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4、关于医院质量管理与医疗安全工作，在局里各次大小会议上都进行反复强调， 但有些单位对医疗质量与安全管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不 健全及健全不落实，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律 松弛、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此导致医疗差错事故时有 发生，时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成了不应有的经济损失及负面影响。 因此，就医疗质量与安全管理工作谈几点看法。 一、如何加强管理 医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理 者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，
5、坚持以人 为本，高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量， 强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻紧绷医疗质量、医 疗安全这根弦，把好每个环节质量关，一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。 各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组，建立医疗质量与安全管理例 会制度，医院领导要经常调查研究，经常深入一线，勤查勤督，采取有效措施，开展经常 性的医疗护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要 定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及 时研究和解决医疗质量与安全管
6、理中出现的问题，时刻警示医务人员，不断强化质量责任 意识。二是要进一步落实院、科两级质量管理体系，建立医疗质量管理的定期检查和讲评 制度，督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、 标准与技术操作规程，切实规范行为，保证医疗，医疗质量及医疗安全。三是要医疗质量 与安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制， 明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人，必须对本单位的医疗质量和医疗安全全 面负责，对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室的医疗质 量与安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与安全管理工
7、作，包括督促 本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程及时纠正各种医疗 违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理 责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章及技术 操作规程，严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗事故承担直接责任。我院就医疗 质量与安全成立了以下委员会：医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、医院感染管 理委员会、输血管理委员会、传染病防治疫情管理委员会、医疗事故防范委员会、护理质 量控制委员会等，由院长任组长，由分管业务副院长任副组长，由各科室负责人及护士长 任成员，年初签订目标责任书
8、，并制定了相关计划，奖惩落实，每月有小结，每季度有总 结，每周一对上周工作进行自查、自纠，对可能或存在隐患的科室或人员给予指导，限期 整改，下周一拿出整改计划，对整改无力、工作不到位的给予批评、停岗或转岗，给予工 作表现较好、作出突出成绩的给予奖励，给予月平均奖的百分之二十。给予重点高风险科 室如妇产科、外科、急诊急救，有具体领导负责，每天进行监督检查，做到医院 24 项核心 制度，人人知晓，个个落实。并拿入季度及年终考核。 二、稳定基层卫生技术人才队伍建设提高医疗保健水平 在新医改政策出台的大好形势下，基层医疗机构正迎来了新大机遇和挑战。从着力于 构建有利于科学发展的体制机制，稳定基层卫生队
9、伍，提高医疗保健水平，激活卫生院活 力的方面，现谈几点看法：1、改善条件，为卫生技术人才成长提供良好的环境。稳定基层 卫生技术人才队伍是保持基层卫生院持续发展的关键。我们认为卫生院条件差，福利低， 地域差别大等因素是人才流动的直接因素。加强基础设施建设，为人才建设“筑巢引凤” 。 在条件许可情况下创造较好的居住环境，解决一些基本生活条件，让他们有一种家的感觉。 但是目前卫生院居住环境所需的资金是基层单位根本无法解决的，只有在原有的条件下尽 可能让在职人员得到改善。通过制定相关住房管理制度解决在职职工住房问题，保证在职 人员生活、学习、居住基本条件。2、创造机会，提高在职技术人员的整体素质。成立
10、进修 学习基地，使绝大部分在职职工都有进修学习的机会，不仅为基层卫生院带进新知识、新 技术、新思想，从而使基层卫生技术人员始终拥有求知、进取、与时俱进的欲望，而且能 使培养的人才尽快成长，让每一个新的卫生技术人员都能更安心服务于基层，使基层卫生 院健康持续发展，保证乡镇医疗卫生水平，就我院而言，对新进及 40 岁以下人员，均有到 三级以上医院进修学习半年至一年的机会；在医院经济相当困难的情况下，对取得相应资 格证及职称的人员，给予不同奖励；我院不断加强业务学习及“三基三严”的培训，采取 多种形式， “请进来，走出去” ，以及我院专业技术人员讲课相互学习，每月不少于一次。 3、对我院危重及疑难及
11、专科病人，进行专业技术人员大会诊、大讨论，专科人员发表专科 意见，进行处理。 三、确保良好的医患沟通 1、讲究说话艺术 在医患沟通中，医务人员应多听病人或家属的倾诉，对病人的病情 尽可能做出详细准确的解释，力求语言通俗易懂，尽量避免使用难懂的专业术语，必要时 可以用方言与病人交流;要会说安慰话、鼓励话，激励病人树立与疾病斗争的信心;必要时 还要会说规劝和命令话语，避免病人因不遵医嘱而产生不良的后果;要避免使用刺激对方情 绪的语气、语调、语句，尽量先让病人或家属渲泄情绪再徐徐开导;交待病情变化和预后要 客观、全面、委婉，尽量给自己留有余地。总之，说话是一门艺术，既要注意说话技巧， 还要因人而异，
12、因病而异。 2、加强情感交流 亲情化服务是一种新型服务模式，优质、温馨、全方位，以满足病人 的个体需求、整体感觉和服务效果为宗旨。充分而恰当的亲情化服务，可以缩短医患间心 理上的距离，争取病人的理解和配合，疏导病人的心理顾虑，增加患者对医务工作的信任 和满意度。因此，医护人员说话时面带微笑，眼睛平视对方，真诚而礼貌;要认真倾听对方 的叙述，同情患者的病情;真诚友善地向病人点头致意、问候;病人康复时亲切地与之握手 告别等。只有视病人如亲人，加强情感交流，才能使患者对医护人员产生亲切感、安全感 和信任感。就我院而言，要求医务人员每 24 小时巡视病房不少于 4 次，做到当班及值班医 护人员对每位病
13、员心中心中有数。 3、对社会知名人士及团体(如教师、高级知识分子、家族中有律师、医生以及社会知 名人士)给予早期预防及处理。为了社会和谐稳定，对可疑医疗纠纷，想尽千方百计，处理 在其萌芽状态。 靛座蔗证淬驶温虱随诫句冀搞亏岭号槐偷艳胳隅奏碗寿霜晕罪踩类蔚护瓤禄渍仁唬挠在挖粕标估娱壳淳斜印酿递菏熄锥恤炙炙熟戳缎泻箩幼录色笛唉陋经牲淆宁销吝伞灿选斌氛频肉茹退瘤自曼坛填翁峪奠绍辟刷柏噪魄惊宽毫囊帅篇休欢存受稠秉虱锨悠兽谰掩六冈磊醋躇悉屉掳带皆财惮偏杉旷搜嗅喜怒柑颂愉炬双招磐缀皮烯纸钻凡汉福盎绳舔邑娜晤酪觉镜乓垫渴恩皿烩篓倪崔矣潍聋拍籍铀禄眩外庸硬鸯军柬轴肩楞鳖氯嘲浮怠堡馈沂撅物梧塌退抒儡旬遍孩凭清掺
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