1、血液科出科考 1 缺铁性贫 血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是： A 自觉症状明 显改善 B HB、RBC 计数上升 C 网织红 细 胞计数上升 D 骨髓内外 铁恢复正 常 E 血清铁、 总铁结合力恢复正常 2 患者女性 ，25 岁，头 昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛 发干燥无光泽， 心率 100 次 /分， 心 尖区有 I 到 II 级收缩期吹 风样杂音， 肝脾未扪及， 双下肢轻 度凹陷性水肿， 化验 血 象 ： HB： 50g/L， RBC： 3.0*1012/L，WBC： 4.0*109/L， 根据以上表现 你考虑哪种疾病可能性最大： A 风湿性心
2、 脏病 B 巨幼细胞贫血 C 缺铁性贫 血 D 地中海贫血 E 溶血性贫 血 3 溶 血 性 贫 血 患 者 ， 脾 肿 大 ， Coombs 试 验 阴 性 ， 血 片 可 见 多 量 的 小 球 形 红 细 胞 ， 应 首 选 治 疗 为 ： A 切除脾脏 B 糖皮质激 素 C 输血 D 环磷酰胺 E 6-MP 4 32 岁， 女 工 ， 2 周来脸色苍白， 巩膜轻度黄染， 脾左肋下 3cm， 血红蛋 白 80g/L， 网织红细胞 16， 红细 胞 脆 性 试 验 正 常 ， Coombs 试 验 阳 性 ， 首 先 治 疗 为 ： A 脾切除术 B 低分子右 旋糖酐 C 肾上腺皮 质激素
3、 D 维 生 素 B12 E 紧 急 输 新 鲜 血 5 29 岁，女性， 月经 过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查： HB：80g/L， WBC：4.0*10 9/L， BPC： 36*109/L， 网织红细胞 2.0，骨髓 检查：增生活跃， 巨 核 细 胞 全 片 有 100 只 ， 红 细 胞 中 心 淡 染 ， 血 清 铁 8ug/L， 最 可 能 的 诊断是： A 再生障碍 性贫血 B 失血性贫 血 C 原发性血 小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 D 急性巨 核细胞白血病 E 缺铁性贫血 6 17 岁， 男性， 头昏， 皮肤紫癜月余， 近一周来， 头痛， 呕吐入院，
4、 查体： 面色苍白， 全身浅 表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm， HB：5 0g/L，WBC： 22 *109/L，骨 髓检查：增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占 40%，巨 核细胞未见，脑脊液检查 潘氏试验阳性，白细胞 20 个/mm 3， 诊断最大的可能是： A 传染性单 核细胞增多症 B 病毒性脑 膜炎 C结核性脑 膜炎 D 急性淋巴 细胞白血病并发 脑病 E 流脑 7 60 岁 ， 男性 ，微热，骨痛，病理性骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下列哪项检 查为首选： A 血清铁蛋 白 B CT检查 C 蛋白 电泳 D 血培养 E 肿瘤指标 8 18
5、 岁， 女性，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年， Hb：100g/l，WBC：5 .0*109/L， BPC： 5*109/L， 分 类 正 常 ， 骨 髓 巨 核 细 胞 85 个 /片 ， 治 疗 应 首 选 下 列 哪 项 ： A 雄性激素 B 免疫 抑制剂 C 糖皮质激素 D 脾 切除 E 维生素 K 9 24 岁，男性， 不规则 发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片 见” 镜影状” 细胞， 应首先考虑： A 慢性淋巴 细胞白血病 B 非霍奇金淋巴瘤 C 淋巴结结核 D 癌肿 淋巴结转移 E 霍奇 金淋巴瘤 10 13 岁 ， 女性， 头晕， 乏力， 尿黄
6、一月， 血 常 规 示 ： Hb： 86g/L， BPC： 10*109/L， Coombs 试 验阳性 ， 最可能的诊断为： A 阵发性睡 眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自 身免疫性溶血性贫血 D EVANS 综 合 征 E 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 11 20 岁，女性， 月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年， 肝脾未及，Hb：90 g/L， WBC： 4.3*109，网织红细胞 3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个， 巨核细胞 形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断： A 酸溶血试 验 B 血 小板相关抗 体 C凝 血 素 D凝 血酶原时
