1、* SUDA-MYN 1 第九章第九章 健康教育健康教育 计划和干预计划和干预 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 2 内容提要内容提要 n健康教育计划健康教育计划 n健康教育干预健康教育干预 n实例简介实例简介 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 3 应掌握的重点应掌握的重点 n 确定健康教育计划涉及哪些方面？确定健康教育计划涉及哪些方面？ n 掌握健康教育干预的概念掌握健康教育干预的概念 n 健康教育干预包括哪些内容？健康教育干预包括哪些内容？ n 熟悉健康项目计划书的格式熟悉健康项目计划书的格式 Date SUDA-MYNSUD
2、A-MYN * SUDA-MYN 4 一、健康教育计划一、健康教育计划 * n 确定优先项目和确定优先项目和 优先干预的行为优先干预的行为 因素因素 n 确定计划目标确定计划目标 n 确定健康教育干确定健康教育干 预框架预框架 n 确定干预活动内确定干预活动内 容、方法和日程容、方法和日程 n 确定干预活动组织确定干预活动组织 网络与工作人员队网络与工作人员队 伍伍 n 确定干预活动预算确定干预活动预算 n 确定监测与评价计确定监测与评价计 划划 n 对项目计划本身的对项目计划本身的 评价（形成评价）评价（形成评价） Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 5 （一）
3、确定优先项目和优先干预的（一）确定优先项目和优先干预的 行为因素行为因素 n 确定优先项目，就是在众多可供选确定优先项目，就是在众多可供选 择的问题中选定对目标社区和对象择的问题中选定对目标社区和对象 人群生活质量人群生活质量 影响最大影响最大 、 群众最迫群众最迫 切需要解决切需要解决 ，而又有，而又有 较好解决可能较好解决可能 性性 的健康问题。的健康问题。 n 可以采用可以采用 管理管理 上的相关决策方法。上的相关决策方法。 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 6 1.确定优先项目确定优先项目 n 重要性原则重要性原则 确定为优先项目目标的健确定为优先项目目
4、标的健 康问题对人群健康威胁严重，或对经济康问题对人群健康威胁严重，或对经济 社会发展、社区稳定影响较大。社会发展、社区稳定影响较大。 n 有效性原则有效性原则 即通过健康教育干预，能即通过健康教育干预，能 有效地促使其发生预期改变的健康问题有效地促使其发生预期改变的健康问题 。 n 可采用四格表方法选优可采用四格表方法选优 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 7 2.确定优先干预的行为因素确定优先干预的行为因素 n 区分引起健康问题的行为与非行为因素区分引起健康问题的行为与非行为因素 n 区别重要行为与不重要行为区别重要行为与不重要行为 n 区别高可变性行为与低
5、可变性行为区别高可变性行为与低可变性行为 高可变行为高可变行为 与目标社区的地理、物产、文化传统或传统的与目标社区的地理、物产、文化传统或传统的 生活方式关系不大生活方式关系不大 行为正处于发展时期或刚刚形成行为正处于发展时期或刚刚形成 在其他计划中已有成功改变的实证在其他计划中已有成功改变的实证 社会不赞成的行为社会不赞成的行为 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 8 低可变性行为低可变性行为 n 与目标社区的地理、物产、文化传与目标社区的地理、物产、文化传 统或传统的生活方式关系密切统或传统的生活方式关系密切 n 形成时间已久形成时间已久 n 继往没有成功改变
6、的实例继往没有成功改变的实例 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 9 3.确定优先干预的倾向因素、促成确定优先干预的倾向因素、促成 因素和强化因素因素和强化因素 n 这些因素与行为之间和它们相互之这些因素与行为之间和它们相互之 间在间在 “时间时间 ”上的交错联系上的交错联系 n 这些因素相互之间和它们与行为之这些因素相互之间和它们与行为之 间在间在 “空间空间 ”上的交错联系上的交错联系 n 通过通过 “问题树问题树 ”方法确定这些因素间方法确定这些因素间 的相互关系的相互关系 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 10 （二）确定计
