1、 健康评估 2014 年 11 月第 1 周考试 1 科室 姓名 得分 一、填空题（每空 1 分）40 分 1.护理程序的首要环节是（健康评估 ） 。 2.患病时间是指从（起病）到（就诊或入院）的时间。 3.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项备选答案）的问题以获取准确的资料。 4.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（ 致热原 ） 。 5.高血压、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（ 搏动性 ） 。 6.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（ 阵发性绞痛 ） ，相当剧烈，致使病人辗转不安。 7.等渗性脱水者水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在（1301
2、45 ）mmol/L 血浆渗透压保持在 ( 280310 )mosm/L。 8.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（ 脱水热 ） 。 9.三凹征的特征为吸气时（胸骨上窝 ） （锁骨上窝）和（肋间隙）明显凹陷。 10.酸中毒呼吸困难的特征为（ 呼吸深长）而（规则 ）可伴有鼾声。 11.夜间咳嗽多见于（ 左心衰竭）和（肺结核 ）病人。 12.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、 （血痰）或（痰中带血） 。 13.左心衰竭肺水肿所致的咯血为浆液性（粉红色泡沫样痰） 。 14.心悸病人可因心悸所致所致焦虑、恐惧、失眠等不适影响工作、学习、睡眠和日常生活，但一 般（无危险性） 。
3、15.低位肠梗阻呕吐的特点：呕吐物有（ 粪臭味 ） 16.颅内高压呕吐的特点：呕吐呈（ 喷射状 ） 17.进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（ 精神因素 ）所致呕吐的特点。 18.幽门以下部位出血多以（ 黑便 ）为主。 19.急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（ 洗肉水样）血性便 。 20.病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（ 血压）和（心率） 。 21.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（ 渗透性 ）腹泻 。 22.肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（ 渗出性 ）腹泻 。 23.正常排便反射减弱或消失所致便秘见于长期（滥用泻药者） 。 24.长期便秘可出现排便紧张和焦虑情绪，以及与此相关
4、的滥用药物行为甚至（药物依赖） 。 25.用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生（ 猝死 ） 。 26.用力排便因使血压升高，可导致高血压病病人发生（ 脑出血 ） 。 27.白陶土色粪见于（ 胆汁淤积性 ）黄疸 。 28.黄疸是由于血清中（ 胆红素 ）浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 29.血清胆红素有结合胆红素和非结合胆红素两类，其中（ 结合胆红素 ）可通过肾小球滤过。 30.尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于 100ml，称为（ 不完全性）尿潴留 。 31.由于贮积的尿液有利于细菌的生长和繁殖，所以尿潴留者易发生（ 尿路感染 ） 。 32.程度最轻的意识障碍是（ 嗜
5、睡 ） 。 二、单选题（每题 1 分）35 分 1.下列各项属于症状的是（ D ） A. 肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D.心悸 2.小儿高热于体温上升期易发生（ C ） 健康评估 2014 年 11 月第 1 周考试 2 A. 昏迷 B. 体重下降 C. 惊厥 D. 脱水 3.疟疾的典型热型为（ C ） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 回归热 4.心绞痛可放射至（ A ） A. 左肩和左前臂内侧 B. 右肩 C. 左腰背部 D.右腰背部 5.胆囊疼痛可放射至（ B ） A. 左肩和左前臂内侧 B. 右肩 C. 左腰背部 D.右腰背部 6.观察水肿最有价值的指标是（
6、D ） A. 指压后组织平复速度 B. 全身组织水肿范围 C. 24 小时尿量变化 D. 体重增减 7.体温调节中枢功能障碍的特点是（ A ） A. 高热无汗 B. 高热多汗 C.多为低热 D.属功能性发热，多表现为低热 8.胆囊炎、胆结石所致疼痛的部位（ D ） A. 右下腹 B. 中上腹 C. 脐周 D. 右上腹 9.急性阑尾炎所致疼痛的部位（ A ） A. 右下腹 B. 中上腹 C. 脐周 D. 右上腹 10.心源性水肿的特点 （ D ） A. 初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身 B. 以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿 C. 非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显 D. 首先
