胆囊切除手术后.doc

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资源描述

1、胆囊切除手术后,要注意什么? 少吃油腻的食物。少吃润肠的水果及食物。例如,梨,香蕉。鸡蛋一个星期只能吃 2 个。因为它是高蛋白食品,切除胆囊后没有足够的胆汁去分解消化,会为虚弱的身体 带来负担。多吃木耳香菇有助于身体的恢复。切身经验。注意饮食和身体的保暖,否 则腹泻严重。 应注意事项: 1. 一般出院 1-2 周就可以上班了,但不能参加重体力劳动,可以参加办公室等轻体 力劳动或半日工作,逐渐适应全日工作。 2. 工作中注意补充饮食(遵循少量多餐的原则)。 3. 适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢 复。 4. 术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机

2、体的恢复。 饮食应注意事项: 1. 选择易消化的食物。 手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏 等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。 2. 要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制 品等。 3. 多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。 4. 养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。 5. 消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部 分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正 常了。 6. 恢复正常饮食,宜保持低脂肪、

3、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、 肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 胆结石手术后注意事项 在胆结石的治疗中,一些医生会推荐患者使用手术疗法,如微创手术、切除胆囊 等,由于有些胆结石的治疗方法还处于临床研究阶段,就导致手术的效果不明显,让 很多患者都不满意。所以说,一些手术治疗方法只适用于部分患者。但是,术后的注 意事项也是非常关键的。 胆结石手术后注意事项 1)手术后,应多做呼吸、咳嗽,每隔两小时做一次翻身运动,以利肺部扩张,促 进伤口愈合。 2)一般在手术后 24 小时,肛门排了气,患者没有恶心呕吐,也不感到腹胀,才 可以开始吃东西。并依肠

4、蠕动情况渐进式饮食。 3)患者在术后可以在护理人员或者家属的陪同下,适量的去户外走走,预防手术 后并症发生。 4)若伤口无渗液,可改以纸胶粘贴,保持清洁干燥即可;若伤口潮湿,则每天至 少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒,再以纱布覆盖。这是胆结石手术后注意事 项中很重要的一个环节,胆结石患者要引起重视。 5)患者在术后一般住院 3-5 天即可出院,第七天(视伤口愈合情况)可拆线。 6)拆线后 2 天即可淋浴。要提醒患者的是,术后会有轻微腹泻现象,这是很正常 的,而且会引起每天 1 至 3 次大便,此种解便频率会在数周或数月后减少。 7)所以胆结石患者一定要知道胆结石不能吃什么,注意饮食清淡,早

5、中晚三餐要 固定时间食用。平时多吃新鲜蔬菜水果,注意多饮水。这些都对患者术后的恢复有很 大的帮助,患者一定要注重。 最后,由于手术很难取净结石,可能还会有残留的结石,再加上手术只是将已经 生成的结石取出,并没有改善患者易生成结石的体质,因此手术后结石的复发率是很 高的,有些患者还会出现一些术后综合症。所以患者在手术后一定要采用对症的药物 进行后续的治疗,防止结石复发。 中国结石病防治中心多年临床经验表明,胆清胶囊,结石清胶囊,秋麟柠檬烯胶 囊等能够改善患者的体质,防止胆结石的复发,对胆结石手术后的治疗效果显著,特 别是秋麟柠檬烯胶囊对于一些胆道术后综合症的患者的效果也是非常显著的。 注意饮食是

6、关键,尽量要以清淡的饮食为住,不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物。 鸡蛋一个星期只能吃 2 个。因为它是高蛋白食品,切除胆囊后没有足够的胆汁去分解 消化,会为虚弱的身体带来负担。 胆囊的作用主要是储藏和浓缩由肝脏分泌出来的胆 汁。当人体进食后胆囊里的胆汁就会通能过总胆管流到肠腔帮助食物消化。胆囊切除 手术后,它的功能由总胆管代替。 手术后,进食初期应避免摄入高脂肪的食物和油煎 炸的难消化的食物。从汤开始到粥然后过渡到正常饮食,饮食的要求为从少到多,逐 渐适应,进食后应无任何不适。 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。胆囊是人 体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后,患者经过一段时

