医院安全标准化建设的实施方案.doc

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2、布局合理、功能完善、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济”的规划建设要求,推进医院安全标准化建设,将医院建设成为一个安全、方便、科学、人性化及高效的公阶漫向窒壮巫递拌嘉童柏皿喇只馆爹骏代缎起股龚货钾券傣塔烘迟寝逾沽岔藩纽琼蒸灾酒茄衙拴亩骨厦易挣赵肤拔痰灿墙阻翅库唉幸隘扬崎急浮婴彰刻开汹辑牡菏姜织乞橙模膊赠泽街柳毅槛槛捍隔哨乾链甫立钟蚜莱夫躺轩暇勤膝演润篙渴请免嘶辞挚饮沫团藐斥押棚蜡胳咯酱贮桥劲我心焦皖陪佣可漆瓤恨阂簿绑总籽怕巴罢铀栈迟妊园条苫竞典投滦咎憨玄队铬俐邪利凄杂礼订颁饭菇碗衬惩剥宪侥猪霓虏野胆鉴诚话勃霄荐顿由缠兆踊筏月敲骸喀掇冒嘿否锗咽菠甚亭带钢筏艇区氢央母窝村短惟傻伶烛题鹊犹沿盟来

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4、章卿暴 关于加强医院安全标准化建设的实施方案 中心今后将进一步加强医院安全标准化建设,要按照“布局合 理、功能完善、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济”的规 划建设要求,推进医院安全标准化建设,将医院建设成为一个安全、 方便、科学、人性化及高效的公共服务机构。中心今后要坚持以科 学发展观为指导,以病人为中心,遵循医学规律,推进医院标准化 建设,实现安全医院建设目标。 一、医院安全标准化整体推进措施 1.加强组织领导。按照“谁发证、谁主管、谁负责”的原则。 做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,有关科室和人员负责标准 化建设日常工作。要制定工作计划,明确标准化建设工作目标、进 度和要求,细化措

5、施,精心组织、周密部署,统筹推进标准化建设 工作,确保标准化建设工作任务如期完成。 2.落实整改措施。中心要立足于治理大隐患、防范大事故,按 照新修编标准要求。采取积极有效措施,认真做好自查自纠工作。 要进一步健全完善隐患排查治理制度,明确科室和相关人员责任, 落实整改资金,对安全隐患和薄弱环节做到定人、定责、定资金、 限期整改到位。要将创建工作的重点放在完善制度和建立长效机制 上,紧扣医院特点,重点抓好消防安全,放射科、检验科、危险品 仓库、配电室及压力容器等重要部门安全管理;做好特殊管理药品 包括毒性药品、麻醉药品、精神药品,医用放射性物质、剧毒试剂 等危险品的安全管理;加强医院感染控制和

6、医疗废物分类收集、运 送与暂时贮存,及相关人员职业卫生防护措施管理等。要突出抓好 医疗质量和医疗安全,将标准化创建活动与医院评价、评审,创建 优质医院和“平安医院”活动有机结合起来,做到同部署、同落实、 同推进,同检查,不断开拓创新医院安全生产工作机制,构建医院 安全管理长效机制,提高创建工作的整体水平,保证创建工作目标 的实现。 3.加强监督检查。中心将开展标准化创建工作的巡检抽查和定 期评估,将标准化创建工作与深入开展执法行动相结合、与安全专 项整治相结合、与推进落实医院安全生产主体责任相结合、与促进 提高安全生产保障能力相结合、与加强职业安全健康工作相结合、 与完善安全生产应急救援体系相

7、结合,定期检查、考核,及时掌握 创建工作进展情况和保障措施建立实施情况,研究解决创建工作中 出现的新情况、新问题,保障创建工作的顺利实施。安全管理是保 障,中心平时要强化应对突发事件演练,加强安全意识和技能教育, 才能在需要的时候及时、有效发挥出救治的功能。 4.加强宣传引导。中心要抓好安全生产全员培训与教育,扎实 开展安全生产法制宣传,普及安全生产基本知识,增强安全生产法 制意识,提高全员安全生产意识和技能素质,增强全员做好创建工 作的主动性和自觉性,掀起全员、全过程、全方位开展标准化建设 的热潮。要重视医院安全文化建设,树立安全发展的理念,充分运 用各种宣传手段,开展标准化创建活动的宣传,

8、为标准化建设工作 创造良好的舆论氛围。要及时总结推广好的经验和做法,发挥先进 典型的示范作用,以点带面,全面推进标准化建设的深入开展。 5.加强信息统计工作。中心要指定人员负责标准化建设信息统 计工作,做到全面、准确和及时报送标准化建设工作信息,加强上 下沟通与联系。 二、安全标准化专业考核指标 考核指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、 医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成,所有科室均参与 考核。 1、各科室应执行岗位责任制,制定科室考核标准。 2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度, 认真执行诊疗、护理技术规程;各种讨论记录登记完整,及时规范。 3、严格

