肛门息肉.doc

1、肛门息肉，痔疮的一种，无症状静止期的痔，只需注意饮食，保持大便通畅， 预防并发症出现，需治疗，有癌变的可能性。另外还有注射疗法，冷冻疗法等。 当痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏，痔出血，血栓形成， 痔脱出引起症状或嵌顿等，应采取手术治疗。 目录 肛门息肉的病因 肛门息肉症状 肛门息肉分类 肛门息肉危害 1. 手术疗法 2. 其他疗法 3. 肛门息肉预防 息肉癌变学说概述 肛门息肉注意事项 肛门息肉和痔疮的区别 展开 肛门息肉的病因 肛门息肉症状 肛门息肉分类 肛门息肉危害 1. 手术疗法 2. 其他疗法 3. 肛门息肉预防 息肉癌变学说概述 肛门息肉注意事项 肛门息肉和痔疮的区

2、别 展开 肛 门 息 肉 的 病 因 1.炎 症 刺 激 引 起 的 肛 门 息 肉 ： 由 于 直 肠 的 粘 膜 经 常 受 到 炎 症 的 刺 激 ， 慢 慢 的 就 会 生 成 了 肛 门 息 肉 。 因 为 肠 粘 膜 发 生 炎 症 而 导 致 了 水 肿 和 充 血 ， 在 一 些 溃 疡 愈 合 了 以 后 疤 痕 就 会 渐 渐 的 收 缩 而 变 成 了 息 肉 ， 再 加 上 一 些 慢 性 的 炎 症 刺 激 而 导 致 了 腺 体 发 生 阻 塞 而 出 现 了 肛 门 息 肉 ； 2.饮 食 因 素 引 起 的 肛 门 息 肉 ： 饮 食 因 素 和 肛 门 息 肉

3、 的 形 成 是 有 着 一 些 关 系 的 ， 如 胆 酸 及 细 菌 的 相 互 作 用 就 是 一 些 腺 瘤 性 的 息 肉 形 成 的 主 要 原 因 ； 3.遗 传 因 素 引 起 的 肛 门 息 肉 ： 一 些 遗 传 因 素 或 者 基 因 发 生 了 突 变 都 和 肛 门 息 肉 的 形 成 有 着 很 密 切 的 关 系 。 当 前 的 研 究 表 明 ， 突 变 的 基 因 是 从 父 母 那 里 遗 传 给 子 女 的 ， 而 且 他 们 的 遗 传 机 率 是 相 等 的 ； 4.异 物 刺 激 和 机 械 性 的 损 伤 引 起 的 肛 门 息 肉 ： 由 于 一

4、 些 异 物 或 者 是 粪 便 的 残 渣 经 常 性 的 刺 激 肠 粘 膜 的 上 皮 而 导 致 直 肠 的 粘 膜 发 生 了 损 伤 ， 一 些 细 胞 发 生 了 异 常 的 增 生 而 导 致 了 肛 门 息 肉 。 肛 门 息 肉 症 状 大 便 出 血 ： 出 现 大 便 出 血 的 症 状 主 要 是 由 于 直 肠 息 肉 所 表 现 出 来 的 ， 由 于 直 肠 息 肉 引 起 的 大 便 出 血 的 量 一 般 不 太 多 ， 可 是 如 果 由 于 大 便 的 作 用 而 使 得 息 肉 发 生 了 脱 落 时 就 会 有 很 多 的 出 血 量 ， 长 期 大

5、 便 出 血 会 导 致 患 者 出 现 缺 铁 性 贫 血 。 脱 垂 ： 当 息 肉 的 体 积 比 较 大 的 时 候 ， 因 为 重 力 的 作 用 会 使 得 息 肉 渐 渐 的 与 肠 黏 膜 发 生 分 离 ， 当 患 者 排 大 便 的 时 候 就 会 随 着 大 便 脱 出 到 肛 门 外 面 。 在 排 大 便 或 者 患 者 伸 展 的 时 候 会 刺 激 肠 蠕 动 ， 此 时 会 使 得 蒂 基 周 围 的 组 织 发 生 松 弛 而 诱 发 直 肠 脱 垂 。 肠 道 刺 激 ： 在 息 肉 发 生 伸 展 的 时 候 会 出 现 肠 道 刺 激 的 症 状 ， 患