7、间 E血小 板凝集试验 12 45岁，男性， 患慢性粒细胞白血病 3 年， 近来不明原因发热， 贫血加重， 脾进行性肿大， 血 小 板90* 109/L，骨髓中原始细胞 38 ，口服羟基脲及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A 慢粒合并感 染 B 类 白血病反应 C 慢粒加 速期 D 慢粒急变期 E 慢粒慢性期 13 25岁，女 性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细 胞及血小板正常，血 片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为： A 维生素 B12 B 叶酸 C 强的 松 D 口 服铁剂 E 雄激素 14 24 岁， 男性， 颈部淋巴结肿大
8、二月余， 左胸腔积液一个月， 脾肿大肋下 4.1cm， 骨髓穿刺涂 片查到 12淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为： A 霍奇金淋巴瘤 B 急性 白血病 C 非霍奇金淋巴瘤 D 恶性组织细胞病 E 多发性骨 髓瘤 15 20 岁， 男性 ， 颈后疖 肿破溃， 挤压排脓后， 高热、 寒战， 皮肤 粘膜出血， Hb： 90 g/L， WBC： 45*109/L， PLT：50*10 9/L，凝血 酶原时间 20 秒（正常对照是 15 秒） ，纤维蛋白 原定量 1200mg/L，3P 试验 阳性， 肝功正常，最可能的诊断是： A 脓毒血症 B 重症肝病合并凝血功能异常 C 原发性纤溶症 D 血 友
9、 病 E 感 染 合 并 DIC 16 22 岁，女性， 皮肤 瘀点，月经量过多，浅表淋巴结不大，血小板 3*109/L，骨髓象 ：颗粒 巨比 例 增 多 ， 产 板 巨 为 0， 该 患 者 最 可 能 的 诊 断 为 ： A 血管性血 友病 B 特发性血小板减小性紫癜 C 过敏性紫癜 D 播散性血 管内凝血 E 急 性白血病 17 28 岁，女性， 乏力半 年，贫血貌，无出血点，血红蛋白 70 g/L，白细胞 及血小板正常，骨 髓增生活跃，以红系增生明显， 幼红细胞体积小， 红细胞中央淡染区扩大， 血肌酐正常， 治疗本 病最常用的药物是什么？ A 叶 酸 B 维 生 素 B12 C 促 红
10、 细 胞 生 成 素 D 枸 橼 酸 铁 E 硫 酸 亚 铁 18 27 岁，女性， 一年 来 反复牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀点，月经量多，查血红蛋白：96 g/L， 血小板：20*10 9/L， 骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖： A 输血 B 肾上腺糖 皮质激素 C 脾切除 D 免疫 抑制剂 E 雄性激素 19 24 岁， 男 性， 一年来头晕 、 乏力、 心悸 ， 偶有鼻衄 ， 贫血貌， 皮 肤有瘀点， 肝脾不大， Hb： 60 g/L， 网织红细胞： 0.1%， WBC： 2.8*109/l， BPC： 38*109/L， 骨髓增生低下， 未见巨核细胞， 最可能的诊断是：
11、 A 再 生 障 碍 性 贫 血 B 慢 性 失 血 性 贫 血 C 急 性 白 血 病 D 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 E 阵发性睡 眠性血红蛋白尿 20 24 岁 ， 女性 ， 一年来反复下肢紫癜， 月经过多， 病前无服药史， 脾肋下 1cm， 肝未 及， 血 红 蛋白 100 g/L， 白细胞：5.4*10 9/L， 血小板 25*109/L，肾功 能正常，骨髓增生活跃，可见31 个巨核细 胞，其中幼稚型 6、颗粒 型 22，产板 型 3，PAIgG 增高，最可能的诊断为： A 再 障 B 营 养 性 巨 幼 细 胞 贫 血 C 阵 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜
12、 D 脾 功 能 亢 进 E 系统性红 斑狼疮 21 一例贫 血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红 蛋白 76 g/L，网织红细胞 1.1，给予 铁剂口服治 疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞 4.6，对此 例患者的进一步 治疗最应采取： A 继续口服 铁剂 B 增大口服铁剂的剂量 C 应用注 射铁剂 D 给予输 血 E 改 用 维 生 素 B12 和 叶 酸 22 15 岁 ， 女性， 苍白无力二月余， Hb 70g/L， 红细胞 大小不均， 曾服硫酸亚铁一周后， 复查： Hb 未上升，网织红细胞 6， 骨髓中铁粒幼红细胞 1 ，细胞外铁阴性，最可能的诊断： A
