1、1 腰椎病的自我诊断与 治疗 腰椎病是一种危害严重的疾病，只有 早发现、早治疗才更容易康复。希望大家 能通过阅读本文，对腰椎病有更多地了解， 达到对腰椎病的预防和早期的自我诊断， 早治疗的目的，避免病情加重后，给自己 的身体带来更大的危害。 一、 腰椎病的常规自我诊断方法: 通过以下方法可自我诊断是否患有腰椎 病： 1. 轻轻的咳嗽一次或几次，看腰疼是否 又加重了。 2. 人们在急性扭伤后，然后察看是否跛 行。比如走路时一手扶腰或患侧，下 肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或 是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的 姿态。 2 3. 在进行仰卧位的时候，自己或是让其 他的人用手轻轻的触动后腰部或是腰 椎
2、正中以及两侧，然后检查是否有明 显的压痛。然后做起，观察患者下肢 是否可因疼痛而使膝关节屈曲。患侧 膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是 否因疼痛而使其高度受到限制。 4. 在进行仰卧位的休息的时候，如果疼 痛仍然不能得到缓解那么可尝试在左 侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状 能否缓解。 二、 腰椎病的常规治疗方法: 1. 物理治疗： 物理治疗主要以消炎止痛、活血化淤 为主，有较好的治疗效果。 2. 药物治疗： 吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法， 但就腰椎间盘突出的发病机理而言， 药物疗法并非治本之法，只能缓解症 状，暂时减轻病人的痛苦。 3 3. 封闭疗法： 将药物注射于痛点和神经根周围称为 封闭
3、疗法。主要起到消炎止痛、改善 血液循环的作用。 4. 牵引疗法： 牵引是腰椎病怎么治中比较常见的方 法之一，但传统的牵引法是在床上进 行的，只能是每日二次的间断进行， 每逢患者下床回家或运做，在上身重 力的压迫下，回纳的髓核又会受压再 次突出，造成前功尽弃，反复发作。 5. 微创治疗： 微创方法包括很多，比如激光针刀松 解术、pldd、臭氧髓核消融术等等， 针对不同病理导致的腰椎病采用不同 的治疗方法，更具针对性，快速缓解 症状，从根本上解决问题所在，治疗 更彻底。微创方法因其微创伤、安全、 有效、恢复快、疗效好、费用低等优 势，深受广大腰椎病患者的喜爱。 4 6. 手术治疗： 主要用于严重影
4、响生活、工作和休息 者，经非手术疗法无效者。手术改变 了人体原有的组织结构，属于创伤性 疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体 组织，造成人体组织结构的改变，容 易增加其它组织的病变。 三、 腰椎病的病理特点: 引起腰痛的原因很复杂，只有找到腰 痛的具体原因并对症治疗，才能起到 立竿见影的效果。现分析如下： 1. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症的病因 1) 一般来说腰椎间盘突出的基本原因 就是椎间盘组织变性。椎间盘组织在 活动度较大的脊柱腰段易受磨损。本 身缺少血液循环，修复能力弱。当纤 维环发生变性，再加上腰部受到过大 的压力和扭转力的作用，纤维环可发 生破裂，髓核就会从破裂处脱出。纤 维环最薄弱处
5、是在脊柱后纵韧带的两 5 侧，所以腰椎间盘突出多发生在后纵 韧带的一侧或两侧。 2) 在我们周围经常有老人会患上腰椎 的病，主要都是腰腿痛，这个就是本 病的主要发病原因。因为人体的髓核 压迫腰神经根，引起腰痛。坐骨神经 由腰神经组成，故又引起坐骨神经痛， 并向下放散到小腿外侧和足背。病人 弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便 时，均可使疼痛加重。 3) 腰部姿势改变也会导致这个病的发 生，一般人很少注意这点。在站立时 由于人体的一侧骶棘肌紧张而出现脊 柱侧凸。有的凸向健侧，有的凸向病 侧，主要取决于脱出的髓核在受压神 经根的哪一侧。如在神经根外上方， 为了缓解神经根受压，上身倾向健侧， 则腰部向病
6、侧凸弯;如果脱出的髓核 在神经根内下方，上身倾向病侧，则 腰部身健侧凸弯。腰椎的生理前凸减 小，消失或反而后凸。腰部各方向活 动都不同程度地受限。 6 4) 腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、 腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管 是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰 椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的 腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导 致下肢放射性疼痛。腰椎间盘膨出、 腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致 腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增 高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎 神经等。 病理特点： 此类腰痛的特点为：多见于青壮年、 弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎 CT 或磁共振可确诊。现在有很多人都患有 腰椎间
