1、1 一、 【孕期保健】 先是看录像，孕中期和孕晚期准妈妈的变化、饮食、营养等等 之后是杨医生讲课，主要有以下内容： 1、营养平衡 1）鸡蛋：一个，白煮蛋最好，茶叶蛋是茶叶烧的，茶叶中含有鞣酸，鞣酸可与 孕妇食物中的铁元素结合成为一种不能被机体吸收的复合物，所以孕妇不太适 合喝茶。 2）牛奶：一杯鲜奶或者孕妇奶粉，酸奶、豆奶、豆浆不能替代（钙铁含量不够） 。 3）水果：200 克，不是越大越多越好，西瓜、香蕉较甜，要控制；猕猴桃、芦 柑、橙、樱桃、草莓、西红柿、黄瓜比较好。 4）7 个月以后根据需要补钙，钙不能过量补，否则宝宝头盖骨长得太硬不利于 生产。 5）孕期体重增长控制在 20-25 斤最
2、好，宝宝出生 6.5 斤最好，满月时达到 9.5 斤，这 3 斤肉长的有质量，比生出来 8 斤，满月长 1.5 斤好的多。出生时 8 斤 以上的属于巨大儿。 2、运动 1）孕妇体操：对顺产、对宝宝、对产后恢复都有好处。 2）游泳：半小时，水里面不吃力。 3）散步：不是慢慢走，而要有速度，小臂摆动，走出汗来，才有效果，可以每 次走 10 分钟，然后 15 分钟、20 分钟慢慢递增。 4）爬楼梯。 5）晒太阳。 3、胎教 妈妈的脾气、作息时间会遗传给宝宝。 4、宝宝 月子里不能因为妈妈不出门而让宝宝也窝在家里，阳光+空气+母乳健康的宝 宝。 二、 【胎教】 第一部分：孕妇需要注意的四个方面（怀孕期
3、间，妈妈的情绪、生活习惯、营 2 养等，都会影响宝宝） 1）情绪 在怀孕过程中，孕妇因为激素分泌非正常而导致情绪波动，甚至会造成自闭症 或抑郁症等严重问题，因此孕妇要学会控制情绪，特别是情绪的疏导。 2）环境 日常环境对孕妇的健康和精神状态也有很大的影响。可以在家里张贴一些宝宝 的画报，买一些颜色鲜艳的宝宝玩具，比如风铃，让准妈妈的心情更加愉快。 3）习惯 良好的生活习惯同样对宝宝很重要，包括睡眠时间、饮食时间，一般要求孕妇 晚上 9:30 睡觉 (70mm 方可胎教及运动 1）音乐胎教 3 个半月起 每天 2 次，每次 2030 分钟 。听音乐的时候不要做其它事情，安静的听音乐， 同时根据音
4、乐展开美丽的想象。胎教音乐要轻松、柔和、愉快，要没有歌词的 纯音乐，如钢琴、小提琴都不错，胎教音乐不需要经常更换，就固定的几首反 复的给宝宝听，音量保持在 65-70 分贝。 莫扎特的作品分贝比较合适。 2）语言胎教 5 个月起 是指在生活中把最简单的事情用最简单的语言告诉宝宝。颜色、形状、感 3 受视觉化传递。爸爸要参与语言胎教，可以念一些简单的诗歌，或者讲故 事。爸爸的声音低沉，适合讲故事。 3）抚摸胎教 5 个月起 每天 2 次，每次 5-10 分钟。32 周之前用抚摸方式，平躺后，用手掌后方 靠近大拇指的那块肌肉，双手朝一个方向画圈，方向是从宝宝的头到背到肢体， 32 周以后改用拍打和
5、弹钢琴的动作。 杨医生会给每个 DDP 做示范，很多人都 觉得惊呼这么大力道，杨医生说力度要稍微大些宝宝才能感受到，太轻的话等 于是在给自己按摩。 专家推荐抚摸胎教方式 胎动明显时进行，先排空膀胱。轻柔的音乐（舒伯特摇篮曲）+节拍 （两个八拍）。 手法一：掬水捧珠压捏法 左手放在左边的肚子，右手在右边的肚子，双手轻压在肚皮上，然后双手同时推向中 间，做一个向上推的动作，用捧水般的力道在肚子上做一个轻轻的按摩。配合轻柔的音乐， 两手从左右侧开始由上往下，再从中间由下往上按摩，重复 12 次。 这能让宝宝有被呵护、被拥抱、被鼓励的感觉。 手法二：风舞紫蒲轻拨法 双手指尖横放，平贴于腹部，由下往上轻
