1、国外医学.临床生物化学与检验学分册 1994 年 06 期 加入收藏 投稿 血清骨型碱性磷酸酶的参考标准物 龚丽洁 【摘要】：正 骨型碱性磷酸酶(Alp)是成骨细胞的胞外酶 ,对骨的形成和矿化起重要作用,血 清中骨型 Alp 活性是骨形成速率的指标。人血清中含小肠型,胎盘型(妊娠时), 骨型,肝型四种 Alp 同工酶,后两种由一对基因产生,仅在翻译后的糖基化过程有差别,较难 【关键词】： 血清骨型碱性磷酸酶 参考标准 沉淀法 标准物 成骨细胞 热灭活法 同工酶 人 血清 ConA 结合 形成速率 【分类号】：R446.1 【正文快照】： 骨型碱性磷酸酶(Alp)是成骨细胞的胞外酶,对骨的形成和
2、矿化起重要作用 ,血清中骨型 Alp 活性是骨形成速率的指标。人血清中含小肠型,胎盘型( 妊娠时), 骨型,肝型四种 Alp 同工 酶,后两种由一对基因产生,仅在翻译后的糖基化过程有差别,较难分离。常用的分离方法有 电泳法,热灭活性,液相 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) CAJViewer 阅读器支持 CAJ、PDF 文件格式，AdobeReader 仅支持 PDF 格式 国外医学.临床生物化学与检验学分册 1996 年 03 期 加入收藏 投稿 血清骨型碱性磷酸酶的放免法与电泳法比较 乔文
3、涛 【摘要】：正 碱性磷酸酶(ALP,EC3.1.3.1) 是一种膜结合金属酶,为一组至少由四个基因位 点编码的同工酶。人血清中两种主要的与临床密切相关的同工酶是骨和肝碱性磷酸酶。骨 ALP 较总 ALP 更好地反映成骨细胞活性,在生理或病理状态下都能更准确地反映骨代谢状 况。定量骨 ALP 有区带电泳、等电聚焦电泳、高效液相色谱(HPLC)及热处理、植物血凝 素沉淀等法;其中电泳、HPLC 和等电聚焦电泳 【关键词】： 血清骨型碱性磷酸酶 电泳法 等电聚焦电泳 放免法 同工酶 相关性 成骨细胞 植物血凝素 区带电泳 HPLC 【分类号】：R817.4 【正文快照】： 碱性磷酸酶(ALP,EC
4、3.1.3.l)是一种膜结合金属酶,为一组至少由四个基因位点编码的同 工酶。人血清中两种主要的与临床密切相关的同工酶是骨和肝碱性磷酸酶。骨 ALP 较总 A LP 更好地反映成骨细胞活性 ,在生理或病理状态下都能更准确地反映骨代谢状况。定量骨 ALP 有区带电泳、等电聚焦 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) CAJViewer 阅读器支持 CAJ、PDF 文件格式，AdobeReader 仅支持 PDF 格式 空军总医院学报 1993 年 01 期 加入收藏 投稿 血清骨型碱性磷酸酶的简易测定法
5、及临床应用 刘波 【摘要】：正碱性磷酸酶(EC3.1.3.1,AKP)是由多种同工酶组成的一组专一性较低的酶。其 中骨和肝 AKP 占血清中总 AKP 活性的绝大部分。为鉴别血清中 AKP 组织来源,已有采用 电泳法、亲和电泳、选择性抑制、热失活、免疫学、多价抗体及 McAb 方法等。我们参考 国外有关资料,建立了用麦胚凝集素(WGA)沉淀血清中骨型 AKP 的方法用于临床,得到了较 满意结果。报告如下。 【作者单位】： 空军总医院老年病科 【关键词】： 血清骨型碱性磷酸酶 简易测定法 AKP 活性 临床应用 活性值 恶性肿瘤骨转 移 参考范围 甲旁亢 亲和沉淀法 同工酶 【正文快照】： 碱性
6、磷酸酶(EC3.1.3.1,AKP)是由多种 1.WGA 沉淀骨 AKP。同工酶组成的一组专一性 较低的酶。其中骨和 取待测血清 100 川,加人 TritonX100(表面肝 AK P 占血清中总 AKP 活性的绝大部分。为鉴 活性剂,防止胆 AKP 沉淀 o)10yi,混匀,置 37 别血清。-5 。AK P 组 织来源,已有采用电泳法、亲水浴 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) CAJViewer 阅读器支持 CAJ、PDF 文件格式，AdobeReader 仅支持 PDF 格式 血清骨型
7、碱性磷酸酶的简易测定法及初步临床应用 北京医学1993 年 第 6 期 | 刘波 周学瀛 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 中国医学科学院北 京协和医院内分泌科 100730 100730 100730 购物车 | 收藏 | 分享 论文选题论文检测期刊论文发表 SCI 论文发表 论文发表（点击进入） 摘 要：介绍一种用麦胚凝集素（）沉淀法测定血清中骨型碱性磷酸酶（）的方法。该法简 单、重复性好，批内及批间为和，骨测定值与计算值的相关性好（ ） 。测定例不同年龄、性别正常成人骨，建立了成人骨参考值范围，它们与 性别、年龄有关。测定部分代谢性骨病及恶性肿瘤患者，证明本法适用于临床。 【分 类】
