1、视力恢复奇穴明眼穴 1 按摩明眼穴，耳聪目明 这是 一位 60 多岁的师兄和我分享的，他原有老花及近视，做这个穴道按压半年后 去验视力已达 1.2，现在他已不带眼镜。有空就按压明眼穴。工作离不开电脑的人更 需要这个妙方！祝您健康！ 舒缓眼睛疲劳的妙方 明眼穴 上了年纪。容易老花眼，试试看明眼穴的按摩，保证您会耳聪目明。工作离不开电脑 的人，需要这个妙方！假如我们常常感到眼睛疲劳，但又不是睡眠的时间，这时我 们可以利用穴道按摩法，来舒缓眼睛疲劳的症状。在我们的拇指上有三个相邻接的 穴道，分别是明眼、凤眼、大空骨（如上 图）。明眼、凤眼能够改善眼睛疲劳和急性结 膜炎，大空骨则可改善一切有关眼睛的症
2、状。平时眼睛容易疲劳的人，每天要刺激 这三个穴道两次。刺激的方法是，用另一手的拇指和食指夹住，以拇指的指甲分别 对着三个穴道施予刺激，只要以稍微感觉到疼痛程度的力气来指压即可。这是项简 单的按摩方法，当工作的休息时间，或是等车的空档，任何时间均可自行操作。眼睛 疲劳往往不容易入睡的人，如果施予上述的刺激来消除眼睛的疲劳，便可轻易入睡， 以上的方法还可以抑制老人性的白内障。 希望大家天天健康！ 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴 学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、 实用性、可靠性均很高。 针刺治疗球后视神经炎 21
3、例的临床疗效观察 重庆市第一中医院眼科，针灸科 前言 球后视神经炎，在眼科临床上是一个比较 常见的疾患，本病的主要特征是视力 障碍，所以患者均以视力减退影响工作和学习才来就诊。但是很遗憾的。尽管这个 病发现了很久，可是直到现在还没有肯定它的病因，也还没有令人满意的疗法。因 此作者等认为积极钻研祖国医学发掘宝藏寻求对策、是有现实意义的。 我国先民眼科，也和其他各科一样，起源和发展均是很早的。根据河南省安阳县 发掘的殷墟卜辞甲骨，说明在公元前 14 世纪已有眼病息者的记载，(注一)在我国的 第一部医书内经里，关于眼的解剖已能区分为瞳子(瞳孔)黑眼，(角膜)白眼(球 结膜)，眼肌，内眦和外眦等。眼的
4、疾病已能区分为目盲，目下肿，目黄，目赤，眦 疡， 复视等等，惟在中医书上没有“球后视神经炎”的病名，在公元 752 年外台秘要载: “故目有条贯 以示后人，皆苦眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年 岁，遂致失明。令观容状，眼形不异，唯正当眼中央小珠子里，乃有其障、作青白色， 虽不辨物，犹知三光” 。在公元 1644 年审视瑶函(一名眼科大全)第一卷，集有古人眼 科病例 23 例，其中有类似现在所谓的视网膜炎，脉络膜炎，青光眼，复视和中央晤 点等病症，这些体征和症状的描写，与今天所指的球后视种经炎有很多类似之处， 虽然不能肯定，至少与球后视神经炎有关。还有“唐高宗苦头重，目不能视，召
5、侍医 秦鸣鹤诊之，请刺头出血可癒，刺二穴果然减轻”。(注二)球后神经炎可能有头重和 目不能视的症候。当然不能仅凭这点鉴定唐高宗的眼病是否是视神经炎?但是根据 这段历史记载至少也可以说明我国远在 1200 多年以前已经知道头重和目不明，可 以施用针刺治疗。 我院眼科以往对本病虽然采取了一些治疗措施，如维生素乙及烟草酸内服或注 射亚硝酸钠，发热疗法、组织疗法、球后封 闭 等疗法，而收到一定的效果，但尚 难令 人满意。 1956 年 2-11 月本病在门诊病例中共 120 人，占眼科 总病例数(3567)3.5%。我院 眼科与针灸两科于同年度 8 月上旬共同研究应用针刺疗法，治疗球后神经炎，到 11
