1、1 系统解剖学重点 系统解剖学重点 运动系统 人体的标准解剖学姿势：身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖 向前。 1骨的结构、骨的理化组成正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨） ，四肢骨 骨的结构： 骨质：骨密质、骨松质 骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞） ，外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血） ，黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 骺软骨：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软骨细胞分裂繁殖和骨化，长 骨加长。 骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）弹
2、性韧性.无机质（碱性磷酸钙）坚硬。 幼儿 有：无1 ： 1（青枝状骨折） ，成年 有：无3：7 2脊柱的组成弯曲 脊柱组成： 椎骨24块（颈椎7、胸椎12、腰椎5） 、骶骨1 、尾骨1 椎骨：1体 1弓7突起锥体，椎弓（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管） ，棘突，横突2，关节突4（上下 关节突）. 第一颈椎寰椎：无锥体、棘突、关节突第二颈椎枢椎：有齿突与寰椎相关节 第七颈椎隆椎：棘突特别长 胸椎：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列腰椎：锥体大，棘突板状水平向 脊柱弯曲： 颈（后凸） ，胸（前凸） ，腰（后凸） ，骶（前凸） 。弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿 势和保护脑 3
3、脑颅和面颅骨名称，颅中窝的孔裂名称 脑颅骨（8块） 成对：颞骨2，顶骨2不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨 面颅骨（15 块）成对：上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲.不成对：下颌骨，犁骨，舌骨 颅中窝 颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔 在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔 4关节的构成 关节的基本结构 关节面：关节囊(：纤维膜，滑膜);关节腔 关节的辅助结构 韧带;关节内软骨 5椎骨的连结 椎体间的连结 椎间盘相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核， 是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，
4、富于坚韧性，限制髓 核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。 关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节 椎弓间的连结 2 韧带（三长三短）： 三长：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带.三短：黄韧带、棘间韧带、横突间韧带 关节 6五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的 主要肌和神经支配） 肩关节组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。 形态特点：肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头 腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙
5、突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向 上脱位。 运动：肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。 主要肌：胸大肌 神经：腋神经（臂丛后束） 肘关节： 组成：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。 形态特点：肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。 运动：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节， 运动受另两关节的制约；尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运动。 主要肌：肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌 神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束） 髋关： 组成：由髋臼和股骨
6、头构成，为典型的杵臼关节。 宪 1政3 All rights reserved 形态特点：头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强， 囊内有股骨头韧带 运动：屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。 主要肌：髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌 神经支配：臀上神经（骶丛） ，臀下神经（骶丛） 膝关节： 组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。 形态特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱， 髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆） 。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧
7、带。关 节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带和后交叉韧带。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间， 垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板 s 和外侧半月板 运动：膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动 主要肌：股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。 神经支配：股神经（腰丛） ，坐骨神经（骶丛）. 17块肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外 肌、腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀 大肌、小腿三头肌（位置与作用） 。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称通过结构。重要的肌群 （配布）与作用-肩部、髋部、臂前、
8、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。 17块肌 斜方肌: 位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降 背阔肌: 位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸 竖脊肌（纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头 3 胸大肌覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收 肋间外肌: 位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。 肋间内肌: 位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。 腹外斜肌为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层， 腹内斜肌在腹外斜肌深面。 腹横肌在腹内斜肌深面
9、 腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 三角肌位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。全 肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助 臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。 胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧， 两侧同时收缩，头后仰 股四头肌是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝 关节，其中股直肌有屈髋关节的作用 臀大肌位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髋 关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡 肱二头肌肌腹为梭形，
10、有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；当前臂 处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后 肱三头肌位于臂后部，其主要作用是伸肘关节 小腿三头肌它的两个头位于浅表，称腓肠肌另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部 形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在 站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。 膈肌位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。 作用：收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小， 以助呼气。膈与腹
11、肌同时收缩，则能增加腹压。 膈有3个裂孔： 主动脉裂孔，紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管 食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经 腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉 重要的肌群（配布）与作用 臂肌的位置、起止点、作用及神经支配 位置 肌的名称 起点 止点 作用 神经支 配 浅层 肱二头肌 长头：肩胛骨盂上结 节 短头：肩胛骨喙突 桡骨粗隆 屈肘协助屈肩；当前 臂处于旋前位时，能 使前臂旋后 喙肱肌 肩胛骨喙突 肱骨中部内侧 屈肩及上臂内收 前 群 深层 肱肌 肱骨下半前面 尺骨粗隆 屈 肘 肌皮神 经 后 群 肱三头肌 肱骨后面的桡神经沟 外上及内下方的骨面 尺骨鹰嘴 伸肘
12、 助肩关节后伸及内收 （长头） 桡神经 4 长头：肩胛骨盂下结 节 外侧头 内侧头 前臂肌的名称、起止、作用及神经支配 位置 肌的名称 起点 止点 作用 神经支配 肱桡肌 肱骨外上髁上方 桡骨茎突 屈肘 桡神经 旋前圆肌 桡骨外侧面中部 屈肘、前臂旋前 桡侧腕屈肌 第二掌骨底 屈肘、屈腕、腕外 展 掌长肌 掌腱膜 屈腕、紧张掌腱膜 正中神经 第一层 尺侧腕屈肌 肱骨内上髁 前臂深筋膜 豌豆骨 屈腕、腕内收 尺神经 第二层 指浅屈肌 肱骨内上髁 尺桡骨前面 第25指的中节指骨 体的两侧 屈肘、屈腕、屈掌 指关节和近侧指间 关节 正中神经 指深屈肌 第25指的远节指骨 底 屈腕，屈第25指间 关节
13、、掌指关节 正中神经和尺神 经 第三层 拇长屈肌 桡、尺骨上端的 前面和骨间膜 拇指远节指骨底 屈腕，屈拇指的掌 指和指间关节 正中神经 前 臂 前 群 第四层 旋前方肌 尺骨远侧端 桡骨远端 前臂旋前 正中神经 桡侧腕长伸肌 第2掌骨底背面 桡侧腕短伸肌 第3掌骨底背面 伸腕，腕外展 指伸肌 第25指的指背腱膜 （中远节指骨底背 面） 伸肘，伸腕，伸指 小指伸肌 小指指背腱膜 伸小指 浅 层 尺侧腕伸肌 肱骨外上髁 第5掌骨底背面 伸腕，腕内收 桡神经 旋后肌 肱骨外上髁和尺 骨外侧缘的上部 桡骨前面上部 前臂旋后，伸肘 拇长展肌 第一掌骨底 外展拇指和手 拇短伸肌 拇指近节指骨底 拇长伸肌
14、 拇指远节指骨底 伸拇指，助手外展 前 臂 后 群 深 层 示指伸肌 桡、尺骨后面及 骨间膜的背面 示指的指背腱膜 伸腕、伸食指掌指 关节及指间关节 桡神经 大腿肌的名称、起止、作用及神经支配 位置 肌的名称 起点 止点 作用 神经支配 前 缝匠肌 髂前上棘 胫骨上端的内侧面 屈髋关节，屈膝关节 使已屈的膝关节旋内 股神经 5 群 股四头肌 髂前下棘 股骨粗线内，外 侧唇，股骨体的 前面 经髌骨及髌韧带止于 胫骨粗隆 伸膝，股直肌有屈髋 作用 耻骨肌 股骨耻骨线 长收肌 股骨粗线 股神经及闭孔 神经 浅层 股薄肌 胫骨上端内侧面 短收肌 耻骨支和坐骨支 前面 股骨粗线 内 侧 群 深层 大收肌