8、【医药、卫生】 外科学 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） 骨骼疾病 【关键词】 碱性磷酸酶 代谢性 骨疾病 测定 【出 处】 北京医学1993 年 第 6 期 337-339 页 共 3 页 【收 录】 中文科技期刊数据库 您的位置：网站首页 中文科技期刊数据库 医药卫生 临床医学 儿科学 摘要 骨钙素及骨碱性磷酸酶对新生儿佝偻病诊断的临床研究 中国临床实用医学2009 年 第 5 期 | 关小萍 关则想 林艳 梁健 广东省阳江市人民医院儿科 529500 在线阅读 购物车 | 收藏 | 分享 第 1 页 第 2 页 论文选题论文检测期刊论文发表 SCI 论文发表 论文发表（点击进入） 摘 要
9、：目的探讨血清骨碱性磷酸酶（BALP）和骨钙素（BGP）测定在新生儿佝偻病诊断中的作用与意 义。方法对 65 例新生儿佝偻病患儿（病例组）和 100 例正常新生儿（对照组）血液 BALP 和 BGP 浓度进 行检测，对这两项检测指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率进行计算和分析， 同时测定其血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度，并进行左手腕关节 x 线摄片。结果病例组血 BALP250UL 者 59 例，明显高于对照组 3 例；病例组血 BGP125ngL 者 57 例，明显高于对照组 6 例，两者差异 均有非常显著性（p 均0001） 。血 BALP 检测的灵敏度、特异度、阳性预测
10、值、阴性预测值及诊断正 确率分别为 908，970，952，942 及 945；血 BGP 检测的灵敏度、特异度、阳性预测 值、阴性预测值及诊断正确率分别为 877，940，905，922及 915。病例组经治疗后 ，血 BALP250U L 者由原来的 59（907）降低至 5 例（77） ，血 BGP125ug/L 者由原来的 57 例（877）降低于 9 例（138） ，前后比较差异均有非常显著性（P 均0001） 。结论血 BALP 和 BGP 测定不仅是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标，也是判断临床疗效的可靠指标。值得推广应用 。 【分 类】 【医药、卫生】 儿科学 小儿内科学 小儿
11、全身性疾病 【医药、卫生】 外科学 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） 骨骼疾病 脊柱及背疾病 脊椎关节病 【关键词】 骨钙素 骨碱性磷酸酶 佝偻病 新生儿 【出 处】 中国临床实用医学2009 年 第 5 期 109-110 页 共 2 页 【收 录】 中文科技期刊数据库 2007 年浙江省医学检验学学术年会论文汇编2007 年 加入收藏 获取最新 化学发光法检测儿童血清骨碱性磷酸酶参考值范围的确定及意义 陶洪群 张森 【摘要】：正骨碱性磷酸酶(BALP) 由成骨细胞合成.成骨细胞中含有大量 BALP,当成骨细 胞转化为骨细胞时,其活性逐渐下降、消失.BALP 升高常是骨钙化作用减弱并停留在成
12、骨 细胞阶段的标志.BALP 在血中的浓度能反映骨形成的速率,被认为是反映骨形成的一个很 好指标。 【作者单位】：温州医学院附属第二医院检验科 温州医学院附属第二医院检验科 【分类号】：R446.1 【正文快照】： 骨喊性碑酸醉(B 人 LP)由成骨细胞合成.成骨细旅中含有大 tB 几工 P，当成骨细胞转 化为骨细魔时，其活性逐 渐下降、消失.BALP 升高常是骨钙化作用减肠并停留在成骨细 魔阶段的标志.BALP 在血中的浓度能反映骨形成的 速率，被认为是反映骨形成的一个很 好指标。 目前常用检侧日川 J 的方 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获
13、取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) CAJViewer 阅读器支持 CAJ、PDF 文件格式，AdobeReader 仅支持 PDF 格式 首页 期刊首页 中国乡村医药 2009 年 12 期 骨碱性磷酸酶测 定在产后缺钙诊治中的应用 相关检索词 妇女 城区 优点 血钙 碱性磷酸酶 哺乳期 健康体检 缺点 体检 分娩 收集 碱性 产后 骨碱性磷酸酶 分析研究 成骨细胞 临床诊断 妇女保健 乡村 心理护理 骨碱性磷酸酶测定在产后缺钙诊治中的应用 doi： 10.3969/j.issn.1006-5180.2009.12.041 摘要： 血清骨碱性磷酸酶(BALP)是目前检查和诊
