1、1 巩义市人民医院神经外科按病种付费治疗临床路径 责任人：郝特罗 吴朝辉 合理用药责任人：王俊芳 刑巧玲 编码： ICD-9:851.002 疾病名称：轻度脑挫裂伤(脑震荡) 适用对象：脑震荡及轻度脑挫裂伤（GCS 计分 12 分以上） 拟行：药物保守治疗 总费用：6270.38 元 住 院 日 期 ： 年 月 日 /出 院 日 期 ： 年 月 日 预期住院天数： 14 天/实际住院天数： 天 预期术前住院天数： 天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第 二 天 第三天 日期 1328.62 1023.42 478.92 临床评估 病史询问及体格检查； 评估基本生命体征； 护
2、理级别：重症监护 6/h 首程及入院记录； 床位费 31 住院诊查 5 医疗费物处置 2 评估基本生命体征 护理级别;重症监护 6/h 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 护理级别：一 级 13 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 处置与手术 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 2 检查 血常规 18 尿常规 18 粪常规 3 肝功能 50 肾功能 45 电解质四项 20 乙肝五项 23 艾滋病抗体 梅毒抗体 丙肝抗体
3、33 凝血四项 35 胸部 X 线正位片（DR）60 全导心电图 16.2 ABO 血型鉴定 4 脑 CT 390 电解质四项 20 脑 CT 390 会诊 药剂 甘露醇针 250ml*3 8.64 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 苯巴比妥 0.1 *2 1.34 血凝酶针 1 单位*2 78.4 葡萄糖针 500ml*2 6.6 氯化钾针 10ml*3 0.84 甘露醇 250ml*3 8.64 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛 0.4mg*30 249.8 苯巴比 0.1mg*2 1.34 血凝酶针 1 单位*2 78.4 葡萄糖针 500ml
4、*2 6.6 氯化钾针 10ml*3 0.84 泮托拉唑 40mg*1 29.5 甘露醇 250ml*3 8.64 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛 0.4mg*30 249.8 苯巴比 0.1mg*2 1.34 血凝酶针 1 单位*2 78.4 葡萄糖针 500ml*2 6.6 氯化钾针 10ml*3 0.84 泮托拉唑 40mg*1 29.5 3 泮托拉唑针 40mg*1 29.5 手术室用药 麻醉药 卫生材料 营养 禁食 禁食 流食 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 给患者告知书并进行说明 护理及卫教 入院介绍；入院护理评估； 患者检查指导；住院基础护 理；饮食指
5、导 患者检查指导；住院基 础护理；饮食指导 患者检查指导；住院基础护 理；饮食指导 变异 有 无 有 无 有 无 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名 医生签名 计价 住院日数 第四天 第五天 第六天 日期 当日费用 433.68 当日费用 386.38 当日费用 799.88 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 4 床位费 31 床位费 31 床位费 31 处置与手术 静脉采
6、血 3.5 静脉输液 27.6 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 检查 血常规 18 电解质四项 20 电解质四项 20 脑 CT 390 会诊 药剂 甘露醇针 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 苯巴比妥 0.1mg*2 1.34 葡萄糖针 500ml*2 6.6 氯化钾针 10ml*3 0.84 泮托拉唑针 40mg *1 29.5 甘露醇针 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 葡萄糖针 500ml*2 6.6 氯化钾针 10
7、ml*3 0.84 泮托拉唑针 40mg *1 29.5 甘露醇针 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 葡萄糖针 500ml*2 6.6 氯化钾针 10ml*3 0.84 泮托拉唑针 40mg *1 29.5 卫生材料 营养 流质饮食 流质饮食 普通饮食 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 护理及卫教 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 变异 有 无 有 无 有 无 5 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜
8、 白班 小夜 大夜护士签名 医生签名 计价 住院日数 第七天 第八天 第九天 日期 374.44 370.94 344.24 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 处置与手术 静脉输液 25.3 静脉输液 25.3 静脉采血 3.5 静脉输液 25.3 检查 血电解质 20 会诊 药剂 甘露醇 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳
9、洛酮 0.4mg*30 249.8 葡萄糖针 500ml*1 3.3 氯化钾针 10ml*1 0.28 泮托拉唑针 40mg*1 29.5 甘露醇 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 葡萄糖针 500ml*1 3.3 氯化钾针 10ml*1 0.28 泮托拉唑针 40mg*1 29.5 甘露醇 250ml*3 8.46 氯化钠 250ml*4 12.4 纳洛酮 0.4mg*30 249.8 葡萄糖针 500ml*1 3.3 氯化钾针 10ml*1 0.28 泮托拉唑针 40mg*1 29.5 卫生材料 6 营养 普通饮食 普通饮食
10、普通饮食 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 护理及卫教 病情观察；分级护理；用 药指导康复指导；功能 锻炼 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 病情观察；分级护理；用 药指导康复指导；功能锻 炼 变异 有 无 有 无 有 无 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名 医生签名 计价 住院日数 第十天 第十一天 第十二天 日期 91.08 114.58 453.4 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置
11、费 2 评估基本生命体征 护理级别：二 级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 处置与手术 静脉输液 13.8 静脉输液 13.8 静脉采血 3.5 检查 血电解质 20 脑 CT 390 7 会诊 药剂 甘露醇针 250ml*2 (甘 露醇用量为 125ml 每次) 5.76 氯化钠 250ml*2 6.2 纳洛酮 4mg*2 17.32 甘露醇针 250ml*2 （甘露 醇用量为 125ml 每次）5.76 氯化钠 250ml*2 6.2 纳洛酮 4mg*2 17.32 奥拉西坦胶囊 0.4*6 5.8 卫生材料 营养 普通饮食 普通饮食 普通饮食 排泄 活动 下床活动
12、下床活动 下床活动 医疗卫教 护理及卫教 病情观察；分级护理；用 药指导康复指导；功能锻 炼 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 病情观察；分级护理；用药 指导康复指导；功能锻炼 变异 有 无 有 无 有 无 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名 医生签名 8 计价 住院日数 第十三天 第十四天出院日 日期 63.4 34.4 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：三级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征 护理级别：三级 10 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 处置与手术 检查 药剂 奥拉西坦胶囊 0.4*6 17.4 奥拉西坦胶囊 0.4*6 17.4 卫生材料 营养 普通饮食 普通饮食 排泄 活动 下床活动 下床活动 医疗卫教 护理及卫教 病情观察；分级护理；用 药指导康复指导；功能锻 炼 出院指导 变异 有 无 有 无 有 无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 9 医生签名 计价