15、 耻、坐骨支，坐 骨结节 股骨粗线、内上髁及 收肌结节 主要使髋关节内收、 大腿外旋 闭孔神经 股二头肌 长头起于坐骨结 节 短头起于股骨粗 线 腓骨头 在屈膝时，可使小腿 旋外，伸髋 半腱肌 胫骨上端内侧 后 群 半膜肌 坐骨结节 胫骨内侧髁的后面 屈膝，伸髋，使小腿 旋内屈膝 坐骨神经 小腿肌的名称、起止、作用及神经支配 位置 肌的名称 起点 止点 作用 神经支配 胫骨前肌 内侧楔骨和第一跖骨 的足底面 背屈，足内翻 踇长伸肌 踇趾远节趾骨底 背屈，伸踇指 前 群 趾长伸肌 （第三腓骨肌） 胫腓骨上端和骨间 膜 第25趾背腱膜 第5跖骨底 背屈，伸第25趾 腓深神经 腓骨长肌 内侧楔骨，第
16、1 跖骨 底 外 侧 群 腓骨短肌 腓骨外侧面 第5跖骨粗隆 背屈，足外翻 腓浅神经 腓肠肌 股骨内、外侧髁后 面 足外翻，跖屈维持足 横弓 浅层 比目鱼肌 胫骨比目鱼肌线和 腓骨后面 会合成跟腱止于跟骨 结节 屈膝，跖屈站立时固 定膝踝关节，防止身 体前倾 腘肌 股骨外侧髁的外侧 份 胫骨比目鱼肌线以上 的骨面 屈膝及内旋小腿 趾长屈肌 第25趾的远节趾骨 底 跖屈和屈第25趾 踇长屈肌 第25趾的远节趾骨 底 跖屈和屈踇趾 后 群 深层 胫骨后肌 胫腓骨后面及骨间 膜 舟骨粗隆，内、中间 和外侧楔骨 跖屈及足内翻 胫神经 8腹直肌鞘、腹股沟管 腹直肌鞘腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹直
17、肌外侧缘融合并包绕该肌形成腹直肌鞘 6 腹股沟管腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌（或腱膜）下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管裂状隙 十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道 口腔腺位置和导管开口 三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 腮腺位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺 管乳头。 下颌下腺位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。下颌下腺管开口与舌下阜。 舌下腺位于口底粘膜深面。 舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。 食管三个狭窄 第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm 第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm 第3狭
18、窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm 11牙的形态，构造，牙式 牙的形态牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音 的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。 牙的构造牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔 与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。 牙式牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 乳牙：20个乳中切牙 I，乳侧切牙 II，乳尖牙 III，第一乳磨牙 IV，第二乳磨牙 V 恒牙：32个中切牙 1，侧切牙2，尖牙3 ，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙
19、7 ，第三 磨牙8 舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头 12、咽的分部、交通；胃的形态、分部与位置；十二指肠分部 位置：漏斗状肌性管道，颅底至 C6下缘 咽的分部 咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽、喉咽。 鼻咽介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。经咽鼓管咽口通向中耳的鼓室 口咽介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通 喉咽位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通 胃的形态与分部 入口贲门，出口幽门，上缘胃小弯，下缘胃大弯，两壁前、后壁 分4部:贲门部，胃底，胃体，幽门部 胃的位置大部位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位 T11左
20、侧，幽门位 L1右侧 十二指肠分部 上部，降部，水平部，升部 空肠回肠比较：空肠：全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；回肠：全长3/5，位于腹 腔右下部，环状襞及绒毛低而疏 大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 13直肠弯曲和构造 两个生理弯曲： 直肠骶曲，直肠会阴曲 7 直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹。腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱襞，称为直肠横襞或 14、肝的形态与位置 肝的形态。 肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。肝可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面与膈 相接，又称膈面，肝下面朝向下后方，邻接许多
