1、- 1 - 一、名词解释 1.上呼吸道：鼻、咽、喉。 2.下呼吸道：气管、支气管及肺内分支。 3.声门裂：两侧声襞之间的裂隙，是喉腔最窄的部位。 喉室：喉中间腔向两侧突出的隐窝。 声带:是指 声韧带、声带肌以及由其覆盖的喉粘膜三者组成 的结构。 环甲正中韧带：环甲膜中部弹性纤维增厚。急性喉阻塞时， 为抢救病人生命可在此进行穿刺，以建立暂时的通气道。 弹性圆锥：是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面， 呈扇形向下，向后上于杓状软骨声带突和环状软骨。其上缘为声韧 带。 嗅区：位于上鼻甲内侧面和与其相对的鼻中隔以上部分的鼻 粘膜称为嗅区，富有感受嗅觉刺激的嗅细胞。 4.肺门：肺内侧面有一中央凹陷
2、，是主支气管、肺血管、淋巴 管和神经等出入肺的部位。 5.肺根：主支气管、肺血管等出入肺门的结构，被结缔组织和 胸膜包绕。 肺韧带：肺内侧面，脏、壁胸膜在肺根处相互移行，包绕肺 根并向下形成肺韧带，其内有小血管，肺切除时应结扎。 6.气管杈：气管在胸骨角水平处分左右主支气管，分叉处称为 气管杈。 8.气管隆嵴：气管内在胸骨角平面有一向上凸出，并略偏向左 侧的半月状嵴，是支气管镜检查的重要标志。 7.胸膜：覆于肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的一层浆 膜。 胸膜腔：脏、壁二层胸膜在肺根处互相移行，形成的潜在性 腔隙，腔呈负压。 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜的反折处，为胸膜腔的最低位。 负压、少量滑
3、液，胸膜腔积液首先积存于此。 9.纵隔：两侧纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 10.支气管树：支气管在肺内逐级分支成树枝状，称支气管树。 11.鼻旁窦：又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔 的含气空腔。能温暖与湿润空气，对发音起共鸣作用。鼻窦左右成 对，共四对，分别称为额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦 12.蝶筛隐窝：上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙。 - 2 - 二、填空题 1.呼吸系统：分（呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管） 、肺） 两部，前者的功能是(气体通道)，后者的功能是(气体交换)。 呼吸道的起始部分是鼻，包括（外鼻、鼻腔、鼻窦）三部； 鼻腔粘膜分为（嗅部）和（呼吸部）二部分，其
4、中前者有嗅觉 功能；嗅部位于（上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分） 。 2.鼻旁窦包括（额） ， （筛） ， （蝶）和（上颌）四对，其中窦腔 最大且易患慢性炎症的是（上颌窦） 。 3.鼻腔外侧壁由上到下的三个突出结构为（上、中、下鼻甲） ； 上鼻道有（后组筛窦）开口，中鼻道有（额窦） ， （前中组筛窦）和 （上颌窦）的开口，下鼻道有（鼻泪管）开口。蝶窦开口于蝶筛隐 窝。 4.喉软骨包括单块的（甲状软骨） ， （环状软骨） ， （会厌软骨） 和成对的（勺状软骨） 。 5.喉腔从外侧壁上有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称（前 庭襞） ，下方的一对称（声襞） 。 6. 喉腔从上至下分为（喉前庭） ， （
5、喉中间腔）和（声门下腔） 三部分。而喉腔最狭窄的部位是（声门裂） 。 7.（声门下腔粘膜）下组织较疏松，炎症时易引起水肿，尤其 时幼儿喉腔较小，常因水肿引起喉阻塞，造成呼吸困难。 8. 气管在（胸骨角）平面分为左、右主支气管，其分处叫（气 管杈 ） ；左主支气管较（细而长）近似（平行）走向；右主支气管 略-（粗而短） ，走行方向（陡直） ；支气管异物多误入（右）侧主支 气管内。 9.（左）肺分上、下两叶， （右）肺分上、中、下三叶。 10.肺的上端钝圆称（肺尖） ，超出（锁骨）内侧 1/3 上方 （23）厘米；左肺前缘的下部有（左肺小舌） 。 11.肺的下界在锁骨中线与（第 6 肋）相交，腋中