6、柔交叉拨动，像蒲公英的种子随风飞扬一样， 浪漫而舒缓。配合轻柔的音乐，从右侧开始由下往上，再从左侧由下往上按摩，重复 12 次。 这让让宝宝有被托起的感觉。 手法三：蝴蝶振翅轻拍法 妈妈的双手，幻化成形影不离的双蝶，轻拍腹部皮层或振翅高飞，或翩翩起舞于花丛 草莽之间，无拘无束，自由自在，快乐而轻盈。配合轻柔的音乐，两手从左右两侧开始由 下往上，再由上往下按摩，重复 12 次。 让宝宝追逐一个固定的力道，能让妈妈和宝宝有一个良好的互动。 手法四：琴韵飞扬轻弹法 视宫体为一部发音极美的钢琴，腹部外表有黑白相间的琴键，指尖由右至左，再由左 至右，轻轻敲弹。配合轻柔的音乐，从右侧开始由下往上，再从左侧
7、由下往上按摩，重复 12 次。 这也是妈妈和宝宝的互动方式。 4）光照胎教 4 每天 2 次，每次 2 分钟， 6 六个月开始可以 3 分钟， 7 个月 4 分钟，8 个月 5 分钟，最长不要超过 5 分钟。用黄光手电筒，离肚皮一拳的距离，开关开 关（后期慢慢递增为开 2 秒关 1 秒，开 3 秒关 1 秒，最长不要超过 5 秒） ， 进行光照胎教，锻炼宝宝视神经的发育。 音乐胎教的时候不要做抚摸胎教，光照胎教的时候要加语言胎教。 5) 自我放松训练 冥想 - 孕中期 第一次胎动带给我巨大的力量和喜悦 怀孕之后我感到心态平和安宁了许多 在过去的每一天里 我和宝宝都在相互协调和适应 怀孕使我的人
8、生变得完整 我希望能给他人带来快乐 我常常感到一种充实感 相信能使宝宝健康成长 冥想 - 孕晚期 我是这个无比珍贵的孩子的妈妈 我拥有我在这个世界上最珍贵的人我的孩子 我的心里充满着爱 孩子的诞生将使我和丈夫之间的爱情更加深厚 我现在是一个孩子最引以为傲的妈妈 因为我的存在 带给他人更多快乐 因为爱 人生中的任何事情我都能做到 5 三、 【孕妇营养】 首先讲了宝宝的出生体重应该控制在 5.5-7.5 斤之间，最好不要超过 8 斤，宝 宝过大对大脑发育不好。宝宝出生 6.5 斤最好，满月时达到 9.5 斤 b 超是检查胎儿的重要方法，由于和国外观念不同，一般在孕期做 3-5 次 b 超， 孕早期
9、 1 次， 16-18 周 1 次，20-24 周 1 次，30-32 周 1 次，38 周 1 次。 妈妈在怀孕期间，最理想的体重是 7 个月之前 2 周长 1 斤，7 个月之后 1 周长 1 斤。孕中期 400g/周，孕晚期 500g/周，整个孕期 1213kg（理想值 12.5kg） 体重指数（BMI）体重（千克）/身高（米）的平方 孕前正常体重（BMI 在 19.826.0 之间） ，孕期体重可以增加 11.5 千克12.5 千克。 最好是给宝宝母乳喂养，建议至少 4-6 个月，一般 10 个月后不建议母乳。 孩子出生后 72 小时内初乳滴滴珍贵，奶水吃不掉则排空，否则影响产量 孕期饮
10、食的五大营养素 荤素搭配，粗细结合 碳水化合物：主食、粗粮（粗粮包括玉米棒、南瓜、山芋等） 优质蛋白质：动物性、植物性 常量和微量元素：钙、铁、锌 维生素纤维素和水：新鲜的蔬菜和水果 脂肪：饱和、不饱和地脂肪酸 粮谷类：300 400 克（粗粮细粮搭配，不少于 250 克）300350g 紫薯、玉米、 小米 豆类豆制品：50 克 50100g 牛奶：250 克 300500ml 鲜奶 蛋：50-60 克（鸡蛋 1 个或者鹌鹑蛋 4 个）白煮蛋 1 个 肉禽鱼：150 200 克（要求每周 12 次猪肝，每次 50100 克） 蔬菜：500 克（其中一半以上绿色和橙色菜） 水果：250 克 20
