1、磁共振骨关节检查 肩关节扫描 检查目的：肩关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察肩 关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌腱，肌 肉，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好 的对比，因此 MRI 是观察肩关节病变的极好的检查方法。 序列介绍： FSE PD FATSAT：（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）： 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 16-18 TE 时间一般为 35-45ms 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影及呼吸运动
2、伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT FSE T1W 一般用于斜冠状面、矢状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔 病变 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 Min Full ETL=2 斜冠状面频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数，可选用短 TR 时间，两次采集 适当选用小的接收带宽以
3、提高信噪比 两次采集时用 2 个 NEX 以缩短扫描时间 斜冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 FRFSE T2W 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 16-18 频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT，尤其是有占位病变时 STIR 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面 STIR 序列脂肪抑制更均匀 TE 时间一般为 40-45ms NPW 防卷折，
4、当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 16-18 频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽 4 个 NEX 以保证图像信噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数 GRE T2* 一般用于斜冠状面 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 16-18 TE 时间一般为 20-25ms 斜冠状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 适当选用小的接收带宽
5、以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 患者摆位： 肩关节 MRI 病人体位取仰卧标准体位，手掌向前 可选用 GP FLEX 线圈或专用肩关节线圈 患侧肩关节置于线圈中其正中矢状面垂直检查床 中心点位于肩峰 记录肩关节偏中心的位置，以确定三平面定位扫描的中心点 扫描方法： 三平面定位横轴位序列尽量向上以扫描冈上肌腱，必要时可重新确定中心点 再次扫描 平行于冈上肌中间及其肌腱划斜冠状面，同时可平行于矢状面肱骨干 斜矢状面可垂直于斜冠状面 正横断面 （三）脉冲序列临床意义 斜冠状面质子密度加权脂肪抑制或 T2 加权脂肪抑
6、制 观察解剖结构及骨髓腔内病变 用于观察肩袖及关节唇 观察肌腱 确定关节腔积液 斜冠状面 STIR 观察解剖结构及骨髓腔内病变 用于观察肩袖及关节唇 观察肌腱 确定关节腔积液 斜冠状面 T1 加权 主要用于观察关节囊等解剖结构 观察病变范围 横断面 T1 加权 用于观察解剖结构 肘关节 【概述】 肘关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察肘关节解剖， 包括：关节腔，关节面，关节软骨，关节囊，肌腱，肌肉，脂肪等结构，此外， 由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此 MRI 是观察 肘关节病变的极好的检查方法。 【线圈】 GP Flex 软线圈 【脉冲序列】
7、 PD FATSAT 一般常用于正矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm TE 时间一般为 35-45ms 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 多 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT FRFSE T2W 一般常用于正矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 多个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用
8、FATSAT，尤其是有占位病变时 SE T1W 一般用于正矢状面、冠状面和横断面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 多个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 可选用 FATSAT GRE T2* 一般用于正矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm TR 时间一般用于确定扫描层数 TE 时间一般为 20-25ms 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 多个 NEX 冠
9、状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 【扫描方法】 （一）线圈及定位： 头先进，手掌向前，关节两侧填充固定以防止扫描期间的运动。 记录肘关节偏中心位置以确定三平面定位中心位置 （二）脉冲序列临床意义 矢状面 T2、T1 加权 正中矢状面定位 矢状面图像可用于观察关节面及其周围组织结构及骨髓内信号改变 矢状面 STIR 或脂肪饱和 T2W 图像 STIR 序列对脂肪的抑制比较均匀 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑 制序列 可选脂肪饱和 T2W 图像 频率编码方向为前后方向 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要