14、断佝偻病的常用指标,具有灵敏、特异、简便、 快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项“(血钙、血磷和血碱性磷酸酶 ),成为早 期诊断佝偻病的主要辅助检查项目.近年来也用于产后哺乳期诊断是否缺钙的指标之一, 虽然骨碱性磷酸酶没有血清 25(OH)-D3 和 1,25(OH) 2-D3 灵敏和特异,但基本可以满足 临床诊断产后哺乳期是否缺钙的要求,目前很多医院都开展了该项检查,价格适中.笔者收 集所在医院妇女保健科 2007 年 1 月至 2008 年 9 月接诊的进行产后 4256 天健康体检 的 784 名产妇,包括城区和乡村的产妇,都进行血中骨碱性磷酸酶的测定,进行共同分析研 究,现将结
15、果报道如下: 作者 ： 钱萍芳 焦冬云 作者单位 ： 浙江省东阳市妇幼保健院,322100 刊 名： 中国乡村医药 Journal： CHINESE JOURNAL OF RURAL MEDICINE AND PHARMACY 年，卷(期) ： 2009, 16(12) 分类号 ： R71 机标分类号 ： R73 R87 在线出版日期 ： 2010 年 2 月 23 日 更多相关学者 刘淼 杨建辉 曹行之 王毅 伍贤平 申晓东 邢国胜 黄茹 刘宏伟 李晓林 相关检索词 腰椎 股骨 elisa 线性回归 胶原 相互关系 吸烟 胸椎 男性 回归模型 碱性磷酸酶 soc 拟合 椎间盘移位 校正 变量
16、 生化指标 逐步回归 体重指数 均值 男性骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、型胶原氨基末端肽与骨密度及年龄的关系 doi： 10.7666/d.y999078 目的: 探讨男性人群血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP) 、血清骨钙素(sOC) 和血 I 型胶原 氨基末端肽(sNTX) 随年龄的变化及其与 BMD 的相互关系。 方法: 用 ELISA 测定血清 BAP、sOC 和 sNTX;用双能 X 线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位(正位总体) 、腰椎 仰卧侧位(LL) 、左侧髋部总体、股骨颈和 Wards 三角区骨密度(BMD)。采用 10 种回归模型拟合男性血清 BAP、sOC 、sNTX 与
17、BMD 和年龄之间的关系，找出最佳拟合模 型。采用偏相关分析 BAP、 sOC 和 sNTX 与各部位 BMD 的关系。最后进行多元线性逐步 回归分析 BMD 与其他影响因素之间的关系。 结果:(1)直线相关分析显示，sOC、BAP 和. 展开 作者 ： 刘丽君 学科专业 ： 内分泌 授予学位 ： 硕士 学位授予单位 ： 中南大学 导师姓名 ： 罗湘杭 学位年度 ： 2006 语 种 ： chi 分类号 ： R589 关键词 ： 碱性磷酸酶 骨钙素 胶原氨基末端肽 骨密度 年龄关 系 在线出版日期 ： 2007 年 8 月 7 日 更多相关学者 苏国生 黄照国 侯安存 付桂玲 岳晓红 王平 林
18、岚 徐鲁军 汪玉堂 韦祁山 相关检索词 早期诊断 临床价值 幼儿 腹泻 临床表现 试剂盒 门诊 试剂 儿科 血钙 碱性磷酸酶 健康教育 漏诊 肺炎 活力 体外循环 诊断标准 毛细支气管炎 检出率 活性测定 骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病早期诊断意义的研究 doi： 10.3969/j.issn.1002-2600.2001.05.025 摘要： 目的 探讨骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定对婴幼儿佝偻病早期诊断的临床价值.方法 采 用北京协和医药科技开发总公司提供的 BALP 试剂盒对本院儿科门诊有佝偻病临床表 现的 132 例患儿进行 BALP 活性测定,同时检测血清钙(Ca)、磷(P) 浓度和碱