11、0400g 猕猴桃、橙、樱桃、草莓、石榴 海产品：经常食用，每周 2 次 28 周以后补 DHA 银鳕鱼、金枪鱼、三文鱼 6 鱼头不能吃（重金属含量高） 孕早期（0 周 12 周） 叶酸 400ug 绿色果实类蔬菜 锌 11.5mg 蛏子、扇贝 蛋白质 5g 蛋白质 = 1 只鸡蛋 DHA 孕中期（13 周28 周） 钙 1000mg 钙 = 1000ml 鲜奶 豆制品、虾皮、海带 铁 25mg 铁 = 110g 猪肝 = 800g 瘦肉、豆类、菠菜 蛋白质 15g 孕晚期（29 周40 周） 钙 1200mg 8 个月后不可补钙 铁 35mg DHA 大闸蟹、梭子蟹并不是不能吃，不过每周最好
12、不要超过 1 个。不要吃桂圆，有 得人说桂圆吃了眼睛大纯属胡扯，桂圆是活血的，会引起生产时得大出血，建 议产后 2 周再吃。 孕 7 个月后在以上标准的基础上再增加一两主食、一两蔬菜、一杯牛奶、一个 鸡蛋。 不能吃的：荔枝、桂圆、芒果、榴莲、山楂、罐头食品、薯条薯片、茴香八角、 油条、久存的土豆、甲鱼 不宜：高糖、过量补钙、过度咸食、嗜食酸性饮食、滥服温热补品、喝刺激性 饮料、长期吃素、饮浓茶 每天要喝 6-8 杯水，定时饮水，不要等到口渴时再喝，起床后、上班后、下班 前，先给自己倒杯水，外出办事也别忘了带水。不爱喝水的可以用榨汁机制作 果汁和蔬菜汁。孕后期，为防止水肿，晚上要少喝水，对付水肿
13、，控制食盐量 比控制饮水更重要。 早餐：一碗稀饭+两个小馒头+ 鲜奶一杯+白煮蛋一个 防止营养流失： 淘米用 清水淘洗两遍即可 蔬菜要先洗后切 维生素、无机盐等多种营养物质会溶于汤汁中，所以菜汤、肉汤、面汤都应食 用。 7 不要疯狂采购，食物储藏时间越长，一些有抗氧化作用的维生素的损失就越大。 不要反复解冻，反复解冻会导致营养物质流失并影响肉的味道，鱼、肉应分块 快速冷冻、缓慢化冻。 蔬菜、水果要现买现吃，蔬菜多放置一天，含维生素就会减少 10左右。水果 应选购当季的、新鲜的。- 新鲜蔬菜水果鱼肉 四、 【产科专家】 一、围产保健 1、孕前保健 计划怀孕的应该在孕前 3-6 个月进行孕前检查
14、2、孕期保健 1）孕早期：建小卡；做 b 超，了解孕周；遗传咨询；自我保健，注意营养， 避免不良因素（如烟、酒） 2）孕中期：建大卡，产检；唐氏筛查，B 超畸形筛查，糖筛等； 3）孕晚期：产检； 28-30 周开始数胎动 金主任特别强调了数胎动的重要性 大卡或小卡记录 35-36 周开始做胎心监护，再做一次 B 超了解胎儿大小、胎盘、脐带 38 周做出分娩方式的评估 近预产期和超预产期的处理41 周还没生产的话，一般医院会采取引产 4）分娩期：了解分娩过程，放松心情，保持体力 二、分娩方式的选择 金主任首先说了一下分娩的过程，第一产程是有规则的阵痛，大概需要 8 小时， 表现为 10 分钟内
15、23 次的宫缩，每次 30 秒；第二产程是宫口开全到胎儿娩 出，大概需要 2 小时。 顺产中也可能出现一些情况，比如产程过长、胎头位置不好，有时可能要借助 产钳，也有可能改成剖宫产（但这是少数情况） 。听起来老恐怖的，不过后面介 绍剖宫产的时候，所提到可能发生的问题就更多了。顺产通过产道挤压可以把 肺里的羊水都挤出来，宝宝不容易患“新生儿肺炎“ ，心肺及骨骼能更好的发育； 而剖宫产的新生儿因为没有经过挤压过程,容易产生湿肺。 1、选择剖宫产的情况 1）孕妇有严重心脏病、重度高血压、糖尿病、肾病、肝炎等 2）胎儿宫内发育受限，缺氧，脐带绕颈两周以上，脐带脱垂 3）头盆不称，骨盆狭窄、畸形 4）软