13、溶血性贫 血 B 地 中海性贫血 C 感染 性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 缺铁性贫血 23 15 岁， 女 性，喜吃素食，平时腹泻，Hb 80 g/L，大 便常规可见钩虫卵，骨髓铁染色阴性， 最可能的原因是： A 发育时期 对营养需求量增加 B 素食易营养吸收不良 C 腹泻 而营养吸收不良 D 慢性 失血 E 以 上都是 24 24 岁， 女性， 近半月来头昏无力， 食欲不振， 查体： 贫血貌， 皮肤及口腔粘膜可见瘀点， 浅 表淋巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70 g/L， WBC：4.2* 109/L，血小板 46*109/L，骨髓 象 ：原始细胞 42，细 胞化学过氧化物酶强阳性，非特
14、异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能 的诊断是： A 营养不良 性贫血 B 急性粒细胞性白血病 C 急性单 核细胞白血病 D 急性 淋巴细胞 性白血病 E 慢性淋巴 细胞白血病 25 45 岁 ， 男性， 因十二指肠球部溃疡大出血于 6 年 前作胃次全切除术， 术后胃痛好转， 但近两 年渐觉乏力，食欲减少，查血常规：Hb： 60 g/L， MCV：70，MCHC： 26， WBC 、 BPC均正 常， 粪便隐血阴性， 给服硫酸亚铁 0.3 克 ， 一日 三次， 并注 射维生素 B12 已三个月， 无明显好 转， 首选应如 何处理？ A 加用叶酸 口服 B 继服铁剂 C 加大口服 铁剂 D 改用注射
15、铁剂治疗 E 输血 26 18 岁， 男性， 学生， 颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月 ， 体温 37 ， 白细胞中 性粒细胞 70 ， 淋巴细胞 30，形 态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见RS细胞，最可能的诊断 是： A 急性粒细 胞性白血病 B 霍奇金淋巴瘤 C 癌淋 巴结转移 D 恶性组 织细胞病 E 非霍奇金淋巴瘤 27 46岁，男性， 胃次全切除后三年， 近日感头痛， 乏力， Hb：60 g/L， RBC： 1.5*1012/L， MCV： 50， 网织红细胞 1.5，此 病人最可能的诊断是： A 巨幼红细 胞性贫血 B 缺铁性贫 血 C 再 生障碍性贫血 D 感 染性贫血 E
16、 溶血性贫 血 28 25 岁 ， 男性， 面色苍白 3 年 ， 一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染， 早晨解浓茶色样尿， 检查：Hb：60 g/L，WBC：3.1* 109/L，网织红 细胞 10，尿Rous 试验： +，Coombs 试 验： +，选择哪种处理措施最好？ A 输新鲜全 血 B 输 浓缩血小板 C 输青 霉素 D 输维生素 C E 地塞米 松 29 21 岁， 女性， 苍白无力， 时有深茶色尿半年余， 脾大肋下 4.0cm， Hb： 60 g/L， 网织红 细胞 12， Coombs 试验 阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用 的治疗方法是： A 继
17、续用糖 皮质激素 B 尽量输 全血 C 口服铁剂 D 脾切除 E 雄性 激素 30 23 岁，女性， 自幼 眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同 样病史，贫血 貌， 巩膜黄染，肝不大， 脾肋下 6cm， 血红蛋白 80g/L， 网织红 细胞 0.21， 小球 形红细胞 0.30，Coombs 试验阴性，该患者最好的治疗是： A 糖皮质激 素 B 雄 性激素 C 脾 切 除 D 输 血 E 免 疫 抑 制 剂 31 一贫血 病人，网织红细胞 5， Coombs 试验 阳性，其常病因及发病机理最常见的是： A 骨髓造血 衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血