6、 者 会 出 现 腹 痛 、 脓 血 便 、 腹 泻 等 症 状 表 现 。 全 身 不 适 ： 由 于 息 肉 在 脱 出 时 容 易 拉 扯 肠 黏 膜 ， 刺 激 肠 道 正 常 蠕 动 ， 而 引 起 腹 痛 、 腹 泻 、 呕 吐 等 等 情 况 发 生 。 肛 门 息 肉 分 类 息 肉 的 主 要 症 状 为 便 血 、 脱 垂 、 肠 道 刺 激 症 状 。 息 肉 分 类 均 按 组 织 学 表 现 和 病 理 性 质 划 分 为 以 下 几 类 ： 新 生 物 ， 错 构 瘤 ， 炎 性 息 肉 ， 增 生 性 息 肉 ， 综 合 征 类 。 在 引 发 大 肠 癌 的 诸

7、 多 因 素 中 ， 息 肉 是 不 容 忽 视 的 常 见 原 因 之 一 。 虽 说 息 肉 有 癌 变 倾 向 ， 但 也 不 是 都 会 变 成 癌 。 若 是 在 短 期 内 迅 速 长 大 ， 直 径 大 于 2 厘 米 以 上 时 ， 应 警 惕 癌 变 。 肛 门 息 肉 危 害 (1) 可 能 引 起 脱 垂 。 息 肉 较 大 或 数 量 较 多 时 ， 由 于 重 力 的 关 系 牵 拉 肠 粘 膜 ， 使 其 逐 渐 与 肌 层 分 离 而 向 下 脱 垂 。 病 人 排 便 动 作 牵 拉 及 肠 蠕 动 刺 激 ， 可 使 蒂 基 周 围 的 粘 膜 层 松 弛 ，

8、 可 并 发 直 肠 脱 垂 。 (2) 可 能 引 起 癌 变 。 许 多 单 发 性 息 肉 患 者 ， 初 期 不 重 视 ， 很 有 可 能 向 多 发 性 息 肉 转 变 ， 而 多 发 性 息 肉 癌 变 的 几 率 极 高 ！ (3)可 能 引 起 大 便 困 难 。 肛 门 息 肉 较 大 或 数 量 较 多 时 ， 会 使 肛 管 内 空 间 拥 挤 ， 同 时 也 会 使 肛 门 口 变 得 狭 窄 ， 不 利 于 粪 便 的 通 过 和 排 泄 ， 出 现 大 便 困 难 的 情 况 。 (4)只 要 炎 症 不 除 ， 息 肉 就 会 反 复 发 作 ， 因 此 术 后

9、 3 5 年 一 定 要 做 肠 镜 检 查 ， 以 尽 早 发 现 病 变 ， 避 免 发 生 癌 变 。 对 于 有 家 族 史 的 患 者 ， 则 要 每 半 年 或 一 年 进 行 一 次 电 子 肠 镜 、 肛 门 指 检 、 大 便 验 血 等 检 查 ， 争 取 早 期 发 现 癌 变 。 复 发 的 另 一 个 因 素 与 生 活 习 惯 有 关 ， 如 果 切 除 后 仍 食 用 辛 辣 刺 激 、 肥 腻 的 食 物 ， 长 期 久 坐 、 很 少 运 动 ， 同 样 会 诱 发 直 肠 息 肉 ， 埋 下 癌 变 隐 患 。 切 息 肉 前 一 定 要 经 肠 镜 进 行

10、 “活 检 ”， 进 行 癌 变 病 理 分 析 。 手 术 疗 法 外 科 手 术 疗 法 ， 切 除 痔 核 ， 仍 是 目 前 最 常 用 的 治 疗 方 法 ， 其 特 点 中 随 着 手 术 方 法 的 改 进 ， 手 术 中 及 后 痛 苦 较 轻 ， 创 面 愈 合 快 ， 疗 效 肯 定 ， 但 要 求 手 术 条 件 较 高 ， 是 目 前 治 疗 痔 疮 最 可 靠 的 方 法 。 其 他 疗 法 1 药 物 注 射 疗 法 ： 即 硬 化 萎 缩 疗 法 ， 将 硬 化 剂 直 接 注 射 于 痔 核 内 ， 可 使 痔 核 硬 化 萎 缩 或 使 痔 栓 坏 死 脱 落