10、加扫脂肪抑制序列 冠状面 T1 加权 层面允许的情况下，添加上下饱和带 观察病变范围 观察韧带结构 横断面 T1 层面允许的情况下，添加上下饱和带 前后方向为频率编码方向 用于观察解剖结构 腕关节 【概述】 腕关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察腕关节解剖， 包括：关节腔，关节面，关节软骨，肌腱，肌肉等结构，此外，由于骨髓腔内 病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此 MRI 是观察腕关节病变的 极好的检查方法。 【线圈】 腕关节专用线圈 GP Flex 软线圈 【脉冲序列】 PD FATSAT 一般常用于冠状面 NPW 防卷折 TE 时间一般为 35-45ms
11、 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 体素较小，采用多 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT 可用于横断面 FRFSE T2W 一般常用于冠状面 NPW 防卷折 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 体素较小，采用多 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT，尤其是有占位及外伤病变时 SE T1W 一般用于正矢状面、冠状面和横断面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm 频率方向为前后
12、以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 体素较小，采用多 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 可选用 FATSAT GRE T2* 一般用于冠状面 NPW 防卷折 TR 时间一般用于确定扫描层数 TE 时间一般为 20-25ms 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 体素较小，采用多 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 3D FSPGR 一般常用于冠状面 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 多个 NEX 以保证图像信噪比
13、添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 使用 SPECIAL 脂肪抑制以减少扫描时间 【扫描方法】 （一）线圈及定位： 选用 GP FLEX 线圈或腕关节专用线圈 ，手掌向前，关节两侧填充固定以防 止扫描期间的运动。 记录腕关节偏中心位置 （二）脉冲序列临床意义 冠状面质子密度加权或脂肪饱和 T2W 图像 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑 制序列 可选脂肪饱和 T2W 图像 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要加扫脂肪抑制序列 冠状面 T1 加权 层面允许的情况下，添加上下饱和带 观察病变范围 观察韧带结构 可选脂肪抑制 横断面 T1 加权 层面允许的情况
14、下，添加上下饱和带 前后方向为频率编码方向 用于观察解剖结构 髋关节 【概述】 髋关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察髋关节解剖， 包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉，脂肪等结构， 此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此 MRI 是观察骨髓腔病变，尤其是针对股骨头早期病变的极好的检查方法。 【线圈】 4ch Torso PA 8ch Cardiac Phase Array Coil 8ch Body Phase Array 【脉冲序列】 FSE PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）： 一般常用于冠状面，针对横
15、断面的扫描用于检查股骨头内的微小病变 NPW 防卷折 FOV 为 26-30 TE 时间一般为 35-45ms 冠状面频率方向为上下，横断面为前后 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 小 FOV 高分辨率扫描使用多个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT FSE T1W 一般用于冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病变 横断面、冠状面 NPW 防卷折 FOV 为 26-30 TE 时间一般为 Min Full ETL=2 冠状面频率方向为上下，横断面为前后 TR 时间一般用于确定扫描层数，可选用短 TR 时间，两次采集 适当选用小的
16、接收带宽以提高信噪比 两次采集时用 2 个 NEX 以缩短扫描时间 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 FRFSE T2W 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面 NPW 防卷折 FOV 为 26-30 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT，尤其是有占位病变或骨髓腔病变时 STIR 一般常用于冠状面 STIR 序列脂肪抑制更均匀 TE 时间一般为 40-45ms NPW 防卷折 FOV 为 26-30 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需
17、要增加带宽 4 个 NEX 以保证图像信噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数 3D FSPGR 一般常用于冠状面观察关节软骨 FOV 为 26-30 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2 个 NEX 以保证图像信噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 使用 SPECIAL 脂肪抑制以减少扫描时间 GRE T2* 一般用于斜矢状面，主要用于关节软骨 NPW 防卷折 TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 20-25ms 适当选用小的接收带宽以提高信
18、噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 【扫描方位】 （一）定位 常规采用仰卧位，脚先进 定位线取耻骨联合或髂前上棘 足尖并拢，必要时加压沙袋，使髋关节尽量内旋 线圈下垫海绵垫，以防身体表面信号过高 （二）扫描序列 冠状面质子密度加权脂肪抑制 观察解剖形态 PD 脂肪抑制观察软骨，软骨形态的好坏对临床治疗具有指导意义 冠状面 T2 加权脂肪抑制 观察解剖形态 确定关节腔积液 观察骨髓腔病变 冠状面 T1 加权 明确股骨头内微小病灶及关节面结构 明确病变范围 横状面 T1 加权 明确股骨头内微小病灶及关节面结构 明确病变范围