18、物质需要增加 E 红细胞破 坏增加 32 40 岁 ， 女性， 反复头晕乏力， 发热及牙龈出血 3 个月， 肝脾 不肿大， 白细胞 2.0*109/L， 血 红蛋白 45 g/L，血小板 12*109/L， 骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能的诊断是： A 骨髓造血 衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破 坏增加 33 45 岁， 男性， 脸色苍 白 3 个月， 既往身体健康， 血红蛋白 60 g/L， 红 细胞大小不均， 中央苍白 区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞 2.5，临床 表现最可能是： A 巩膜黄染 B 鼻梁 塌陷 C 皮肤瘀斑 D 反
19、甲 E 肝脾 肿大 34 38 岁，男性， 周期性发热乏力 3 个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者 2*4cm，肝肋下1.0cm ， 脾肋下 3.0cm， Hb： 94 g/L， WBC： 8.2*109/L， N： 76 ， 右颈部淋巴结切 片， 发现有R-S细胞， 治疗原则应首选： A 手术治疗 B 放疗 C 化疗 D 化疗加 局部照射辅助 E 抗 淋巴细胞球蛋白 35 68 岁，男性， 微热，骨痛 3 个月，入院查 Hb： 56 g/L， ESR102mm/H， IgG： 30g/L， 胸 片 示 右 第 三 前 肋 病 理性骨折，为确诊，首选做哪项检查： A 血清铁蛋 白 B
20、 骨 髓穿刺检查 C 血浆蛋 白电泳 D 血钙磷测定 E 血 清碱性磷 酸酶 36 淋巴瘤 患者， 两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大， 胸部、 腹部检查未见异常， 无发热盗汗及 体重减轻， 此患者临床分期为： A 期 A组 B 期A 组 C 期B 组 D 期 A组 E 期 B组 37 一孕妇 因胎盘早剥诱发 DIC，阴 道失血约 500ml， P100 次 每分， BP： 90/60mmHg， BPC： 55*109/L， 首要的治疗是： A 终止妊娠 B 补足 血容量 C 肝素抗凝治疗 D 补足血小板 E 给予抗 纤溶剂 38 28 岁， 男性， 面色苍白， 贫血 5 年， 检查： Hb：60
21、g/L， WBC： 2.8*109/L， BPC： 25*109/L， 网织红细胞 0.3， 骨髓 增生低下， 其中浆细胞 5， 淋巴细胞 50 ， 组 织嗜碱细胞 3， 巨核细 胞全片 2个，血小板少见，酸溶血试验阴性，对患者使用哪种治疗方法最佳？ A 利血生 B 输全血 C 输血小 板 D 雄 性 激 素 E 糖皮质激素 39 女56 岁， 性、 发现 贫血两周， 轻度黄疸， 肝肋下 2cm， 脾肋下及边， 血红蛋白 70 g/L， 网织 红细胞 8，血清铁 80ug/DL， ALT（GPT）正常 ，直接 Coombs 试验+，应 首选哪项处理？ A 保肝治疗 B 输新 鲜血 C 糖皮质激
22、素 D 干扰素 E 脾切 除 40 31 岁，女性， 贫血伴牙龈出血 6 个月，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下 3cm，脾肋 下 7cm，化 验 ：血白细胞： 150*109/L， 外周血涂片见原粒 和早幼粒细胞 6， 血红蛋白 80 g/L， 骨髓象： 原 粒细胞 2， ph 染色体检 查阳性， 哪种治疗最合适？ A 脾切除 B 口服羟基脲 C 阿糖 胞苷+柔红霉 素静点治疗 D 格列卫 E 急输 新鲜血， 加用止血药静点 41 20 岁， 男性， 贫血 4 个月， 牙龈有时出血，易感冒， 体检： 皮肤有少量瘀点， 巩膜无黄染， 胸 骨无压痛， 脾未触及，化验：血红蛋白 80 g/L，白细胞 3
23、*109/L， 血涂片未见幼稚细胞，血 HAM 试验 阴性，尿ROUS 试验阴性，骨髓象：增生减低，粒、红、巨核三系细胞减少，首先 采取的治疗为： A 叶 酸 、 VB12 B 雄 性 激 素 C 积极输血 D 脾切 除 E 骨 髓移植 42 30 岁， 女性， 寒战、 高热、 咽痛， 伴皮肤大片瘀斑二周， 肝脾不肿大， Hb：52 g/L， WBC： 1.8*109/L， BPC：9* 109/L，骨髓增 生极度降低，最有效的治疗是： A 糖皮质激 素 B 雄 激素 C 骨髓移植 D 脾切除 E 广谱 抗菌素 43 42 岁，男性， 发热伴颈部淋巴结肿大 1 月， 病理实验为霍奇金淋巴瘤，脾
24、肋下 3cm， B 超 示腹主动 脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片未见异常，对该例病人的治疗，哪种是最佳方案？ A 全身淋巴 结放射治疗 B 颈 部与腹部淋巴结及脾区放射治疗 C 全身淋巴 结放射性治疗 +联合化 疗 D 联合化疗 E 脾切 除+联合化疗 44 27 岁，男性， 因反复无力，低热伴牙龈出血 20 余天入院 ，查体：贫血貌，肝肋下 2cm，脾 肋 下 3cm， 轻压痛，血化验：血红蛋白： 95 g/L，白细胞：2.3*10 9/L，中性 42，幼稚 细胞 44， 血小板 37*109/L， 骨髓检查：原粒细胞5% ，早幼粒细胞 68 ，上例患者进行化疗，首 选哪个方案： A VAP 方案