6、 月中旬，共观察了 21 例，(住院 4 例， 门诊 17 例)兹将临床疗效观察情况初步报告如 下: 诊断依据和治疗方法 (一)诊断依据 主要依靠病员的:自觉症状: 远近视力均减退、眼 胀、头痛， 临床检查:外眼 与眼底检查无异常，眼压正常，视力改变， 远视 力看不到 1.0，近视力看不清耶格表 1 号字。无屈光不正或有屈光不正，而视力不能用镜片矫正，视野正常或缩小，有或 无中心暗点。 (二)治疗方法 1.治疗原则 据内经记载 :“目者宗脉之所聚也。 ”人的全身气血与目有密切关联， 五脏六腑之病，均能影响目的机能，因此作者对本病主要采取先开门，后驱贼(先针 风府，风池)的治本原则，又结合一般针
7、刺治标的原则，拟出以下几点规定。(1)先针 远端，后针近端；(2) 一眼病时，先 针督脉穴(正中线上之穴)，次针健侧穴，后针患侧 穴。(3)双眼病时，如有病情轻重之别者。先针督脉穴，次 针轻患侧穴，后针重息侧穴。 如无病情轻重之别者，男则先针左侧穴，后针右侧穴。女则先针右侧穴，后针左侧穴。 2.穴位选择 据内经记载 :“肝开窍于目，肝主目，肝病虚则目无所见，气脱者目 不明”。古人认为目不明的发生原因，主要是肝虚气虚。古人之所谓肝虚气虚，可能 是指现代所称的神经机能障碍。按原则应取肝经孔穴，但本着阴经病须在阳经取， 及阳经病须在阴经取的原则，肝(厥阳经)与胆(少阳经)相为表里，故改取少阳胆经的
8、孔穴。如风池、目窗、光明、瞳子胶、 头临泣等。阳明经多气多血，主全身的气血，因 此又可取阳明经的孔穴。如迎香、臂臑、合谷、四白；还有足太阳膀胱经起于目内眦。 所以该经的攒竹、睛明、肝俞、也可 选用。又督脉上系两目之中央。以及阴蹻、阳蹻 脉相会于眼区，故督脉之风府、上星、命 门、阴 蹻脉之照海，阳 蹻脉之申脉，均可选 用，其次眼区的奇穴，如鱼腰，太阳等亦可 选择 灵活配合。 作者选用孔穴共 19 个，为了便于使用这些刺激点，共编成 7 个复合刺激点，在 每次治疗时可轮流使用。 (1)风府、风池、太阳。(2)上星、目窗、迎香。(3) 臂臑、合谷、光明。(4)照海、合谷、 攒竹。(5)鱼腰、四白、申
9、脉。(6)睛明、瞳子 髎、头临泣。(7)命门、肝俞。 各孔穴的位置手术，及主治的病症见(表 1) 3.手法 球后视神经 炎，照中医看来多为虚 热症，除 “肝俞”命门，要用补法外，其 余穴位均用泻法，只用针而不用灸。 补泻的手术:作者是以右手持 针柄，针尖向下，针柄由右向左旋转为补，反之，由 左向右旋转为泻。 进针:“除 风池”穴用斜刺外，其他穴位均用直刺。 留针时间:一般为 5 一 10 分钟。 4.治疗时间 每日针 一次( 星期日例外)初步拟定以 15 次为一个疗程，每治满一 个疗程，如视力无进步者，再由眼科进行复查，看有无其他合并症发生，再考虑以后 治疗方针，或配合吃药，或改作其他治疗。
10、病例分析 (1)性别:男性 19 例，女性 2 例。 (2)年龄:20 岁以下 1 例。2030 岁 9 例。3140 岁 8 例。41 岁以上 3 例。最小 年龄为 17 岁。最大者为 48 岁。 (3)职业:工人 11 例。干部 5 例。会计 2 例。店员 1 例。交通警 1 例。缝纫工 1 例。 (4)发病部位: 双眼 19 例。单眼 2 例。均是左侧。 (5)发病时间: 患病在一月内 3 例。16 月 13 例。7-12 月 2 例。13 月以上者 3 例。 时间最短的为半个月。最长为 2 年。 (6)症状:全部病例均以视力减退为主诉，伴有眼胀痛 8 例，头痛者 4 例。 (7)体征:
