与脐连线外 1/3 与中 1/3 交界处， 阑尾病变时此处有压痛。检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突 然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。 【58 号题 】：踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法。 踝反射：患者仰卧位，膝关节屈曲
21、并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟 腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟 腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有 利于反射的引出。 压脉带止血： 1、甲状腺触诊： 1、被检查者取坐位，检查者位于被检查者身后，将双手拇指放 在被检查者颈后，其余四指触摸甲状软骨两侧。2、首先触摸位于气管环前面的甲状腺峡部， 用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚。3、然后触摸甲状腺 侧叶，一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳 突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前
22、缘触诊甲状腺。4、触到肿大的甲状腺时，让 被检查者作吞咽动作，甲状腺随吞咽上下移动，可助判断。 毫针颤法：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法。可促使针下得气，增强针刺感应。 【58 】 舒张进针：用押手拇食指将腧穴的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针进 针。适用于皮肤松弛部位如腹部腧穴的进针。 肘推： 肥皂刷手：六步洗手， （消毒毛刷+肥皂水交替刷手至肘上 10cm，刷 3 分钟，冲水，手指向 上，肘向下）X3，无菌毛巾从手擦到肘，70%酒精或 0.1%新洁尔灭泡手到肘上 6cm5 分钟， 晾干。 眼球运动：把手指放在被检查者眼前 30 厘
23、米处，然后让被检查者盯着你的手指，分别依次 向左、左上、左下、右、右上、右下移动，正常无运动障碍。 曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 申脉：外踝直下方凹陷中 中极：前正中线上，脐下 4 寸。 1、中指柔中脘： 用中指，定于治疗部位或穴位上， （1）施术部位放松，以肘部或腕为支 点，前臂做主动摆动，带动腕部做轻柔缓和的环旋揉动。 （2）着力部位要吸定于治疗部位， 并带动深层组织， （3）压力均匀，动作协调有节律， （4）揉动的幅度适中。 脊椎损伤的搬运： 血海：屈膝，在髌骨内上缘上 2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝， 医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘
24、，第 25 指向上伸直，拇指约呈 45斜置，拇指尖 下是穴。对侧取法仿此。 百会：后发际正中直上 7 寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 指柔下腕的动作及作用： 1、普通伤口换药： 脉诊：医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。先用中指定 关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指呈弓形，指头平齐， 以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。布指的疏密要和病人的身长 相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。部位取准之后，三指平布同时 用力按脉，称为总按。为了重点地体会某一部脉象，称为单诊，诊小儿脉可用“一指(拇指)定 关法。
25、浮沉中取对应举按寻。 左下颌淋巴结触诊： 创面伤口换药： 秩边：平第骶后孔，骶正中嵴旁开寸。 膻中 前正中线上，平第 4 肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。 隔俞定位：第 7 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 1、电除颤：患者仰卧于硬板床上，去除义齿、手表等物；抢救者打开除颤器电源，给除颤 器充电，一般成人单向波除颤能量为 200360J，双向波除颤能量为 150200J；将两电极板 涂布导电糊或用生理盐水纱布包好，分别置于胸骨右缘第二肋间，左腋前线第五肋间，紧 贴皮肤。 ；抢救者握手柄，紧压电极板，勿使盐水或导电糊外溢。抢救者与其他任何人不得 接触患者及病床，暂时关闭氧气与心电监护仪，停
26、止胸外心脏按压。按下放电按钮，随后 立即判断除颤是否成功。 心脏听诊：心脏听诊区二尖瓣区（又称心尖区）位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中 线内侧第 5 肋间处肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间, 主动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间 ,主 动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间 ,三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4-5 肋 间。 虚里按诊: 带无菌手套: 胰岛素使用原则： （1 ）胰岛素治疗应该在饮食治疗和运动治疗的基础上进行，并且按照患者病情变化进行调 整；（2）未用过胰岛素者， 开始注射胰岛素宜选用短效胰岛素；（ 3）初始胰岛素使用剂 量的计算公式为：全天胰岛素的总量=0.44实际体重（公斤） ，
27、（4）最初的胰岛素使用剂 量在 2030 单位 /天之间；（5 ）短效胰岛素主要控制三餐后血糖，中、长效胰岛素主要控 制平日的基础血糖和空腹血糖；（6）全天胰岛素用量超过 20 单位者，应该分次注射； （7 ）三餐前胰岛素剂量分配原则：早餐前晚餐前午餐前；（8 ）调整胰岛素的用量应 该根据患者的症状、空腹血糖、三餐前血糖、三餐后 2 小时血糖、睡前血糖以及夜间血糖 和尿糖水平确定；（9）调整胰岛素剂量应该先调整餐后血糖最高的一段；若全日血糖都很 高者，应该先增加早、晚餐前的胰岛素剂量；（10）每次增减胰岛素剂量 220 单位，大 约 310 天调整一次；（11）长效与短效胰岛素混和使用时，短效
28、胰岛素的剂量应该大于 长效胰岛素的剂量；（12）避免发生低血糖。 肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 阳陵泉： 中指揉法： 移动性浊音： 手术区消毒：普通皮肤的消毒步骤：先用 2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心 向周围皮肤顺序涂擦 2 遍，待干后再用 70酒精涂擦 2-3 遍，以充分脱碘消 毒范围应包括手术切口周围 15cm 的区域如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐 部，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应 稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。 【？号题】7 月 1 日 第二站：1.血海，十宣，檀中定位；
29、2.掌按法操作；3. 腹壁反射； 4.口对鼻的人工呼吸。 【？号题】7 月 1 日 第一站：毛某，女，69 岁，已婚，退休教师。患者两年来经常出 现心胸疼痛憋闷，频发。现症：心胸满闷，隐痛阵作，痛有定处，与胃痛鉴别。 【？号题】7 月 1 日 第一站：张某，52 岁，已婚，警察；自幼体胖，多食嗜酒；体力 活动少；2 个月前，口渴，体重下降，尿多，脉滑有实力。与瘿病鉴别？ 【？号题】7 月 1 日 第一站：乳癖 -内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散。 【？号题】7 月 1 日 第一站：胸痹 -气滞心胸-柴胡疏肝散。 【？号题】7 月 1 日 第一站：劳淋 -无比山药丸，与癃闭鉴别。 【？号题】7 月 1 日 第一站：消渴 -中消-胃热炽盛证-玉女煎。 【？号题】7 月 1 日 第一站：男，65 岁，三日前因食不易消化食物疼痛加重，每于空 腹疼痛，肠鸣便溏，日板油便两次，现，便血紫黑，脘腹隐痛，面色无华，喜温巫寒，舌 淡脉细，便血，脾胃虚寒证，黄土汤医学教|育网网友提供。