7、划目标（二）确定计划目标 n 目的和目标是计划存在与效果评价的依目的和目标是计划存在与效果评价的依 据。据。 n 目的（目的（ goal）是指在执行某项计划后预）是指在执行某项计划后预 期达到的最终结果。具有宏观性、远期期达到的最终结果。具有宏观性、远期 性，一般用文字表述。性，一般用文字表述。 n 目标（目标（ object）是目的的具体体现，用）是目的的具体体现，用 指标描述，具有可测量性。指标描述，具有可测量性。 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 11 包括：包括： n 总体指标总体指标 n 具体目标具体目标 各方面、各阶段、各层次，各方面、各阶段、各层次
8、， 形成目标体系形成目标体系 n 指标体系指标体系 需用相应的指标描述。需用相应的指标描述。 项目目标必须回答：项目目标必须回答： Who What When How much How to measure it Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 12 （三）确定健康教育干预框架（三）确定健康教育干预框架 n 确定目标人群确定目标人群 n 确定三类行为影响因素中的重点确定三类行为影响因素中的重点 n 确定干预策略确定干预策略 一级目标人群一级目标人群 二级目标人群二级目标人群 三级目标人群三级目标人群 高危人群高危人群 重点人群重点人群 一般人群一般人群 教育策
9、略教育策略 社会策略社会策略 环境策略环境策略 资源策略资源策略Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 13 （四）确定干预活动内容、（四）确定干预活动内容、 方法和日程方法和日程 （五）确定干预活动组织网络（五）确定干预活动组织网络 与工作人员队伍与工作人员队伍 （六）确定干预活动预算（六）确定干预活动预算 （七）确定监测与评价计划（七）确定监测与评价计划 （八）对项目计划本身的评价（八）对项目计划本身的评价 Date SUDA-MYNSUDA-MYN 图图 1 健康教育计划实施的健康教育计划实施的 SCOPE模式图模式图 实实 施施 效果（目标）效果（目标）计划计
10、划 实施时间表实施时间表 （ schedule） 所需设备物件、教育所需设备物件、教育 材料（材料（ equipment） 实施的质量控制实施的质量控制 （ control of quality） 实施人员与培训实施人员与培训 （ person） 实施的组织机构实施的组织机构 （ organization） Date 14SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 15 二、健康教育干预二、健康教育干预 n 干预（干预（ intervention）是指在原有的运）是指在原有的运 行模式和过程中加入特定影响，使原有模行模式和过程中加入特定影响，使原有模 式、过程终止或发生改变。式、过
11、程终止或发生改变。 n 健康教育干预健康教育干预 *（ health education intervention）即是健康教育项目中为）即是健康教育项目中为 促使目标人群的行为和生活方式向着有利促使目标人群的行为和生活方式向着有利 于健康的方向转化而设计的有机组合的一于健康的方向转化而设计的有机组合的一 系列活动和过程。系列活动和过程。 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 16 健康教育干预的内容健康教育干预的内容 * 1. 健康教育干预过程健康教育干预过程 2. 回顾目标、细分人群、确定干预场回顾目标、细分人群、确定干预场 所所 3. 制定实施进度表制定实施进
12、度表 4. 建立项目组织机构建立项目组织机构 5. 培训各级骨干人员培训各级骨干人员 6. 健康教育传播材料的管理健康教育传播材料的管理 7. 健康教育干预的质量控制健康教育干预的质量控制Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 17 （一）健康教育干预过程（一）健康教育干预过程 n 健康教育项目目的与目健康教育项目目的与目 标回顾标回顾 n 进一步对目标人群细分进一步对目标人群细分 n 确定健康教育干预场所确定健康教育干预场所 n 建立健康教育协作组织建立健康教育协作组织 和工作网络和工作网络 n 将健康教育干预活动整将健康教育干预活动整 合为实施进度表合为实施进度表
