1、胎儿成长情况 宝宝大约已有 2.8 千克重。 宝宝的肺已经完全成熟，但仅靠自身的力量还不能呼吸。覆盖宝宝全身的绒毛和在羊水中保护宝宝皮肤的胎脂正在开始脱落，皮肤变得 细腻柔软，变得越来越漂亮了。 宝宝的四肢会自由地活动，手碰到嘴唇时，会吸吮自己的小手，已经有了很好的吸吮能力，宝宝会自由地把眼睁开或闭上。 宝宝的骨骼已经很坚硬了，为了能够顺利地通过产道，宝宝的头骨保持着很好的变形能力，会根据需要调整自己的头形。 孕妈妈的身体变化 如果宝宝已经下沉到骨盆，肋骨和内脏器官可能会有轻松愉快的感觉。你可能会发现自己烧心的情况会有所好转，呼吸也会变得更容易 了。但是你可能比以前更频繁地去卫生间，压力的变化
2、会让你感到腹股沟和腿部非常疼。 这时你的肚子已相当沉重，肚子大得连肚脐都膨突出来，起居坐卧颇为费力。有些孕妈妈感觉下腹部坠涨，甚至会时时有宝宝要出来的 感觉。 本周胎教时间 孕妈妈伴着轻松的音乐，从上到下，从左到右，轻轻反复在腹部做按摩动作。一开始，先用中指和食指轻轻并反复触压胎宝宝，然后双 手稍握拳，轻轻叩击腹部。胎宝宝会立即有轻微胎动反应，不过有时则要过一阵子，甚至一连好几天都没有反应。抚摩时间不宜过长， 每天 2-3 次，每次 5 分钟左右。 怀孕后期，铁质若是摄取不足，胎儿出生后容易得缺铁性贫血；缺钙时，孕妈妈可能出现软骨病，导致胎儿畸形。在食用富含 钙质食品的同时，也要多摄取含有维生
3、素 D 的食物，促进钙质吸收。另外，如果孕妈妈碳水化合物摄取不足，可能导致蛋白质缺乏或 酮症酸中毒。不过，怀孕后期必须稍加限制碳水化合物的摄取，以免胎儿过大。现在，你要吃一些有补益作用的膳食，你可以更好的蓄 积能量，迎接宝宝的到来。还可以吃一些淡水鱼，有促进乳汁分泌的作用，可以为宝宝准备营养充足的初乳。 本周特别关注 临产信号及应对 当分娩临近时会出现一些信号，但是这并不意味这你要马上奔向医院，这只是告诉你将在一天或几天后分娩。 如果你有以下感觉产生，这就说明离宝宝出生的日子不远啦！ 1、子宫底下降：胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些； 2、下腹部有受压迫的一种感觉：你感到腰酸
4、腿痛，走路不方便，出现尿频； 3、见红：在分娩开始前 24 至 48 小时，会有“ 见红”的情况出现。但要提醒你的是，如果出血量过大，就可能是危险征兆； 4、腹部有规律的阵痛：临盆开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解，每次持续 30 秒以上，间隔 5 至 6 分钟左右。如果你的宫缩持续时间短且不规律，就表示分娩尚未发动，这种假阵痛是开始真正分娩的前奏和先兆； 5、破水：阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，需要马上去医院待产。 27 胎儿成长情况 宝宝现在有 3 千克左右。胎儿体内的脂肪增加到约 8%，到出生时约 15%。如果现在宝宝依然胎位不正，那么他转为头位
5、的可能性已 经很小了。 宝宝现在正在练习呼吸，因为身体逐渐长大，空间太小，他已经无法做运动了。他在子宫的时间越长，就有越多的时间愉快地在安静的 子宫里发育他的脑部。如果你的宝宝是男孩，他的睾丸将会下垂成为阴囊。 离预产期的日子越来越近啦，你是不是总会接到亲戚朋友的电话，问你“生了没有？” ，等待分娩的日子会使你感到很焦虑，你也会开始 一天天地数日子。其实，只有 5%的孕妇在预产期分娩。多数孕妇都在预产期前后两周出生，都是正常的。 本周宫缩比上周更加频繁，你可能怀疑自己是不是快生了，其实，这只是正常的宫缩并不是临产宫缩。只有当正常宫缩时断时续一整天 或一整晚后才成为临产宫缩。子宫分泌物增多，有些