16、产道异常 5）疤痕子宫 6）先兆子宫破裂 8 7）原发性、继发性宫缩乏力 8）胎儿异常：横位、颏后位、高直后位、臀位足先露 9）产前出血 10）胎儿畸形，双胎联体 11）珍贵儿（如试管婴儿） 、高龄初产 2、剖宫产并发症 1）剖宫产产妇病死率比顺产高 12 倍 2）剖宫产儿并发症 a、呼吸系统并发症，如：窒息、湿肺、羊水吸入 胎儿也通过神经体液内分泌来适应分娩中由于子宫收缩及产道挤压所产生的血 流动力学及血液生化变化，使其能平安出生 产道挤压及儿茶酚胺调节使胎儿气道液体的 1/32/3 被挤出 剖宫产儿湿肺发病率为 8%，阴道分娩为 1% b、感觉综合失调 胎儿娩出产道的各个动作即为“感觉综合
17、” 阴道分娩过程在中枢体液的调节下，胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变， 身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传送到中枢神经 系统，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最 小的阻力顺产道曲线而下，最终娩出个别剖宫产儿以后可能定力差，注意力不 集中，多动及阅读、划线、打球困难。 五、 【B 超专家】 一、产前“优生” 筛查（筛查分两种） 1、血清筛查 2、胎儿超声筛查：胎儿筛查是对胎儿全身的超声检查，以排除畸形。主要是诊 断胎儿形态学上的改变。 1）形态改变大的，如无脑儿、四肢长骨缺如、大的腹壁缺陷等，在 13-18 周 可明确诊断（胎儿一般在 12
18、周已经成形） 。 2）形态改变小的或器官异常，如唇裂、肾脏发育异常等，需在 22-24 周才能 检出。 3）某些畸形如脑积水，可能是在胎儿生长发育过程中才发生的。 二、超声的种类 1、超声仪器分为二维、三维、四维 2、二维超声分为 B 超和彩超，二维超声一般为黑白，所谓的彩超并不是彩色 的，而是在有血液流动时才用彩色显示。 9 3、三维超声是一种立体的图像，三维动态也就是四维超声。 三、超声检查时间以及超声可诊断哪些胎儿畸形 1、整个孕期需要进行 3-5 次超声检查，检查时间为 13-18 周、22-24 周、32- 36 周、临产前。中间可能根据实际情况增加一次。 2、不同时期超声检查的重点
19、 1）13-18 周（建大卡时的第一次 B 超） a、精确地计算孕周（孕周越大精确度越低） 12-20 周95%误差在 5-7 天；21-28 周误差在 11 天；妊娠晚期误 差为2-4 周 b、诊断胎儿异常（大畸形筛查） 无脑儿；严重脑膨出；严重开放性脊柱裂；严重胸、腹壁缺损内脏外翻；单腔 心；致命性软骨发育不全 c、诊断妊娠并发症：诊断可能干扰正常妊娠或分娩的子宫肌瘤和卵巢肿块 2）22-24 周 a、胎儿畸形系统筛查（ 9 项筛查的内容及检查目的） 小脑检查小脑发育是否正常 上唇排除唇裂 胃泡排除消化道畸形 心脏四腔检查四腔是否对称，排除单腔心、两腔心、三腔心 双肾排除肾盂分离 膀胱排除
20、巨膀胱综合症 胫、腓、尺、桡骨（四肢长骨）排除四肢缺损或短小 脊柱排除脊柱分裂 腹壁检查腹壁是否缺损，排除内脏外翻 孕 30 周以后计算双顶径标准值的公式： 双顶径孕周2142mm（3mm） 双顶径/枕额径75%85% b、胎盘定位并识别有前置胎盘危险的孕妇 胎盘位置：前壁/后壁/右侧/左侧/宫底部（崔主任说关于根据前壁后壁判断宝宝 性别的说法是不可靠的） 胎盘下缘位置：盖内口/达内口/距内口（如果是盖内口就要注意了，那就是前置 胎盘） 不过前置胎盘分三种：完全性、部分性、边缘性，完全性是比较危险的，一般 只能选择剖宫产 c、羊水量测定（过多过少都不不好） 3）32-36 周（崔主任也再一次地