6、线与（第 8 肋） 相交，肩胛线与（第 10 肋）相交。 12.壁胸膜包括（胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜）四部分。 胸膜顶是（肋胸膜和纵膈胸膜）相互移行并包绕（肺间脏胸膜）的 部分。 13.连于喉与肺之间的管道是（气管、支气管） 。前者上端在第 六颈椎体下缘平接（喉下界)，向下经-（胸廓上口）？入胸腔。 14.纵隔：前界为（胸骨） ，后界为（脊柱胸段） ，上界(胸廓上 口)，下界（横膈） ，两侧界为（纵膈胸膜） ，在腋中线上平（第 8 肋） ？。 - 3 - 15.上纵膈内主要有（胸腺、出入心的大血管、膈神经、气管、 迷走神经、食管、胸导管等） 。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结， 中纵膈
7、主要含有（心包、心及出入心的大血管根部） ，后纵膈内： （胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神 经、交感神经和淋巴结等） 。 16. 吸气时，膈肌处于 (收缩 ) 状态，此时胸腔容积 ( 增加) 。 17. 左肺前缘锐薄，其下分有凹入的 (心切迹 ) ，再下方有向 下突出的 (左肺小舌 ) 。 18. 胸膜腔最低点为 (肋膈隐窝) ，临床上又称为 (膈肋窦 ) 。 19. 纵隔四分法，首先将其分为 (上 ) 和 (下 )：胸骨角 ，后 者又被分为 ( 前) 、 (中 ) 和 ( 后) 。 20. 两侧胸膜前界返折时形成两个三角形无胸膜区，即 (胸腺区) 和 ( 心包区) 。
8、 三、单项选择题 1.喉炎时容易水肿的部位是 A.喉口粘膜 B.喉前庭粘膜 C.喉中间腔粘膜 D.声门下腔粘膜 2.成对的喉软骨是 A.甲状软骨 B.环状软骨 C.会厌软骨 D.杓状软骨 3.喉室位于 A.喉口的外侧 B.喉前庭内 C.声襞的上方 D.前庭襞的下方 4.开口于上鼻道的鼻旁窦是 A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦前群 D.筛窦后群 5.额窦开口于 A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 6.成人喉的下界平 A.第 3 颈椎体下缘 B.第 4 颈椎体下缘 C.第 5 颈椎体下缘 D.第 6 颈椎体下缘 7.喉腔最狭窄的部位是 A.前庭裂 B.声门裂 C.喉口 D.喉中间腔 8
9、.右主支气管的特点是：左细长、右粗短。 A.细而短 B.粗而短 C.细而长 D.粗而长 9.肺下界在肩胛线上位于 A.第 6 肋 B.第 8 肋 C.第 10 肋 D.第 12 肋 10.中纵隔内有 A.心包 B.迷走神经 C.气管 D.食管 - 4 - 11.肺 A.位于胸膜腔内 B.左肺分三叶 C.右肺前缘有心切迹 D.肺尖高出锁骨上方？内侧 12.胸膜腔叙述，何者错误 A.腔内呈负压 B.有少量滑液 C.左、右胸膜腔不相通 D.胸膜腔也叫胸腔 13。鼻出血的常见部位是：C：little 区（动脉丛） A、下鼻甲 B、中鼻甲 C、鼻中隔前下部 D、鼻中隔上部 14.鼻泪管开口于： A、上鼻
10、道 B、中鼻道 C、下鼻道前份 D、蝶筛隐窝 15、开口于上鼻甲后方的是： A、蝶窦 B、筛窦前小房 C、筛窦中小房 D、筛窦后小房 16、开口于上鼻道的是： A、额窦 B、筛窦前小房 C、筛窦后中 D、筛窦后小房 17、窦口高于窦地的鼻旁窦是： A、蝶窦 B、筛窦 C、额窦 D、上颌窦 18、在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是： A、蝶窦 B、上颌窦 C、筛窦 D、额窦 19、有关喉腔的正确叙述是： A、向上借喉口与口咽（喉咽）相通 B、向下与气管相续 C、被前庭壁分为上、下两部分 D、前庭壁是喉腔中最狭窄部位 20、关于喉的位置，哪项错误： A、位于颈前部，喉咽前方 B、向下与气管相续 B
