1、脐部护理操作规范与流程 评估 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度 要点说明:脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药 告知:1、脐部护理的目的 2、预防脐部感染的方法 准备 1、操作者:洗手、戴口罩 2、环境:室温 2226 3、用物:弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜 实施:1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部,脐部无红肿及分泌物者用 75%酒精消毒脐 带残端及脐轮,脐部有渗液或渗血者先用 3%双氧水清 洗,再用 95%酒精脱水 4、脐带脱落后应继续用 75%酒精
2、消毒脐轮,直至脐轮无分 泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物,整理床单位 要的说明 1、严格执行无菌技术规程 2、脐部无感染者,按无感染伤口处理,消毒时由内向外 3、脐部有感染者,按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端,不能只洗表面,应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前,勿强行剥脱,结扎线如有脱落应重新结 扎 6、脐带应每日护理一次,直至脱落,沐浴后必须要进行脐 部护理 7、天气寒冷时,注意保暖,尽量减少暴露,防止着凉 观察与记录 1 脐部有无红肿、渗液、渗血及气味 2 脐部无感染者,按无感染伤口处理,消毒时由内向外 3、脐部有感染者,按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端,不能
3、只洗表面,应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前,勿强行剥脱,结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次,直至脱落,沐浴后必须要进行脐部 护理 7、天气寒冷时,注意保暖,尽量减少暴露,防止着凉患儿 的精神反应、体温、吮奶情况 8 发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录 1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部,脐部无红肿及分泌物者用 75%酒精消毒脐带残端 及脐轮,脐部有渗液或渗血者先用 3%双氧水清洗,再用 95%酒精 脱水 4、脐带脱落后应继续用 75%酒精消毒脐轮,直至脐轮无分泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物,整理床单位 评估 告知 准备 实施 要的说 明 观
4、察与 记录 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气 味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知 晓度 1、操作者:洗手、戴口罩 2、环境:室温 2226 3、用物:弯盘、棉签、3%双氧水、 95%酒精、75%酒精、 治疗盘、 脐兜 1、严格执行无菌技术规程 2、脐部无感染者,按无感染伤口处 理,消毒时由内向外 3、脐部有感染者,按感染伤口处理。消 毒时由外至内 4、清洗脐端,不能只洗表面,应将脐带根部彻 底清洗 5、脐带未脱落前,勿强行剥脱,结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次,直至脱落,沐浴后必须要进行脐部 护理 7、天气寒冷时,注意保暖,尽量减少暴露,防止着凉 1 脐部有无红肿、渗液、渗血及气味 2 脐部无感染者,按无感染伤口处 理,消毒时由内向外 3、脐部有感染者,按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端,不 能只洗表面,应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前,勿强行剥脱,结扎线 如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次,直至脱落,沐浴后必须要进行 脐部护理 7、天气寒冷时,注意保暖,尽量减少暴露,防止着凉患儿的精神反 应、体温、吮奶情况 8 发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录 脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用 药