19、3D FSPGR 和 GRE T2* 用于观察关节软骨 膝关节扫描 【概述】 膝关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察膝关节解剖， 包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉，脂肪等结构， 此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此 MRI 是观察骨髓腔病变的极好的检查方法。 【线圈】 GP Flex 柔软表面线圈 标准头线圈 下肢线圈 【脉冲序列及其参数】 FSE PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）： 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm
20、 FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 35-45ms 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT FSE T1W 一般用于斜矢状面、冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔 病变 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 Min Full ET
21、L=2 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数，可选用短 TR 时间，两次采集 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 两次采集时用 2 个 NEX 以缩短扫描时间 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 FRFSE T2W 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以
22、消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT，尤其是有占位病变时 STIR 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面 STIR 序列脂肪抑制更均匀 TE 时间一般为 40-45ms NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽 4 个 NEX 以保证图像信噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数 3D FSPGR 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状
23、面 FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2 个 NEX 以保证图像信噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 使用 SPECIAL 脂肪抑制以减少扫描时间 GRE T2* 一般用于斜矢状面，主要用于观察交叉韧带和关节软骨 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 20-25ms 斜矢状面频率方
24、向为前后以消除动脉搏动伪影 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 【扫描方法】 （一）线圈及定位： 脚先进，脚尖向前并适当固定 定位线位于髌骨下缘 选用合适的线圈以能覆盖扫描范围，将髌骨下缘置于线圈中心，适当固定 偏中心扫描注意扫描位置 三平面定位序列注意扫描视野中心位置的确定 如果扫描双侧膝关节时可选用相控阵 BODY 线圈或心脏线圈 （二）扫描定位线 三平面定位 选择后交叉韧带后缘横断面层面，向内侧 10-15 度角，确定平行于后交叉韧 带的斜矢状面 正冠状面 正横断面 （三）脉冲序列临床意
25、义 冠状面 T1 加权 冠状面大范围扫描以观察解剖结构和明确病变范围，尤其是骨髓腔内低信 号病变与骨髓高信号形成明显对比 观察半月板冠状面形态及其信号变化 观察侧副韧带和关节囊 关节腔积液形态 斜矢状面质子密度加权脂肪抑制 观察关节软骨、交叉韧带形态 关节腔积液及骨髓腔病变 半月板形态及信号变化 髓骨信号变化 斜矢状面 FSE T2 加权 观察交叉韧带形态 确定关节腔积液 加脂肪抑制观察骨髓腔病变 关节囊形态 不是观察半月板的最好序列 斜矢状面 STIR STIR 序列对脂肪的抑制比较均匀 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变 矢状面 T1 加权 观察解剖结构 观察病变范围 半月板形态及
26、信号变化 横断面 T1 加权 用于观察解剖结构 髌骨信号变化 斜矢状面 GRE T2*加权 观察交叉韧带形态 确定关节腔积液 加脂肪抑制观察骨髓腔病变 关节囊形态 观察关节软骨 含铁病变 横断面 3D FSPGR 扫描 观察髌骨后关节面关节软骨 踝关节 【概述】 踝关节 MRI 扫描，采用小 FOV 高分辨率脉冲序列，用于观察踝关节解剖， 包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉肌腱，脂肪等结 构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此 MRI 是观察骨髓腔病变的极好的检查方法。 【线圈】 标准头线圈 下肢线圈 GP Flex 线圈 【脉冲序列】 FSE
27、 PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）： 一般常用于矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 35-45ms 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT FSE T1W 一般用于矢状面、冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病 变 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 F
28、OV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 Min Full ETL=2 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数，可选用短 TR 时间，两次采集 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 两次采集时用 2 个 NEX 以缩短扫描时间 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 FRFSE T2W 一般常用于矢状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 频率