19、性磷酸酶 (ALP)活力 .BALP 活性异常患儿单次肌注 VitD31530 万 u 后 4 周复查 BALP 活性,观察 疗效.结果 在简易诊断法诊断为可疑佝偻病的患儿中,BALP 异常检出率为 59.65%,在简 易诊断法诊断为佝偻病的患儿中,BALP 异常检出率 78.6%.佝偻病组 BALP 异常检出率 高于可疑佝偻病组(X2=4.71,P 0.05),与血清 ALP 活性异常检出率比较,无显著差异 (X2=2.95,P0.05),但是与血清 Ca、P 浓度测定异常检出率比较,有非常显著性差异 (X2=55.16、58.53,P 0.01).全部 BALP 异常患儿经 VitD3 治
20、疗 BALP 活性不同程度下降,其 中 56.4%降至正常.结论 单靠简易诊断标准对早期佝偻病易造成误诊、漏诊; 血钙、血磷 浓度测定对佝偻病早期诊断意义不大;BALP 活性检测敏感、特异、简便、快速,可客观 地有利于婴幼儿佝偻病的早期诊断,且便于观察疗效,复查结果 ,适合基层医疗单位应用. 作者 ： 陈赛斌 黄秋芳 作者单位 ： 宁德人民医院儿科, 刊 名： 福建医药杂志 Journal： FUJIAN MEDICAL JOURNAL 年，卷(期) ： 2001, 23(5) 分类号 ： R591 关键词： 骨碱性磷酸酶 佝偻病 早期诊断 机标分类号 ： R15 R54 在线出版日期 ： 2
21、004 年 1 月 8 日 参考文献(3 条) 1. 全国佝偻病防治科研协作组. 佝偻病早期综合防治方案:简易诊断标准(供基层防治用) J.中国实用儿科杂志,1999,(01):654. 2. 俞淑敏,沈时霖. 再论亚临床型佝偻病的名称及诊断标准J.中国实用儿科杂志, 1999,(01):597-598. 3. 王加义,王庆成. 小儿佝偻病诊断用骨碱性磷酸酶试剂盒研制成功J.中华儿科杂志, 1994,(05):284. 第六届全国佝偻病防治暨首届儿童骨健康促进学术研讨会 骨碱性磷酸酶对佝偻病的诊断试验研究 维生素 D、钙、磷等营养缺乏或代谢障碍在儿童可旨起佝偻病,在妇女可发生骨软化 症,在老年
22、期可导致骨质疏松症。早期发现、早期诊断、早期防治对控制以上三种疾病有重 要理论与实践意义,探讨佝偻病的简易筛查和早期诊断方法是一项重要研究课题,有很大的社 会和经济效益。 中国医学科学院协和医学科技术交流中心试剂研究室通过对小儿血清骨碱 性磷酸酶(BDLP)糖链结构的研究 ,发现了能特异性结合 BALP 的亲和剂,并研制成 BALP 试 纸,为佝偻病的筛查及早期诊断提供了新方法与新技术。现将应用 BALP 试纸筛查幼婴儿佝 偻病的临床流行病学诊断试验研究报告。 作者： 马贤才 1 王跃红 1 仰曙芬 1 王立春 1 王加义 2 文庆成 2 作者单位： 1. 哈尔滨医科附属第二院 2. 中国医学
23、科院 母体文献： 第六届全国佝偻病防治暨首届儿童骨健康促进学术研讨会 会议名称： 第六届全国佝偻病防治暨首届儿童骨健康促进学术研讨会 会议时间： 2007 年 9 月 1 日 会议地点： 乌鲁木齐 主办单位： 全国佝偻病防治科研协作组 语 种： chi 关键词： 佝偻病 骨碱性磷酸酶 早期诊断 血清诊断 维生素 D 在线出版日期： 2008 年 4 月 14 日 相似文献(10 条) 1. 期刊论文 骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期诊断中的应用 - 中国妇幼健康研究 - 2008, 19(1) 2. 期刊论文 骨碱性磷酸酶和 25 羟维生素 D 在佝偻病早期诊断和疗效中的应用 - 辽 宁医学院学报
24、 - 2013, 34(5) 3. 期刊论文 46 例佝偻病后遗症期儿童骨碱性磷酸酶活性检测 - 中原医刊 - 2007, 34(13) 4. 期刊论文 骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的价值 - 中国医药导报 - 2008, 5(32) 5. 期刊论文 骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病早期诊断的意义 - 中外健康文摘 - 2013(4) 6. 期刊论文 骨碱性磷酸酶与碱性磷酸酶在佝偻病诊断中的比较 - 国际医药卫生导报 - 2011, 17(17) 7. 期刊论文 骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病早期诊断意义的研究 - 福建医药杂志 - 2001, 23(5) 8. 期刊论文 骨碱性磷酸酶在佝偻病早期诊断