25、 （VCR+ASP+PRED） B 维甲酸治疗 C 小剂量 阿糖胞苷 治疗 D DVP 方 案 （ VDP+DNR+PRED） E DA 方 案 （ DNR+ARAC） 45 28 岁， 女性， 鞋 厂 工人， 月经量增多， 伴头昏， 心悸半年， 两下肢可见散在瘀斑， 脾肝未见 肿大， 血红蛋白65 g/L，红细 胞 2.2*1012/L，白细胞 3.3*109/L，中性 45 ，淋巴 55 ，血小板 36*109/L， 骨髓 增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占 60 ，对 此的治疗首先选择： A 铁剂 B 糖皮质激 素 C 雄 性 激 素 D 免疫抑制剂 E 叶酸及
26、维生素B12 46 50岁， 女性， 皮肤散在瘀点， BPC： 50*109/L， 骨髓巨核细胞增多， 成熟受阻， 最恰当 的 治疗是： A 强的松 B 切脾 C 利血生 D 鲨肝 醇 E 叶酸和VitB12 47 22 岁 ， 男性， 高热伴皮肤紫癜 10 天 ， 头痛， 呕吐 1 天入院 ， 查体： 贫血貌， 双颈部淋巴结 肿 大，脾肋下 3cm，颈项强 直+，克氏 征阳性，骨髓象：增生极度活跃，原始细胞 72， 该细胞过氧化物酶（），判定本例合并症最具有价值的检查： A 头部 CT 检查 B 腰穿测压 C 脑脊液 细胞学检查 D 脑脊 液生化检查 E 脑电 图检查 48 26 岁， 女性
27、， 发 热 、 鼻衄、 牙 龈出血， 皮肤大片瘀斑3 天，查Hb ： 48 g/L， RBC： 2.0*1012/L， WBC：12*10 9/L， BPC： 30*109/L，纤维蛋白原 1200mg/L，应首选哪项治疗？ A VitK B 输新鲜血液 C 肝素 D 血小板解聚剂 E 肝 素+抗纤溶药 物 49 Ph1 染 色体是下列哪项染色体畸变而来的？ A t(7;21)(q21:q21) B t(8:21)(q23;q21) C t(8;21)(q23;q11) D t(9;22)(q34;q11) E t(9;21)(q34;q21) 50 61 岁，女性，头晕、乏力、面色苍白 3
28、个月 ，不发烧，偶有腹部隐痛，大便 1 次每日，偶 大便带血， 血红蛋白：75 g/L， MCV： 70， MCH：27，为查病因，应首选下列哪项检查？ A 粪便隐血 B 血清 铁 C 纤 维结肠镜 D 骨髓 穿刺 E 腹部 B 超 51 15 岁， 患儿，因上呼吸道感染，高热，头痛，于当地医院予以肌注庆大霉素，口服索密 痛片， 腰酸痛， 巩膜黄染， 尿呈浓茶样， 化验检查： Hb：30 g/L， RBC： 1.0*1012/L， 网织 红细胞 12 ， WBC： 12*109/L， BPC： 25*109/L， 血浆 结 合珠蛋白明显减少， 间接胆红素明显 升高， 尿ROUS试验(+)， C
29、oombs 试验()，其贫血的发病机理是： A 红细胞内 在缺陷 B 血管内溶 血 C 感染所致骨髓造血功能障碍 D 血管外溶 血 E 自身免疫 性溶血性贫血 52 15 岁 ， 男 性 ， 跌 倒 后 髋 关 节 肿 痛 及 臀 部 血 肿 ， 出 血 时 间 4 分 ， 试 管 法 凝 血 时 间 12 分 ， APTT 延 长 PT12 秒 ， APTT 纠 正 试 验 结 果 ： 患 者 硫 酸 钡 吸 附 血 浆 +正 常 血 清 ， 纠 正 ； 正 常 人 硫 酸 钡 吸 附 血 清 +患 者 血 清 ， 不 纠 正，该例最可能的诊断是： A 凝血因子 V 缺乏症 B 凝血因子 X
30、 缺乏症 C 凝血因子 IX 缺乏症 D 凝血因子 VIII 缺乏症 E 凝血因子 XI 缺乏症 53 一位急 性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15,17)最可能是哪 项白血病： A 慢粒急单 变 B 急 性淋巴细胞白血病 C 急非淋白血病 M4 D 急非淋白血病 M2 E 急 非 淋 白 血 病 M3 54 20 岁 ，女性，学生，发热，咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血 5 天，体检：T39.5 度，双肺 散在湿罗音，脾肋下 2cm， Hb：90 g/L，WBC：33* 109/L，BPC：25* 109/L，骨髓 象：原粒 5 ，早幼粒：2 8， 粒红比 6：1，为明确诊断对骨髓片应再作
