1、1 糖尿病烂脚中医怎么治疗 糖尿病并发症有很多，其中糖尿病足病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为 糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形 成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞；肢端神经损伤，导致末梢神经功能障碍， 感觉能力差，从而造成下肢组织病变。 “足”离心脏最远，闭塞现象最严重，又由于患者 往往对外在微小创伤不易觉察，在局部血液循环障碍及感染的协同作用下，才导致足部溃 疡形成，且进展迅速，其中最主要的原因是糖尿病患者的血糖未控制好，血糖持续增高， 在这种状态下，创面不易修复，坏死物质不易脱落，促修复因子修复作用效率低下，伤口 愈合过程不能按
2、生理性修复程序进行，所以伤口迁延不愈。糖尿病足是导致糖尿病患者非 外伤性截肢致残的主要原因。以下是中医治疗的简单介绍。 根据糖尿病足溃烂的程度不同来进行分级处理： 临床上，根据糖尿病足的不同病程，在严格控制血糖的基础上，可以配合中药内服、 外敷治疗。 糖尿病足一级的处理：内服药：在严格控制血糖的基础上，配合活血化瘀，清热解毒 的中药治疗，可选用丹参、川芎、赤芍、当归、银花、连翘等。 局部处理：若肢端供血尚好，创面较小，应尽早逐渐清除溃烂组织，有利于溃疡愈合。 若下肢供血不足，并发症较多，应选用胰岛素和抗生素积极控制糖尿病及感染，待肢端供 血得到改善，再做清创处理，并给予活血化瘀，去腐生肌药物外
3、敷。若有水疱、血疱，应 在严格消毒条件下，选用无菌注射器将水疱内容物抽出，使其干瘪，并涂以 2.5碘酒预防 感染。若有鸡眼、胼胝，应做部分或全部切除，涂以生肌散、生肌膏或表皮生长因子，促 进创面愈合。 糖尿病足二级的处理：内服药：在严格控制糖尿病及感染情况下，可静脉点滴川芎嗪、 丹参、血栓通注射液等活血化瘀中药，改善肢端血液循环，同时内服以活血通络，解毒化 湿为主的中药，可选用丹参、赤芍、当归、地龙、银花、蒲公英、赤小豆等。 局部处理：局部红肿者，可涂中药黄连、黄柏、马齿苋、大黄湿敷，以消炎祛肿。已 形成脓肿者，应切开排脓引流，保持引流畅通，但避免挤压或过分冲洗，以免感染沿肌间 隙蔓延扩大。若
4、出现较多的坏死组织，采用蚕食的方法逐渐清除。可在坏疽创面贴敷活血 化瘀、去腐生肌的中药粉，以改善创面微循环，促进肉芽组织生长。 糖尿病足三级的处理：内服药：在积极控制血糖及感染的情况下，可内服清热凉血、 解毒利湿的中药，可选用银花、连翘、黄芩、丹皮、马齿苋、黄柏、苍术、薏苡仁等。 局部处理：对局部脓肿应及早切开排脓；对口小腔大的坏疽应扩大切口，保持引流通 畅；对局灶性或少数足趾干性坏疽，在与健康组织分界清楚后，手术清除；局部创面比较 清洁红润者，可用生肌玉红膏，但局部仍需用抗生素预防感染。 糖尿病足四级的处理：内服药：该级坏疽严重，应选用有效抗生素静脉点滴，如加大 抗感染力度，并加大活血化瘀、
5、改善循环与微循环的药物，积极控制心肾脑及其他急慢性 并发症。中药应辨证论治：热毒重应加强清热解毒，湿热重应清热利湿，血脉阻滞应加大 活血化瘀作用，创面新鲜，久不愈合应益气养血促进创面愈合。 局部处理：对疑有厌氧菌感染或窦道较深，脓性分泌物较多者，局部可敞开创面，高 压氧舱或红外线照射。干性坏疽处理：干性坏死与健康组织分界清楚后，可自足趾基底切 除。如足背足底发生部分干性坏疽，可将坏死足趾连同跖骨部分截除；多个足趾坏疽并波 及跖骨坏死，可做跖骨部分截除；对骨质破坏感染者，除积极抗感染外，在清创时应对已 失去生命力，脱离骨膜的死骨加以清除。 2 糖尿病足五级的处理：该级是极重度坏疽，应在严格控制血
6、糖、感染的情况下，积极 治疗，如果患者出现由足病发展的血液性疾病，那患者应该积极行截肢治疗，以免造成生 命危险。 糖尿病足真的必须要截肢吗？ 众所周知，糖尿病足患者在大医院十有八九都是要被截肢的，这是什么原因导致的？ 其实最主要的原因就是不能有效的控制感染，伤口溃烂不止，无法愈合，以免引起败血症 等血液性疾病从而危及生命，所以为了保住患者的性命而选择截肢。 糖尿病足患者究竟该如何选择？用什么办法治疗呢？ 面对医疗市场的变革、整合、竞争等因素，还有各种广告宣传混淆视听，众多患者选 择医院时往往会举棋不定，不知该选择哪个医院治疗比较好。到底是选择干细胞移植还是 做支架，或者是股动脉生物介入等，经过
7、仔细分析其实这些所谓的高科技方法都会不攻自 破的，某些医院说股动脉生物介入可以一次性治愈糖尿病足，这完全是不负责的吹嘘，如 果效果真的这么好，三甲医院难到不会引进这样的技术吗？济南糖尿病医院经过 20 多年的 临床总结，糖尿病足的治疗是一个系统繁琐的治疗过程，患者自身也需要一个回复的过程。 平时正常人有损伤还需要一段时间愈合，何况是溃烂严重的糖尿病足患者？ 中西医结合开放式疗法，现代治疗糖尿病足比较有效的方法，该疗法来自两千年中医 的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。糖尿病足患者最棘手的问题就是 控制不住坏疽、溃烂、感染，所以不敢打开创面进行彻底的清理，只是在表面上进行消炎， 很
8、多患者表面上看起来正常，其实内部肌肉已经严重的溃烂。面对这样的情况绝大数医院 只能采取截肢的办法，让患者在轮椅上度过余生。中西医结合开放式疗法的出现，彻底改 变了这一切。 3 中西医结合开放式式疗法，针对不同的患者制定不同的诊疗方案。可以控制糖尿病、 改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机能、免疫能 力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并 发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。 1、1 级的病足患者治疗 510 天即可康复； 2、23 级的病足患者治疗 20-30 天创面即可愈合； 3、45 级的病足患者治疗 40-60 天左右即可出院。 中西医结合开放式疗法