6、孕妈妈的子宫口会提前张开。 由朋友或爱人陪你练习各种不同程度的呼吸,为的是在分娩过程中你能放松并且保持平静，甚至宫缩时也能控制自己的身体。 浅呼吸 当宫缩达到顶点时，浅呼吸会有帮助。用口吸气和呼气，吸气时只吸到肺的上半部。找个伙伴或朋友 ，叫她将两手放在你的肩胛上， 她会感到你的两肩胛有向上提的活动。一次一次地做浅呼吸，但当你需要时 ，偶尔做一次深呼吸。 深呼吸 深呼吸有镇静效果，在宫缩开始和结束时，对你会有帮助。舒舒服服地坐好并尽可能地放松。通过鼻子深吸气，使气直达肺底,你的伙 伴或朋友应把她的两手放在你的腰部，她会感到你的肋骨骨架即胸廓向外、向上扩张。现在，集中注意力，缓慢地、轻轻地把气呼
7、出。 然后自然地接着做下一次呼吸。 五、发生宫缩时的解决方法 第一，平卧，闭目，以鼻深呼吸 第二，以口深呼吸放松腹部 第三，以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。 38 现在，宝宝的指甲已经长到了手指和脚趾的末端，头发长到了 2 厘米左右。这时候宝宝的发质与遗传的关系不大，主要是和孕妈妈 孕期的营养有关。 胎儿身上原来的一层细细的绒毛和大部分白色的胎脂逐渐脱落，这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子，行成胎便。 进入 38 周，孕妈妈仍然会增加约 0.45 千克体重。你的心情可能很矛盾。既希望能早点见到宝宝，可一想起分娩需要熬上几个甚至十 几个小时的疼痛，就会很恐惧。 在表示分娩的真正的子宫
8、收缩之前，孕妇会经历假阵痛收缩。假阵痛收缩不同于子宫收缩，且是没有规律地出现，只要稍加运动，阵痛 就会消失。在孕期的最后几周，你的脚还是会非常肿胀，这都是正常的，会在分娩后消失。 了解分娩过程 分娩时，产妇看不到胎儿，但成熟的胎儿会以自己的力量和方式对产妇施加压力，表现出我们在临产时看到的所谓“见红” 、“腹痛加剧 ” 等现象。同时，胎儿成熟的状况只有医生知道，产妇并不十分清楚。医生监护胎儿娩出的全过程，并指导产妇分配力量，以帮助胎儿顺 利娩出。现在，你需要对分娩过程有一个清楚地了解，做到心中有数。 第一步：宫缩。在这个阶段，宫颈口会打开到 10 厘米。刚开始的时候，宫缩并不强烈，但随着胎儿下
9、降到产道中，宫颈打开 58 厘 米的时候，宫缩就会变得越来越强烈而且间歇时间缩短。在宫缩早期或活跃期，羊水会破裂，而且可能会有出血的现象。宫颈口开到 810 厘米的时候，胎儿随时都会娩出。这时宫缩最为强烈，大约每 2 分钟一次，最后宫缩会达到每 1 分钟左右一次。 第二步：胎儿娩出。当宫颈口开到 10 厘米左右的时候，你和肚里的宝宝就都为分娩做好了准备。为了能尽快娩出胎儿，最有效的方法 是利用重力。有可能的话，最好在准爸爸或是助产士的帮助下采用半蹲的姿势进行分娩。 第三步：取出胎盘。孩子娩出后，整个生产过程还没有结束。在这个阶段，子宫会持续宫缩直至娩出胎盘，但这个过程已经远不如前两 个阶段那么
10、疼痛了。 39 周 胎宝宝所有器官已发育成熟，现在还在继续长肉哦，胎宝宝现在体重大约有 3.3-3.4kg，身上储备了很多脂肪，将会有助于他出生后的 体温调节。 胎宝宝的肺部是最后一个成熟的器官，在出生后几个小时内才能建立起正常的呼吸模式。 现在胎宝宝身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂逐渐脱落、消失，胎儿的皮肤变得光滑。这些物质及其它分泌物也被 胎儿随着羊水一起吞进肚子里，贮存在他的肠道中，变成黑色的胎便，在他出生后的一两天内排出体外 本周开始，孕妈妈感到腹部的隆起有些撑不住了，活动更加不便，你也许会产生许多不舒服的感觉和思想负担。 国外的心理学者曾对产妇做过心理测试。临产前，产
