1、2017 年单人徒手心肺复苏术操作程序 评委号： 选手号： 项 目 总 分 项 目 内 容 技 术 要 求 分 值 扣分 服装 服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 仪表 举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 素 质 要 求 (6 分) 报告 内容 语言流畅，态度认真，表情严肃 报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时） 2 评 估 病 人 (6 分) 做出 判断 （6 分） 判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么 了？能听见我说话吗？” （口述） 触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁 2-3cm 处的颈 动脉，观察有无大动脉搏动（口述） ，10 秒钟内完成 紧急
2、呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知 医生护士（口述） 2 2 2 操 作 步 骤 （81 分） 复苏 体位 (4 分) 立即使病人仰卧位，置于硬板床 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 2 1 1 评 分 一 部 分 心脏 按压 (42分 ) 抢救者站在病人右侧的肩、腰部 解开衣领腰带暴露病人胸腹部 按压部位：胸骨中下 1/3 交界处 按 压 方 法： 两 手 掌 根 部 重 叠， 手 指 翘 起 不 接 触 胸 壁, 上 半 身 前 倾， 双 肩 位 于 双 手 的 正 上 方， 两 臂 伸 直 （ 肘 关 节 伸 直） ， 垂 直 向 下 用 力，
3、 借 助 自 身 上 半 身 的 体 重 和 肩 臂 部 肌 肉 的 力 量 进 行 操 作 按 压 幅 度： 胸 骨 下 陷 至 少 5 c m （ 口 述） ， 用 力 要 均 匀 按 压 频 率： 1 0 0 次 / m i n （ 口 述） ， 且 每 次 按 压 后 必 须 完 全 解 除 压 力， 胸 部 回 到 正 常 位 置， 保 证 每 次 按 压 后 胸 部 回 弹， 手 掌 不 离 开 胸 部， 连 续 按 压 3 0 次 （ 1 8 秒） 按 压 与 人 工 呼 吸 之 比： 3 0 : 2 ， 连 续 5 个 轮 次 1 1 2 2 30 5 1 评 分 二 部 分
4、0 操 作 步 骤 (81 分) 操 作 步 骤 (81 分) 开放 气道 (6分 ) 检查口腔，清除口、鼻腔异物（口述并操作） 取出活动义齿（口述） 判断颈部有无损伤（口述并模拟操作） 颈 部 无 外 伤 采 用 仰 头 举 颏 法 （ 口 述） 颈 部 有 外 伤 者 采 用 双 手 托 下 颌 法 （ 口 述） 1 1 2 1 1 评 分 三 部 分 人工 呼吸 (17分 ) 保持病人口部张开状态 左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气 双唇紧贴并包绕病人口部吹气 连续吹气 2 次，每次不少于 1 秒 用 力 呼 气， 直 至 病 人 胸 廓 抬 起 吹 气 完 毕， 立 即 与 病 人
5、 的 口 部 脱 离， 同 时 松 开 捏 鼻 的 手 指， 观 察 胸 廓 情 况 （ 复 苏 成 功） 1 2 10 1 1 2 复苏 效 果 （ 7分 ） 操作 5 个轮次后判断病人复苏效果(口述) 颈动脉恢复搏动 平均动脉压在 60mmHg 自主呼吸恢复 瞳孔缩小有对光反射 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 1 1 2 1 1 1 洗手 记录 （ 5分 ） 整理用物 洗手 记录 报告操作结束 2 2 1 熟练 程度 符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练 2 人文 关怀 操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人 3 评 价 (7 分) 操作 时间 规定时间内完成 2 评 分 四 部 分
6、 总 分 100 分 （1）胸外心脏按压错误 1 次扣 0.2 分；（2）人工呼吸错误 1 次扣 1 分；（3）心肺复苏未 成功（未听见心跳声）扣 2 分 2017 年密闭式静脉输液法操作程序 评委号： 选手号： 项目 总分 项目 内容 技术要求 分 值 扣 分 报告 内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表 举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 素 质 要 求 (6 分) 服装 服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，男士戴筒帽，遮发、 露耳 2 操 作 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述） 2 评 分 一 部
