1、静脉留置针技术评分标准 科室 姓名 成绩 项目 总分 操 作 流 程 分 值 评分细则 扣 分 准备 质量 标准 15 分 1、仪表端庄、衣帽整齐。 2、操作前洗手，戴口罩。 3、用物备齐、放置有序。 物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、 止血带、瓶套、无菌液体、输液器 2 套、留置 针 2 个、 无菌敷贴 2 个、笔、注射卡、输液卡、 垫巾、手表、 快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布)、锐 器盒、腕带。 4、药物准备（在治疗台上） 评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药 品（名称、浓度、剂量、有效期， 检查瓶体有无裂痕、 瓶口有无松动、药液是否浑浊 、沉淀或絮状物），
2、认 真核对物品。 填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心， 消毒瓶塞，待干。 检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头 插入根部） 2 2 5 2 2 2 一项不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 少一样扣 0.5 分（包括物品摆放有 序） 一项一处不符合要求扣 0.5 分 少一项扣 0.25 分 不正确扣 1 分、污染扣 1 分 操 作 流 程 质 量 标 准 75 分 举手示意：计时开始： 1、操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕 带信息，查对（三查七对）。 2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病 人配合，嘱病人排尿。 3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于
3、治疗盘边。 4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕， 选择血 管。皮肤消毒（范围 810cm）。 5、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪 费药 液。 6、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素 帽并排气，待肝素帽内空气驱净 后，将 针头全部插 入，排净留置针内空气 7、消毒皮肤，消毒面积不小于 8cm2，在穿刺部位以 上 10 cm 处扎止血 带，再次消毒皮肤，面积同前， 打开无菌敷贴，局部待干 8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套 管尖端完好 9、左手绷紧皮肤，右手持针以 15-30 度角直刺静脉 缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续 进针 0.2cm 左右 10、
4、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全 部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯 11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U 固定延长管， 用胶布固定插入肝素帽内的输 液器针头及输液管， 在敷贴上注明留置日期、时间 12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。 13、整理用物，协助患者取舒适体位。 14、洗手，告知患者注意事项。 举手示意：停止计时。 时间 ：12 分钟 4 4 4 5 4 5 5 2 14 3 4 5 2 3 少一项扣 0.5 分 少一项扣 0.5 分 否则不得分 少一项扣 0.5 分 少一项扣 1 分 未查对、排气一次不成功各扣 2 分， 其它不符合要求扣 0.5 分 一
5、项不符合要求扣 1 分 消毒皮肤不合格扣 2 分 止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫 扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 进针角度不对扣 2 分，见回血后未 压低角度继续进针扣 3 分，穿刺不 成功后面程序不得分 一项不符合要求扣 1 分 固定不符合要求扣 2 分，未记录时 间扣 1 分 少一项扣 1 分 少一项扣 0.5 分 不符合要求不得分 每超 10 秒扣 0.1 分 扣完为止 终末 质量 标准 10 分 1、无菌观念强 2、动作熟练 3、关心病人，体贴患者。 4、相关问题：静脉留置针如何封管？ 套管针可在静脉内保留多长时间？应告知病人 哪些注意事项？ 4 3 3 否则全扣 一项不符合要求
6、扣 1 分，循序 颠倒 扣 0.5 分 回答不全面酌情扣分 相关问题 1、静脉留置针如何封管？ 0.9%氯化钠 100ml 加肝素钠 1ml 混合后，抽 3-5ml 从输液器连接处缓慢推注，推至 1ml 左右时， 可边推药边慢慢拔出针头，直至 针头完全退出、 药液完全注入 为止，然后迅速卡住留置针的夹子 到底端。 2、应告知病人哪些注意事项？ （1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。 （2）穿刺部位要注意防水。 （3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。 3、进行静脉留置针时对患者进 行哪些指导以取得配合？ (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用
7、留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重 力作用造成回血堵塞导管。 4、护士使用静脉留置针后的注意事 项 1.更换透明贴膜后，也要记录 当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿， 询问病人有关情况，发现异常 时及时拔除导管，给予处理。 五、相关操作沟通技巧： 1、操作前沟通： 护：（认真查对床头牌）您好请问您叫吗？我现在要为 您输液， 为了减轻穿刺痛苦，我将给您 使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧 床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已
8、取得患者合作。 2、操作中沟通： 护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同 意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告 诉 患者）我要为您穿刺了，我会注意 轻点， 不会太疼的，请不要紧张。 3、操作后沟通： （进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变 换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。 协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？ 把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不 牵 拉，翻翻身 动一动是不会肿胀脱落的。 请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴速。您 有什么事请按对讲机，我会定 时来看您， 请您放心休息吧，谢谢您的合作。
