1、1 血检试题 3 一、 名词解释： 1、无效造血 2、血小板聚集 3、FDP4、MIC 分类 5、白血病裂孔现象 6、uer 小体 7、环形铁粒幼红细胞 8、干抽 9、粒红比值 10、溶血性贫血 1、在骨髓内红细胞系分裂成熟的过程中,由于某种原因使其在成熟和进入外周 循环之前被破坏、死亡,称为无效造血。 2、血小板与血小板相互粘附成团称血小板聚集。 3、FDP 是纤溶降解产物的英文缩写,指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产 物的总称。 4、指一种结合形态学、免疫学和细胞遗传学技术来对急性白血病分类的方法。 5、指在白血病患者骨髓象中仅见原始细胞和成熟阶段细胞,而中间阶段细胞缺 失的现象。 6、
2、棒状小体，有嗜天青颗粒融合形成经瑞士染色呈紫红色的棒状小体。 7、骨髓铁染色时铁颗粒在 6 个以上并围绕细胞核 1/2 以上排列。 8、指反复多部位骨髓穿刺均抽不出骨髓液。 9、各阶段粒细胞之和与幼红细胞之和的比值,其改变是诊断血液病的主要依据。 10、因某些原因使红细胞寿命缩短,或破坏增加并超过骨髓代偿能力所致的贫血。 二、填空： 1、按照白血病细胞的分化程度和自然病程可将白血病分为急性白血病和慢性白 血病。 2、MDS 发病学上的两个重要特征是病态造血、早期前体细胞异常定位 3、骨髓增生性疾病主要包括真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血 小板增多症、原发性骨髓纤维化 四种。 4、A
3、PTT 是检测内源性凝血途径的凝血因子，而 PT 是检测外源性凝血途径的凝 血因子。 5、依赖it-K 的凝血因子有、 ，它们具有 -羧基谷氨酸残基； 与接触激活有关的凝血因子为、PK（激态释放酶原） ，在所有凝血因子中， 除 Ca2+外均为蛋白质，除组织因子外均存在于血液中。 6、常间的骨髓穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、胫骨。 7、人体的胚胎期造血包括中胚叶造血（卵黄囊造血） 、肝造血、骨髓造血三个 阶段。 8、巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素 B12 缺乏或其他原因导致 DNA 合成障碍，使细胞发育障碍所致的一类贫血。 三、选择题： 1、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律
4、的是:B A.胞体由大至小 B.核染色质由粗糙至细致 C.核仁从有至无 D.颗粒从无至有 2、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于:A A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.铁粒幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 3、骨髓穿刺呈“干抽“,肝脾肿大,外周血出现幼红、幼.粒细胞,下列哪项一般 不宜考虑:A A.再障 B.骨纤 C.白血病 D.恶性淋巴瘤 4、粒红比例3% C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D.浆细胞增多 13、急性红白血病属于:B A.淋巴细胞的恶性疾病 B.粒细胞和红细胞的恶性疾病 C.单核细胞的恶性疾病 D.粒细胞的功能异常棍儿 14、鉴别慢性粒细胞白
5、血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为: D A.PAS 反应 B.过氧化物酶染色 C.非特异性酶酶染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 15、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:A A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 16、关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的:B A.是由 EB 病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病 B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现 C.骨髓无特异型淋巴细胞 D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞 17、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的:D A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促
6、止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 18、下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子:C A.因子 B.因子 V C.因子 D.因子 X19、 20.有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的:D A.内激活途径 B.外激活途径 C.外源激活途径 D.共同激活途径 20、酸榕血试验作为唯一确诊试验,下列何项正确:D A.地中海贫血 B. G-6-PD 缺陷症 3 C.不稳定血红蛋白症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 四、简答题： 1、如何判断骨髓增生程度?其意义如何? 答：用低倍镜观察骨髓涂片根据成熟红细胞有核细胞的比可粗略地将骨髓增生 程度分为五级,其分级和意义如下:(1)
7、极度活跃,二者之比为 1/1,见于各种白血 病。(2)明显活跃,其比值为 10/1,见于白血病增生性贫血。(3)活跃,其比值为 20/1,见于正常骨髓及某些贫血。(4)减低,二者之比为 50/1,见于再生障碍性贫 血。(5)极度减低,二者之比为 200/1,见于再生障碍性贫血或取材不良。 2、简述急性白血病的 FAB 分型。 急性白血病分为：急淋和急非淋（急髓白血病） 急淋分为：L1：以小原始淋巴细胞为主，大小较一致。 L2：大原始淋巴细胞为主，大小不一致。 L3：空泡型大原始淋巴细胞为主，大小较一致。 急非淋分为：M0：急性髓细胞白血病微分化型 M1：急性粒细胞白血病未分化型 M2：急性粒细