21、强调了数胎动的重要性） 10 识别胎儿宫内发育迟缓，巨大儿 识别第一次检查未能发现的胎儿异常（脑积水） 确实胎先露和胎方位 准确定位胎盘 估计羊水量 脐、脑血流测定（脐血管 SDB3） 脐带绕颈（绕颈三圈要注意，不能剧烈运动，不能负重，一般要选择剖宫产） 六、 【轻松分娩】 首先讲了一下 37 周-42 周出生的宝宝都是属于正常的，不是早产或者过期。 一、临产先兆有了临产先兆后 1-2 天或者 1-2 周才会生产 1、胃口突然转好，出现尿频 2、不规则腹痛 3、阴道分泌物增加 二、临产征兆这个才是真正临近分娩了 1、有规则腹痛：间隔 10 分钟7、8 分钟5、6 分钟，间隔时间逐渐缩 短，腹痛
22、持续时间加长，当腹痛间隔时间为 5、6 分钟，持续时间为 30 秒时， 一小时后可以去医院了 2、见红+腹痛：少量见红无腹痛的不用去医院，见红接近平时月经量大的时候， 马上去医院 3、破水：破水后马上平躺，不能自行去医院，也不能自己打车，一定要打 120 叫救护车。到医院后先到产房，经过医生检查后，会通知家属办理住院手续 三、三个产程 1、开宫口 头胎为 14-16 小时，表现为腹痛。在这个阶段产妇要养精蓄锐， 能吃尽量吃，不要叫喊，多走动（后面会介绍减痛方式） 。医生会观察胎心，如 果宝宝缺氧，可能会用产钳或者剖宫。有很多妈妈觉得顺转剖不划算，前面白 痛了，其实不是的，妈妈阵痛的时候宝宝在宫
23、内也是受到挤压的，对宝宝也是 有好处的 2、宫口开全，去产房生产大约 12 小时（要跟着导乐的提示做） 3、取出胎盘 5-15 分钟，不超过 30 分钟 四、顺产的四个关键因素 1、产力因素 子宫收缩力、肌收缩力、膈肌收缩力、提肛肌收缩力 2、产道因素 骨产道（骨盆） 、软产道（宫颈、阴道）肥胖会造成阴道 11 变小，所以孕期要注意不要太胖 3、胎儿因素 胎儿横位、臀位、过大都不能自然分娩 4、心理因素 起非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备 五、减痛方式 1、家属陪伴 可以陪到宫口开全，如果家属要进产房要另外收费哦 2、麻药 有吸笑气和注射麻药两种方式，注射有针孔，不适用于水中
24、分娩 3、水中分娩 优点：消除疲劳、减轻疼痛、损伤小、出血量少（约 50- 100ml） ； 4、拉美滋减痛 具体内容请看 “拉美滋减痛”课的笔记 六、宝宝在分娩过程中的六个动作：1、入盆 2 、下降 3、俯屈 4、内旋转 5、仰伸 6、外旋转 七、待产包 1、临产用（就是去医院时马上一拎就走的东西） 产妇医保卡，身份证，小卡； 产褥垫巾，一次性内裤，产后卫生巾 水杯（最好有盖子的） ，弯头吸管，勺子（这些都是待产的时候要吃喝用的） 餐巾纸，卫生纸 白兰氏鸡精（也可换其它，反正是方便吃且能量高有助增强体力的）巧克力、 运动型饮料（脉动） 照相机，摄像机（人性化提醒，可以记录珍贵一刻哦） 宝宝一
25、次性纸尿裤、婴儿湿纸巾、护臀膏 2住院用（就是生好准妈住在医院期间及妈妈小宝出院时所用） 产妇毛巾、脸盆、塑料拖鞋、牙刷牙膏、微波炉碗筷等、袜子、睡裤（保 暖，因为医院的衣服是袍子） 、 哺乳胸罩，奶垫，吸奶器（最痛苦的开奶用） 宝宝宝宝衣服 1 套（出院时穿，医院里的时候有专门衣服的） 、抱被等（出 院时用） 七、 【水中分娩】 水中分娩课是由杨老师给我们上，先让我们看了一段录像，大致都是一些水中 分娩过程中的片段，长妇婴从 03 年至 08 年已有 2000 多例水中分娩。 水中分娩的优点： 12 1、可以放松肌肉，使胎头容易下降，减轻疼痛，缩短产程。 2、生产时位置自由，可以采取蹲、躺、