7、出现于身体下垂部位，以后可发展到全身 11.可引起局部水肿的疾病有（ D ） A. 右心衰竭 B. 失代偿性肝硬化 C. 肾脏疾病 D. 下肢深静脉栓塞 12.高渗性脱水见于（ D ） A. 急性腹泻 B. 剧烈呕吐 C. 大面积烧伤 D. 高热大量出汗 13.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（ A ） A. 肺淤血 B. 体循环淤血 C. 气道阻塞 D. 呼吸中枢收抑制 14.支气管肺癌、肺结核和肺淤血痰液的特点（ D ） A. 粉红色泡沫痰 B. 铁锈色痰 C. 分层痰 D. 红色或粉红色痰 15.急性肺水肿痰液的特点（ A ） A. 粉红色泡沫痰 B. 铁锈色痰 C. 分层痰 D. 红色
8、或粉红色痰 16.脓痰伴恶臭提示（ B ） A. 肺炎球菌感染 B. 厌氧菌感染 C. 结核菌感染 D. 化脓性细菌感染 17.我国咯血的首要原因为（ B ） A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 二尖瓣狭窄 D. 血液病 18.大咯血直接致死的重要原因为（ A ） A. 窒息 B. 肺不张 C. 继发感染 D. 失血性休克 19.心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发绀为（ A ） A. 中心性发绀 B. 周围性发绀 C. 混合性发绀 D. 肠源性发绀 20.心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的（ A ） A. 不适感或心慌感 B. 痛感 C. 针刺感 D. 有节奏的起伏感 21.幽门梗阻呕吐的
9、特点（ B ） A. 呕吐呈喷射状 B. 呕吐物为宿食 C. 呕吐频繁，可有胆汁 D. 呕吐物有粪臭味 22.意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（ D ） A. 呕吐物的性状 B. 血压有无波动 C. 意识障碍有否加重 D.呕吐时的体位 健康评估 2014 年 11 月第 1 周考试 3 23.粪便隐血试验阳性示消化道出血量超过（ A ） A. 5ml B. 10 ml C. 30 ml D. 50ml 24.引起呕血的最常见病因是（ B ） A. 胃底曲张静脉破裂 B.消化性溃疡 C.食管贲门粘膜撕裂 D. 急性胃炎 25.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（ A ） A.血压和
10、心率 B.外周血中红细胞计数 C. 呕血或黑便的颜色 D. 呕血或黑便的总量 26.小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（ B ） A. 上腹部 B. 脐周 C. 左下腹部 D. 右下腹部 27. 排便疼痛、惧怕排便所致便秘见于（ A ） A. 肛裂、肛瘘、痔疮或肛周脓肿者 B. 年老体弱、长期卧床者 C. 长期滥用泻药者 D。 生活无规律或环境变化者 28.经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（ C ） A. 参与排便的肌肉功能减弱 B. 肠道内肌肉张力减弱 C. 排便反射减弱 D. 肠蠕动减弱 29.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（ B ） A. 进食量较少 B. 肠蠕动减弱 C. 参与排便的肌肉功
11、能减弱 D. 肠道内肌肉张力减弱 30.急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（ C ） 。 A. 皮肤瘙痒 B. 粪便变浅 C. 浓茶样尿 D. 出血倾向 31.不完全性尿潴留病人排尿后残余尿量大于（ C ） 。 A. 10ml B. 50ml C. 100ml D. 500ml 32.惊厥发作伴意识障碍者，可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起（ A ） 。 A. 窒息 B. 脱水 C. 心悸 D. 血压降低 33.惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（ A ） 。 A. 血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛 B. 高热 C. 排便、排尿失禁 D. 发绀 34.鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目