11、远视力 0.1 以下 3 例。0.1-0.4 者 10 例。 0.5-0.8 者 8 例。近 视力耶格表 j0.3 例。j7-j66 例。 j5-j45 例。j3-j27 例。外眼 检查 :除多数病例均有不同程度的砂眼，及 一例角膜之翳外，其余未发现异常。眼压检查:全部病例均在门诊作过一次检查，无 增高者未作全日检查，或激发试验。屈光不正 9 例。均不能用镜片矫正。视力、 视野 有向心性狭窄者 5 例。眼底检查:除 1 例视种经乳头顳侧较苍白，其余均正常。 治疗结果 (1)近期疗效: 本文 21 例中有 6 例曾经一段 时间的烟草酸、 维生素乙 1 和热疗法 或组织疗法等治疗，因疗效不显著，后
12、改用针刺疗法，其余 15 例，在治疗初期就采 用针刺治疗，通过针刺治癒者(视力恢复正常，视野亦基本正常者)9 例。有显著进步 者(视力 较治疗前高 5 排字以上，并接近正常者)2 例。有进步者(视力较治疗前高 1-2 排字者)2 例。无进步者(视力毫无进步者)3 例。中断者(治疗未到一个疗程来继续治 疗者)5 例。在治疗无进步及中断的 8 例中，未发现有一例视力恶化者。在 9 个治疗 病例中，治癒次数一般为 6-25 次，平均 15 次。 (2)远期疗效: 对 9 个治癒病例，进行了远期 观察已有 13 月，观察的结果: 除第 3 例李治疗 56 天后， 视 力又开始逐渐减退之外，其余 8 例
13、，经治癒后，工作、学习、 生活与病前一样，经复查均保持了脱离治疗时的视力。(见表 2) 本文 21 例中，有 2 例在门诊经过针刺治疗 21 次无效者 1 例。55 次后进步较慢 者 1 例。后收入住院，改用发热疗法， 维生素乙内服及烟草酸内服，和亚硝酸钠注射 治疗 1 例，住院 64 天，结果有一眼痊癒，一眼进步。另 1 例住院 67 天， 结果两眼视 力均有进步。(见表 3) 病案举例 例一，周，男，31 岁，工人，已婚，住院号 5620。 于 1956 年 9 月 18 日入院，为两眼发胀，看物不清，有一个多月。 主诉:两眼于 8 月份 视力减退，看物不能持久，只能看 34 分钟，多看即
14、模糊， 曾在本单位医务室检查，据说是体虚的关系，服白色药水，视力无进步，后来我院门 诊检查，以球后视神经炎收入住院，用针刺疗法。 过去史:无特殊记载 。 个人史:有吃烟嗜好，不 饮酒。 检查:视力右 0.1-1 耶格 6 左 0.2 5 两眼有轻度砂眼，无其他著征，瞳孔，虹膜，晶体，玻璃体，眼底均无特殊改 变， 眼压手试不高，视野向心性狭窄，心肺及腹部无著变，肝脾未扪及。 化验检查:血快速反 应阴性 诊断:双眼球后视神 经炎 治疗经过:9 月 18 日起，每日针刺治疗一次，至 9 月 26 共针刺 8 次，视力与视野 恢复正常(附视野界限 4 图用供研究对比)。 例二，江，男，34 岁，工人，
15、 门诊 90238。 于 1956 年 9 月 22 日来我院门诊为两眼看物不清，左眼 较轻已半月。 主诉:两眼看物不清， 发雾，并觉眼发干，眼睛不想睁开，眼角干痛。 检查:视力右 0.11 耶格表 0 左 0.1 6 两眼结合膜穹窿部有少许浸润，血管不甚清楚，双眼角膜无著征。右眼瞳孔散大， 对光反应消失，(自己曾点过眼药不知何药)左眼瞳孔不大，对光反射正常。双眼眼压 手试不高。双眼小瞳检影，屈光无大改变。双眼眼底除视神经乳头色稍红外，其他无 异常发现。 血压 126/88 毫米水 银柱，心尖区有短促和收 缩期杂音，第二肺 动脉音高于第二 主动脉音。 诊断:双眼球后视神 经炎。 双眼沙眼+cc
16、.左眼屈光不正(轻) 治疗经过:于 9 月 24 日开始采用针刺治疗，每日一次，至 10 月 16 日共针刺 16 次，视力恢复正常，眼底检查也正常。 (见表 5) (一)治疗结果 (1)在 9 个治癒病例中，除 2 例在我院门诊或住院初期，曾用药物治疗(内服及注 射芋草酸，维生素乙 1 等)，无效后，改用了 针刺治疗，而获得了效果外，其余 7 例均 系单纯使用针刺治疗，而视力恢复了正常，因此，可以说针刺治疗球后视神经炎是 有它一定的疗效。 (2)球后视神经炎的原因很多，至今意见尚不一致，就各家研究，多认为由全身 疾患之影响所致，如中枢神经系统疾患，传染性疾病(流行性感冒，梅毒，脑脊髓膜 炎，