7、盘突出症状，只是平时没有注意 罢了。腰椎间盘突出是一种临床常见病， 目前我国体力劳动者中有 15%-20%的人患 有此病。很多人对于自己腰椎间盘突出 症状都不太在乎，因为在患病初期症状 都不太明显，所以就让很多人都忽视了。 腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、 患病时间及突出物的部位的不同而表现 7 出各种各样的临床症状，常见临床表现 如下： 1) 腰痛症状：90%以上的患者均有这种 表现。其疼痛范围主要是在下腰部及 腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。 平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位 时，这种疼痛可以加重。其实腰椎间 盘突出能够引起很多的并发症，一般 的并发症就是身体麻木。还有的人是 下肢放射
8、痛症状：可以沿着下腰部、 臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至 足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。 下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可 能在腰痛症状出现后出现，这两种情 况因人而异。下肢感觉及运动功能减 弱症状：由于神经根的损害，导致了 其支配的体感区的感觉及运动功能减 弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、 发凉、皮温下降等等，严重时出现肌 肉萎缩甚至肌肉瘫痪。 2) 腰椎间盘突出是非常严重的骨科疾病， 曾经有很多人都忽视了最后导致自己 8 瘫痪在床。轻者影响患者的日常生活 中，重者导致四肢瘫痪，大小便功能 障碍等，严重影响了患者的生活质量， 因此对于腰椎间盘突出这种病一定要 重视，做到早发现，早治疗。
9、 3) 在现在的社会中，出现骨科病的人越 来越多了，并且经常有人忽视了这个 病。腰椎间盘突出是一种多发病、常 见病，这种疾病的产生，会对人身造 成很大的伤害。对于腰椎间盘突出症 检查确诊方法有：X 光片和 CT，MRI 检 查，其中 X 光片与 CT 检查对骨组织的 病变灵敏度较高， MRI 对软组织病变 的灵敏度较高。 4) 腰椎间盘突出可导致腰部胀痛，坐骨 神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减 退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细， 行走困难等，严重时大小便功能障碍， 下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活 质量下降，工作和劳动能力丧失。 5) 腰椎间盘突出症以前被认为是老年病， 现在呈年轻化的趋势，让
10、患者很是痛 9 苦，因此有必要了解下腰椎间盘突出 症状，一旦出现相关症状出现时，就 能及时发现，避免病情恶化或者是并 发症发生。 注意事项： 腰椎间盘突出症的注意事项有很多，如 患有该病后，患者应积极治疗。在确诊 患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院 进行积极治疗，慎重选择治疗方法； 1) 应注意卧床休息。卧硬板床休息是最 基本的治疗措施；尤其是在发病初期 和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎 症较重，如果休息不好可能加重病情。 针对该病的治疗，先选择保守治疗。 保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗 法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突 出症患者约占总数的 5%，绝大多数患 者经保守治疗可以治愈。 2) 患
11、者在治疗腰椎间盘突出症时，还应 注意不要单纯依赖内服药或外用药， 药物可以帮助消除炎症，减轻症状， 但很难促使突出物变位。不要连续长 10 时间内服或注射激素类药物。过量应 用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、 痤疮、易受感染等，重者可致股骨头 坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。 尤其是在非正规医院治疗时，大量应 用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者 以疗效显著的假象，但后果却是非常 严重的，患者应特别注意。 3) 腰椎间盘突出症的患者还要注意腰部 保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、 痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘 突出复发，神经根水肿。由于腰部肌 肉损伤，血液循环较差，腰部比其它 部位更容易受凉。注