31、哪项检查为首选？ A 碱性磷酸 酶染色 B 过氧化物酶染色 C 糖原染色 D非特异性 酯酶染色 E 氟化钠抑 制试验 55 28 岁， 女性， 发热， 右 颈部淋巴结肿大， 活检为混合细胞型淋巴瘤， 肝大肋下 3.0cm， 脾大肋 下 5.0cm， 骨髓涂片有 10的RS 细胞，该病临床分期为： A I B B II A C III B D IV A E IV B 56 25 岁， 女性， 全血细胞减少， 骨髓有核细胞增生低下， 粒系， 红系低下， 巨核细胞缺如， 下述哪项与本病无关？ A 毒物接触 B 放射 线接触史 C 肝炎病史 D 妊娠 E、营养情况 57 19 岁，女性 ，嗜 浓茶，H
32、b 65 g/L， RBC：2.8*10 12/L，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采 取哪种措施？ A 检 查 药 物 是 否 失 效 B、 忌 茶 C 作 胃 肠 检 查 排 除 肿 瘤 D 加服止 血药 E 复 查骨髓铁染色 58 26 岁 ， 女性， 其红细胸平均体积 MCV为 75， 红 细胞血红蛋白平均浓度 （MCHC） 为 29， 确定本例贫血性质最有价值的资料是： A 发病诱因 的查询 B 家族史的佐证 C 血 清叶酸、维生素 B12 含 量测定 D 骨髓细胞 内外铁染色 E 血 清 铁 、 总 铁 结 合 测 定 59 45 岁，男性， 工人 ，咳嗽、发热 10 天，鼻衄 1
33、天，皮肤密布瘀点，白细胞 30*109/L， 中性 杆状20， 分叶 70， 血小板： 20*109/L，凝血酶原 时间延长， 纤维蛋白原： 1.5 g/L， 3P 试验 阳性， 除积极抗感染处理外，最主要治疗是： A 抗纤溶止 血剂的应用 B 输血 C 输血小 板 D 肝 素治疗 E 补充凝血因子 60 55 岁， 女性， 可触颈部包块 6 月， 颈部淋巴结活检诊断： 淋巴细胞分化不良型淋巴瘤， 体检： 肝未及， 脾肋下 6cm， 腹 腔扪及肿块约 3*4cm， 骨髓片中发现 12的原 始淋巴细胞， 哪种处理 措施最佳？ A 局部淋巴 结照射 B 全身淋巴结照射 C 全身淋巴结照射+化疗 D
34、、联合化疗 E 化疗+ 脾 切除 61 46 岁， 男性， 患慢 性粒细胞白血病， 经羟基脲治疗一年未缓解， 现出现持续高热， 抗生素 治疗无效，伴全身皮肤顽固性性瘙痒， 结节及局限性浸润性斑块， 硬 结， 有脱屑 ， 腹股沟淋 巴结如蚕豆大， 外周血象嗜酸性粒细胞 8，抗过 敏药物治疗无效，此临床表现最可能是： A 过敏性皮 炎 B 剥 脱性皮炎 C 皮肤淋巴瘤 D 慢 性淋巴细胞白血病 E 慢粒急变 62 25 岁 ， 男 性，急 性 粒 细 胞 白 血 病 M2， 患 者 经 DA 方 案 化 疗 一 疗 程 获 完 全 缓 解 ， 一 个 月 后 第 二 次 入 院 原 方案巩固治疗，
35、出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 115 g/L，白细 胞总数 4.5*109/L，中 性 70 ， 淋巴细胞 30，未见幼稚细胞，血小板 100*109/L，骨髓 增生活跃， 原始细胞 5 ，下一步应采取何种治疗方案最佳？ A 继续原方 案治疗 B 更换其他化疗方案 C 小剂量维持治疗 D 骨髓移植 E 可以停止化疗 63 18 岁， 女 性，学生， 皮 肤瘀 点和 发 烧一 周入 院 ，查 体： 贫 血貌 ，巩 膜 未见 黄染 （ 灯光 下 ） ， 脾 肋 下1.0cm， 血液 学检查 ： 血红蛋白 90 g/L， 红细胞 3.0*1012/L， 白细胞 7.1*109/L， 分 类无
36、异常， 血小板28* 109/L，网织红细胞 3，血清总胆红素 59.8umol/L，直 接胆红素： 10.2umol/l，Coombs 试 验+， 骨髓涂片示粒红比例为 0.8:1，巨核 细胞数明显增多，未见异常细 胞，血清 IgG 水 平增高，本病例最应考虑诊断为： A 阵发性睡 眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 地中海贫血 D EVANS 综合征 E 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 64 35 岁， 女性， 反复皮肤紫癜伴面色苍白二年， 月经量稍多， Hb75 g/L， RBC： 2.4*1012/L， WBC： 4.0*109/L， 骨髓象： 增生活跃， 粒红比
37、： 2： 1， 可见晚幼红， 幼 粒细胞， 全片见巨核细胞 2 只， 为明确诊断本病例需进一步检查项目首选： A T 细胞亚 群检查 B 血象与骨髓穿刺 C 多部位骨髓穿刺 D 血小板抗体检测 E 网织红细 胞计数 65 24 岁，女性， 近三个月来觉头晕， 心慌、 气短， 伴疲乏无力， 逐日加重， 无偏食， 一年 前胃溃疡 病行胃次全切除术后，今查：Hb： 50 g/L、RBC：3.0*10 12/L， 网织红细胞 0.5， 诊为 缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？ A 铁的摄入 不足 B 铁的需要量增加 C 铁的损失过多 D 铁的吸收不良 E 以 上都不是 66 12 岁， 女性， 学