7、分 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁 光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 1 前 准 备 (6 分) 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2 核对 检查 (6 分) 核对医嘱、输液卡和瓶贴 核 对 药 液 标 签， 即 药 名、 浓 度、 剂 量、 有 效 期 （ 口 述） 对光倒置检查药液质量（口述） 在药液标签旁倒贴瓶贴 1 2 2 1 操 作 步 骤 (76 分 ) 准备 药液 (17 分 ) 拉环启瓶盖 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 检 查 注 射 器 包 装， 1 2 1 2 2 2 3 2 2 评 分 二 部 分 有
8、效 期 与 质 量， 打 开 包 装， 取 出 注 射 器 检查药液质量，弹药液至安瓿体部,砂轮划痕 消毒安瓿，择断安瓿 抽吸药液，排尽空气，加入液体中 检 查 输 液 器 包 装、 有 效 期 与 质 量， 打 开 输 液 器 包 装， 取 评 分 二 部 分 出 输 液 器 针 头 （ 口 述） 将 输 液 器 针 头 插 入 瓶 塞 至 根 部， 输 液 器 袋 套 在 药 瓶 上 核对 解释 (3 分) 备 齐 用 物 携 至 病 3 人 床 旁， 核 对 病 人 床 号、 姓 名， 解 释 输 液 目 的 并 取 得 合 作 （ 口 述） （ 核 对 病 人 姓 名、 床 头 卡、
9、静 脉 巡 视 卡 是 否 一 致） 操 作 步 骤 (76 分 ) 初步 排气 (9 分 ) 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 先 将 茂 菲 滴 管 倒 置， 抬 高 滴 管 下 输 液 管 打 开 调 节 夹， 使 液 体 流 入 滴 管 内， 1 1 1 2 4 评 分 第 三 部 分 当 达 到 1 / 2 2 / 3 满 时， 迅 速 倒 转 滴 管， 液 体 缓 缓 下 降 待 液 体 流 入 头 皮 针 管 内 即 可 关 闭 调 节 夹， 检 查 输 液 管 内 无 气 泡， 将 输 液 管 放 置 妥 当 （ 首 次 排 气 原 则 不 滴 出
10、 药 液） 皮肤 消毒 (9 分) 协 助 病 人 取 舒 适 1 2 2 4 卧 位， 在 穿 刺 静 脉 肢 体 下 垫 小 垫 枕 与 治 疗 巾 选 择 粗 直、 弹 性 好、 避 开 关 节 和 静 脉 瓣 的 静 脉 在穿刺点上方 6处扎止血带 消 毒 液 消 毒 皮 肤 （ 二 次 消 毒， 扎 止 血 带 前 一 次） 静脉 穿刺 (12 分 ) 再 次 核 对； 打 开 调 节 夹， 再 次 排 气 至 少 量 2 2 8 评 分 第 四 部 分 药 液 滴 出 关 闭 调 节 夹 并 检 查 针 头 及 输 液 管 内 有 无 气 泡， 取 下 护 针 帽 嘱 病 人 握
11、拳 ， 一 手 在 消 毒 区 外 绷 紧 皮 肤 、 固 定 血 管 ， 一 手 持 针 柄 ， 使 针 尖 斜 面 向 上 并 与 皮 肤 成 适 合 角 度 进 针 ， 见 回 血 后 再 将 针 头 沿 血 管 方 向 潜 行 少 许 ， 静 脉 穿 刺 一 次 成 功 固定 针头 (7 分) 一 手 固 定 针 柄， 一 手 松 开 止 血 带， 打 3 4 开 调 节 夹， 嘱 病 人 松 拳 待 液 体 滴 入 通 畅 后 用 输 液 贴 分 别 固 定 针 柄、 针 梗 和 头 皮 针 下 端 输 液 管 调节 滴速 (6 分) 根 据 病 人 的 年 龄、 病 情 和 药 物
12、 性 质 调 节 滴 速 （ 口 述） ， 调 节 滴 速 至 少 1 5 秒 （ 调 速 时 间 3 1 1 1 评 分 第 五 部 分 不 够 1 5 秒， 口 述 滴 数 与 实 际 数 相 差 5 滴 以 上） 操 作 后 核 对 病 人， 告 知 每 分 钟 滴 速 及 注 意 事 项 安 置 病 人 于 舒 适 体 位， 放 置 呼 叫 器 于 易 取 处 整理用物 记录 医嘱 (2 分) 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 每隔 1530 分钟巡视病房一次（口述） 1 1 拔针 核 对 解 释， 告 知 病 人 输 液 完 毕 1 需 要 拔 针 （ 口 述） 按压 (5 分) 揭
13、 去 针 柄 与 头 皮 针 管 处 输 液 贴， 轻 压 穿 刺 点 上 方， 关 闭 调 节 夹， 迅 速 拔 针 2 2 评 分 第 五 部 分 （ 此 步 骤 计 时 结 束） 嘱 病 人 按 压 片 刻 至 无 出 血， 并 告 知 注 意 事 项 （ 口 述） 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 1 用物 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒 内 2 操 作 后 处 理 （ 4 分 ） 护士 洗手、脱口罩、报告操作结束 1 综 合 熟练 程序正确，动作规范，操作熟练 3 程度 人文 关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 3 评 价 （ 8 分 ） 操 作 时 间 规定时间内完成 2 总 分 100 分 （1）调节滴数少于 15 秒扣 1 分；（2）口述静脉输液滴数与实际滴数相差 5 滴扣 1 分