12、意腰部活动姿势。 为预防腰椎间盘突出症复发，不要做 既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、 弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个 姿势工作；注意节制夫妻生活；肾气 实则腰壮。夫妻生活过程中腰骶部血 液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧， 腰部的动作可对椎间盘产生较大的影 响。 11 4) 腰椎间盘突出症的注意事项还有很多， 其中饮食安排以及起居安排都是患者 应重视的，患者还应适当佩戴护腰和 防寒保暖。 治疗方法： 腰椎间盘突出症怎样治疗有效是很多 患者朋友都比较关注的，该病的发生 给患者带来了很大的伤害。患者在治 疗腰椎间盘突出症时，应根据自身的 病情发展来选择方法，这样才能治愈 该病。 1) 腰椎间盘突出
13、治疗的方法有很多，手 术疗法是针对病情较重的患者来医治 的，手术方式目前以后路手术为主， 根据椎间盘突出的位置、范围及对神 经压迫程度和是否存在椎管狭窄等， 可分为后路半板减压、全板减压及开 窗减压等方法。腰椎盘突出怎么治， 前路手术可分为经腹入路，椎间盘切 除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术， 12 前路手术的意义在于摘除髓核组织同 时可以进行植骨。 2) 手术治疗该病的适应症为：经正规非 手术治 6 个月无效者;反复发作症状严 重者;突发性椎间盘突出症根性痛剧烈 无法缓解，并持续加剧者;椎间盘突出 合并神经根功能丧失或马尾神经功能 障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作， 症状较轻经非手术可缓解者，
14、对其工 作和生活影响不明显者，以及椎间盘 突出症影像学诊断不明确者，均不宜 手术。 3) 目前还有很多种方法可以解决腰椎间 盘突出症怎样治疗，但是患者不应盲 目选择，近年来，显微外科技术迅速 发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘 除术，该方法是治疗腰椎间盘突出症 最有效的方法，目前，我国各医院相 继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其 创伤小，出血少，有时有立竿见影的 效果，逐渐被病人接受，内窥镜治腰 13 椎间盘突出已广泛应用。使用该方法 的患者有很多。 4) 中医治疗腰椎间盘突出症的原则： A. 服用补筋骨的中药，使筋骨恢复健 壮，促使椎间盘自行回纳原位。 B. 静卧硬板床休息，每日 24 小时除
15、吃饭或上厕所外，都卧躺在床上，不 可坐立。这样使腰椎关节不承受体重 的压力而松懈，以利于椎间盘的回纳 原位。 C. 在椎间盘突出的部位贴敷膏药，可 以改善局部的微循环，消炎活血，消 除神经根水肿，促使椎间盘回纳。如 因病程较长，有椎间盘变性等情况， 整个治疗时间相应延长，变性的椎间 盘亦能恢复正常，称其为还原现象。 1 个月为一个疗程，轻者 1 个疗程即 可治愈，重者 23 个疗程。 D. 治疗期间需严禁房事。 14 E. 对于此类腰痛患者，一般的治疗方 法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、 理疗、牵引等。有些患者，经过上述 治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微 创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消 融
16、术，可以减轻腰椎间盘内的压力从 而缓解疼痛。 2. 腰肌劳损 腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。 腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案 工作的人群，现在也见于经常熬夜上 网的年轻人。 病理特点： 腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、 变天后加重，休息后缓解，体检发现 腰部肌肉压痛。 治疗方法： 较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、 肌肉松弛药物，配合休息（卧硬板床） 治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注 射、射频治疗，效果更为满意。 3. 骨质疏松 15 骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常 见于老年人。 病理特点： 骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜 间明显，体检发现腰背部棘突、棘突 间隙广泛压痛，腰椎 X 线可明
17、确诊断。 治疗方法： 其治疗方法包括休息、补钙，但起效 慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促 进骨质钙吸收，快速镇痛。 4. 腰椎脊神经后支综合征 腰椎脊神经后支从小关节和横突结合 处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此 处容易受到卡压，引起腰痛。 病理特点： 这种类型腰痛的特点为：腰椎 X 线示 腰椎退行性变；腰痛在活动腰部、弯 腰、翻身起床时加重；腰椎棘突旁压 痛；此型的腰痛在老年人常见。 治疗方法： 这种类型腰痛不容易治愈，常规理疗、 16 药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神 经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊 神经后支射频热凝治疗，这种方法无 创、安全，是目前唯一可彻底根治此 类腰痛的方法。 5.