11、 。 2 枯 痔 疗 法 ： 即 药 捻 疗 法 ， 可 使 痔 组 织 发 生 异 常 和 化 学 炎 症 反 应 ， 引 起 纤 维 组 织 增 生 ， 达 到 治 疗 痔 疮 目 的 。 3 红 外 线 治 疗 ： 采 用 红 外 线 照 射 或 烧 烙 痔 核 ， 从 而 使 痔 核 萎 缩 。 4 冷 冻 疗 法 ： 即 使 用 冷 冻 机 、 液 态 氮 作 冷 冻 剂 ， 把 痔 核 冻 成 块 ， 让 其 坏 死 脱 落 。 5 激 光 疗 法 ： 采 用 CO2 或 YAG 激 光 切 除 痔 核 ， 适 用 于 各 类 痔 疮 。 其 特 点 是 出 血 少 。 治 愈 ：

12、 息 肉 切 除 后 ， 症 状 消 失 ， 排 便 正 常 。 肛 门 息 肉 预 防 补 钙 有 助 预 防 结 肠 息 肉 ： 钙 可 以 很 好 地 帮 助 人 类 对 抗 结 肠 息 肉 和 结 肠 癌 ， 即 使 患 者 以 前 已 经 患 过 这 些 疾 病 。 有 研 究 显 示 ， 那 些 每 天 补 充 钙 片 的 人 其 结 肠 息 肉 的 复 发 风 险 下 降 了 1934%。 富 含 钙 的 食 物 包 括 牛 奶 和 其 他 乳 制 品 ， 还 有 花 椰 菜 。 另 外 ， 维 生 素 D (能 帮 助 人 体 对 钙 的 吸 收 ) 也 显 示 出 降 低 结

13、 肠 直 肠 癌 风 险 的 作 用 。 你 可 以 通 过 适 当 摄 入 一 些 动 物 肝 脏 、 蛋 黄 、 鱼 和 添 有 维 生 素 D 的 乳 制 品 等 来 获 取 足 够 的 维 生 素 D。 阳 光 也 可 以 将 皮 肤 中 的 一 种 化 学 成 分 转 化 为 可 利 用 的 维 生 素 D。 如 果 你 不 喝 牛 奶 ， 也 不 晒 太 阳 ， 你 可 能 得 考 虑 服 用 “维 生 素 D + 钙 ”复 合 补 充 剂 了 。 水 果 、 蔬 菜 和 全 谷 有 助 预 防 结 肠 息 肉 ： 这 些 食 物 富 含 纤 维 素 ， 可 以 降 低 结 肠 息

14、 肉 的 风 险 。 另 外 ， 水 果 和 蔬 菜 还 富 含 抗 氧 化 剂 ， 可 以 预 防 结 肠 癌 症 。 不 吸 烟 、 喝 酒 可 预 防 结 肠 息 肉 ： 吸 烟 、 过 量 饮 酒 都 会 增 加 结 肠 息 肉 和 结 肠 癌 的 风 险 。 女 性 每 天 饮 酒 不 应 超 过 150 ml 葡 萄 酒 ， 或 者 360 ml 啤 酒 ， 或 40 ml 白 酒 ， 而 男 性 则 不 应 超 过 女 性 的 两 倍 。 如 果 你 有 结 肠 癌 家 族 史 ， 那 尤 其 应 该 减 少 吸 烟 和 饮 酒 来 降 低 发 病 风 险 。 坚 持 体 育 锻

15、 炼 ， 保 持 健 康 体 重 ： 控 制 体 重 可 以 独 立 降 低 结 肠 患 病 的 风 险 。 建 议 每 周 五 次 ， 每 次 至 少 30 分 钟 的 运 动 。 如 果 每 天 能 进 行 45 分 钟 的 中 等 强 度 的 运 动 ， 则 在 降 低 肠 癌 风 险 方 面 效 果 更 佳 。 直 肠 息 肉 的 预 防 ： 1 及 时 治 疗 肛 门 内 外 痔 、 肛 瘘 、 肛 裂 、 肛 窦 炎 及 慢 性 肠 炎 等 疾 病 。 2 保 持 肛 周 清 洁 卫 生 ， 养 成 定 时 排 便 习 惯 。 直 肠 息 肉 患 者 饮 食 上 应 注 意 ： 不