21、脏器，又称脏面，中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和 中间的一条横沟组成，横沟为肝门，有肝固有 A、V，肝门 V，肝左、右管，及淋巴管神经 “H”形沟可将肝分为4叶： 左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶 quadrate lobe，横沟的后方为尾状 叶。 肝的位置 大部右季肋区和腹上区小部左季肋区 15输胆管道组成和胆汁排出途径 胆囊长梨形，40 60ml 胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管。 肝外胆道肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管 胆汁排除途径 由肝脏分泌胆汁，肝左、右管肝总管胆囊管胆囊储存胆囊管胆总管十二指肠(开口于大乳头) 胰的位置：胃的后方，腹后壁，
22、平腰椎。分为胰头、胰体、胰尾 胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头 6鼻旁窦名称、位置及开口部位 鼻旁窦（又称副鼻窦，位于同名的颅骨内） 额窦:开口于中鼻道 筛窦:前筛窦，开口于中鼻道 ;中筛窦，开口于中鼻道; 后筛窦，开口于上鼻道 蝶窦:开口于蝶筛隐窝 上颌窦:开口于中鼻道 17喉的构成、软骨及喉腔 喉的构成由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。 喉软骨: 包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨（不成对：） ；杓状软骨（成对）： 不成对：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨 成对：杓状软骨 喉腔由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。 构成：前庭襞和声襞将其分为三腔：前庭襞以上
23、为喉前庭，前庭襞和声襞之间为喉中间腔，声襞以下为声 门下腔。 （声门裂是喉腔最狭窄的部分） 18左右支气管、左右肺的区别 支气管左主支气管：细而长，较倾斜.右主支气管：短而粗，较陡直 肺右肺较粗短，左肺较狭长右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；左肺被斜裂分为上、下页 19壁胸膜分部，胸膜腔概念、纵膈的概念与分部 胸膜 壁胸膜肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶 胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行，共同存在的潜在性密闭腔隙 纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称 8 20肾的形态、构造、位置和被膜 肾 肾的形态 肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右个一。正常人的肾表面光滑，质地柔软
24、，呈红褐色。肾具有前、 后两面，上、下两端、内、外侧两缘 肾的构造 肾实质由肾皮质和肾髓质两部分构成，肾髓质位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。肾髓质是由 1520个肾锥体 s 组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱，肾生成的尿液由此孔流入肾小盏内， 23 个肾小盏合成一个膜管状结构，即肾大盏，他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状结构为肾盂 肾的位置：肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内。左肾：T11下缘L2下缘，第12 肋斜过左肾后方中部。 右肾：T12上缘L3上缘，第12 肋过右肾后方上部（比左肾低半个椎体） 肾的被膜 肾的表面有3 层被膜，自内向外分别为纤维囊，脂肪囊（肾床） ，肾筋膜21
25、 输尿管分部和狭窄 输尿管腹部、盆部、壁内部 输尿管狭窄 肾盂与输尿管移行处，输尿管与髂血管交叉处，输尿管的膀胱壁内段 22膀胱形态分部、位置关系。 形态： 膀胱空虚时呈三棱锥体形 膀胱三角 r 在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层 紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。 分部分为尖、体、底和颈4部分。膀胱尖 r 端朝向前上。底部呈三角形，朝向后下，称膀胱底。尖与底之 间的大部分称膀胱体。膀胱的最下部，称膀胱颈，其下端有尿道内口通尿道。 位置成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方：男性为直肠、精囊腺、输精管壶腹 女性
26、：子宫和阴道 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。膀胱充盈时，膀胱尖即上升至耻骨联合以上，这时腹前壁折向 膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。新生儿膀胱的位置比成人的高，大部分位于 腹腔内。 23生殖器组成 生殖系统包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器 包括男性生殖系统和女性生殖系统，具有产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素等功能。一般都由4个部 分组成： 产生生殖细胞和性激素的生殖腺； 输送生殖细胞的输送管道(女性的子宫和阴道又是孕育和娩出胎儿的器官)；内生殖器 生殖管道的附属腺（男性为精囊、前列腺、尿道球腺，女性为前庭大腺） ； 外生殖器。 24射精管合成，男尿道分部狭
27、窄及弯曲 射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成，长约2cm，向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列 腺部 男性尿分部狭窄及弯曲男性尿道依据其行程分为前列腺部、膜部和海绵体部 t 3部。临床上常将前列腺 部和膜部合称为后尿道，将海绵体部称为前尿道。 男性尿道行径中管径粗细不等，有3处狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口） 、3处扩大（前列腺部、尿道球 9 部和尿道舟状窝）和2个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯） 。 25，输卵管分部 输卵管由内侧向外侧分为4部：（背大标题） 输卵管子宫部：为位于子宫壁内的一段，管径最细，以输卵管子宫口通子宫腔； 输卵管峡：短而狭窄，壁较厚，输卵管结扎术常在此进行； 输卵管