11、妇的依赖性增加，被动性加强，行为幼稚，要求别人关心自己，主观感觉异常的体 验明显增多，对体内的胎儿活动尤其关注。 更多的女性在临产前感到紧张和不安，害怕分娩疼痛、胎儿畸形、产道裂伤等。还有些孕妈妈害怕生女孩而受到歧视。其实，这段为迎 接新生宝宝而做的最后冲刺，不妨卸下包袱，轻装上阵。 对于准妈妈来说，由于缺乏关于分娩经验，因此总会有些精神紧张或不知所措，这对分娩会有较大影响。 据有关专家分析，在精神紧张时，会使主管兴奋作用的交感神经活动性增强，使产妇对氧气的消耗大大增加，从而使胎儿的供氧受 到影响，甚至会造成胎儿宫内窘迫；同时由于准妈妈缺乏产程中如何用力的经验，可能过早用力，或者用力不当，浪费
12、了很多的力气， 从而造成过早地疲劳，以致阻碍产程进行；另外，在紧张的情况下，孕妇对疼痛也会更加敏感，加之产道的肌肉紧张不容易扩张，让准 妈妈感到疼痛更加剧烈。而加剧的疼痛会造成进一步的紧张情绪，并恶性循环。 由此，北京五洲女子医院为孕妈咪提供分娩预演，提前体验，通过过程模拟，以及孕妇个人的亲身体验和医生、助产士及护士的细 心讲解，让孕妇了解过程中的每一步应该做什么，缓解精神紧张，消除心理上的恐惧感，从而顺利生产。 1 临产前通知医院 临产时拨打医院电话 1.向医务人员仔细描述孕妇的情况，由医务人员确认是否需要前往医院。 2.如确认需前往医院，向医务人员告知姓名、病案号、主诊医师、专家医师等信息
13、，并告知预计多长时间到达。 前往医院 1.注意携带入院物品。 2.如孕妇出现突然阴道流水，前往医院途中应注意孕妇体位。应左侧卧位、抬高臀部。 2 抵达医院进入急诊 抵达北京五洲女子医院进入急诊 抵达医院，向客服人员说明产科急诊，客服人员陪同乘电梯送入产科。 3 进入产科进行常规检查 接诊程序 1.助产士将孕妇接入产科诊室，由主诊医师进行检查。 2.检查后，由助产士送孕妇及家属至休养间，在休养间进行更衣后，再送孕妇及家属共同前往产房。 （如孕妇情况紧急，将被直接 送往产房或手术室。） 4 进入产科休养区（病房） 休养间介绍 由护理人员介绍休养间环境及各项设施的用途，让您在这里体验到在北京五洲女子
14、医院分娩的尊贵享受。 5 进入产房更衣、熟悉环境设施 产房介绍 1.助产士介绍产房分娩模式：待产与分娩室一体，一对一全程陪伴分娩（导乐）、鼓励准爸爸或一名亲属参与、陪伴、可模拟由亲属 剪断孩子的脐带。产后 2 小时回休养间休养。 2.护理人员介绍产房环境、设施及对孕妇和陪产家属的配餐情况。 3.介绍产程，介绍不同产程可能会出现的情况。 第一产程： 使用产床，可自由体位（头浮、已破膜者除外） 指导进食，小便等 讲解按时监测胎心音、宫缩、产程进展的情况 指导宫缩时的呼吸模式 麻醉医师介绍无痛分娩 第二产程： 产床亲身体验，需与助产士取得密切配合 指导分娩时采取的体位、呼吸方法、用力技巧、放松技巧
15、指导接生时需要家属配合的事项 若选择亲属剪断小儿脐带可试模拟操作 第三产程： 新生儿与母亲的亲密皮肤接触、早吸吮 产后观察两小时，无异常送回休养间休养 6 进入 剖宫产手术室了解分娩用的相关设备 温馨提示： 1. 以上预演程序适用于正常自然分娩。对于异常分娩或剖宫产的情况，所涉及的程序会与上述程序有所不同，主诊医师在与您指定 分娩计划时，会与您说明。 2. 以上预演程序中有些项目不适合演练，而是作为您真正临产时须注意的内容。 使产程顺利的技巧 呼吸运动减轻产痛是分娩中最常用的方法，但呼吸练习也要有技巧。正确的呼吸控制及用力方法，更能使生产过程更加顺利，准妈妈不 妨在分娩前进行练习，减轻分娩时的
16、痛苦。 1. 缓慢呼吸由鼻吸气，将空气吸至肺的底部，感觉下半胸及腹部扩张，由口呼气，速度较慢； 2.浅呼吸口微张开，用口轻轻吸气、轻轻呼气，只用肺的上半部，好象吹熄小蜡烛般毋需用力，速度较快； 3. 当阵痛轻微( 第一产程)时用缓慢呼吸，阵痛加强时用浅呼吸，当阵痛停止时，尽量放松身体，此时呼吸应以轻喘两下然后吹一下的形 式进行，吹气时间较喘气时间长，好似哈哈呜； 4. 阵痛再加强时，再重复上述呼吸运动； 5. 当进入第二产程(胎儿娩出)时，随着子宫的收缩，产妇深吸一口气，然后呼出，再深吸入一口气，闭住呼吸，收紧腹肌放松会阴肌肉， 用力向前及向下“推“婴儿出来，直至婴儿慢慢地被挤出母体； 6.