16、 宜 吃 酸 、 辣 、 辛 等 刺 激 性 实 物 。 少 吃 油 腻 食 物 ， 多 吃 含 纤 维 素 的 水 果 、 蔬 菜 等 。 直 肠 息 肉 预 防 有 四 个 方 面 ： 1 保 持 乐 观 ： 有 良 好 的 心 态 应 对 压 力 ， 劳 逸 结 合 ， 不 要 过 度 疲 劳 。 可 见 压 力 是 重 要 的 癌 症 诱 因 ， 中 医 认 为 压 力 导 致 过 劳 体 虚 从 而 引 起 免 疫 功 能 下 降 、 内 分 泌 失 调 ， 体 内 代 谢 紊 乱 ， 导 致 体 内 酸 性 物 质 的 沉 积 ； 压 力 也 可 导 致 精 神 紧 张 引 起 气

17、 滞 血 淤 、 毒 火 内 陷 等 。 2 生 活 规 律 ： 生 活 要 规 律 ， 生 活 习 惯 不 规 律 的 人 ， 如 彻 夜 唱 卡 拉 OK、 打 麻 将 、 夜 不 归 宿 等 生 活 无 规 律 ， 都 会 加 重 体 质 酸 化 ， 容 易 患 肠 息 肉 。 应 当 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 ， 从 而 保 持 弱 碱 性 体 质 ， 使 细 胞 增 生 ， 突 变 疾 病 远 离 自 己 。 3 良 好 的 生 活 习 惯 ： 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 ， 戒 烟 限 酒 。 吸 烟 ， 世 界 卫 生 组 织 预 言 ， 如 果 人 们 都 不

18、 再 吸 烟 ， 5 年 之 后 ， 世 界 上 的 癌 症 将 减 少 1/3； 其 次 ， 不 酗 酒 。 烟 和 酒 是 极 酸 的 酸 性 物 质 ， 长 期 吸 烟 喝 酒 的 人 ， 极 易 导 致 酸 性 体 质 。 4 饮 食 清 淡 ： 不 要 过 多 地 吃 咸 而 辣 的 食 物 ， 不 吃 过 热 、 过 冷 、 过 期 及 变 质 的 食 物 ;年 老 体 弱 或 有 某 种 疾 病 遗 传 基 因 者 酌 情 吃 一 些 防 癌 食 品 和 含 碱 量 高 的 碱 性 食 品 ， 保 持 良 好 的 精 神 状 态 。 息 肉 癌 变 学 说 概 述 息 肉 癌 变

19、 的 理 论 历 来 有 两 种 学 说 。 一 是 成 瘤 学 说 ， 即 认 为 各 种 致 癌 因 素 首 先 在 肠 内 形 成 腺 癌 性 息 肉 ， 在 此 基 础 上 再 癌 变 ， 已 被 公 认 。 二 是 新 生 癌 学 说 ， 即 认 为 不 经 腺 瘤 过 程 ， 而 在 致 癌 因 素 作 用 下 由 正 常 粘 膜 直 接 癌 变 。 普 遍 认 为 ， 随 着 腺 瘤 息 肉 体 积 的 长 大 ， 其 癌 变 率 也 随 之 增 加 ， 总 癌 变 率 为 10 20%。 广 基 息 肉 比 有 蒂 息 肉 易 于 癌 变 ； 生 长 在 高 位 息 肉 要 比

20、 在 直 肠 内 的 息 肉 易 恶 变 。 从 病 理 组 织 学 分 析 ， 管 状 腺 瘤 癌 变 率 较 低 ， 占 5%， 混 合 型 腺 瘤 癌 变 率 为 20% ， 而 绒 毛 状 腺 瘤 癌 变 率 可 达 50%以 上 。 无 蒂 息 肉 癌 变 潜 力 明 显 大 于 有 蒂 息 肉 ， 故 息 肉 一 经 发 现 ， 即 是 小 腺 瘤 ， 也 应 及 时 切 除 。 目 前 由 于 微 小 腺 瘤 的 发 现 ， 小 腺 瘤 的 癌 变 率 亦 高 达 7.3%， 这 是 在 成 瘤 学 说 影 响 下 提 出 来 的 。 肛 门 息 肉 注 意 事 项 (1)养 成