7、间的调 整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正 常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能 毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题: 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、 软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、 鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪 的产生,以

8、防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢 复。 5、在医生指导下, 服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片 ,中药大柴胡汤合 金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素 B、C 、K 等,对保护肝脏、防止出血 有重要意义 胆囊是什么?比方说,人的胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,平时肝脏分泌的胆汁大部分储 存在这里,我们吃饭以后,特别是进食含油脂多的食物以后,胆囊收缩,把储存的胆汁排入肠 道,发挥帮助消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了,胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道。 胆汁被肠道细菌分解后,会

9、产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年作用于肠黏膜,会 使肠黏膜癌变。 术后的注意事项,要多问问外科大夫, 比如说不要总咳嗽,不要有便秘, 不要过早的活动, 我是一名消化科医生,我的患者有很多是胆囊摘除以后,出现胆总管结石而再次入院的.所以,建议 你一定要低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物, 如肥肉,油腻的也不能吃( 油焖的东西).多吃蔬 菜水果.并且要多加强锻炼,不要有糖尿病或者有糖尿病的话控制好血糖, 同时, 可以口服一些利胆的药物, 如熊去氧胆酸( 可以是胆汁比较稀薄,易于排出),能够预防胆结石 的形成. 再有, 要注意有没有黄疸, 腹痛 ,发热的症状,如果有的话, 要尽早看医生

10、. 最后, 胆囊切除术并不是一个大手术, 不要有太多的心理负担,拿正确的态度面对它, 生活上注意一 些,没有什么后遗症的。 胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状,结成颗粒状结晶,沉淀在胆囊及胆管而成。许多 人没有症状,在健检时才发现,有人则会有程度不一的右上腹疼痛、发烧、食欲不振、黄疸 (皮肤、眼白、小便变黄)等状况。 f 胆结石和个人体质有关,肥胖、吃太油、饮食不正常也是重要的危险因子。现代人的生活忙碌, 三餐不正常,加上饮食型态日益西化,高热量、高脂肪、高糖份的东西越吃越多,才会使胆结 石的罹患机率节节上升。所以要预防胆结石,最重要的是保持定时定量的饮食习惯,并且应该 控制体重,避免暴饮

11、暴食与摄取过量的脂肪。) 胆结石的饮食预防与疗养 TZcs 研究发现,三餐不正常、不定时、不吃早餐、暴饮暴食的人,胆汁容易变得浓稠,容易结晶, 也就容易有胆结石。所以预防胆结石最好的方法是该吃饭的时候就要吃饭,让三餐正常。已被 诊断确定有胆结石的人,尤应严格执行。因为结石就代表您有结石的体质,不注意就很容易复 发。fN 胆结石症状严重时,必需遵照医师与营养师的指示,严格限制油脂的摄取,平常也不宜摄取太 多油脂。因为胆结石的主要成份是胆固醇,所以有的书籍和网站也提到必需限制胆固醇的摄取, 但是这个说法较为见仁见智,不同的资深营养师也有不同的见解。不过避免摄取过量的胆固醇, 本来就不是一件坏事。但

12、是高比例的多元不饱和脂肪酸(例如素食者完全以黄豆油、玉米油、 葵花油等油作为烹调用油),反而会增加胆结石的机率。因为高比例的多元不饱和脂肪酸会降 低胆汁中一种叫脱氧鹅胆酸的浓度,这种物质可以使结晶的胆固醇再度溶解,也会增加维生素 E 的消耗。要避免这类问题,对于素食者建议多用橄榄油等单元不饱和脂肪酸较高的油脂,一 般人只要遵循均衡饮食原则即可。 ! 增加维生素 E 的消耗和胆结石有什么关系?因为维生素 E 不足,会增加维生素 A 的消耗与破 坏,而维生素 A 又能保护胆囊的表皮细胞。如果胆囊的表皮细胞死亡,脱落的细胞容易吸附 胆固醇造成结石。所以注意维生素 A 及 E 的充分摄取也有助胆结石的

