1、静脉留置针输液评分表 完成时间：10 分钟之内完成操作 考核资源：治疗盘：安尔碘、棉签、0.9%氯化钠注射液、输液贴、输液器 1 个、 留置针、透明敷贴、止血带、弯盘、一次性治疗巾、手套、剪刀、执行单、洗 手液、锐器盒 、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 技术操作程序及考核标准 姓名 操作流程 技 术 要 求 分 值 扣 分 扣 分 扣 分 扣 分 备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目，比赛计时开始 仪表 (2 分) 操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着 装符合要求 2 操 作 前 准 备 (6 分) 评估 (4 分) 病情、病人意识情况 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 做好解释工作、询问大小便
2、评估环境：（口述）清洁、安全，光线适宜 1 1 1 1 备齐用物 1 准备 (4 分) 携用物至床旁，核对病人（三查七对）并沟通。征求病人输液侧肢体，协助患者取舒适体位。 3 放治疗巾，扎止血带，选粗直弹性较好的血管， 松止血带。调整输液架，洗手戴口罩。 5 核对医嘱、查对液体、检查消毒液及无菌棉签日 期、消毒皮肤范围：8*8cm 8 开启瓶盖（消毒瓶塞后）插入输液器，挂 0.9%NS 于输液架上， 排气一次性成功。 6 检查并启开留置针及敷贴、填写操作日期时间及 操作者。 3 洗手、检查手套、戴手套，取无菌棉签消毒皮肤、 在穿刺部位上方 6cm 处扎止血带，输液器连接留 置针并排气。 6 告
3、知患者准备穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针， 在血管上方以 1530角穿刺血管，见回血后降 低穿刺角度，再向前进针约 0.2cm，退出针芯约 0.20.3cm，再将软管全部送入血管内，松开止血 带，同时嘱病人松拳，拔出针芯放置于锐器盒内。 .打开调节器，观察输液滴速。 12 操 作 过 程 （8 0 分） 输液 流程 (60 分） 以穿刺点为中心，透明敷贴以无张力方式铺开固 定，u 型固定延长管，肝素帽高于进针点，贴上 日期。 6 撤出止血带，治疗巾，分类处理，脱手套，消毒 双手。 4 根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液滴速。 告知患者药物可能出现的副作用及不良反应，不 可随意调节输液滴速。
4、6 整理床单位,洗手，再次核对医嘱并记录。放置信 号灯开关与病人可取处。感谢病人配合，整理好 用物离开病房。 4 备齐用物携至床旁，核对患者并解释。 2 洗手，戴口罩，打开无菌盘，关闭输液调节器。 撕下胶布，拔出头皮针将针头留在肝素帽内，连 接肝素液脉以冲式方法封管，卡上夹子，取下输 液器，分类处理用物。 6 封管 （10 分） 整理床单位，洗手，再次核对医嘱并记录。告 知患者留置针使用注意事项，如避免用力或剧烈 活动。如有回血属于正常现象，勿紧张。询问有 无需要，放置信号灯开关与病人可取处，感谢配 合，携用物离开病房。 2 备齐用物携至床旁，核对患者并解释。 2 洗手，戴口罩，检查手套、戴手
5、套，取无菌棉签。 关闭调节器，撕下透明敷贴，右手持棉签同血管 走向，在穿刺点上方轻压，左手迅速拔针。 2 拔针 （6 分） 拔针后，垃圾分类处置，整理床单位，洗手，记 录。作好解释，感谢配合，携用物离开病房。 2 动作 熟练 （3 分） 程序正确，操作规范，动作熟练 4 护患 沟通 （2 分） 仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求 语言流畅，态度和蔼,充分体现人文关怀，病人感 到满意 2 护士坚持三查七对，无菌观念强，操作正确熟练 能与病人有效沟通 2 2 质量 评价 （4 分） 病人满意，输液通畅，无输液反应 2 操作 时间 （2 分） 10 分钟，每超出 1 分钟扣 1 分 3 综 合 评 价 (14 分) 提问 （3 分） 输液的目的、注意事项 5 得分 100 考核者签字： 考核日期