18、腰 L3 横突综合征 腰 L3 横突是腰部最长、最肥大的横突， 上面附着着很多韧带、肌腱，因此容 易导致腰 L3 横突损伤，导致腰痛。 病理特点： 此型腰痛的特点为：腰部活动时加重； 腰 L3 横突处压痛；腰部 X 线示腰 L3 横突肥大。 治疗方法： 对于腰 L3 横突的治疗，腰 L3 横突处 痛点注射有明显疗效，而对于慢性腰 L3 横突综合征患者，可行腰 L3 横突射 频治疗，疗效更为满意。 6. 腰椎小关节紊乱综合征 腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件” ， 一旦腰椎小关节受到损伤，将导致顽 固性腰痛。 17 病理特点： 此类腰痛的特点为：有些患者有明显 腰部扭伤史；疼痛在活动腰部、翻身
19、起床时明显，并向臀部放射；腰椎小 关节处压痛明显。 治疗方法： 此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注 射，慢性患者最好行小关节射频热凝 治疗 7. 盘源性腰痛 此处所说的盘源性腰痛和上面所说的 由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰 椎间盘脱出引起的腰痛不一样。 病理特点： 此型腰痛的患者，其腰椎 CT、磁共振 （MRI）都未见明显突出，只是腰椎 MRI 的某个椎间盘明显黑变，局部有炎 性信号，因此容易误诊。此型腰痛的 特征是：患者不能久坐、不能久站， 坐位或站位超过 15-30 分钟就腰痛不 适，躺下则腰痛明显缓解。 治疗方法： 18 此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内 纤维环热凝成形术，该方法无创安全
20、， 疗效满意。 8. 急性腰扭伤 病理特点： 急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部 急性扭伤病史，体检发现患者腰部肌 肉紧张，扭伤处压痛明显。 治疗方法： 急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛 点注射，可立即消除疼痛，防止转化 为慢性疼痛。 9. 腰椎骨折 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕 腰椎骨折的可能。 病理特点： 此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧 床休息。腰椎 X 线检查可明确诊断。 治疗方法： 对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的 腰椎内注射骨水泥是最佳办法。 10. 输尿管结石 19 病理特点： 典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患 者非常痛苦。另外，还有许多肾结石 患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏
21、、 输尿管 B 超可明确诊断。 治疗方法： 此类患者可以到泌尿外科专科治疗。 11. 强直性脊柱炎 如果年轻患者长期腰痛，而无明显的 腰部损伤病史，需要警惕强直性脊柱 炎。 病理特点： 强直性脊柱炎腰痛特点为：患者都较 年轻；腰痛在夜间明显加重，休息后 得不到缓解；X 线发现骶髂关节破坏。 治疗方法： 强直性脊柱炎患者首先应该对其分期， 然后指定规范的治疗方案，以免日后 出现残疾。 12. 女性盆腔炎症 女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因 之一。 20 病理特点： 此类腰痛特点为：腰部无明显压痛点， 患者多有妇科病史；妇科 B 超多可确 诊。 治疗方法： 此类患者治疗需到妇科专科治疗。 13.