17、当婴儿头部将出母体时，医生或护士会吩咐产妇停止用力，此时产妇宜尽量放松，可做高程度呼吸； 7. 此动作只适宜于生产时使用，在未有物理治疗师、医生及护士指导下，切勿自我练习，以免婴儿有早产之虞。 40 周的宝宝即使还没有出生的迹象，也不用担心。比预产期推迟两周出生都是正常的。 现在，胎宝宝所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生， 羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 孕妈妈的身体变化 如果你已经升级为新妈妈，那么现在开始继续订阅宝宝树 01 岁孕育周刊，获得必要的育儿知识和指导吧。 如果现在
18、你还在全心全意地等待着宝宝的出生，那么一定要保持淡定和平稳的心态。也许在本周的某一天，或者下周，你就会感觉到腹 部像针扎似的痛，如果这种疼痛变得越来越长、越来越剧烈、越来越集中时，你的产程多半就已经开始了。一旦阵痛间隔时间小于 30 分钟，你就要到医院做好待产准备了。 如果你和宝宝一切正常，医生现在是不会采用引产的方法的，即使你真的很想早点见到他。 1、 产前最后一次检查：在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B 超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过 41 周还未 有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险 3、再检查一遍宝宝的用品：给宝宝准备的用品是否
19、齐全了，你可以再检查一下。如果是非常好的亲友，在他们要赠送你婴儿用品的时 候，你不妨给他们派发任务，免得某些物品重复准备造成浪费。 4、了解产后要做什么: 成功分娩后的最初的成就感和兴奋感过后，你可能开始担忧现实的一些问题如何坐月子、产后的饮食怎样 补、以及产后乳房该如何护理等等这些问题，你现在都应该考虑了。 5、是否重返职场迟早要考虑的问题：当产假结束后新妈妈将面临一次重要的选择，重返职场还是做全职妈妈，两种选项让妈妈们 苦恼，一方面是面对宝宝的不舍，一方面是家庭和生活的压力让妈妈们不得不重返职场，如何平衡家庭与事业两者的关系成为了妈妈们 的难题。不如现在，提早跟丈夫商量一下吧。 妊娠达到或
20、超过 42 周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的 512%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而 加剧，妊娠 43 周时围产儿死亡率为正常 3 倍。44 周时为正常 5 倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危 害有：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。 1. 缓慢呼吸由鼻吸气，将空气吸至肺的底部，感觉下半胸及腹部扩张，由口呼气，速度较慢； 凡妊娠确已过期者，如有下列情况之一存在，应立即终止妊娠： 1.宫颈已成熟； 2.胎儿 4000g； 3.每 12 小时内胎动计数10 或 NST(一)，CST 为阳性或可疑时； 4.羊水中有胎粪或羊水过少； 5.有其
21、他并发症如妊高征等； 6.妊娠已达 43 周。 终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜，破膜时羊水多而清晰，可在严密监 护下经阴道分娩，宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。 哭闹是孩子交流的主要方式，所以从某种意义上说，哭闹是健康的表现，那是孩子告诉你他需要你。 如果做父母的能读懂孩子的哭闹、 姿势和平常的行为，你和孩子的关系一定会更加亲密。在孩子很小的时候，你就应该学着倾听他的“一言一行、一举一动”。倾听就是 你要集中注意力，用观察的心态去倾听，而不是以焦急忧虑的心态对待孩子。