25、中的应用 - 黑龙江医学 - 2006, 30(5) 9. 期刊论文 骨碱性磷酸酶测定对早期预防佝偻病的指导意义 - 海军总医院学报 - 2007, 20(4) 10. 期刊论文 骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病早期筛查及诊断的临床价值探讨 - 现代 预防医学 - 2012, 39(18) 骨型碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值 中华检验医学杂志 2006 年 2 期 骨型碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值 doi： 10.3760/j:issn:1009-9158.2006.02.016 摘要： 目的检测恶性骨肿瘤、良性骨肿瘤及转移性骨肿瘤患者血清中的总碱性磷酸酶(TALP) 和骨型碱性磷酸酶(BALP
26、)活性,以观察 TALP 和 BALP 在骨肿瘤的鉴别诊断中的价值及 在监测恶性骨肿瘤治疗中的作用.方法对 2004 年积水潭医院骨肿瘤科收治的 40 例恶性 骨肿瘤、40 例良性骨肿瘤及 14 例转移性骨肿瘤患者,采用法国临床化学会推荐的速率 法测定血清 TALP 及酶联免疫吸附(ELISA)方法测定 BALP 水平.结果恶性骨肿瘤组的 TALP 活性为(325.55356.36) U/L,BALP 活性为(177.19240.67) U/L,与同龄对照组 TALP (120.7070.59) U/L ,BALP (61.3044.45) U/L 比较有统计学意义(P0.05).转移性骨 肿
27、瘤组的 TALP (100.1435.39) U/L,BALP (32.9315.68) U/L,与同龄对照组 TALP (57.6411.06) U/L,BALP (19.927.53) U/L 比较有显著性统计学意义(P0.05).同时恶性骨肿瘤与其他两组比较也都有统 计学意义(P0.01),并且恶性骨肿瘤组患者化疗前后的结果也有统计学意义(P0.05).结论 血清 TALP 和 BALP 是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,并对骨肿瘤的 鉴别诊断及疗效观察具有一定的临床意义.作为骨肿瘤的检测指标,血清 BALP 比 TALP 更为特异和敏感. 作者 ： 葛艳玲 1 张正 2 A
28、uthor： GE Yan-ling1 ZHANG Zheng2 作者单位 ： 1. 100035,北京积水潭医院检验科 2. 100044,北京大学人民医院检验科 刊 名： 中华检验医学杂志 ISTICPKU Journal： CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE 年，卷(期) ： 2006, 29(2) 分类号 ： R3 关键词： 碱性磷酸酶 骨肿瘤 机标分类号 ： R73 R81 在线出版日期 ： 2006 年 4 月 6 日 骨代谢标志物在多发性骨髓瘤的研究 目的：比较不同临床阶段、不同临床分期多发性骨髓瘤(MM) 患者骨代谢标志物是否 存在差异
29、。比较新诊断 MM 和进展期 MM 患者治疗前后骨代谢标志物是否存在差异，分 析不同骨代谢标志物之间的关系。研究骨代谢标志物在多发性骨髓瘤骨病诊断、监测中的 意义。 方法：选取 22 例新诊断、12 例复发/难治、4 例平台期 MM 患者作为研究对象， 10 例健康人作为对照。所有研究对象及对照均采集空腹外周静脉血 3ml，待血液凝固后， 3000rpm 离心 10 分钟，分离血清；所有研究对象及对照于清晨留取晨起第二次小便的中段 尿 5ml。22 例新诊断 MM 患者在经过 3 个疗程、6 个疗程有意义化疗及双磷酸盐治 . 展开 作者 ： 刘爱军 学科专业 ： 内科学血液病 授予学位 ： 硕
30、士 学位授予单位 ： 首都医科大学 导师姓名 ： 陈文明 学位年度 ： 2008 语 种 ： chi 分类号 ： R733.3 关键词 ： 骨代谢 标志物 多发性骨髓瘤 相似文献(10 条) 1. 期刊论文 骨代谢标志物研究进展 - 畜牧与兽医 - 2006, 38(2) 2. 会议论文 骨代谢标志物及其在转移性骨癌中的临床应用 江苏省抗癌协会化疗专业 委员会第五届年会暨肺癌专题研讨会 - 2004 3. 期刊论文 骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中的应用指南(2012 年版)( 日本骨质疏松症 学会制定) - 中国骨质疏松杂志 - 2013, 19(7) 4. 会议论文 骨代谢标志物的临床应用 第