21、 定 时 大 便 的 习 惯 ， 大 便 以 稀 糊 状 为 佳 。 (2)减 少 增 加 腹 压 的 姿 态 ， 如 下 蹲 、 屏 气 。 忌 久 坐 、 久 立 、 久 行 和 劳 累 过 度 。 (3)忌 食 辛 热 、 油 腻 、 粗 糙 、 多 渣 的 食 品 ， 忌 烟 酒 、 咖 啡 。 (4)多 食 具 有 清 肠 热 ， 滋 润 营 养 粘 膜 、 通 便 止 血 作 用 的 食 品 ， 如 生 梨 汁 、 藕 汁 、 荸 荠 汁 、 芦 根 汁 、 芹 菜 汁 、 胡 萝 卜 、 白 萝 卜 (熟 食 )、 苦 瓜 、 茄 子 、 黄 瓜 、 菠 菜 、 金 针 菜 、

22、卷 心 菜 、 蛋 黄 、 苹 果 、 无 花 果 、 香 蕉 、 黑 芝 麻 、 胡 桃 肉 、 白 木 耳 等 。 (5)要 心 情 开 朗 ， 勿 郁 怒 动 火 。 心 境 不 宽 ， 烦 躁 忧 郁 会 使 肠 粘 膜 收 缩 ， 血 行 不 畅 。 (6)减 少 房 事 ， 房 事 过 频 会 使 肠 粘 膜 充 血 。 加 重 出 血 。 (7)在 每 次 排 便 后 要 用 温 热 水 将 患 部 洗 干 净 ， 然 后 再 擦 干 。 (8)当 痔 疮 发 作 特 别 疼 痛 时 ， 你 要 卧 床 休 息 。 局 部 热 敷 以 便 肿 处 缓 和 ， 使 脱 出 的 痔

23、消 退 。 (9)加 强 锻 炼 ， 促 进 身 体 的 血 液 循 环 ， 如 患 者 做 提 肛 运 动 可 以 恢 复 肛 门 括 约 肌 的 弹 性 ， 减 少 痔 疮 的 发 作 。 肛 门 息 肉 和 痔 疮 的 区 别 1 息 肉 是 人 体 组 织 上 多 余 的 肿 块 ， 约 占 消 化 道 良 性 肿 瘤 的 45 70%。 肛 门 息 肉 是 指 发 生 在 肛 管 或 直 肠 粘 膜 上 的 新 生 物 ， 多 因 粪 便 慢 性 刺 激 而 引 起 ， 为 常 见 的 良 性 肿 瘤 。 单 发 性 居 多 ， 多 发 性 的 占 少 数 。 肛 门 息 肉 多 数

24、 是 带 蒂 的 圆 形 或 椭 圆 的 肿 物 ， 可 突 入 肠 腔 上 下 移 动 。 其 蒂 的 大 部 分 是 肠 粘 膜 由 于 肠 蠕 动 或 粪 便 牵 拉 延 长 所 致 。 不 应 把 肌 肉 、 脂 肪 里 的 肌 瘤 引 起 粘 膜 表 面 隆 起 的 也 叫 做 息 肉 ， 避 免 误 把 肿 瘤 当 作 息 肉 。 2 痔 疮 是 人 体 直 肠 末 端 粘 膜 下 和 肛 管 皮 肤 下 静 脉 丛 发 生 扩 张 和 屈 曲 所 形 成 的 柔 软 静 脉 团 。 多 见 于 经 常 站 立 者 和 久 坐 者 。 通 常 当 排 便 时 持 续 用 力 ， 造 成 此 处 静 脉 内 压 力 反 复 升 高 ， 静 脉 就 会 肿 大 。 妇 女 在 妊 娠 期 ， 由 于 盆 腔 静 脉 受 压 迫 ， 妨 碍 血 液 循 环 常 会 发 生 痔 疮 ， 许 多 肥 胖 的 人 也 会 罹 患 痔 疮 。 如 果 患 有 痔 疮 ， 肛 门 内 肿 大 扭 曲 的 静 脉 壁 就 会 变 得 很 薄 ， 因 此 排 便 时 极 易 破 裂 。