8、胞白血病部分分化型 M3：急性早幼粒细胞白血病 M4：急性粒单细胞白血病：M4a:粒细胞为主;M4b：单核细胞主; M4c：粒单两系特征的细胞30%;M4E0：嗜酸5%伴上述其他特点 M5：急性单核细胞白血病 M6：急性红白血病 M7：急性巨核细胞白血病 3、简单分析血小板的功能。 （1） 、血小板黏附（2） 、血小板聚集作用（3） 、释放反应（4） 、血小板促凝作 用（5） 、血块收缩功能 血检试题 4 一、 名词解释： 1.血小板粘附 2.微量残留白血病 3、类白血病反应 4、AA5、组化染色 6、造血干细胞 7、uer 小体 8、干抽 9、环形铁粒幼红细胞 10、白细胞减少 症 1、是指
9、血小板粘附于受损伤的血管壁或其他异物的表面的特性。 2、即 MRL,指白血病完全缓解后,体内存在残留极少量白血病细胞的状态,它是 白血病复发的根源。 3、多种因素引起的类似白血病表现的血象反应多有明确病因，原发病去除可迅 速恢复。 4、多种原因引起的造血干细胞损伤或造血微环境所致的全血细胞减少的一类贫 血。 5、是一种以形态学为基础，结合运用化学或生物技术对血细胞内各种化学成分 作定性及半定量分析的方法。 6、是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，形态类似 小淋巴细胞。 7、也称棒状小体，瑞士染色后在粒细胞和单核细胞中出现的紫红色的物质，是 4 嗜天青颗粒融合形成。 8、非
10、技术原因或穿刺部位不当造成的多部位多次穿刺均抽不出骨髓 9、骨髓铁染色时铁颗粒在 6 个以上并围绕细胞核 1/2 以上排列。 10、外周血白细胞持续低于 4*109/L 时称为白细胞减少症。 二、填空： 1、溶血性贫血是由于某种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿 能力所引起的一类贫血。根据病因和发病机制分为先天性和遗传性，根据溶血 发生的部位又分为 血管内溶血和血管外溶血，据起病急缓又分为急性溶血 和慢性溶血。 2、常见的血友病是由凝血因子 VIII 和 IX 缺陷引起的。 3、骨髓增生性疾病主要包括真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨 髓纤维化、原发性血小板增多症四种。
11、三、选择题 1、慢性粒细胞性白血病 90以上可检出异常染色体 Ph 染色体，其为：A A、t（9；22） B、t（9；21） C、t（8；14） D、t（8；21） 2、急性粒细胞性白血病中哪型好发绿色瘤：B A、AML-M6 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 3、白血病中最容易发生 DIC 和纤溶亢进的为哪一型？C A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 4、下列哪项不属于多发性骨髓瘤的特点： A、好发于 50 岁以上的老年人 B、线有溶骨性破坏 C、浆细胞异常增生 D、血片中可见大量浆细胞 5、下列不属于急性白血病的特征者为： A、出血
12、B、贫血 C、白血病细胞处于较成熟的中、晚幼阶段 D、浸润现象 6、正常骨髓象有核细胞增生程度为：A A、增生活跃 B、增生明显活跃 C、增生低下 D、增生极度活跃 7、不符合正常骨髓象特点的是：C A、粒系各阶段均可见到 B、红系占 20%左右 C、淋巴系各阶段均见 D、浆细胞仅占 2%以下 8、下列不属于先天性溶血性贫血的是：C A、遗传性球形红细胞增多症 B、G-6-PD 缺陷症 C、PNH D、珠蛋白生成障碍性贫血 9、对 PNH 有诊断意义的检测项目是：C A、红细胞渗透脆性试验 B、血红蛋白电泳 C、Ham 试验 D、Coomb 试验 10、传染性单核细胞增多症的说法错误的是：A
13、A、单核细胞增生 B、良性增生 C、EB 病毒感染引起 D、血象改变较骨髓象明显 11、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是:B A.胞体由大至小 B.核染色质由粗糙至细致 C.核仁从有至无 D.颗粒从无至有 12、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于: A 5 A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.铁粒幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 13、下列除哪项外属正常非造血细胞:C A.组织嗜碱细胞 B.脂肪细胞 C.高雪(Gaucher)细胞 D.吞噬细胞 14、粒红比例2：1,通常不出现在下列何者:B A.放射病早期 B.急性化脓性感染 C.脾功能亢进 D.真性红
14、细胞增多症 15、.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈:D A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 四、简答： 1、患者外周血：红细胞为 2.51012/L,血红蛋白为 86g/L，可能为什么情况， 如需寻找原因，应做哪些检查？如何分析？ 1、可能为贫血，需进一步观察其他血常规指标，并必要时做骨髓穿刺检查，分 析有核细胞增生程度，增生减低多为再障，观察增生的系统及阶段、细胞形态 以及骨髓铁染色，如考虑为溶贫应进一步作溶贫生化等检验项目，分析其使血 管内还是血管外溶血，查询病史，明确病因。 2、骨髓检查的一般程序和内容包括哪些？ 骨髓检查的一般程序和内容： （1） 、低倍镜检查： A、观察涂片情况：取材、染色、涂片是否满意。 B、判断有核细胞增生程度。 C、计数巨核细胞数量。 D、观察骨髓片边缘和尾部有无特殊病理细胞。 （2） 、油镜检查： A、有核细胞分类计数。 B、各细胞系形态观察。 C、观察有无特殊的病理细胞。 D、注意有无血液寄生虫。 3、简单描述 ITP 的检验特征。 血小板数量减低，骨髓巨核细胞可增多但伴成熟障碍，脾脏不肿大或轻度肿大， 切脾有效，血小板相关抗体阳性或抗 GPb/a 复合物阳性，激素治疗有效， 血小板寿命缩短。