13、预防,维生素 C 可以减 少维生素 E 的消耗,也是应该要吃得够的营养素。Lcs 胆结石发作时,胀气会增加不舒服的感觉,此时宜避开会造成胀气的食物(因人而异)。上班 族也不要老坐着,常常要起身活动。排遣压力,适度运动都是重要的。最重要的还是,该吃的 时候就要坐下来,好好吃、慢慢吃。 切除后,更应该注意饮食结构的合理搭配, 纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量, 低脂肪,高蛋白, 高维生素的饮食原则,概括地说, 应该抓好以下七个环节. 1:控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七 8 分饱(特别是晚餐) .保持体重在理想范围内,超重 和肥胖者应该减肥. 2:减少脂肪和胆固醇.讲究荤素合理结合 ,尽量

14、减少食物中的脂肪和和胆固醇含量 ,胆囊切除后,因 缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇, 会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻, 导致营养 不良, 平时提倡使用植物油, 避免摄入 动物油,尽量少食浓肉汤, 浓鸡汤,浓鱼汤等食物,减少摄入脂 肪含量高的坚果类食物如花生,瓜子, 核桃 ,大杏仁,开心果 等. 严格限制动物内脏, 蛋黄,鱿鱼,沙丁 鱼,动物脑, 鱼卵 ,蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃 4 只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿, 尽量 做到少量多餐. 3:优质蛋白质要补充.补充充足的蛋白质 ,有利于修复因 胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害, 可以 选择以鱼,虾, 禽 ,豆腐及少油的豆制

15、胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质. 胆囊切除术后的饮食保养之道 4:蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于 500 克.水果至少有 2 种,蔬菜水果富含维生素和矿物 质,有助于改善患者的代谢紊乱, 利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维.可以减少胆固醇的形成,减 少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用. 5:粗粮 有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麦等粗粮, 以促进胆汁排泄. 6:烟酒 辛辣 需戒除.切除胆囊的患者 .一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担.少食辛 辣等刺激性强的食物,如洋葱, 蒜,姜,辣椒和胡椒等. 7:讲究烹调有方法.烹

16、饪应力求清淡 ,最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法.避免油炸,烧烤,烟熏,半生半 熟的烧煮方法,并尽量少用调味品, 这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担. 正常的胆囊具有储存,浓缩, 排胆和分泌等功能 .切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能.表现 在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶 粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半, 如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不 良和影响脂溶性维生素 A,D,E,K 的吸收. 但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要 2-3 个月时间.因此在这一段适应的时间里, 对脂肪的摄入量要加以限

17、制 ,尤其是一次不能吃含太 多的动物脂肪的食物.一般采用少量多餐的办法 ,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流或 低脂软饭.如各种粥类,面条,面片,面包, 饼干.豆腐, 蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉, 少纤维蔬菜,水果等. 烹调以炖,蒸, 煮 ,氽,使食物软而少油的方法为宜 .根据对食物的耐受情况 ,脂肪控制从严格每日 20 克,过渡到每日 40 克.如食后不舒服可酌情减少或不吃, 经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食 物的摄入 每个人的健康与长寿,60% 取决于自己,15% 取决于遗传因素,10%取决于社会因素,8%取决于医疗 条件,7%取决于气候因素,而导致人类死亡的根本原因中,48.9% 为不良的生活方式和行为,23.2% 为生物的遗传因素,17.6%为环境因素,10.3%为医疗服务因素,因此,我们要在日常生活中养成良好 的生活习惯

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