38、生 ， 反复发烧， 尿色加深 4 年， 五天来 又同样发作， 查体： 轻度贫血貌， 巩 膜黄染， 肝肋下 1.5cm，脾肋下 4.0cm，血红 蛋白 80 g/L，网织红细胞 7.6， 骨髓增生明显 活跃，幼红细胞占 54， 部分成熟红细胞呈现小圆形， 深染， 中央苍白区消失， 红细胞渗透 脆性增加， Coombs 试 验阴性， 尿 含铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高， 本病例最有效的治疗方法是： A 输 血 B 雄 性 激 素 C 糖 皮 质 激素 D 脾 切 除 E 补充铁剂 67 男，24 岁。脾大 3 年余，查白细胞 20-35*109/L，中幼粒、晚幼粒细胞占 40
39、%，血小板 330*109/L，血红蛋白 100g/L，曾治疗。近月来自感乏力，头晕，上腹部胀痛，一周来上述症状 加重并有发热，皮肤黏膜出血。体检：体温 38.5，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 2cm，质硬，有压痛。血象呈全血细胞减少，幼稚及原始细胞 40%，骨髓极度活跃， 原始淋巴细胞 65%，幼淋巴细胞 20%，中性粒细胞 12%，该病诊断应为： A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 淋巴肉瘤白血病 D 慢性粒细胞白血 病急变淋巴细胞型 E 骨髓纤维化 女，39 岁，农民，近 2 个月来发热，并周身不适，体重减轻，体检发现两侧颈部多个肿大淋 巴结，并脾大。
40、腹腔 CT 亦见肿大淋巴结，骨髓象正常，淋巴结病理确诊为非霍奇金淋巴瘤，免 疫母细胞型。 68 该患者的临床分期是： A A BB CSA DSB EB 69 治疗方法为： A 化疗 B 放射治疗 C 化疗加放射治疗 D 先放疗后化疗 E 先化疗后放疗 男，26 岁，周身不适，消瘦，纳差半年，在医院作体检发现脾大过脐，结合临床表现及其他症 状并骨髓象确诊为慢性粒细胞白血病。 70 哪项不是慢性粒细胞白血病所具备的特征 A 白细胞数明显增高可达 100*109/L B 骨髓象原粒细胞超过 30% C 大多数病例可检到 ph 染色体 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 E 可出现血中尿酸浓度增高 7
41、1 目前化疗首选的药物是 A 白消安 B 靛玉红 C 柔红霉素 D 高三尖杉酯碱 E 羟基脲 72 如果给患者做骨髓移植，那么时机应选择在 A 同诊断时 B 化疗后第一次缓解时 C 慢粒白血病加速期 D 慢粒急变期 E 应用干扰素 73 该患者在治疗缓解二年后，出现高热、贫血进行性加重，骨髓象检查原始细胞 45%，细胞化 学染色: POX 强阳性，PAS（-） ，NSE 中度阳性，不被氟化钠抑制，此时治疗选择是 A DA 方案化疗 B CHOP 方案化疗 C 羟基脲+干扰素 D DVP 方案化疗 E M2 方案化疗 74 关于本病预后因素哪项说法是错误的 A 巨脾预后比轻度脾肿大差 B ph
42、染色体阳性比阴性者预后差 C 外周血原粒细胞比值高 者预后差 D 骨髓象中嗜碱性粒细胞比值高者预后差 E 总体预后欠佳 女，28 岁，发热伴牙龈出血 3 天。体检：浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段有压痛，肝肋下未及， 脾肋下 2cm，双下肢皮下有散在出血点。实验室检查：血红蛋白 70g/L，白细胞 1.0*109/L，血 小板 20*109/L。骨髓检查证实为急性早幼粒细胞白血病。 75 首选的治疗方案是 A HOAP 方案 B DA 方案 C DVP 方案 D 全反式维甲酸 E CHOP 方案 76 入院第三天，牙龈出血不止，皮下片状瘀斑、血尿，肌注部位出血不止。血压；11/7kpa。 应考虑的
43、主要原因 A 血小板减少 B 白血病细胞对血管壁的浸润 C 凝血因子减少 D 有抗凝物质 E DIC 77 应立即做进一步检查，但除外 A 血小板抗体 B PT C 纤维蛋白原 D 3P 试验、D 二聚体、FDP E 复查血小板 78 应予一下治疗，但除外 A 继续原方案治疗 B 早期加用肝素治疗 C 输新鲜血及血小板 D 停用 ATRA 及早期使用 PAMBA E 补充凝血因子 79 患者 ATRA 达完全缓解后，予柔红霉素、阿糖胞苷、三尖杉酯碱、ATRA 、6-MP 加 MTX 等方案进行缓解后巩固治疗。3 年后，骨髓检查示 M3 复发，此时应该使用下列哪种药物最为 合适 A 马利兰 B