17、肺炎，扁桃腺炎，副鼻窦炎，)中毒性疾病 (酒精中毒，烟草中毒)血管痉挛及内分 泌障碍也可引起球后视神经炎，但有时也有找不出原因的。对本文 9 个治愈病例， 是进行了一些检查，如 X 线透视胸部快速试验或康氏反应，全部病例皆为阴性，因 我院设备限制，未能多作全面的检查，如耳鼻喉科，牙科，及神经科会诊检查，其致 病原因未能肯定，因而针刺疗法，到底对那种原因所致的球后神经炎有较高的效果， 尚不能肯定。 (3)由于病例少， 观察 时间短， 虽现在不能说明针刺疗效较其它疗法等疗效高， 但从本文例三(见表 2)能初步观察出针刺的作用，是有其优越的地方，值得吾人注 意研究。如李某(住院号 5578)曾在入院
18、的第一天起，即采用药物疗法(内服及静脉注 射芋草酸，内服维生素乙 1)。但没有发热疗法，10 天后视力无进步，与入院时相同， 右 0.8j2，左 0.7j3，第十一天起开始改用针刺治疗，15 天后视力恢复正常，右 0.1j1， 左 1.0j。 (二)视力减退的程度与治疗次数之间的关系 : 本文 9 个治愈病例中有 3 例(例 4，7，9)有相同的发病时间，半个月，而不同程度 的视力减退，视力 0.7，经 13 次的治疗，恢复正常。视力 0.1 的， 经 16 次的治疗，视 力恢复正常。视力 0.04 的，经 24 次的治疗，恢复正常。另有 2 例(例 3，6)有相同的 发病时间，3 个多月，而
19、不同程度的视力减退，视力 0.6 经 15 次的治疗，恢复正常。 视力 0.3 经 25 次的治疗恢复正常。从此看来，我们认为视力减退程度越大，治疗次 数亦须较多。 (三)发病时间的长短与治疗效果之间的关系 : 从上述 21 例的观察结果，可以看出发病时间 的长短对疗效是有一定的影响的， 在 9 个治愈病例中，没有一例合并有其他重要的眼疾，发病时间在三个月以内者有 7 例，占治愈病例总数之 2/3 强，在治疗无进步的四例中发病时间是在三个月以上， 其中有一例甚致在一年以上，由此，作者认为治疗得早治愈的机会多，所以应争取 早期诊断，早期用针刺治疗。 (四)复发原因 通过追踪检查，在 9 个治愈病
20、例中， 发现有 6 例视力还是正常，1 例(李 住院号 5578)在停止治疗 56 天后，视力又开始减退，其余 2 例因停止治疗时间不久，未进 行访视，同时在 2 个治疗有显著进步的病例中，发现也有 1 例(张，门诊号 73728) 在这次用针刺治疗前曾经综合性疗法，治愈后复发过 2 次，据我们了解没有复发的 6 个治愈病例，在停止治疗后，照常工作和学习，并且还是非常愉快和紧张，而复发 的一个治愈病例和一个治疗有显著进步的病例，虽所负担的工作量较病前减轻不少， 但因对其家庭婚姻不满，经济负担过重等问题，心情常不愉快。其复发的原因与工 作轻重，和用视力多少及与情绪波动是否有关系?尚待今后进一步研
21、究。 总结 (1)本文报告针刺治疗 21 例球后视神经炎的 临床疗效的初步观察； (2)用针刺治疗球后视神经炎 21 例中，治愈者 9 例，显著进步者 2 例，进步者 2 例，无进步者 3 例，中断者 5 例，因此 针刺治 疗球后视神经炎是有良好的效果； (3)这个治疗方法病人无痛苦，比发热疗法舒服。 注一:在河南安阳掘出的殷墟卜辞甲骨， 记载 有因眼病请卜的卜辞。 “癸已卜壳， 贞子渔疾目，眼告于父”意思就是说:“癸已日由一个名叫壳的人问卜说: 武丁的儿子 叫子渔患眼疾，要举行灯祸祭，以祷告于父，好不好”。 注二:此说系根据北京医学院李涛， 毕华德两氏的考 证。 见中国眼科学史大纲。 (本文 发表在 1957 年 11 期第 600 页上)