11、、吞咽时上下活动不明显 D、女性的喉一般略高于男性 21、对喉软骨的描述何项错误：？ A、甲状软骨时最大的喉软骨 B、环状软骨是完整的软骨环 C、环状软骨构成喉的底座 杓状软骨与环状软骨弓上缘构成关节 22、会厌软骨的作用是： A、阻挡灰尘 B、阻止异物入喉 C、振动发音 D、颈部的重 要标志 - 5 - 23、气管切开的部位常选在： A、第 2-3 气管软骨处 B、第 3-5 气管软骨处 C、第 5-6 气 管软骨处 D、以上都不是 24、关于气管的描述错误的是： A、上端平对第六颈椎体下缘 B、分杈处平对胸阔上 C、依部位可分为颈部、胸部 D、后邻食管 25、气管杈平对： A、颈静脉切迹
12、B、胸骨柄 C、胸骨角 D、剑突 26、有关气管的正确描述为： A、位于前纵隔内 B、在第 5-6 气管软骨前方有甲状腺峡 C、平第 4、5 胸椎体交界处分为左、右主支气管 D、气管软骨呈 完整的环行 27、正常情况下胸膜腔： A、互不相通 B、在肺根处相 C、借呼吸道与外界相通 D、与腹膜腔 相通 28、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 29、胸膜腔： A、是密闭的潜在性腔隙 B、其内压等于大气压 C、左、右胸膜腔相通 D、由壁胸膜相移行而成 30、关于喉的描述错误的是： A、经喉口通食管 B、喉肌为骨骼肌 C、声门裂与发音无关 D、位于咽腔喉部的后方
13、31、杓成鼻中隔的结杓有（D ) A 、鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨等 B 、鼻中隔软骨和筛板 C 、鼻中隔软骨、鼻骨和筛板 D 筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨 E、鼻骨、筛骨垂直板和犁骨 32.鼻旁窦不包括（C ) A 、上颌窦 B 、额窦 C 、乳突窦 D 、筛窦 E 、蝶窦 33.与牙齿毗邻最近的鼻旁窦是（B ) - 6 - A . 额窦 B.上颌窦 C. 蝶窦 D. 前筛 中筛窦 E. 后筛窦 34.鼻旁窦积液最不易引流的是（B )：窦口较高 额窦 B .上颌窦 C.蝶窦 D.筛窦前中群 E.筛窦后群 35.喉室位于（D ) A 、喉口的外侧 B 、喉前庭内 C 、前庭璧的上方 D 、声
14、璧的上方 E 、声璧的下方 36.环甲肌的功能是（C ) A 、开大声门裂 B 、缩小声门裂 C 、紧张声韧带 D 、松弛声韧带 E 、缩小喉口 37.使声带松弛的肌是（C ) A 、环甲肌 B 、甲杓肌 C 、环杓侧肌 D 、环杓后肌 E 、杓斜肌 38.上呼吸道最狭窄处是（D ) A 、鼻后孔 B 、喉口 C 、前庭裂 D 、声门裂 E 、喉与气管交界处 39.食物容易滞留的部位是（D ) A 、咽后壁 B 、软愕粘膜的深部 C 、愕扁桃体窝内 D 、梨状隐窝 E 、咽隐窝 40.气管（B ) A 、颈、胸两部的分界标志是胸骨角平面 B 、在第四胸椎体下缘平面 分为左、右主支气管 C 、分
15、权处称气管隆嵴？ D 、软骨环完整呈“D ”形 E 、气管切开术通常在第 1 一 3 气管软骨环处进行 41.关于气管，错误的说法是（E ) A 、颈部较短，胸部较长 B 、气管权的位置平胸骨角高度 C 、颈段的前方有甲状腺峡 D 、后方有食管 E 、由 14 、16 个完整的软骨环连成 42.胸膜属于（D ) A 、粘膜 B 、滑膜 C 、纤维膜 D 、浆膜 E 、网膜 43.关于胸膜错误的描述是（D ) A 、分脏胸膜和壁胸膜两部分 B 、壁胸膜又分为胸膜顶、肋胸膜、隔胸膜和纵隔胸膜 C 、肋胸膜与隔胸膜转折处为胸膜腔最低点 D 、两侧胸膜腔通过肺根互相交通 E 、胸膜顶超出锁骨上方 2
16、-3cm 44.两侧的胸膜前界在何处相互靠拢（D ) A 、1 一 2 肋软骨平面 B 、2 一 3 肋软骨平面 - 7 - C 、3 一 4 肋软骨平面 D 、2 一 4 肋软骨平面 E 、1 一 2 肋软骨平面 45. 甲状软骨的说法哪项错误 A. 喉软骨中最大一对 B. 下角与杓状软骨形成关节 C. 借环甲膜连与舌骨 D. 两侧甲状软骨板前缘相交形成喉结 E. 下角与环状软骨形成 关节 46. 颅中窝骨折病人，血性脑脊液经鼻腔流出，可能伤及脑膜 和哪个鼻旁窦 A. 额窦 B. 上颌窦 C. 筛窦 D. 蝶窦 E. 上颁窦和额窦 47. 关于喉的正确描述是 A. 环甲肌收缩时声带松弛 B.
