1、第十四章 标本采集 一、单项选择题 1不符合标本采集原则的是 A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对 C常规注明采集时间 D培养标本需放无菌容器中 E掌握正确的采集方法 2血培养标本一般的取血量为 A2ml B4ml C5ml D 8ml E10ml 3生化检验的血标本应在什么时候采集 A清晨空腹 B餐前半小时 C餐后半小时 D临睡前 E没有时间限制 4血标本采集法错误的一项是 A血清标本应避免震荡，防止溶血 B全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D严禁在输血针头处取血标本 E同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5亚急性细菌性心内
2、膜炎血培养标本采血量应为 A15ml B25ml C58ml D810ml E1015ml 6采集血清标本容器需用 A肝素抗凝管 B清洁干燥管 c液体石蜡抗凝管 D盛草酸钠瓶 E盛草酸钾瓶 7若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入 A抗凝试管 B.干燥试管 C血培养瓶 D石蜡油瓶 E枸橼酸钠瓶 8血标本采集法下列错误的一项是 A血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器 C.血糖标本应空腹采血 D血培养标本应在使用抗生素之前采血 E全血标本防震荡 9下列除哪项外均是留常规痰标本的目的 A检查痰的一般性状 B查找虫卵 C查找细胞 D.确定病菌 E协助呼吸道疾病的诊断 10做真菌培养时
3、，取分泌物的部位是 A双侧腭弓 B 溃疡面 C咽部 D扁桃体 E舌面 11测定肌酐时，加用的防腐剂是 A甲醛 B甲苯 C.稀盐酸 D浓盐酸 E乙酚 12做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本 A晨尿 B12h 尿量 C24h 尿量 D上午 10 时尿液 E与时间无关 13尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于 A尿蛋白定量 B尿糖定性 C尿浓缩查结核杆菌 D尿 17 一羟类固醇检查 E尿细胞计数 14糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是 A留清晨第次尿约 100ml B随时留尿100m| C.饭前留尿 100ml D留 24h 尿 E用留取中段尿法留尿 100ml 15留取中段尿的正确方
4、法是 A尿量不宜太多，3ml 即 B尿量不宜太少，需 10m1 15(上 C女病人一定要取坐位 D必须留晨起第一次尿 E尿内勿混有消毒液 二、多项选择题 1采集标本前应核对的内容包括 A申请项目 B病人姓名 C送检日期 D住院号 E住院时间 2采集血清标本时，应注意 A用干燥注射器 用干燥试管 C用抗凝试管 D用干燥针头 E 将血液快速注入试管内 3采集血液标本时为防止溶血应做到 A用干燥注射器抽血 B抗凝剂要加得适量 C血液中的泡沫勿注入试管内 D采集后的标本避免过度震荡 E需放人无菌容器中 4静脉采血正确的操作方法是 A在穿刺部位上方 6cm 处系止血带 B皮肤消毒范围大于 5cm C针头
5、刺入皮肤的角度是 20。 D见回血，松止血带，抽取所需血量 E将血液快速注入试管内 5查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时 A痰量多 B痰内细菌多 C痰内无杂质 D痰液易咳出 E便于操作 6咽拭子培养取标本的部位是 A腭弓 B咽部 c颊部 D扁桃体 E舌四周 7留取尿常规检查标本的正确方法包括 A选择 l00ml 以上的清洁玻璃瓶 B留晨起第一次尿液#I 50ml C昏迷病人用导尿法留取 D勿使粪便混入尿中 E女病人月经期不宜留取 8尿常规标本可用来检查尿液的 A尿量 B颜色 C比重 D蛋白 E-糖定性 9尿标本的正确采集方法是 A常规标本收集晨尿 50ml B早孕诊断试验留取晨
6、尿 C尿培养标本可取中段尿 D女病人在月经期留尿标本时防止血液混入尿中 E昏迷病人可通过导尿术留取尿标本 10留取中段尿检验的项目是 A细菌计数 B细胞计数 C尿糖定量试验 D尿培养+细菌药敏试验 E测定 17-羟类固醇 11为防止 24h 尿标本变质应注意的是 A存放容器应清洁，并加盖 B容器的容量为：1000ml C容器应置于阴凉处 D根据检查项目加入合适的防腐剂 E如混入粪便，可将尿液过滤后留取 12关于防腐剂的正确叙述是 A甲醛能固定尿中有机成分 B甲苯可保持尿液化学成分 C浓盐酸能防止尿中激素被氧化 D.甲苯于每 30ral 尿中加 lml E甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 13尿
7、常规标本宜采集晨尿的理由是 A尿液浓度较高 B尿液未变质 c尿液澄清，不混浊 D未受食物影响 E未受药物影响 14留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食 A肉类 B鱼类 C肝、血类 D蛋白类 E绿色蔬菜 15作粪便隐血试验不可食用的菜谱是 A菠菜、牛肉 B青菜、红烧鱼 c白菜、鸡蛋 D油豆腐、鸡血汤 E卷心菜、炒猪肝 三、填空题 1.临床上经常送检的标本有_、_、_、_、_ 和_等。 2.标本采集的原则是_、_、_、_。 3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集_和采集_要准确。 4.静脉血标本包括全血标本、_标本和_标本三种。 5.静脉取血后，应去除_，将血液_缓慢注入试管中，且勿将_注
8、 入，以防_，影响检验结果。 6.采集血培养标本时，一般血培养取血_ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量 可增至_ml。 7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入_，再注入_，最后注入 _，动作应迅速准确。 8.痰标本采集的方法有_、_、_。 9.痰培养标本用于查痰液中的_或_。 10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用_，外接_抽吸。 1.咽拭子培养是取_和_的标本作细菌培养。 12.尿常规标本是留取_尿，女病人在_期不宜留取尿标本；做早孕诊断试 验应留_。 1.尿培养标本的采集方法有_和_。 14.留取 12h 或 24h 尿标本，集尿瓶应放在_，根据检验要求在瓶内加_。 15.采集常规粪