22、腰椎结核 病理特点： 腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈， 腰部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、 明显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明 确诊断。 治疗方法： 此类患者首先需抗结核治疗。 14. 腰深部肌肉韧带拉伤 对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发 腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰 痛，由于损伤位置较深，常规体检找 不到压痛点，物理治疗也不容易到达 腰肌深部。因此，此型腰痛极易误诊， 也较难治疗。 病理特点： 21 此型腰痛的特点是：有腰部受伤的病 史；弯腰、活动腰部、抬腿等不经意 的动作常可诱发腰痛（就像腰部某根 筋被剧烈牵扯） 。 治疗方法： 此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝 治疗，将一根细射频针穿刺
23、进入受损 的肌肉韧带处，利用射频针对受损的 肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目 前治疗此病最为满意的治疗方法。 15. 腰椎肿瘤 腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然 并不常见，但应引起重视。 病理特点： 对于既往有其他部位肿瘤病史，近期 突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者， 应警惕腰椎肿瘤。腰椎 X 线、CT 等检 查常可明确诊断。 治疗方法： 治疗上可以选择抗肿瘤治疗。 16. 腹部肿瘤 腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛， 22 并不常见，但应引起重视。 病理特点： 对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹 痛的患者，应排除腹部肿瘤。腹部 CT 可明确诊断。 治疗方法： 治疗上应针对腹部肿瘤治疗。 四、 腰
24、椎病的早期症状 ： 1. 容易腰扭伤：许多人都有过腰扭伤的 经历，大多是因为过度或过强的运动 劳损造成的。有的人往往没有什么大 的运动，只是弯腰拿了点东西或洗脸 或起床叠被就突然发生腰扭伤，休息 几天或热敷或口服止痛药，疼痛就能 消失，而患者往往不会认为这是腰椎 病的症状。其实，容易腰扭伤就是腰 椎病的早期症状之一，出现这种情况 后要及时的去医院进行确诊。 2. 慢性腰痛：有些患者在急性腰痛之后 逐渐形成持续性慢性腰痛，在咳嗽、 喷嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加 23 重，休息后减轻，这样的情况很容易 诱发成为腰椎间盘突出症。所以一定 要引起足够的重视才可以。 3. 发作性腰痛：在腰椎间盘退变
25、伴椎间 关节不稳的情况下，往往再过伸位时 发生腰痛，可反复发作，每次可持续 数日或数周，在间歇期则没有任何腰 椎病的症状。 4. 脊柱侧弯：有的患者腰痛伴有脊柱侧 弯，而没有腿痛的腰椎病的症状，这 种情况也应考虑是腰椎间盘突出症的 前期症状。 5. 判断腰椎间盘突出的方法之腱反射改 变：腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反 射出现减弱、消失和亢进。腰 3、4 椎 间盘突出时，膝反射减弱或消失，足 背伸、内翻力量减弱;腰 4、5 椎间盘 突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌 腱反射改变，伸趾运动无力;腰 5 骶 1 椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或 亢进，足外翻力量减弱。 6. 压痛点：若有腰间盘突出，其相
26、应椎 24 旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经 分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。 7. 脊柱运动受限：腰部正常时，其运动 范围为前屈 900，后伸 300;左右侧屈 各为 200-300;左右旋转各为 300。判 断腰椎间盘突出的方法就是当椎间盘 突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受 到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移， 使突出物的张力加大，同时髓核上移， 牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸 时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向 前突出，造成前后挤压神经根而引起 疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。 8. 直腿抬高试验：腰部及小腿外侧有放 射性疼痛为阳性。 9. 拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或 肌肉痉挛为阳性