13、 n 培训各层次健康教培训各层次健康教 育骨干育骨干 n 制作健康教育传播制作健康教育传播 材料并预试验材料并预试验 n 按计划组织实施干按计划组织实施干 预活动预活动 n 过程评价与督导过程评价与督导 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 18 （二）回顾目标、细分人群、（二）回顾目标、细分人群、 确定干预场所确定干预场所 n 回顾健康教育项目目的与目标回顾健康教育项目目的与目标 n 进一步细分目标人群进一步细分目标人群 n 确定健康教育干预场所确定健康教育干预场所 目标人群的社会人口学特征目标人群的社会人口学特征 目标人群中包含哪些亚人群目标人群中包含哪些亚人群
14、 影响各类亚人群的人文因素和自然环境因素影响各类亚人群的人文因素和自然环境因素 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 19 （三）制定实施进度表（三）制定实施进度表 n 实施进度表是项目管理的有力工具，它实施进度表是项目管理的有力工具，它 是在时间和空间上将各项措施和活动进是在时间和空间上将各项措施和活动进 行整合。行整合。 n 健康教育干预的活动、措施和策略与目健康教育干预的活动、措施和策略与目 标之间应该结合成一个具有紧密逻辑关标之间应该结合成一个具有紧密逻辑关 系的系统。系的系统。 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 20 实施进
15、度表的内容实施进度表的内容 n 工作内容工作内容 n 工作地点工作地点 n 负责人负责人 n 经费预算经费预算 n 所需传播材料所需传播材料 n 所需设备物件所需设备物件 n 特殊要求特殊要求 n 备注备注Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 21 （四）建立项目组织机构（四）建立项目组织机构 n 健康教育项目实施的领导机构健康教育项目实施的领导机构 n 执行机构执行机构 n 组织协调与合作组织协调与合作 n 政策支持政策支持 n 积极动员对象人群参与项目积极动员对象人群参与项目 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 22 （五）培训各级
16、骨干人员（五）培训各级骨干人员 n 人员培训的重要性及原则人员培训的重要性及原则 n 培训的准备和实施培训的准备和实施 n 培训内容培训内容 项目管理知识、专业知识和技能项目管理知识、专业知识和技能 n 培训工作评价培训工作评价 过程评价、近期效果评价、过程评价、近期效果评价、 远期效果评价远期效果评价 目的明确目的明确 理论联系实际理论联系实际 及时评估及时评估 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 23 （六）健康教育传播材料的管理（六）健康教育传播材料的管理 1.健康教育传播材料的选择健康教育传播材料的选择 这些材料所提供的信息是否正确、全面？这些材料所提供的
17、信息是否正确、全面？ 在可读性、形式和风格方面是否易于被在可读性、形式和风格方面是否易于被 目标人群接受？目标人群接受？ 群众是否能较方便地接触到这些材料？群众是否能较方便地接触到这些材料？ 能否负担起费用？能否负担起费用？ 这些材料还有哪些值得改进的地方？这些材料还有哪些值得改进的地方？ Date SUDA-MYNSUDA-MYN 配置口服补液盐溶液的顺口溜配置口服补液盐溶液的顺口溜 n 家长们，听我言，小儿腹泻莫等闲。 抗脱水，有仙丹，请用口服补液盐。 适宜饮料是母乳，菜汤米汤和稀饭。 水样便后及时补，自制饮料很方便： 啤酒瓶盖作量具，四盖糖来半盖盐。 再把一瓶温开添，搅匀放凉制备完。 D
18、ate 24SUDA-MYNSUDA-MYN 慢性非传染性疾病综合防治慢性非传染性疾病综合防治 “21”点点 1.炒菜碘盐晚放点；炒菜碘盐晚放点； 2.口味别咸清淡点；口味别咸清淡点； 3.戒烟限酒自觉点；戒烟限酒自觉点； 4.体重腰围控制点；体重腰围控制点； 5.身腰腿脚勤动点；身腰腿脚勤动点； 6.鲜菜水果多吃点；鲜菜水果多吃点； 7.五谷大豆杂食点；五谷大豆杂食点； 8.肥肉荤油少吃点；肥肉荤油少吃点； 9.开水牛奶多喝点；开水牛奶多喝点； 10.精神愉快放松点；精神愉快放松点； 11.休息睡眠充足点；休息睡眠充足点； 12.每日二便通畅点每日二便通畅点 ；Date 25SUDA-MYN
