1、那些年被误诊的脂溢性皮炎 姑娘，你确定自己是过敏长痘了么？ 我接到过好多个咨询，油脂很多，毛孔粗大，经常过敏、掉皮、红、痒、起“痘痘”， 病情缓慢、反反复复，像噩梦一样挥之不去。遇到这种情况，我都要先确认一下，是不是 面部溢脂性皮炎。 有姑娘跟我说过，她皮肤最差的时候，不敢抬起头跟别人讲话，看到这里，我一阵心 酸，如今找个工作、谈个恋爱，谁敢说好的皮肤不重要？写下这篇文章，是希望给我亲爱 的你们一些借鉴，让大家少走些弯路。 什么是脂溢性皮炎？ 脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病。 有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。先是毛囊周围有小红丘疹，慢慢长出淡红或
2、黄 红色斑疹、斑片，鳞屑或干燥细碎白屑，还伴有不同程度的瘙痒，还常常与青春痘结伴发 生，这也是很多姑娘从未意识到自己有可能有脂溢性皮炎的原因。 成因 至今为止，它的病因还没有完全明了。在多种致病因素中，能确认的是它和马拉色菌 关系最为密切。此外脂溢性皮炎的发生与滥用抗生素、激素类外用品、皮肤屏障受损、饮 食习惯、精神等因素也有一定的关联。 脂溢性皮炎自测 轻度 典型 关于脂溢性皮炎，这只是几张具有代表性的图片，当然还有一些更严重的图片，画面 有些不太和谐，我就不放上来了，为了保护姑娘们的个人隐私，所以有需要看图片的，可 以自己百度看一下就行。 有轻度炎症皮肤病很多，轻度脂溢性皮炎发生时，即使是
3、专业皮科医生，也很容易误 诊，所以当你有以下情况时，就应当警惕，先不要自己当医生、下定论，应该去找专业的 医生面诊，如果你不放心一位医生的结论，也可以多看几位医生，作为参考。 1、油性和混合性肤质； 2、不小心使用过抗生素、激素类用品； 3、鼻两侧皮肤经常发红，有的起丘疹，类似痘痘； 4、鼻两侧、面颊部位皮肤毛孔异常粗大，有的有角栓； 5、表面常有油腻的鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒； 6、用对抗细菌类的药物、去角质类的护肤品、去痘的护肤品，都没有什么改善。 由于脂溢性皮炎的病因尚未明确，且马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢 性皮炎很容易复发，治疗起来远没有那么容易。看到这里，你可能感
4、觉好很失望，但只要 在脂溢性皮炎发作时积极加以治疗，不发作的时候积极预防，争取较长时间不发作，也跟 根除没有两样了。为此，保持良好的心态最为重要！ 轻度脂溢性皮炎护理 对于面部轻度的脂溢性皮炎，处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障，个人主张首 先选用医学护肤品，而不是外用药物。 第一，避免对患处皮肤抓，挠；我知道脸上很痒，会忍不住要去挠，但是挠、抓的话 最终只会导致症状越来越严重，所以难受的时候，还是做些别的转移一下注意力吧。 第二，停止去角质，忌用磨砂、按摩、去角质、去死皮产品，忌用各种泥面膜、清洁 面膜，屏障受损的肌肤对其他外界刺激的防护能力和保湿力也减弱，加之皮肤多余的油脂 是马拉色菌的
5、美食，油脂分泌过多会诱发和加重脂溢性皮炎。 第三，注重防晒，因为受损的皮肤屏障除对日光的防护能力减弱，为了避免对皮肤的 刺激，防止炎症加重，要严格防晒，建议打伞戴帽子，而不是使用防晒霜。 第四，适当清洁，洁面乳每天至多使用 2 次，皮肤感觉干燥、紧绷时，可只用清水洗 脸即可，根据皮肤状况灵活调整。 第五，禁止化妆，各种粉底霜、隔离霜、BB 霜、CC 霜、DD 霜等都会增加皮肤负担， 将皮肤刺激风险降至最低，强烈建议不要化妆，更不要浓妆。出门的时候，怕见到人还是 选择戴口罩吧。 第六，选用温和修复型护肤品，脂溢性皮炎选用无刺激性物质、尽量温和的护肤品， 此外含玻尿酸、尿囊素、烟酰胺、胶原蛋白等天
6、然保湿、修复成份的护肤品可修复皮肤的 屏障。 中、重度脂溢性皮炎的护理 首先跟大家明确一点，外用药物治疗肯定有一定的副作用，尤其是选择与使用不当时。 因此需医师面诊确定，不要自行买来涂抹，且世界上不存在有 100%有效的神药，更没有 保证不复发的神药，有不切实际想法的姑娘，要有正确的认识才是。 1、抗真菌（马拉色菌）类：2% 酮康唑洗剂（采乐）、二硫化硒洗剂。要注意的是西 安杨森的采乐洗剂才是正宗的，康王是含有激素的复方制剂。 2、消炎镇痛类：丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。 3、糖皮质激素类：丁酸氢化可的松乳膏、哈西奈德溶液、0.1%地塞米松霜、曲安奈 德尿素乳膏等。这类药品，面部慎用，以
7、免诱发激素性皮炎。 4、其他：炉甘石洗剂、0.03-0.1%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、维 A 酸乳膏、多 磺酸粘多糖乳膏、煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂、姜黄消痤搽剂、硫磺软膏等。 脂溢性皮炎的饮食护理 脂溢性皮炎有皮肤屏障受损，所以不宜食用增加皮肤光敏性的食物，比如芹菜、灰菜、 泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、柠檬、无花果、葡萄柚等。 不宜食用油腻食物，主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病 情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。 不宜食辛辣刺激性食物，因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响 恢复。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒、芥末
8、、生葱、生蒜、白酒等。 宜食入富含维生素 A、B2、B6、E 的食物：因维生素 A、B2、B6 对脂肪的分泌有调 节和抑制作用。维生素 E 有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素 的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。 患者在洗脸洗头时，不宜使用碱性强的洗护用品，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂 溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、碱性洗护用品洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮 脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。 关于毛囊虫 有一些情况比单纯的脂溢性皮炎更为复杂，比如有的混合了痤疮、有的混合了毛囊虫 丘疹， 我们一直有接触到一些自认为是长了痘痘的人，使用了各种去痘的产品，甚至药物， 都无法收到很好的效果。有这种情况的人建议去医院做一下毛囊虫的检测，好针对性进行 治疗。 写在最后的话 很晚了，我还在翻阅资料，真的很困哦，好想睡，不过为了让这篇科普尽快见到大家， 能够给着急犯愁的你，解除疑惑，我就继续坚持下去了。皮肤不是一天就搞坏了的，所以 想要恢复的你也要有些耐心，相信办法总比问题多，不要轻言放弃，会越来越好的。