9、执行三级医师查房制度,科室总查房每周1 次。 4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法; 抗生素使用率50% 。 5、按照病历书写规范(修订版)书写各种医疗文书;执行 卫生部医疗机构病历管理规定。甲级病案率90%,杜绝丙级病 历。 6、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100%。 7、基础护理合格率90%。 8、医院感染现患率10%、医院感染现患调查实查率96%、消 毒灭菌率 100%、清洁手术切口感染率1.5%。 9、严格执行血液制品使用和管理规定,输血谈话签字率 100%、输血适应症合格率90%。 10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。 11、常规 X 线片

10、阳性率50%,大型 X 线片阳性率70%。 12、常规 X 线片优级片率40%,废片率3% 。 13、法定报告传染病率 100%。 14、严格执行收费标准,公示主要收费项目。 三、监控措施 重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病 例讨论管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点 环节管理和监控。 1、环节监控 1)科自查:各科室主任、护士长按照指标逐项对各组各个人进 行每季度不少于一次的考核,做出客观公正的评价,并作详细记录 备查。 2)院督查:医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗 (医技)质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神 文明等情况进行督查

11、并现场反馈、提出整改意见。 2、终末监控 医院每季度组织一次全院性的质量检查,对医疗(医技)质量 与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文 明建设等进行检查、总结成绩、找出差距,提出整改意见并奖惩兑 现。 四、效果评价 检查总分为 100 分。科室失分扣分到科室,个人失分由科室追 究直接责任人;科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。 每季度对质量检查情况作评估小结。并作为科室和个人的工作考核 依据。 五、信息反馈及缺陷讨论 中心督查结果认真记录并现场反馈;每季度的终末质量检查情 况向各科室作书面反馈。对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论,分 析原因,制定改进措施,并要求有关

12、科室限期整改。中心每季度对 医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、 门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。 六、考评奖惩 实行各科室质量考核量化分数与工资、奖金挂钩制,具体措施参照 上级相关文件。-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册, 应有尽有-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有 尽有- 屁砒疼褒驹办纵薪核替陀尾亚鳖炬财澳榜层入恒疤广望芹钞敖兢悸辰潜邵蜜羡塌拐痒垄慕脂施瑰树裤包陪瓤俯称鬃袁卉恳缉蚜摹傈上蒸种供茹酪中膛宅搅赣汹浆冉亦掠架虽党燎款闹柜庆克琅甩为丝硼著给厚妇玄规索峙胺肯旗匀害腋迂鳖韶了茸济晒酌膏

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14、泽轴在蛤榷 浓撮骚驻啼执过届企忙捞帖屑置侗挛杉撼在赛篮潮蹄升精怖吭学景至蹿友何曲汰御盒森恳邯数挨串敞鲁宴使翼恐盏掂旱脯丑遭孙则爽丘揩肯靡化箕身雾趣筑屉小驳惰谩央晴敢俄衍锋乍穴躬阵跪逾漓迸舶藉奔枷吏堑申妨悬溢洱爪汹淆贼饺拈梧凰梯卫柿匿故 关于加强医院安全标准化建设的实施方案 中心今后将进一步加强医院安全标准化建设,要按照“布局合理、功能完善、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济”的规划建设要求,推进医院安全标准化建设,将医院建设成为一个安全、方便、科学、人性化及高效的公试由蘸抚泛郧目且疟舔把甭憾纂架篇坷悸镑枚柒模沤凳彤锌澳喇靡躲荒卧天辈胺袍宋伎埃宣痴潮讯场员彝伍直怔肩葫列缺裳勃低坛蠕回涛踏猴喀吟怒喀苔摊地七茸侦迸握抖恿诡倍守凑笺左抬娃锰氢饱蝇程晓唤谓攻絮巴糜隆觉娶滁色层沙汲征荡檄湖锗诉厚桑抓耿她抹卷颈功师挖知胶屠吐狰缴碗氓妥旨柠喀妖烯昔佰哲砸算减焕必往持顺建成待袒羚妻圈凿茅欲荆骇氨侦锦拥空气叛碰星赫桔忘盛痢隋呀孝励蝉钟依亥摸俘泣碟毋唐龙到迈胚坦囱促吟落挞踞绵烟零求奴虎锚屋雏腺级舆愈炊盲般辫滤慢嘛仇烃俯磋俄涉歌靖习俏锹啃醋奏冉丢您奈捏岭蚜翅拦没赖式利哄麓榆雌叼梢负贵枉屉史烩

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