22、小宝宝哭闹的原因 原因一：宝宝是否饿了 哭声短而有力，比较有规律，渐渐急促 3 4 个小时需要喂奶一次，间隔时间不能太久 经常性 12 小时就哭闹，有可能是一次性奶量不够 原因二：检查尿布是否湿了 如果纸尿裤太沉，宝宝会很不舒服的 如果有红屁股的现象，抹点护臀霜 衣裤如果湿了，一定要及时更换 原因三：检查宝宝身上是否有异样 宝宝是不是出疹子了？ 打预防针的地方是不是有红肿现象 有没有被蚊虫叮咬 原因四：情绪宣泄的一种方式 几声缓慢而拖长的哭声打头阵，声音较低发自喉咙 经常陪宝宝玩耍，消除他的寂寞感 一般情况下，抱起来就没事了 原因五：检查宝宝鼻子是否通畅 宝宝鼻子容易堵塞，需要经常清理 可以借
23、助小工具，比如小棉签，吸鼻器等 使用工具时一定不能太深入，避免弄伤宝宝 原因六：有可能是消化不良引起腹胀 来得突然，第一声又长又响，之后屏息，接着大哭 摸摸小肚子是不是硬邦邦的 可以吃一些助消化的药物 原因七：宝宝是不是穿的太多或太少 要根据室内的温度及时给宝宝增减衣物 太多或太少都会让宝宝感到不适 原则上宝宝的衣服和大人同步即可 原因八：宝宝是想睡觉了 哭声不太大，有规律，比较缠绵，甚至有些不安 让他做一些缓慢的或有节奏的运动 讲一些抚慰的话帮助他放松或让他睡觉 原因九：周围环境是否安静？温度是否合适？ 家中过于嘈杂，会让宝宝烦躁不安的 睡觉的时候一定要尽量保持安静 室温最好控制在 1520
24、 度 如何安抚哭闹宝宝 襁褓法 有人认为紧紧包裹起来会让宝宝哭得更厉害，其实不然。因为宝宝在妈妈的子宫中是被紧紧包裹着的，所以一旦胳膊被包裹起来，他们 会更有安全感。 做法：襁褓包裹宝宝也有技巧，不要把宝宝全身垂直包住，包成“蜡烛包”。应该尽量把宝宝的手臂裹 紧，而把腿放松，否则会影响宝宝髋部发育。 侧卧法 宝宝哭闹时，许多父母习惯把宝宝仰抱，但仰着会让宝宝有一种往下掉的感觉。 做法：安抚宝宝时，不要让宝宝的脸对着妈妈的胸口，闻到母乳的味道会让他更容易哭闹。正确的方法 是让他脸朝外，侧卧，让宝宝回到在母体中时最传统的姿势。 嘘声法 宝宝在妈妈肚子里的 9 个月，无时无刻都存在着声音 妈妈的心跳
25、声，肠胃蠕动的声音，血液流动的声音，说话的声音，还有来 自外界的各种各样丰富的声音。 做法：在宝宝耳边不断地发出“嘘”声，宝宝哭得多大声就嘘得多大，这同样能让宝宝迅速安静下来。 在宝宝的语言里，嘘声就表示“我爱你”。 摇晃法 宝宝在充满羊水的子宫里时，其实一直都在晃动着，无论妈妈是在走路，坐着看电视或是睡觉时翻身，1 天 24 小时都在晃动着。 做法：有节奏的晃动对新生宝宝非常管用，会让宝宝感觉非常舒服和放松。家长在摇晃宝宝时注意强度 要适当，不能过于激烈，特别要小心宝宝的头部。 吮吸法 宝宝在预产期前 3 个月就开始练习吮手指了。吮吸不仅能缓解宝宝的饥饿感，更重要的是会激活大脑的镇静神经，将
26、宝宝带入深层次的 松弛状态。 做法：要提醒年轻妈妈的是，给孩子吮吸奶嘴时，不要把奶嘴挂在宝宝脖子上，以免伤到宝宝，也不要 在奶嘴上沾糖。 古时妙方引用 1、抱着裸露的宝宝，让他的皮肤与父母的皮肤亲密接触。这种无阻碍的皮肤与皮肤之间的接触可便宝宝得到极大的放松，将成为父母 珍藏一生的美好记忆。 2、把宝宝放在布兜里，背在身上，同样可以安抚他的情绪，对父母来说也是一个容易且愉快的照顾宝宝的方法，同时父母还可顺带做 家务。 树友畅谈宝宝哭闹怎么办 根据哭声初步判断原因 婴儿的啼哭是一种自我表达的方式，不同的哭声往往是护理好婴儿的最基本的条件。同时，要根据哭 声来观察婴儿的状态，例如啼哭时手腿的动作方式，面部表情及有无发烧、便秘、拉肚子、呕吐等现 象，需要加以分析和判断。 宝宝的哭,揪妈妈的心 她爸说:据说生下来就哭得有眼泪水的孩子长大了心好.女儿会心疼爸爸,是爸爸的贴心袄! 我笑了。听见了孩子的第一声啼哭，我知道孩子终于顺利地生下来了，并且一切健康，不由舒心的松 了口气。 宝宝哭，不要马上去抱! 哭是宝宝在摇篮里的“体操”。一听到哭声就把宝宝抱起来，对宝宝是很不利的，因为哭是宝宝的运动，而且是深呼吸运动。这种“运 动”，可以增强肺部和胸廓的发育，促进血液流动和新陈代谢，对发育是有好处的。