29、方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 选用 FATSAT，尤其是有占位病变时 STIR 一般常用矢状面 STIR 序列脂肪抑制更均匀 TE 时间一般为 40-45ms NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 TR 时间一般用于确定扫描层数 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽 4 个 NEX 以保证图像信
30、噪比 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数 GRE T2* 一般用于矢状面 斜矢状面、冠状面 NPW 防卷折，当使用 ZOOM 梯度线圈时注意 FOV 加倍后要小于 35cm TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 18-20，选用 GP FLEX 线圈时，再小的 FOV 会导致伪影 TE 时间一般为 20-25ms 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 【扫描方法】 （一）线圈及定位： 选用肢体线圈 ，脚尖向上，踝关节两侧填充固定以防
31、止扫描期间的运动。 注意垫高踝关节，使其位于线圈中心，否则必须修改三平面定位中心点位置。 （二）扫描序列 矢状面 T2、T1 加权 矢状面图像可用于观察关节面及其周围组织结构及骨髓内信号改变 矢状面 STIR 或脂肪饱和 T2W、质子密度加权 STIR 序列对脂肪的抑制比较均匀 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑 制序列 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要加扫脂肪抑制序列 冠状面 T1 加权 观察病变范围 观察韧带结构 横断面 T1 用于观察解剖结构 颈椎扫描 【概述】 颈椎 MRI 扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎体、 椎间盘、颈
32、髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的 良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI 对椎体内骨髓信号的改变非常敏 感。 【线圈】 CTL 线圈 8 通道 NVARRAY_Neck 【脉冲序列】 FRFSE T2W 一般选矢状面和横断面扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=24，薄层高分辨率扫描 用 TR 时间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 STIR 和 FRFSE T2W FATSAT STIR 脂肪抑制更均匀 由于 STIR 序列信噪比低，要
33、求 4 个 NEX 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 GRE T2* 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘 矢状面，横断面可选用 TR 时间一般用于确定扫描层数 TE 时间一般为 20-25ms 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 FSE T1W 一般选矢状面和横断面扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=24，薄层高分辨率扫描 用 TR 时间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 冠状面
34、扫描以明确病变范围 3D TOF SPGR 横断面扫描 下饱和，以消除静脉信号 多块，薄层，块间重叠扫描，调整扫描范围 短 TR，短 TE，小角度，由下至上斜坡脉冲 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 层间流动补偿 2D TOF SPGR 横断面扫描，一次一层，层间可重叠 下饱和消除静脉信号 短 TR，短 TE，小角度 层间流动补偿 【扫描方法】 （一）定位 头先进，选用 NVARRAY_NECK 或全脊柱阵列线圈（CTL，US12），定位 线与头颈正中矢状面重合，定位线中心对甲状软骨。 （二）扫描 矢状面 T2W、T1W T1 加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降
35、低。 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 矢状面 STIR 或脂肪饱和 T2 加权，GRE T2* 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制，STIR 脂肪信号抑制更加均匀 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 冠状面 显示病变范围 横断面 观察椎间盘突出及其与周围组织结构的关系 观察髓内信号变化 GRE T2* 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面 3D TOF SPGR 和 2D TOF SPGR 三维扫描对平面内的流动更敏感 胸椎扫描 【概述】 胸椎 MRI 扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎
36、体、 椎间盘、颈髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的 良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI 对椎体内骨髓信号的改变非常敏 感。 【线圈】 CTL 线圈 【脉冲序列】 FRFSE T2W 一般选矢状面和横断面扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=32-36，薄层高分辨率扫描 用 TR 时间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配 STIR 和 FRFSE T2W FATSAT STIR 脂肪抑制更均匀
37、由于 STIR 序列信噪比低，要求 4 个 NEX 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 GRE T2* 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘 矢状面，横断面可选用 TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 32-36 TE 时间一般为 20-25ms 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配 FSE T1W 一般选矢状面和横断面扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=32-36，薄层高分辨率扫描 用 TR 时
