常见化疗药物的使用.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 今天,教师节 今天 9月 10日,是我国所谓的教师节。绵绵的秋雨丝毫没有 停歇的意思,给这个教师节增添了几丝哀伤,几分惆怅。 田老师坐在办公桌 前。望望窗外的秋雨,看看自己办公桌上的几束鲜花(塑料花)。微微笑了笑, 这是刚上完课班上孩子们送给他的。田老师把花儿整理好,放在桌面一摞作文本 的旁边,花儿有红有粉,有深有浅。给这个毫无生机之感的办公桌平添了生机。 他端起了一杯水,美美地喝了一气。心中没有太多的兴奋和激动。他甚至觉得设 立教师节是对为人师者的一种同情和怜悯。教师一直被 “太阳底下最光辉的事业 ” 这句谎言所蒙骗。在当前社

2、会纷杂,价值观混淆的大环境中,教师就是弱者,就 是被人们喊在嘴上,忘在心中的人。我们的社会只有对弱者才给予立法保护。像 教师节、妇女节、儿童节 这时,同办公室的上完课的同事也到了办公室 。每个人手中或多或少都拿着鲜花。但每个人都像田老师一样显得 “处事不惊 ”。 因为大家都知道只有纯真的孩子在心中老师是让他羡慕的职业,受尊敬的人。 不一会,办公室静静地。每个人都忙起手中的活。有的改作业,有的写教案。 下午放学了。老师护送孩子出了校门,拖着有点疲惫的身子向自己办公 室走去 常用化疗药物 的 使用 顺铂 v稀释溶剂 : NS250-500ml v给药途径:静脉 v注意事项:用顺铂前 2-16H及在

3、给药后 6H内 病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后 ,再向瓶内注入适量 NS,稍作振摇荡涤黏附 于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴 注。骨髓抑制 3周达高峰 泽菲 v稀释溶剂 : NS250m v给药途径:静脉 v限制时间: 30分钟 奥沙利铂(乐沙定、艾恒) v稀释溶剂 : 5%GS250-500ml v给药途径:静脉 v限制时间: 2-6h v注意事项:须在 5-FU前滴注,用完后需用液 体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的 盐溶液混合,也不要含铝的静脉器具。 萘达铂(奥先达,鲁贝) v稀释溶剂 : NS500m v给药途径:静脉 v限制时间: 1h v注意事项:滴完后续滴输液

4、1000ml以上 卡铂 -波贝 v稀释溶剂 : 5%GS250-500ml v给药途径:静脉 v限制时间:一经稀释应在 8h内用完 v注意事项:不能接触含铝的针头或其他器械 多柔比星(阿霉素) v稀释溶剂 : 5%GS v给药途径: ivgtt或 iA,浆膜腔内和膀胱灌注 v注意事项:不能用于鞘内注射 表阿霉素,表柔比星 v稀释溶剂 : NS250m v给药途径:静脉 v注意事项:不可 im和鞘内注射。心脏毒性和 骨髓抑制 吡柔比星 v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: 5%GS稀释后输注 v注意事项:有骨髓抑制,最低 14天, 21恢复 ;心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。 环磷酰胺

5、v稀释溶剂 : NS v给药途径: iv或 ivgtt v限制时间:其水溶液仅能稳定 2-3h,现配现 用 v注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂 量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底 1-2周;脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等 氟脲苷 v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: 5%GS或 NS稀释 v限制时间: 2-8h v注意事项:滴完后续滴输液 1000ml以上 氟尿嘧啶 v稀释溶剂 : NS500m v给药途径:静脉 v限制时间: 6-8小时 v注意事项:连续给药维持 24小时。带状疱疹 禁用,不宜与阿司匹林类药同用 紫杉醇 v稀释溶剂 : 5%

6、GS 250ml v给药途径:静脉 v限制时间: 3h v注意事项:防过敏反应,治疗前用 DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初 10分 钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低 BP。 8-10 日骨髓抑制。 依托泊苷(足叶乙甙) v稀释溶剂 : NS v给药途径:静脉 v限制时间: 30分 v注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和 鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁 使用。 多西他赛(艾素) v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: 5%GS或 NS轻摇混合均匀 v限制时间: 1h(通常控制) v注意事项:在滴注前一天服用 DXM16mg/日 3天,可以预防过敏反应和体液潴留。滴注 最

7、初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻 微:脸红、局部皮肤反应。严重反应:血压 20mmhg,支气管痉挛或全身皮疹 /红瘢, 立即停药。 长春瑞滨(诺维本、盖诺) v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: NS稀释 v限制时间: 15-20分 v注意事项:用药后要大量的 NS冲洗,不能用 碱性溶液稀释。配好后室温可存放 24h 卡培他滨(希罗达) v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: PO v给药时间:早、晚 v注意事项:餐后 30分钟内 PO。易出现手足综 合征、心脏毒性、腹泻 氟脲苷 v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: 5%GS或 NS稀释 v限制时间: 2-8h v注意事项:滴完后续滴输液 1000ml以上 氟脲苷 v稀释溶剂 : NS500m v给药途径: 5%GS或 NS稀释 v限制时间: 2-8h v注意事项:滴完后续滴输液 1000ml以上

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