31、十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 - 2012 5. 期刊论文 类风湿关节炎患者滑膜 TRAF6 表达与血清骨代谢标志物的相关性 - 中 华医学杂志 - 2014(21) 6. 期刊论文 骨代谢标志物与多发性骨髓瘤的关系 - 白血病 淋巴瘤 - 2008, 17(5) 7. 学位论文 脊柱结核病骨代谢标志物的检测及其临床意义研究 - 2006 8. 期刊论文 骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性 - 中国医药导刊 - 2011, 13(10) 9. 学位论文 糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究 - 2013 10. 期刊论文 骨代谢标志物与绝经后妇女骨质疏松症的相关性研究 - 检
32、验医学与临床 - 2009, 6(24) 原发性骨肿瘤患者血清骨代谢生化指标的测定 第九届全国骨肿瘤学术会议 骨肿瘤在生长过程中往往伴有异常的成骨和破骨活动,骨代谢生化指标的 测定在转移性骨肿瘤中的应用已有较多的文献报道,本研究通过对原发性骨肿瘤 患者血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素 N 端片断(N- terminalmidfragment of osteocalcin,N-MID)和 I 型胶原羧基末端肽(- carboxyterminal telopeptide oftype I collagen,CTX)三种骨代谢生化指标 的测定,旨在探索这三种骨代谢生化指标在原发性骨肿瘤鉴
33、别诊断中的价值. 作者： 王京生 1 段宏 1 屠重棋 2 裴福兴 1 张怀先 1 邱学勇 1 作者单位： 1. 四川大学华西医院骨科 610041 2. 四川大学华西医院骨科 610041 母体文献： 第九届全国骨肿瘤学术会议论文集 会议名称： 第九届全国骨肿瘤学术会议 会议时间： 2007 年 10 月 19 日 会议地点： 上海 主办单位： 中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志,肿瘤学杂志,中国肿瘤 杂志,中国肿瘤生物治疗杂志 语 种： chi 关键词： 原发性骨肿瘤 血清骨代谢 生化指标测定 碱性磷酸酶 骨钙素 N 端片断 胶原羧基末端肽 鉴别诊断 在线出版日期： 2009 年 9 月
34、21 日 【题 名】肠道屏障功能的检测及其诊断价值 【作 者】李维勤 刘海燕 黎介寿 【机 构】南京军区南京总医院全军普通外科研究所外科 ICU,江苏南京 210002 【刊 名】诊断学理论与实践 2009 年第 5 期,479-480 页 【关键词】肠道屏障功能 检测 诊断 【文 摘】肠道为应激的中心器官，也是多脏器功能障碍的始动器官。由于肠道特 殊的血管解剖学及对流氧交换机制，肠绒毛顶部是对局部缺氧最敏感、最易受打击 的部位。休克、创伤、手术、严重感染等严重应激反应所致肠黏膜损伤的首要组织 学特征就是肠绒毛顶部上皮细胞的坏死、脱落，由此形成肠道屏障的缺损，肠黏膜 通透性增高， 中华消化杂志
35、 2006 年 08 期 肠屏障功能障碍临床评估指标建立的初步研究 黄晓曦 王兴鹏 吴恺 马晶晶 徐铭益 【摘要】：目的探讨肠屏障功能的影响因素,并初步建立临床评估方法。方法选取 53 例重 症监护的危重病患者(APACHE评分8 分)及 27 例同期住院患者(APACHE 评分6 分), 记录其病史特点、临床症状、体征,并检测血浆内毒素、肿瘤坏死因子-、二胺氧化酶、D- 乳酸、高敏 C 反应蛋白,尿液乳果糖 /甘露醇(L/M)排出比值、尿液肠脂肪酸结合蛋白 (IFABP)等 指标。所得资料在单因素分析基础上,用 Logistic 回归进行多因素分析,筛选与肠屏障功能障 碍关系密切的因素,然后
36、用受试者工作曲线确定最佳临界点和可疑值范围。结果肠屏障功能 障碍与多种因素有关。其中尿 L/M 比值、24 h 尿液 IFABP 含量、血浆内毒素水平与肠屏 障功能障碍的发生明显相关。以尿 L/M 比值、24 h 尿液 IFABP 含量、血浆内毒素水平推 测肠屏障功能障碍的受试者工作曲线下面积分别为 085、078 和 076(P 值均005) 。尿 L/M 比值的最佳临界点为 0145,诊断肠屏障功能障碍的敏感性为 845,特异性为 8 8。可疑值范围为(0178,0 082) 。24 h 尿液 IFABP 含量和血浆内毒素水平的受试者工 作曲线最佳临界点分别为 17 ng 和 0055 E