38、间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 冠状面扫描以明确病变范围 【扫描方法】 （一）定位 胸椎与胸髓 MRI 病人体位取仰卧标准体位，选用 CTL 线圈（USTOP ）， 定位线与正中矢状面重合，定位线中心对颈静脉切迹和剑突连线的中点 （第六胸椎）。 （二）扫描 矢状面 T2W、T1W T1 加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 矢状面 STIR 或脂肪饱和 T2 加权 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制
39、序列，STIR 相对来说脂肪信号抑制 更加均匀 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 冠状面 显示病变范围 横断面 可加层间流动补偿 频率编码为前后方向 添加上下饱和以消除动脉搏动伪影 GRE T2* 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面 腰椎扫描 【概述】 腰椎 MRI 扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎体、 椎间盘、颈髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的 良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI 对椎体内骨髓信号的改变非常敏 感。 【线圈】 CTL 线圈 【脉冲序列】 FRFSE T2W 一般选矢状面和横断面
40、扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=26-28，薄层高分辨率扫描 用 TR 时间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配 STIR 和 FRFSE T2W FATSAT STIR 脂肪抑制更均匀 由于 STIR 序列信噪比低，要求 4 个 NEX 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 GRE T2* 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘 矢状面，横断面可选用 TR 时间一般用于确定扫描层数 FOV 为 26-2
41、8 TE 时间一般为 20-25ms 适当选用小的接收带宽以提高信噪比 2-4 个 NEX 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影 加用 FATSAT，扫描时间会延长 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配 FSE T1W 一般选矢状面和横断面扫描 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影 FOV=26-28，薄层高分辨率扫描 用 TR 时间来调整扫描层数 必要时，添加前饱和 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影 频率方向流动补偿 横断面扫描，层间流动补偿 冠状面扫描以明确病变范围 【扫描方法】 （一）定位 选用 CTL 线圈，US345 腰骶椎与脊髓
42、 MRI 病人体位，定位线与正中矢状面重合，定位线中心对第 三腰椎（腰椎 MRI）或第四腰椎（腰骶 MRI），脐上两脂 三平面定位扫描中心偏后。 （二）扫描 矢状面 T2W、T1W T1 加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 矢状面 STIR 或脂肪饱和 T2 加权 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制序列，STIR 相对来说脂肪信号抑制 更加均匀 T2 加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信 号的改变 冠状面 显示病变范围 GRE T2* 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面 可
43、选质子密度加权图像观察椎间盘 乳腺 MRI 扫描 【线圈】 MRID Open 2_Breast：双侧乳腺横轴位扫描 R_Breast：右侧乳腺矢状面扫描 L_Breast：左侧乳腺矢状面扫描 MRID Biopsy Coil HD Breast: 8 channel 【定位】 双侧乳腺自然下垂 腹卧位，脚先进 定位线于乳腺正中 【脉冲序列】 1. 横轴位 T2 加权： FRFSE 冠状面划横轴位，中心点位于乳腺胸壁 层厚/层间距=3mm/0.5mm（尽可能包含所有乳腺组织） 包含双侧腋下（查找腋下淋巴结） 频率编码为前后，以消除呼吸运动伪影 2.横轴位 T1 加权： FSE T1, ETL=
44、2 冠状面划横轴位，中心点位于乳腺胸壁 层厚/层间距=3mm/0.5mm（尽可能包含所有乳腺组织） 包含双侧腋下（查找腋下淋巴结） 频率编码为前后，以消除呼吸运动伪影 3.可选横轴位 STIR 4.矢状面脂肪抑制 T1 加权 FSE T1, ETL=2 横轴位划矢状位，中心点位于乳腺胸壁 层厚/层间距=3mm/0.5mm（尽可能包含所有乳腺组织） 高分辨率小 FOV 扫描,FOV=18cm 频率编码为前后，以消除呼吸运动伪影 手动脂肪抑制（FATSAT）以使脂肪抑制更均匀 5.矢状面脂肪抑制 T2 加权 FRFSE 横轴位划矢状位，中心点位于乳腺胸壁 层厚/层间距=3mm/0.5mm（尽可能包
45、含所有乳腺组织） 高分辨率小 FOV 扫描,FOV=18cm 频率编码为前后，以消除呼吸运动伪影 手动脂肪抑制（FATSAT）以使脂肪抑制更均匀 6.动态增强乳腺扫描 3D FSPGR, Speical 脂肪抑制 ZIP2,ZIP512 TR/TE/FA=1.6ms/1.3ms/40 256X192,NEX=1,Slice Thickness=6mm/-3.0overlap Turbo Mode=1 扫描一个时相 20s 0.1mmol/kg,2.5ml/s,等量生理盐水 注射造影剂的同时开始扫描，连续扫描 6 个时相后，每隔 40s 扫描一个时相，共 扫描十分钟。 单侧乳腺矢状面，或双侧乳腺横断面 扫描后图像经 FUNCTOOLS 的 SER 处理 三种时间-信号增强曲线：单相型（提示良性病变），平台型（可疑恶性），流出 型（快进快出提示恶性） 7.乳腺弥散加权成像 DW EPI TR/TE=10000/99ms，最大 RBW 128X128，NEX=1 ，FREQ DIR=A/P 层厚/层间距=5mm/1mm，FOV=18cm B=0,250,500,750,1000,Direction=All（b 值越多，ADC 值计算越准确） FuncTools 计算 ADC 值 有助于鉴别实性与液性病变 8.