28、壶腹：较粗而长，壁薄而管腔较大，血供较丰富，约占输卵管全长的外侧2/3，为精卵会合、受精 部位。若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即为宫外孕； 输卵管漏斗：为输卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排出的卵 即由此进入输卵管。 26子宫形态、位置、固定装置 27子宫的形态 成人的子宫犹如前后稍扁、倒置的梨形，长约 78cm，最宽直径约4cm，厚约 23cm。子宫自上而下分为底、体、颈3 部。 子宫的位置子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时， 成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位。 子宫的固定装置子宫借韧带，阴道，尿生殖膈
29、及盆底肌保持其正常位置。 子宫的韧带有：子宫阔韧带。子宫圆韧带。子宫主韧带和子宫骶韧带。 27腹膜与脏器关系三种类型 1.腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 2.腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、 直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。 3.腹膜外位器官 是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾 上腺、输尿管、空虚的膀胱等。 脉管系统 心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。 心
30、的位置 位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧，前平对胸骨体和第2肋软骨， 后平对胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈 心的外形 一底（心底） ，一尖（心尖） ，两面（前面为胸肋面，下面为膈面） ，三缘（左、右、下缘） ，四沟（冠状沟， 房间沟，前室间沟，后室间沟， ） 心腔结构 右心房：是心腔中最靠右侧的部分。3入口，1 出口,卵圆窝 右心室：位于右心房的左前下方，为心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣复合体） 、流入道、流 出道、出口（肺动脉瓣） 左心房：左心耳（左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，因其与二尖瓣邻近，故为心外科最常用
31、的手术入路之一） ，4入口(左右上下肺静脉口)、1出口（左心房前下部有左房室口） 左心室：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣复合体） ，流入道（窦部） ，流出道（主动脉前庭） ，出口 10 （主动脉口，主动脉瓣） 传导系 心传导系位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞所组成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支 以及纤维网。其功能是产生并传导冲动，起搏或控制心的节律性活动，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。 血管 动脉 右冠状动脉：右冠状动脉发生阻塞,可发生后壁心肌梗塞和房室传导阻塞。 左冠状动脉：前室间支、旋支 静脉 冠状窦：心大静脉；心中静脉；心小静脉。心前静脉，心最小静脉 心包是包裹心及
32、出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分 心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间 29、人体各部动脉分支（大支） 、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布 肺动脉左肺动脉，右肺动脉 动脉韧带，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。 主动脉 是体循环的主干 循环路径：左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左右髂总动脉髂内动脉&髂外动脉 主动脉弓凸侧由右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 腹主动脉脏支成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性）或卵巢动脉(女性) ； 不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)腹腔干为一粗
33、短动脉干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾 动脉。胃左动：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至 食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；肝总动脉：沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部的上缘进 入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃； 脾动脉 splenic artery：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃 和大网膜。 (2)肠系膜上动脉(3)肠系膜下动脉 掌浅弓：尺 A 末端和绕动脉掌浅支吻合而成 掌深弓：绕动脉末端和尺 A 的掌深支吻合而成。
34、30人体各部浅静脉， （上肢、下肢）和注入部位 上肢浅静脉： 头静脉、贵要静脉分别起于手背静脉网的桡侧和尺侧，向上沿前臂两侧上行；经自外下斜向内上的肘正中 静脉构成吻合，而相互交通。此后，两者继续上行分别注入腋静脉（或锁骨下静脉）和肱静脉（或腋静脉） 。最终注入锁骨下静脉。 下肢浅静脉 在跖骨远端皮下相互吻合形成足背静脉弓，其两端沿足内、外侧缘上行，分别汇成大、小隐静脉。 1）大隐静脉是全身最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧、大腿内侧转至 大腿前面上行，于耻骨结节下外方34 cm 处，穿过大腿阔筋膜注入股静脉。 2）小隐静脉起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，沿小腿后