37、U/ml,敏感性分别为 78和 78,特异性分别为 88和 78。结论危重患者在原发病基础上出现消化系统症状、体征,并有肠道通透性增加 (L/M0178)、肠道低灌注 (尿液 24 h IFABP17 ng)及血浆内毒素水平增高(0055 EU/ml)时可能发生肠屏障功能障碍。 【作者单位】： 【关键词】： 肠屏障功能 障碍 影响因素 【分类号】：R574 【正文快照】： 中华消化杂志 2006 年 8 月第 28 卷第 8 期 Chin J Dig，August，2006，vol 28，阮.8 肠屏障功能障碍在危重病发展转归中的作用已受到广泛重视。在创伤、手术、放疗、化疗 、严重感染、饥饿、
38、重症胰腺炎等应激状态下或长期进行肠外营养情况下，肠道豁膜的结 构和功能可能受到严重损害， 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) 欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南 王吉文 张茂编 译自 Intensive Care Med，2012，38（3）：384-394 危重患者胃肠功能不全的问题已经受到广泛的重 视，但对相关的概念缺乏统一的标准。近来欧洲危重病医学会提出了相应的定义和处理指 南，对于规范床诊治和科研工作都具有重要意义。指南中证据的级别分为：A（高，随机 对照研究或 Meta
39、分析） ；B （中，较低级别的随机对照研究或较高级别的观察性研究） ； C（低高质量的观察性研究） ；D（很低，病例报告或专家意见） 。推荐的力度分为：1 级 （强，推荐） ；2 级（弱，建议） 。 1 急性胃肠损伤 急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury，AGI ）是指危重患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍。根据严重程度， AGI 可分为以下几级： （1）AGI I 级（有发生胃肠功能不全或衰竭的风险） 。指胃肠道功能 部分受损，表现为病因明确的暂时的胃肠道症状。处理：除了静脉补液之外，通常在全身 情况改善时不需要针对胃肠道症状进行特殊治疗。推荐伤后 24
40、48h 开始早期肠道喂养 （1B） 。并尽可能减少应用抑制胃肠动力的药物（例如儿茶酚胺和阿片类） （1C ） 。 （2） AGI级（胃肠功能不全） 。胃肠道的消化吸收功能不能满足机体对营养物质和水的需求。 但还没有影响到患者的全身情况。处理：需要采取措施对症治疗和预防胃肠功能衰竭，包 括处理腹腔内高压（1 D） 、使用促动力药物以恢复胃肠道的运动功能（1C） 。应该开始或 继续使用肠道喂养。如果患者存在明显的胃潴留返流或肠道喂养不耐受应考虑尝试小 剂量的肠内营养（2D） 。对于胃瘫患者。如果促胃肠动力治疗无效，应考虑采用空肠营养 （2D） 。 （3）AGI级（胃肠功能衰竭） 。胃肠功能丧失，尽
41、管采取治疗干预，胃肠功能 不能恢复而且全身情况没有改善。处理：必须采取措施预防胃肠功能衰竭的进一步恶化。 例如监测和目标性治疗腹腔内高压（1D ） 。应排除未诊断的腹部病变（例如胆囊炎、腹膜 炎、肠缺血） ，尽可能停用导致胃肠道麻痹的药物（1C） 。早期肠外营养（ICU 住院 7 d 内） 增加院内感染的几率，应该尽可能避免（2B） 。应该不断尝试小剂量的肠内营养（2D） 。 （4）AGI 级（胃肠功能衰竭并严重影响其他脏器的功能） 。AGI 发展成为直接危及生命 的因素并伴有多脏器功能不全和休克。处理：需要剖腹探查或其他紧急干预（例如结肠 镜给予结肠减压）以挽救生命（1D ） 。没有证据表明
42、保守治疗能够解决此状况。 （5）原 发性和继发性 AGI。原发性 AGI 是指胃肠系统的器官直接损伤或原发病所致（首次打击） 。 继发性 AGI 是指危重患者机体反应而不是消化系统的原发病变所致的胃肠道损伤（二次打 击） 。 2 喂养不耐受综合征 喂养不耐受综合征（feeding intolerance syndrome，FI）是指 各种原因（呕吐、胃潴留、腹泻、胃肠道出血、肠外瘘等等）导致的肠内营养不耐受。处 理：需要采取措施维护恢复胃肠功能，包括减少使用抑制胃肠道动力的药物，使用促胃 肠动力药物和或泻药（1C） ，控制腹内高压。应不断尝试小剂量肠内营养。对于不能够 耐受肠内营养者，应该考虑
43、使用补充性的肠外营养（2D ） 。最近的研究表明，与早期静脉 营养相比。延迟到 l 周后开始的肠外营养更有利于患者康复（2B ） 。 3 腹腔内高压 （1）腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）是指至少两次测得腹腔内压 （1AP）为 12 mm Hg（1mmHg=0133 kPa）或者更高，两次测量间隔为 l6 h。处理： 必须进行监测以避免过度的液体复苏（1C） 。对术后伴有原发性腹内高压的患者，采用持 续胸段硬膜外镇痛可能会降低 IAP（2B ） 。建议使用鼻胃管结肠减压以清除胃肠道的内容 物（2D） 。对于腹腔积液患者，推荐使用经皮置管引流（1C）