17、 除环甲肌以外各喉肌均由喉返神经支配 C. 喉室位于前庭襞上方 D. 甲状软骨、环状软骨之间只借韧带连结 E. 会厌位于喉的后方 48. 关于气管的描述，哪项是错误的 A. 气管杈的位置平胸骨角高度 B. 第 2 4 气管软骨前方有甲状腺峡 C. 气管位于食管的前方 D. 有 16 20 个 “ C ” 形软骨环 E. 位于中纵隔内 49. 关于肺静脉，正确的叙述是 A. 属于后纵隔内容 B. 每侧通常有一条 C. 位于肺动脉后方 D. 是肺的营养性血管 E. 是肺的功能性血管 50. 肺的正确描述是 D A. 位于胸廓内 B. 经固定液固定的右肺上方有主动脉压迹 C. 经固定液固定的左肺上方
18、有奇静脉沟 D. 肺尖向上经胸廓上口突至颈根部 E. 深吸气时可充满肋膈隐窝 51. 关于肺的错误说法是 A. 肺底又称膈面 B. 两肺的前缘有心切迹 C. 左肺的前缘有左肺小舌 D. 肺与胸廓相邻的面称胸肋面 E. 纵隔面中央凹陷处称肺门 四、多项选择题 - 8 - 1.开口于中鼻道的鼻旁窦有:ACD A.额窦 B.蝶窦 C.上颌窦 D.筛窦前中群 E.筛窦后群 2.肺根内含有:BCDE A.气管 B.主支气管 C.肺血管 D.淋巴管 E.神经 3.壁胸膜包括:ABDE A.胸膜顶 B.肋胸膜 C.肺胸膜 D.膈胸膜 E.纵隔胸膜 4.位于后纵隔的有:ABCDE A.迷走神经 B.交感干 C
19、.胸主动脉 D.胸导管 E.奇静脉 5.在上纵隔和后纵隔都可以见到的是:ABE A.食管 B.迷走神经 C.气管 D.膈神经 E.胸导管 6.胸膜腔:CDE A.左右胸膜腔内只有二肺 B.左右胸膜腔在肺根处相通 C.腔内呈负压 D.腔内有滑液 E.最低部位是肋膈隐窝 7.关于纵隔的说法，正确的是:CDE A.位于胸膜腔内 B.容纳心和肺 C.以胸骨角平面为界分为上、 下纵隔 D.两侧界为纵隔胸膜 E.心位于中纵隔 8.关于上颌窦的说法，哪些正确：ABC A、是鼻旁窦中最大的一对 B、开口位置高于窦底 C、慢性炎症较常见 D、开口位于下鼻道 E、鼻泪管是其通向外界的管道：（眼泪从眼睛排入鼻腔管道
20、。 ） 9.鼻旁窦存在于：ABCD A、额骨 B、筛骨 C、蝶骨 D、 上颌骨 E、枕骨 10.鼻腔：ADE A、分为鼻前庭和固有鼻腔 B、上鼻甲上方为上鼻道 C、鼻中隔完全有软骨构成 D、鼻中隔以偏左侧为多 E、上鼻甲粘膜内含嗅细胞 11、 关于肺，正确的描述是 ACDE A. 肺左、右各一，位于胸腔内 B. 右肺狭长，左肺粗大 C. 上端尖锐称肺尖，突入颈根部 D. 内侧面邻纵隔，又称纵隔面 E. 左肺前缘有一明显的弧形陷凹，称心切迹 12. 第 4 胸椎下缘平面是:ABDE A. 上、下纵隔分界平面 B. 前方正对胸骨角 C. 食管与主动脉弓交叉处 D. 食管与左主支气管交叉处 E. 食
21、管第 13. 狭窄处相当于该平面 A.骨垂直板 B. 犁骨 C. 鼻中隔软骨 D. 腭骨垂直板 E. 腭骨水平板 - 9 - 14. 关于气管的正确描述是:AE A. 在胸廓上口处位于中线上 B. 在后纵隔中分左、右主支气管 C. 在近下端处斜向左侧 D. 上接甲状软骨 E. 后壁缺少软骨 15. 关于胸膜顶的正确描述是:BCE A. 为脏胸膜的一部分 B. 呈穹隆状 C. 突出胸廓上口 D. 在锁骨下动脉的前方 E. 包被肺尖的上方 五、问答题 1.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ 2.喉腔分哪几部分？各部是如何划分的？ 3.支气管异物易坠入哪侧？为什么？ 4.试述肺下界的体表投影。 5.喉软