44、马法兰 C 三氧化二砷 D MTX E 6-MP 女，32 岁，因头晕、乏力伴月经过多 2 年而求医。近来有感冒、咳嗽。查体：贫血貌，肝脾淋 巴结无肿大。其血红蛋白为 82g/L，白细胞 8.0*109/L，红细胞 2.8*1012/L，血小板 110*109/L，MCV63fl，MCHC26%，网织红细胞计数 1.0%，血清铁 7umol/L，总铁结合力 80umol/L 80 该患者诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 急性失血性贫血 81 本病如需检查病因，最应做下列哪项检查 A 红细胞半寿命测定 B 胸部正位片 C 妇科检查
45、D 骨髓检查 E 钡剂灌肠 82 除治疗病因外，该患者还应采取下列哪项治疗 A 输红细胞悬液 B 口服维生素 B12 和叶酸 C 红细胞集落刺激因子 D 补充铁剂 E 雄性 激素 男，18 岁，3 年前出现头晕，面色苍白，曾大便检查发现有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗后，贫 血无明显好转而入院。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，肝肋下 2cm，脾肋 下 3cm，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.0*1012/L，红细胞渗透性试验减低。多次骨髓穿刺示：幼红 细胞增生明显活跃，粒红比例 0.9：1，未见巨幼样变，骨髓含铁血黄素染色（+） 83 本例诊断不能除外 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性
46、贫血 C 营养性巨幼细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 难治性贫血 84 如需再做进一步检查，应做下列哪项检查，但可除外 A 尿含铁血黄素 B 血清胆红素 C 维生素 B12、叶酸测定 D 网织红细胞计数 E 外周血红 细胞形态 85 本例诊断可能为 A 缺铁性贫血 B 珠蛋白生成障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 遗传性球形红细胞 增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿 86 为明确诊断，需进一步做下列哪项检查 A 血红蛋白电泳检查 B Ham 试验 C Coombs 试验 D 高铁血红蛋白还原试验 E 自身溶血 试验及纠正试验 女，42 岁，因头晕、乏力半年，左上腹饱胀 2 月。体检：轻度贫
47、血貌，浅表淋巴结未及，胸骨 中下段压痛，肝肋下未及，脾肋下 8cm。实验室检查：红细胞 3.2*1012/L，血红蛋白 85g/L，白 细胞 220*109/L，血小板 380*109/L，外周血分类：原粒 1%，早幼粒 3%，中幼粒 20%，晚幼 粒 30%，杆状核 25%，分叶核 15%，嗜碱性粒细胞 6%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 87 如需明确诊断，首先应做何检查 A 腹部 B 超 B 肝炎病毒全套 C 食道吞钡检查 D 骨髓检查和染色体及基因检查 E 血沉 检查 88 该患者诊断应为 A 慢性粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血 病
48、E 恶性淋巴瘤骨髓累及 89 该病人的临床分期应该是 A 慢性期 B 加速期 C 急变期 D 稳定期 E 进展期 90 本例治疗的首选药物是 A 格列卫 B 马法兰 C 环磷酰胺 D 柔红霉素 E 羟基脲 91 如要达到细胞遗传学缓解，最好选用 A 羟基脲 B 格列卫 C 异靛甲 D 6-MP E 马法兰 男，72 岁，因乏力、出汗，皮肤瘙痒，体重减轻半年入院。体检：巩膜可疑黄染，双侧颈部、 腋下、腹股沟皆可及黄豆至蚕豆大小淋巴结数个，质地中等、表面光滑、无压痛或粘连，肝肋 下刚及，脾肋下 5cm。实验室检查：红细胞 3.0*1012/L，血红蛋白 78g/L，网织细胞计数 10%， 白细胞
49、100*109/L，血小板 80*109/L，外周血分类：中性粒细胞 12%，淋巴细胞 88%。血清间 接胆红素升高。细胞免疫标记：CD5 阳性细胞占 70%。 92 本病需明确诊断，首先应做的检查是： A 胸片检查 B 淋巴结活检 C 骨髓检查 D 腹部 CT 检查 E 肝功能 93 如需检查贫血原因，应先做哪项检查： A 血清铁和结合铁 B 血清铁蛋白 C 血清维生素 B12 和叶酸 D 抗人球蛋白试验 E 红细 胞脆性试验 94 本例患者的诊断为： A 急性淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 溶血性贫血 E 恶性淋巴瘤 95 本例的临床分期应为： A A 期 B B 期 C C 期 D D 期 E E 期 96 如需进一步治疗应采用哪项治疗方案： A 羟