26、跪等姿势。 3、不侧切，有些产妇会有自然撕裂，损伤小，伤口恢复快。 （普通顺产 80%的 产妇需要侧切，至少要缝十几针） 4、宝宝娩出后，羊水吸入少，减少吸入性肺炎的可能。 水中分娩的前提条件： 1、孕妇身体正常，无病发症 2、肥胖孕妇不适合水中分娩 3、宝宝体重小于 3500 克。 水中分娩待产包需要多带几样东西： 1、长发的产妇需要带发夹 2、两块小毛巾 3、一件产妇生产时穿的小背心 4、老公要一起下水的要带好平角裤，并且事先洗好澡。 水中分娩的流程 1、入院：跟普通顺产一样，宫缩 5 分钟一次，每次 30 秒以上，一小时到医院。 想要水中分娩的要早点跟医生说，分娩池消毒需要时间。 2、长
27、妇婴有三个水中分娩的池子，一个是老款的，适合单人下水，费用是在顺 产费用的寄出上加 1000 元，另两个是美国进口的大池子，适合老公一起下水， 除以上提到的 1000 元，还要另外加上特需产房的费用 1200 元。 3、下水：宫缩紧凑的一般在宫口开到 5 公分下水，宫缩不紧凑的，开到 7 公 分下水。 4、第三产程 娩出胎盘：胎儿娩出后，产妇出水，在床上娩出胎盘。 八、 【拉美滋减痛法】 课程分为两部分，第一部分是理论部分，第二部分是一些拉伸肌肉韧带动作的 练习。 理论部分： 1、廓清式呼吸：鼻子吸气，嘴巴吐气，吐气时舌头抵住下牙齿，嘴巴呈扁平状， 全身肌肉放松。 2、收紧与放松运动：主要是练
28、习一些局部肌肉紧张而其它部位放松的运动。 3、生产过程中的五个阶段和五种呼吸方法的运用： 13 1）潜伏期 大约 8 小时，宫口开到 0-2 公分 呼吸方法一：每次宫缩时采用腹式呼吸，吸气时注意鼓起肚子 2）加速期 大约 2 小时，宫口开到 2-4 公分 3）最大加速期 大约 2 小时，宫口开到 4-8 公分 第二阶段和第三阶段都使用呼吸方法二：每次宫缩时依然是采用腹式呼吸，但 是不用注意肚子，吸多少呼多少，保持呼吸平衡 4）减速期 大约 2 小时，宫口开到 8-10 公分 呼吸方法三：宫缩时以深呼吸为主，有想便便的感觉时用五分的力气让会阴、 肛门用力，每次宫缩大概做三次 5）第二产程 大约
29、2 小时，宫口开全 10 公分，胎儿娩出 呼吸方法四：憋气手拎，脚蹬，猛吸一口气，会阴、肛门用力，下颌微含。 一阵宫缩做三次。 呼吸方法五：哈气 根据医生提示选择憋气或是哈气。 宫缩时老公应该配合帮助产妇减痛 1、产妇骑坐在椅子上，老公坐在背后帮其按摩肩背 2、产妇肚子痛的时候，老公可以从身后抚摸产妇的肚子 3、产妇靠在老公身上，老公一边抚摸肚子，一边喊口令提示拉美滋呼吸法 4、老公应该多说一些鼓励的话，消极的话语要少说或者不说 5、产妇宫口开 2-3 公分以下时，要多做一些晃动骨盆的运动 讲完了理论部分，就到隔壁的跳操教室去做运动了，主要是以下几个动作 盘腿坐，脚心对脚心，双臂上举，将身体往
30、上拉 胸膝卧位 猫背运动 提肛运动 平衡练习单腿站立，另一条腿踩在凳子上，膝盖打开与骨盆平行，脐孔向 着正前方。 九、 【产褥期保健】 照例先看录像，录像里面提到几点我觉得比较重要的也就顺便记下来了： 1）哺乳前要洗净双手 2）乳头不能用酒精和肥皂水清洗 3）沐浴时室温 26 度，水温在 37-38 度，冬天 39-40 度 生产后的 6-8 周称为产褥期，在产褥期内要注意以下几点： 14 一、产后保健与护理 1、要及时排空小便，有利于子宫收缩，如果排不出尿，可以通过听水声、热敷、 温水冲等方法帮助排尿，严重者可能需要通过插导尿管排尿 2、产后第一次小便一定要有人陪，产妇如果虚弱倒下，应就地躺