44、 。将床头抬高加 20以上是 发生 IAH 的危险因素（2C） 。神经肌肉阻滞剂可降低 IAP。但是由于不良反应较多，仅对 特定的患者才考虑使用（2C） 。 （2）腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指腹腔内压持续（至少测量两次，间隔 l6 h）超过 20 mm Hg（1 mmHg=0133kPa ）并伴有新发的器官衰竭。处理：尽管手术减压仍然是 ACS 患者唯一明 确的处理措施，但确切的指征和时机仍然存在争议。对于其他治疗措施无效的 ACS 患者， 目前推荐手术减压是救命性的措施（1D ） 。对于存在 IAHACS 多种危险因素的患者，在
45、剖腹手术时可以考虑采取预防性减压（1D ） 。对于最严重的腹主动脉瘤破裂或腹部创伤患 者，首次手术时可以考虑使用网孔材料关腹以避免发生 ACS（1C） 。 4 胃肠道症状 （1）呕吐是指发生任何可见的胃内容物返流，不管量的多少。处理：可以参照有关预防和 和处理术后恶心呕吐的几个指南。目前还没有研究涉及机械通气的 ICU 患者呕吐的处理， 所以没有明确的推荐意见。 王吉文，张茂，编译欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南中华急诊 医学杂志，2012,21（8）:812-814 中华消化杂志 2006 年 08 期 肠屏障功能障碍临床评估指标建立的初步研究 黄晓曦 王兴鹏 吴恺 马晶晶
46、徐铭益 【摘要】：目的探讨肠屏障功能的影响因素,并初步建立临床评估方法。方法选取 53 例重 症监护的危重病患者(APACHE评分8 分)及 27 例同期住院患者(APACHE 评分6 分), 记录其病史特点、临床症状、体征,并检测血浆内毒素、肿瘤坏死因子-、二胺氧化酶、D- 乳酸、高敏 C 反应蛋白,尿液乳果糖 /甘露醇(L/M)排出比值、尿液肠脂肪酸结合蛋白 (IFABP)等 指标。所得资料在单因素分析基础上,用 Logistic 回归进行多因素分析,筛选与肠屏障功能障 碍关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定最佳临界点和可疑值范围。结果肠屏障功能 障碍与多种因素有关。其中尿 L/M 比
47、值、24 h 尿液 IFABP 含量、血浆内毒素水平与肠屏 障功能障碍的发生明显相关。以尿 L/M 比值、24 h 尿液 IFABP 含量、血浆内毒素水平推 测肠屏障功能障碍的受试者工作曲线下面积分别为 085、078 和 076(P 值均005) 。尿 L/M 比值的最佳临界点为 0145,诊断肠屏障功能障碍的敏感性为 845,特异性为 8 8。可疑值范围为(0178,0 082) 。24 h 尿液 IFABP 含量和血浆内毒素水平的受试者工 作曲线最佳临界点分别为 17 ng 和 0055 EU/ml,敏感性分别为 78和 78,特异性分别为 88和 78。结论危重患者在原发病基础上出现消
48、化系统症状、体征,并有肠道通透性增加 (L/M0178)、肠道低灌注 (尿液 24 h IFABP17 ng)及血浆内毒素水平增高(0055 EU/ml)时可能发生肠屏障功能障碍。 【作者单位】： 【关键词】： 肠屏障功能 障碍 影响因素 【分类号】：R574 【正文快照】： 中华消化杂志 2006 年 8 月第 28 卷第 8 期 Chin J Dig，August ，2006，vol 28，阮.8 肠屏障功能障碍在危重病发展转归中的作用已受到广泛重视。在创伤、手术、放疗、化疗 、严重感染、饥饿、重症胰腺炎等应激状态下或长期进行肠外营养情况下，肠道豁膜的结 构和功能可能受到严重损害， 下载全文 更多同类文献 团体订阅中心 PDF 全文下载 CAJ 全文下载 (如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询) CAJViewer 阅读器支持 CAJ、PDF 文件格式，AdobeReader 仅支持 PDF 格式 【题 名】肠屏障功能障碍临床评估指标建立的初步研究 【作 者】黄晓曦 王兴鹏 吴恺 马晶晶 徐铭益 【机 构】上海市第一人民医院消化科,200080 【刊 名】中华消化杂志 2006 年第 26 卷第 8 期,519-522 页 【关键