35、面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，注入腘 静脉。 11 31门静脉的组成，属支，门腔静脉吻合途径。 肝门静脉系 由肝门静脉及其属支所组成。 肝门静脉 n 的属支主要有肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐 静脉。 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合。 肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合： (1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合； (2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合； (3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。 32、人胸导管收集淋巴范围 胸导管 直接收纳：左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干
36、 经乳糜池：肠干，左右腰干 感官系统 眼球壁各层组成特点、分部、作用 眼球壁由外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜3层。 （一）纤维膜（外膜）：包括 1角膜2 巩膜 （二）血管膜（中膜）：包括1虹膜2 睫状体3脉络膜 （三）视网膜 retina（内膜） 盲部：虹膜部，睫状体部 视部：脉络膜部 分部：由三层神经细胞组成：最外层是紧邻色素上皮的感光细胞-视锥和视杆细胞；中层为双极细胞， 将来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞。节细胞的轴突向神经盘处集中，穿过脉络膜和巩 膜后构成视神经。 眼球内容物：晶状体、玻璃体、房水 眼屈光系统：角膜，晶状体、玻璃体、房水 眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球
37、外肌 34、眼的房水循环 循环途径：房水（睫状体）眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉 35眼外肌名称、作用及神经支配 眼球外肌 extraocular muscles 配布在眼球周围，均为骨骼肌，共7条（记住肌肉名称） 上睑提肌止于上睑，提上睑、开大眼裂，动眼神经 上直使瞳孔转向上内方，动眼神经 下直肌使瞳孔转向下内方，动眼神经 内直肌使瞳孔转向内侧，动眼神经 外直肌使瞳孔转向外侧，展神经 上斜肌使瞳孔转向下外方，滑车神经 下斜肌使瞳孔转向上外方，动眼神经 36鼓室的六壁与听小骨的名称 鼓室的壁 上壁，鼓室盖壁，是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 下壁，颈静脉壁，是分隔鼓室与颈静脉窝的薄
38、层骨板。 12 前壁，颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，其上方有咽鼓管的开口。 后壁，乳突壁，其上部有大而不规则的乳突窦开口。 外侧壁，鼓膜壁，大部分由鼓膜构成。鼓膜，位于外耳道与鼓室之间，外侧面向前、向下、向外倾斜，其 前下方有一三角形反光区，称光锥，中耳的一些病变会导致光锥改变或消失。 内侧壁，也称迷路壁，即内耳前庭部的外侧壁。 听小骨:锤骨、砧骨和镫骨 骨迷路：耳蜗，前庭，骨半规管 膜迷路：椭圆囊和球囊、蜗管膜、半规管 37前庭蜗器感受器名称 38椭圆囊斑和球囊斑：位觉感受器，能感受头部静止的位置及直线加速或减速运动的刺激。 壶腹嵴：位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。 螺旋器（器）：听觉感受器
39、 神经系统 3912对脑神经名称，出入颅部位、分类 顺序及名称 神经根出入 脑部位 出入颅部位 纤维成分 分布 损伤后主要表现 嗅神经 嗅球 筛孔 内脏感觉 鼻腔嗅粘膜 嗅觉障碍 视神经 视交叉 视神经管 躯体感觉 眼球视网膜 视觉障碍 躯体运动 上、下、内直肌，下斜 肌，上睑提肌 眼外斜视，上睑下垂动眼神经 中脑脚间窝 眶上裂 内脏运动（副交感） 瞳孔括约肌、睫状肌 对光反射消失 滑车神经 中脑下丘下 方 眶上裂 躯体运动 上斜肌 眼不能向外下斜视 躯体感觉 头面部皮肤、口腔、鼻 腔粘膜、牙及牙龈、眼 球及舌前2/3粘膜 面部感觉障碍，角膜 反射消失 三叉神经 脑桥基底部 与小脑中脚 交界处
40、 眼神经：眶 上裂 上颌神经： 圆孔 下颌神经： 卵圆孔 躯体运动 咀嚼肌、下颌舌骨肌、 二腹肌前腹 咀嚼肌瘫痪，张口时 下颌偏向患侧 展神经 延髓脑桥沟 中部 眶上裂 躯体运动 外直肌 眼内斜视 躯体运动 面部表情肌、颈阔肌、 茎突舌骨肌、二腹肌后 腹 额纹消失，眼不能闭 合，口角歪向健侧， 鼻唇沟变浅 内脏运动（副交感） 泪腺、下颌下腺、舌下 腺及鼻腔和腭腺体 分泌障碍 面神经 延髓脑桥沟 外侧部 内耳门内 耳道面神 经管茎乳 孔 内脏感觉 舌前2/3味蕾 味觉障碍 前庭神经 半规管壶腹嵴、球囊斑 及椭圆囊斑 眩晕，眼球震颤等前 庭蜗 神经 蜗神经 延髓脑桥沟 外侧部 内耳门内 耳道 躯体
41、感觉 螺旋器 听力障碍 躯体运动 茎突咽肌 舌咽神经 延髓橄榄后 沟上部 颈静脉孔 内脏运动（副交感） 腮腺 分泌障碍 13 内脏感觉 咽、鼓室、软腭、舌后 1/3的粘膜、舌后1/3味 蕾、颈动脉窦、颈动脉 小球 咽与舌后1/3感觉障碍， 咽反射消失，舌后1/3 味觉障碍 内脏运动（副交感） 心肌、胸腹腔脏器的平 滑肌和腺体 心动过速，内脏运动 障碍，腺体分泌障碍 躯体运动 咽喉肌 发音嘶哑，发呛，吞 咽障碍内脏感觉咽、 喉粘膜，胸、腹腔脏 器内脏感觉障碍 迷走神经 延髓橄榄后 沟中部 颈静脉孔 躯体感觉 硬脑膜，耳廓及外耳道 皮肤 耳廓、外耳道皮肤感 觉障碍 延髓根 延髓橄榄后 沟下部 随迷
42、走神经至咽、喉肌 副 神经 脊髓根 脊髓颈段 颈静脉孔 躯体运动 胸锁乳突肌、斜方肌 脸不能转向健侧，不 能上提患侧肩胛骨 舌下神经 延髓前外侧 沟 舌下神经管 躯体运动 舌内肌和舌外肌 舌肌瘫痪、萎缩，伸 舌时，舌尖偏向患侧 感觉神经（、） 、运动神经（、） 、混合神经 （、） 眼的神经 视神经：传导视觉冲动 舌神经 面神经：舌下腺，舌前2/3味蕾 舌咽神经：舌后1/3黏膜和味蕾 舌下神经：舌内肌，舌外肌 40三叉神经、面神经的组成（或核团） 、主要作用（及其分支与分布） 三叉神经 （记住三大分支） 为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑
43、 桥核和三叉神经脊束核；其周围 突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。 1.眼神经 2.上颌神经 3.下颌神经 41内脏运动神经特点 内脏神经系统 visceral nervous system 含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺 体的分泌，通常不受人的意志控制，又称为自主神经系 autonomic nervous system；主要控制和调节动、 植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，也称之为植物神经系 vegetative nervous system 42交感神经、副交感神经低级中枢部体 交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带
44、外侧核，副交感 神经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部 14 的副交感核。 交感神经的低级中枢 交感（神经）部)的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）腰2 （或腰3 ）节段的灰质侧角的中间带外侧核。 副交感神经的低级中枢 副交感（神经）部的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第24节段灰质的骶副交感核 43脊髓内部结构（ 3角、3个纤维束或 5个纤维束） 3角 前角（运动） ，后角（感觉） ，侧角（内脏） 5个纤维束 上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。 下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。 脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑 44脑干
45、的构成，主要脑神经核名称（性质分类） 脑干构成 中脑大脑脚，脚间窝，上丘，下丘脑桥：基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑） 延髓：延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节 主要脑神经核名称 躯体运动柱： 动眼神经核（III） ，滑车神经核（ IV） ，展神经核（VI） ，舌下神经核（VII） 特殊内脏运动柱： 三叉神经运动核（V） ，面神经核（VII） ，疑核（IX，X，XI ） ，副神经核（XI ） 一般内脏运动柱 general visceral motor column： 动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核 内脏感觉柱 vi
46、sceral sensory column： 孤束核（头部：VII，IX；尾部：IX,X） 一般躯体感觉柱： 三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核 特殊躯体感觉柱 蜗神经核，前庭神经核 45简述小脑分叶及各叶的主要机能 小脑分叶 小脑表面有许多大致平行的浅沟，将小脑分成许多叶片，若干分叶组成一个小叶，以较深的裂沟分为3叶 绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）：与维持人体平衡有关 小脑前叶（旧小脑、脊髓小脑）：与肌张力的调节密切相关 小脑后叶（新小脑、大脑小脑）：参与精细运动调节，运动的起始、计划、协调。 46大脑皮质的分叶和功能定位；何谓边缘系统、边缘叶？ 端脑（又称大脑） 大脑皮质分叶
47、额叶在外侧沟上方和中央沟以前的部分； 颞叶外侧沟以下的部分； 枕叶位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前 方约4cm 处)的连线； 顶叶为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分； 15 岛叶呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。 大脑皮质功能定位 第躯体运动区： 位于中央前回和中央旁小叶前部。 第躯体感觉区： 位于中央后回和中央旁小叶后部。 视区： 位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质 听区： 位于外侧沟下壁的颞横回 运动性语言中枢： 位于额下回的后部。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。 听觉性语言中枢： 位于
48、颞上回后部。此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义， 称感觉性失语症。 书写中枢： 位于额中回后部(8区)，靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的 文字，称失写症。 视觉性语言中枢： 位于角回。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。 边缘系统 由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成 边缘叶 在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、 扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧
49、皮质。 47简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。 内囊由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上，内囊呈向外开放 的“V”形，可分为3部： 内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射； 内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、 视辐射和听辐射通过； 内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。 内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损) 、对侧偏瘫( 皮质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损)， 即所谓“ 三偏综合征” 。 基底核 大脑髓质内的灰质团块 包括（尾状核、豆状核、屏状核、杏人核） 48.交感和副交感有何区别 1.低级中枢的部位不同 2.植物性神经节的位置不同 3.节前神经元与节后神经元的比例不同 4.分布范围不同 5.对同一器官所起的作用不同 49脑的血管来源何处？何谓大脑动脉环？何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔、脑膜静脉窦？简述脑