27、，这是判断腰椎间盘 突出的方法之一。 10. 健肢抬高试验：当健肢被动直腿抬高 时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为 阳性。 25 11. 压颈试验：判断腰椎间盘突出的方法 可以用拇指和女士包食指压迫颈静脉 持续约 1-3 分钟，使椎管内压增高， 腰及下肢出现疼痛时为阳性。 12. 仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下 肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽 而出现腰及下肢疼痛为阳性。 13. 肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸 位时，判断腰椎间盘突出的方法就是 大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放 射疼痛为阳性。 14. 屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵 到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时， 即为阳性。 五、 保
28、守治疗腰椎病 1. 腰椎退行性改变会形成腰椎病。正常 椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗 压能力，可承担 450 千克的压力而无 损伤。但在 20 岁以后椎间盘即开始逐 渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间 盘的弹性和抗负荷能力也随之减退， 26 在这种情况下，因各种负荷的作用， 椎间盘易在受力最大处，即纤维环的 后部，由里向外产生裂隙，在此基础 上，某些因素可诱发纤维环的破裂， 导致髓核组织突出或脱出。中医治疗 腰椎病可以缓解腰部疼痛现象。 2. 通常情况下，中医治疗腰椎病是通过 人体的经络与全身的脏腑、组织、器 官之间的联系，根据生物全息律原理， 对人体反射区或穴位进行刺激，就能 获得治疗信息能
29、量;继而通过经络传递， 再以湿药巾敷贴、有效成分迅速透入 皮肤进入经脉，摄于体内，直达病灶， 并能调节脏腑及组织器官的生理功能。 中医对治疗风、寒、湿三邪所致病症， 可说是立竿见影， 可使腰肌劳损、腰 椎间盘突出、颈椎病、腰椎病、股骨 头坏死、骨质增生、风湿及类风湿性 关节炎迅速得以康复。 3. 在选择中医治疗腰椎病的应注意： 1) 注意卧床休息，避免腰椎受外力压 迫。 27 2) 应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力 量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧 带的力量，避免椎间盘受压迫突破人 体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部 肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的 发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。 所以，腰部
30、周围韧带，肌肉的锻炼强 大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着 重要的意义。 六、 几种治疗老年腰椎病的方法: 1. 射频热凝靶点技术，声音阻抗监测系 统，针尖进入人体不同的组织，用不 同的音调提示和数字显示确保进针方 向和宏观安全性。专用手控器，专注 观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别 反应，确保治疗的微观安全性。感觉 运动神经精确鉴别和刺激功能保证治 疗的安全性。温度时间的可控性可保 证毁损的微观安全性。 2. 臭氧髓核消融术，臭氧具有极强的氧 化能力和抗炎镇痛能力，在 CT 或 C 型 28 臂监控下通过 0.5MM 穿刺针注入臭氧 于椎间盘髓核内，可迅速降低盘内压 力，消灭炎症介质，无副作用。
31、适应 范围广，高龄患者也适应。 3. 激光针刀术，新型激光与传统针刀的 结合体。在松解组织粘连的同时，深 入病灶的激光还可改善局部血液循环， 消除炎症。即时见效，不用开刀，治 疗时间短，费用低，有效避免了对身 体造成创伤，无毒副作用。 4. PLDD 经皮激光减压术，利用激光的 能量使病变的髓核内空洞化，降低椎 间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神 经或椎动脉神经的压迫。创伤小，克 服了手术引起的脊柱不稳和神经粘连 及硬膜外血肿等造成的并发症和远期 疗效差的缺点。 5. 也可疑选择胶原酶溶解术，胶原酶可 溶解椎间盘的主要成份胶原蛋白，在 CT 或 C 型臂下将其注射到椎间盘内或 盘外，将突出部分溶
32、解吸收，解除对 神经根的压。或者密集型银质针疗法， 29 按照人体组织压痛点分布规律，进针 时到肌肉、筋膜粘在骨骼上的附着点 解粘连。松解范围更广泛，消炎更彻 底，近期和远期效果都比较明显。后 路椎间盘镜微创手术，在突出的椎间 盘节段，用开口器象扎针一样开个小 孔，放置工作套管，导入椎间盘微型 摄像头及光源，将手术面放大 60 余倍 在 17 寸显示屏上进行髓核摘除。 30 “压迫”是腰椎病发病、反复发作的唯一 根源，减轻腰椎压迫、缓解腰椎压力也自 然成为康复腰椎病的唯一出路。如不及时 康复，腰椎病患者的第一条路就是“卧床 不起” ，借此减轻腰椎“压迫” ，但如果做 不到“卧床不起” ，就只能选择第二条路， 即：伴随腰椎病的急剧恶化，只能不得不 接受腰椎病发展到最后的结果-瘫痪。 31