31、下，而不能硬 拉，以免撞伤或摔伤 3、生产以后可以进行产后按摩（每次时间为 40 分钟） ，因为人多，应在生完 后就提出登记 4、顺产产妇应选择右侧卧位，因为侧切伤口在左边，伤口用流动水冲洗即可， 不需要用消毒类药物 5、观察恶露（通过量、色、味观察）恶露一般持续 4-5 周 2-3 天，恶露呈鲜红色，量较大 过 1-2 周，恶露呈暗色，量减少 再过 1-2 周，恶露呈白色，量更少直至结束 正常情况下的恶露有血腥味，如果发现恶露有臭味（可能是宫内感染） 、或者 跟以上正常情况不符，应去医院 6、每天 3 次开窗通风，早晚各一小时，天气炎热的时候，中午开窗时间可适 当减少，大概 20 分钟 7、
32、夏天要预防中暑，开风扇，开空调，不过要避免直接对着宝宝和产妇吹。室 温一般保持在 26-27 度。 8、宝宝要睡席子，可以用大人的枕席代替，不过一定要做好清洁工作。 9、关于洗澡：顺产者 4-5 天可以洗澡，剖宫产者 7 天以后可以洗澡，应淋浴， 不要盆浴。洗澡时注意： 1）产妇在产后比较虚弱，洗澡时不要锁门，以免发生意外 2）10 分钟内洗完，然后擦干，头发吹干，洗脸也要用热水。天凉时尽量白天 洗澡，晚上较凉，预防感冒。 二、产后运动 1、产后应适当运动，顺产者通过适当运动可以帮助恶露排出，子宫收缩；剖宫 产者在产后 6 小时内手脚也要适当动动，帮助尽快排气，牛奶和甜食容易胀气， 不适合吃
33、2、在家时，最好不要躺在床上吃饭，应该与家人一起在饭桌上吃 3、下蹲动作不能做，盆底肌还没恢复 4、减肥、健身应在 6 个月以后进行 三、营养（在产褥期及哺乳期都要注意） 1、在医院时吃食堂，家属不要送汤到医院，乳腺管通了以后才能喝汤 2、注意均衡营养，荤素搭配，有粗有细，多吃补铁、补血的东西（红肉） ，还 15 要注意补钙（如：紫菜、虾皮、海带、鸡蛋，鸡蛋一天不能超过 3 个） ，每天喝 两杯牛奶，也可以喝孕妇奶粉，蔬菜要吃时令的。 3、一天 6 顿，荤菜半斤，素菜 1.5 斤，素菜品种要多，如瓜果类、蔬菜类、豆 制品等，要全面 4、菜要清淡，可以吃盐，但要少放，喝汤要适量，而且油要撇掉 5
34、、水果可以吃，不超过半斤，不能吃冰箱里的 6、主食一天 8 两，对母乳好 7、第一周可以吃些猪肝、鱼片，第二周可以喝些黄豆猪爪汤、鲫鱼汤，雌激素 高的东西会影响催乳素的分泌，如老母鸡，应在两周后吃。要喝红糖水的话， 只能在产后喝一星期 四、心理保健 1、24 小时内容易出现产后郁闷，表现为兴奋，不睡觉 2、在院期间家属应来探望，同事和朋友就不要来了，以免影响产妇休息 3、产妇应学会倾诉，不能把情绪放在心里，夫妻双方要懂得调整各自心态 4、母乳喂养可以增加母子感情，要让宝宝“早吸吮 ”，空吸也要吸，吸不到或者 吸了以后不够，再给宝宝喝配方奶。喝奶粉的宝宝，两顿奶粉中间要喝水 5、喂奶时乳头和大部分乳晕都要放入宝宝口中，要做到“三贴” ：宝宝下颌贴妈 妈的乳房，宝宝和妈妈胸贴胸、腹贴腹 五、42 天检查 1、根据生产后医院发的条子，按时到医院检查，最好只带一个家属，在 9 楼 挂号，挂号后宝宝和妈妈分别去检查 2、经检查后没问题的话，可以恢复夫妻生活 3、恢复夫妻生活后应注意避孕，顺产者 3 个月放环，剖宫产者 6 个月放环 4、长妇婴有盆底肌康复训练，一个疗程是 10 次，1200 元，如果需要的话也 要尽早登记