19、SUDA-MYN 慢性非传染性疾病综合防治慢性非传染性疾病综合防治 “21”点（续）点（续） 13.吃药按时按量点；吃药按时按量点； 14.血压心率长测点血压心率长测点 ； 15.勤看医生定期点；勤看医生定期点； 16.要想活得滋润点要想活得滋润点 ； 17.防治知识多懂点；防治知识多懂点； 18.思想态度重视点思想态度重视点 ； 19.行动改变紧跟点；行动改变紧跟点； 20.养成习惯坚持点养成习惯坚持点 ； 21.身体健康长寿点。身体健康长寿点。 Date 26SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 27 2.传播材料的发放传播材料的发放 传播材料发放中最重要的是传播渠传播材
20、料发放中最重要的是传播渠 道的选择。道的选择。 n 对使用人员进行必要的培训对使用人员进行必要的培训 n 应该有调查、有准备、有计划地发放和应该有调查、有准备、有计划地发放和 使用各种教育材料，同时做好监测使用各种教育材料，同时做好监测 n 在制作和使用中调查材料的内容和使用在制作和使用中调查材料的内容和使用 意见，以便进一步改进意见，以便进一步改进 n 做好材料的保管、再利用和交换使用工做好材料的保管、再利用和交换使用工 作，最大程度发挥材料的作用作，最大程度发挥材料的作用 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 28 （七）健康教育干预的质量控制（七）健康教育干预
21、的质量控制 1.质量控制系统质量控制系统 人员结构，控制机制人员结构，控制机制 2.质量控制内容质量控制内容 工作进度监测工作进度监测 干预活动质量监测干预活动质量监测 项目工作人员能力监测项目工作人员能力监测 阶段性效果评估阶段性效果评估 经费使用监测经费使用监测 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 29 3.质量控制方法质量控制方法 n 记录与报告记录与报告 n 召集例会召集例会 n 现场督导现场督导 n 审计审计 n 专项调查专项调查 Date SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 30 项目计划书内容项目计划书内容 * 内内 容容 备备
22、注注 1.封面封面 项项 目名称、申目名称、申 请请 者、所在者、所在 单单 位、位、 邮邮 政政 编码编码 、通、通 讯讯 地址地址 电话电话 、 传传 真、真、 电电 子子 邮邮 件、申件、申 请请 日期等日期等 2.摘要摘要 必必 须须 覆盖覆盖 项项 目目 实实 施施 计计 划的全部基本要点划的全部基本要点 3.背景背景 包括一般的背景情况以及需求分析包括一般的背景情况以及需求分析 4.总总 目目 标标 和具体目和具体目 标标 目的明确、具体可行、可目的明确、具体可行、可 测测 量量 5.策略和活策略和活 动动 6.实实 施施 计计 划划 包括包括 实实 施施 计计 划、划、 项项 目
23、人目人 员员 （ 单单 位）位） 组组 成及分工等成及分工等 7.对对 技技 术术 支持的要求支持的要求 8.督督 导导 与与 评评 价价 9.与其他与其他 项项 目的目的 联联 系系 10.推广推广 应应 用用 11.预预 算算 12.项项 目人目人 员员 （ 1） 项项 目主要成目主要成 员员 共多少人、来自多少个共多少人、来自多少个 单单 位，位， 其中高其中高 级职级职 称、中称、中 级职级职 称者各多少称者各多少 （ 2）主要工作人）主要工作人 员简历员简历 （ 3） 项项 目申目申 请单请单 位位 简简 介介Date SUDA-MYNSUDA-MYN 开展健康教育和促进项目的组织开
24、展健康教育和促进项目的组织 n 国际合作组织：世界卫生组织，联合国儿国际合作组织：世界卫生组织，联合国儿 童基金会，世界银行，联合国计划发展署童基金会，世界银行，联合国计划发展署 ，全球基金，中英性病、艾滋病防治合作，全球基金，中英性病、艾滋病防治合作 项目项目 n 政府项目：全国亿万农民健康促进行动政府项目：全国亿万农民健康促进行动 n 企业合作项目：强生（中国）有限公司，企业合作项目：强生（中国）有限公司， 福特基金会、欧洲前景集团，百时美施贵福特基金会、欧洲前景集团，百时美施贵 宝公司宝公司 n 其他：世界宣明会，玛丽斯特普国际组织其他：世界宣明会，玛丽斯特普国际组织 Date 31SUDA-MYNSUDA-MYN * SUDA-MYN 32 思考题思考题 n 健康教育计划和健康教育干预健康教育计划和健康教育干预 有何区别和联系？有何区别和联系？ n 如何应用健康教育行为改变理如何应用健康教育行为改变理 论来进行干预策略的设计？试论来进行干预策略的设计？试 举例说明。举例说明。 Date SUDA-MYNSUDA-MYN