9、便标本时，应尽量取_或_部分。 16.粪便标本采集的方法有_、_、_、_。 17.粪便常规标本检查粪便的_、_及_等。 18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。 19.标本采集后，应_，不应_，以免影响_；特殊标本还需要注明 _。 20标本检验的结果和病人临床症状相结合，对_、_、_和 _起着重要作用。 四、名词解释 l标本 212 小时尿标本 3咽拭子培养 五、论述题 1标本采集的原则有哪些? 2如何指导病人收集 24h 痰标本? 3采集血标本时如何防止溶血?为什么? 4采集静脉血标本时应注意哪些事项? 【参考答案】 一、单项选择题 1C 2 C 3A 4E 5E 6B 7C 8
10、A 9D 10B 11B 12A 13D 14D 15E 二、多项选择题 1ABCD 2ABD 3AC) 4ABC 5AB 6ABD 7ABCDE 8BCDE 9ABCE 10AD 11ACD 12ABC 13AD 14ACE 15ABDE 三、填空题 1排泄物分泌物呕吐物血液体液脱落细胞 2按照医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本 3时间量 4血培养血清 5针头沿管壁泡沫发生溶血 65 1015 7血培养瓶抗凝管干燥试管 8常规标本 24h 标本培养标本 9致病菌药敏试验 10无菌集痰器吸引器 11咽部扁桃体部 12晨起第一次月经晨尿 13留取中段尿导尿术留取尿标本 14阴
11、凉处防腐剂 15中央部分带粘液或脓血 16常规标本隐血标本寄生虫标本及虫卵标本培养标本 17颜色性状细胞 18微量血液 19及时送检放置时间过长影响检验结果采集时间 20协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化 四、名词解释 1标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪) 、分泌物 (痰、鼻分泌物)、呕吐物、体 液(胸水、腹水)和脱落细胞( 食管、阴道脱落细胞) 等样品，经物理、化学和生物学的试验室 技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。 212h 尿标本是留取 12h 的尿液。嘱病人于晚上 7pm 排空膀胱后开始留尿，至次晨 7am 的 最后一次排尿，将全部尿液收集
12、在容器内送检。 3咽拭子培养从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。 五、论述题 1 (1)遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。 (2)充分准备：采集前做好评估、解释、核对工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、 病室、床号、姓名。 (3)严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床 号等。 (4)正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本采集时严格无菌操作，标本应放人 无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。 (5)及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。特殊标本应注明采集时间。 2 (1)向病人解释留痰的目的。 (2)告诉病
13、人留痰的具体时间：早晨醒来 7am 未进食前漱口后第一口痰开始留痰， 至次晨 7am 未进食前漱口后第一口痰作为结束，将 24 小时的全部痰液吐入集痰容器中。 (3)标签上注明留痰起止时间，贴于集痰容器上交给病人。 (4)教会病人正确咳痰的方法：深呼吸数次后咳出气管内的痰。 (5)告知病人留痰的注意事项：注意不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰内。集痰容器应置于 阴凉处。 (6)收集完后记录痰的外观、性状和量，及时送检。 3采集血标本时应防止溶血按静脉穿刺法取血，抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管； 采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入；避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 因血液中细胞内、外
14、的成分有很大差异，如细胞内钾离子的浓度是细胞外的 20 倍，细胞内 某些酶的含量也远较细胞外高，如发生溶血，则会严重影响检验结果的准确性。 4 (1)若需要禁食抽血检验，应该提前告知病人。 (2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。 (3)采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管 810 次，使 血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。 (4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否 符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 (5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试 管，动作应迅速准确。 (6)严禁在输液、输血的肢体上抽取血标本，必须在另一肢体采集血标本。