12、是（ A ） A. 病人是否能够被唤醒 B. 瞳孔对光反射是否存在 C. 对疼痛等刺激是否有反应 D. 生命体征是否紊乱 35.鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（ B ） 。 A. 能否被唤醒 B. 深浅反射是否全部消失 C.有否排便、排尿失禁 D.肌肉松弛与否 三、多选题（每题 1 分）25 分 1.下列各项属于诱因的是（ DE ） 。 A. 外伤 B.中毒 C. 感染 D.气候改变 E.饮食失调 2.主要症状特点的问诊包括（ ABCDE ） 。 A. 症状出现的部位 B. 症状的性质 C. 症状持续的时间 D.症状的严重程度 E.使症状加重或缓解的因素 3.体温上升期的临床表现有（ BD
13、E ） 。 A. 皮肤潮红 B. 皮肤苍白 C. 出汗 D. 无汗 E. 畏寒或寒战 4.高热期的临床表现有（ AC ） 。 A. 皮肤潮红 B. 皮肤苍白 C. 出汗 D. 无汗 E. 畏寒或寒战 5.急性疼痛的特点有（ ABCE ） 。 A. 突然发生 B. 有明确的开始时间 C. 持续时间短 D. 顽固且反复发作 E. 常用镇痛方法可以控制 健康评估 2014 年 11 月第 1 周考试 4 6.低渗性脱水的临床表现特点为（ ABCDE ） 。 A. 早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B. 口渴感不明显 C. 尿比密下降 D. 血容量不足出现早而明显 E. 脱水貌较明
14、显 7.心源性呼吸困难的临床表现特点为（ ABCDE ） 。 A. 活动时出现或加重 B. 休息后减轻或缓解 C. 坐位减轻 D. 仰卧位加重 E.重者端坐呼吸 8.剧烈咳嗽者应警惕有无并发（ AE ） 。 A. 自发性气胸 B. 高血压 C. 肺不张 D. 肺气肿 E. 咯血 9.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于（ CDE ） 。 A. 肺结核 B. 急性肺炎 C. 慢性支气管炎 D. 支气管扩张症 E. 肺脓肿 10.下列哪些疾病所致的咯血，颜色多鲜红。 （ ABC ） 。 A. 肺结核 B. 支气管扩张症 C. 出血性疾病 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺水肿 11.大咯血是指（
15、CE ） 。 A. 每日咯血量在 100ml 以内 B. 每日咯血量在 100500ml C. 每日咯血量在 500ml 以上 D. 一次咯血 100300ml E. 一次咯血 300500ml 12.最易观察到发绀的部位是（ ABCDE ） 。 A. 舌 B.口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床 13.可引起生理性心悸的药物有（ ABCD ） 。 A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 甲状腺素 D. 氨茶碱 E. 普奈洛尔 14.生理性心悸的常见诱发因素有( ABCDE )。 A. 精神过度紧张 B. 饮酒 C. 喝浓茶 D. 喝咖啡 E. 大量吸烟 15.下列属于中枢性呕吐的是（ ABC
16、DE ） 。 A. 妊娠 B. 尿毒症 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 药物副作用 E.中枢神经系统疾病 16.呕吐时易发生误吸的是（ BCDE ） 。 A.肥胖人 B. 幼儿 C. 老年人 D. 危重病人 E. 意识障碍者 17.可引起腹泻的药物是（ ABCDE ） 。 A. 利血平 B. 甲状腺素 C. 洋地黄类药物 D. 抗生素 E. 抗肿瘤药物 18.下列可引起尿潴留的药物是（ ABCD ） 。 A. 抗胆碱药 B. 抗组胺药 C. 阿片制剂 D. 抗抑郁药 E. 肾上腺糖皮质激素 19.尿潴留对病人的影响是（ ABC ） 。 A. 因下腹胀痛而辗转不安 B. 尿路感染 C. 肾功能损害
17、 D. 肾病综合征 E. 慢性肾小球肾炎 20.压力性尿失禁多发生于（ AB ） 。 A. 老年女性 B. 有盆腔或尿路手术史者 C. 脊髓外伤者 D. 脑血管意外者 E. 痴呆者 21.功能性尿失禁多发生于（ BCE ） 。 A. 盆腔手术后病人 B. 痴呆病人 C. 严重关节炎病人 D. 前列腺增生病人 E. 偏瘫病人 22.癫痫大发作时可出现的临床表现有（ ABCDE ） 。 A .意识丧失 B. 全身肌肉强制性收缩 C. 四肢阵挛性抽搐 D. 排尿排便失禁 E. 瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 23.以觉醒状态改变为主的意识障碍有（ ACD ） 。 A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 E. 谵妄 24.以意识内容改变为主的意识障碍有（ BE ） 。 A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 E. 谵妄 健康评估 2014 年 11 月第 1 周考试 5 25.分测 GCS 包括（ ACE ）3 个项目并予以计分，再将各项目分值相加求其总分，即可得 到意识障碍程度的客观评分。 A. 睁眼反应 B. 对光反射 C. 运动反应 D. 肢体反应 E. 语言反应