22、骨有哪几种？ 6.肋膈隐窝的位置及临床意义？ 7.纵隔分哪几部？是如何划分的？ 8.胸膜腔穿刺多在何处穿刺？由浅入深需经过哪些结构？ 9.试述肺和胸膜下界的体表投影。 10.胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同? 11.根据上颌窦的解剖特点，分析为何临床上颌窦炎发病率高于 其他鼻旁窦? 12. 试述喉腔的分部、喉水肿好发部位? 1. 答：鼻旁窦有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦、四对。其中额窦、 上颌窦和筛窦前中群开口于中鼻道， 筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦 开口于蝶筛隐窝。 2. 答：喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。前庭裂以上为 喉前庭，前庭裂与声门裂之间为喉中间腔，声门裂以下为声门下腔。 3. 答：易误入
23、右侧，因右侧主支气管比左侧的粗而短，走行较 垂直。 4. 答：肺下界在锁骨中线与第 6 肋相交，在腋中线与第 8 肋相 交，在肩胛线与第 10 肋相交，在后正中线上平第 10 胸椎棘突。 5.答：有 4 种，不成对的有甲状软骨、环状软骨和会厌软骨， 成对的为杓状软骨。 6.答：肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的反折处，是胸膜腔的最 低位，当胸腔积液时，常积于此处，故临床上常在此部位进行穿刺 抽液。 - 10 - 7.答：纵隔以胸骨角平面为界，分为上、下纵隔，下纵隔又以 心包为界，分为前、中、后纵隔，心包与脊柱之间为后纵隔。 8.答：多在肩胛线第 8 肋间隙进行。穿刺时由浅入深需经过皮 肤浅筋膜深筋膜
24、肋间外肌肋间内肌胸内筋膜肋胸膜即 可到达胸膜腔。 9.答：两肺下缘的投影于锁骨中线处与第 6 肋相交，腋中线处 与第 8 肋相交，肩胛线处与第 10 肋相交，再向内至第 11 胸椎棘 突外侧 2cm 左右向上与后缘相移行。 胸膜下界内端右侧起于第 6 胸肋关节，左侧起于第 6 肋软骨。 两侧都斜向外下，在锁骨中线与第 8 肋相交，腋中线与第 10 肋相 交，肩胛线与第 11 肋相交，终止于第 12 胸椎高度。 10.答：胸廓由 12 块胸椎、 12 对肋、 1 块胸骨和它们之间 的连结共同构成，为骨性结构。胸廓围成的腔为胸腔，内容肺和心 等。脏、壁两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙为胸膜腔，是 一潜在的间隙，内仅有少许浆液。 11.答：上颌窦底壁即上颌骨的牙槽突，离上颌第 2 前磨牙与 第 1 和第 2 磨牙根部邻近，只有一层薄的骨质相隔，有时牙根可 突入窦内，仅以粘膜与窦相隔，故牙与上颌窦的炎症或肿瘤均可互 相累及。 12.答 : 喉腔分三部分 : 喉前庭 ( 喉口到前庭裂部分 )；喉 中间腔 ( 前庭裂到声门裂部分 ), 其中有喉室 ,为喉中间腔向两侧 突出的舟状间隙 , 是喉中间腔的一部分；声门下腔三部分。其中声 门裂以下的部分，此处粘膜下组织疏松，受刺激易发生水肿，而出 现呼吸困难或引起喉阻塞，以致于发生窒息。
