1、颈腰椎病定位歌： 一三七颈难前后，二五六椎侧弯难。 唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变， 腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。 腰三左右难转动，腰五不敢往后弯 前后左右都难动。必是腰四病无疑。 第一步：检查偏歪错位的椎休。首先确定第四腰椎的位置，两骨盆 连线的中点即为第四腰椎。向下则为五腰椎，向上逆推则可知三、 二、一椎。 先熟悉脊椎定位歌：颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。大椎 颈七向上推，逆推方便定病位。所谓逆推：是由下向上推按。经多 年经验本法对脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。 检查方法： 1、用拇、食二指分开由下向上推按，仔细体会有无硬结，条索 状或压痛点等异常情况。 2、望诊法：正
2、常的脊椎若无病变则脊椎颜色无异常，当脊椎偏 歪或错位日久则在相应的椎体附近出现：青紫，红等色或点状，片 状的色素沉着，斑生在哪一椎为那一椎有病变，对应的脏腑也有病 变。 3、看突起：哪一段椎体在人站立时向后突起则该脊椎必有问题。 突起一般不是单一，而是几全椎体“排状突起”胸椎上段突起为肺 心病无误。中段突起则为肝胃胆病。当然凹陷也为病变。记住：过 人的观察能力，是造就一个名医的首要条件。学会认真的观察是成 功的前提。 第二步 手法放松肌肉：凡腰腿病放松必须由胸七放松至承山穴为止， 这一点为极大多数按摩技师或医生所忽视。由上向下用按、摩、揉、 推、拿、提、滚等手法放松，共 3-5 分钟。 第三步
3、 手法点穴：压痛点，肾俞，环跳，承扶，殷门，委中，承山 每穴按 3060 秒。指力不足者可用点穴笔代。 第四步 手法复位：现在流行的“斜扳法”极易出医疗事故，本人在 这个基础上改良后定为“旋扳法”。本手法实即借鉴颈椎复位手法。 “旋扳法”：即利用上下，左右四种交叉旋转的力量（即内家拳的 螺旋力）综合运用，上面在肩部的手必须要有向上向后的力量。放 在臀部的这只手必须向前向下的力量。四力形成旋转力度。则医生 用力小，病椎易复位，病人无痛苦。 要点：1、严重腰椎病在复位时，病人必须将头转过来，面向医生。 2、腰椎上段及胸椎错位者，医生在肩部的力量必须大于在臀 部的力量。腰骶椎错位者，下部用的力量必须
4、于上部的力量。 “旋扳法”适用于左右错位者，不适用于前后突出者。 曲膝扳骶法：病人仰躺，医生用一手拉起一腿曲膝向胸部按压， 凡有病的那一侧椎体必压不到胸部，然后叫病人双腿曲膝，医生用 一手横肘按于胫骨部并向下压，一手向上向前搬顶腰骶部，两手协 同上下，一起用力。本法适用于凹陷或前凸。 向后突者：用双手交叉按压法，按在病人病椎，叫一助手拉病人 双腿向后拉。两人同时用力，即可复位。要点：后拉，下压必须同 步。 第五步 协同疗法（也是最重要的一步）。本法的理论。即：人是一 个整体，一个人不论是胸椎，颈椎，腰椎。那一个椎体有病变，必 将影响其它的椎体，如果只在其病变椎体复位，而没有在其“协同 病椎”复
5、位的话，那么这个病只治好一半，完全有复发的可能。 腰一对颈五，腰二对颈四。腰三对颈三，腰四对颈二，腰五对颈一 即：腰一错位日久则颈五必有错位。在腰椎复位的同时必需复位颈 五椎才是完整复位手法。望各弟子记住了。 记得自己几年前刚刚学习手法时，同学“密授”一颈椎手法， 如获至宝。后来机缘成熟，反复学习钻研各家各派手法，虽不能尽 得其真传，亦往往有所得。不经意发现了很多很好的手法，如颈椎 滑脱手法，环椎手法，骶髂关节前错位手法等等。虽有漏洞，但往 往对临床有良效。从迷茫走向成熟，用了几年的心路。很多手法虽 都是在学习其他各派手法的基础上发展而来的，但往往都是灵感乍 现的结果。偶然中有必然的因素。一个
6、好的手法的建立，简直需要 一个太多的时间过程。但学习的时候，也许几分钟就学会了。所以 手法的学习并不难，关键是老师肯不肯教给你的问题。本篇所收集 的手法，都是本人常用的手法，很多朋友一般两天就可以掌握了。 但有个手法是例外，就是冯氏手法。结合朋友学习的体会，和自己 的一些感悟，把冯氏手法的一些机理谈了出来，希望给大家以启发。 今天将自己所有的手法整理出来，旨在抛砖引玉，推动手法的 发展，更希望广大手法爱好者尽量少走弯路，在手法上尽快成熟。 手法是一门学问，是一门艺术，是一种修为，是一种境界。 2010-12-12 序二 正脊实践录第一版出来后，经过一年多的临床与实践发现有许 多不完善的地方，或
7、错误的地方。现重新修订，有删减的，有增加 的，有些是根本上的改变。此版增加了很多图片以便大家学习，此 书凝聚了本人几年以来的所有心血，和研究成果。写出新版只为启 发大家的思路。本人才疏学浅，错误之处难免。 谨以此书献给对手法长期执着的朋友！ 梁子峰 2012-3-18 夜 一、环椎手法 （一）旋前手法 操作：病人坐位，以左侧为患侧（左侧横突隆 起），术者左手虎口张开，食指等四个指头远端两节指节屈曲，以 食指屈曲的桡侧指面抵住左侧横突，拇指抵住左侧枕骨下缘；术者 右肘部托着病人的下颌，向右侧旋转病人头部，并后仰其头部，同 时左手配合，待头部旋转力量到达左手食指下，术者以腰部发力， 双手同时端提病
8、人的头部。往往会听到弹响声。 1、如果病人的横突只是单纯侧摆就用食指压在，旋转病人头部角 度就可以拔伸发力了。 2、如果病人的横突侧摆，并伴有旋前，就是往下颌方向移动，就 用左手桡侧勾拉住横突前侧，旋转病人头部大角度就可以成 功。 3、此手法的运用使环椎的矫正简单化了，定位，定性，这也是本 人最满意的一个手法了。 4、横突侧摆旋前的手法好像国内外很少，此手法的发力技巧和以 前本人发表的滑脱手法有相似之处。是一个难得的好手法。 注：手法完善只是治疗方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。 （二）旋后手法 病人坐位，术者站病人身后，以拇指抵住风池 穴饱满隆起处，另手肘部托住病人下颌，寸劲发力。此手法适
9、合环 椎后错位。 此手法可以同样的手法调整颈 2 到颈 6 的后错位。 注： 此手法是曾在中央保健团工作的王俊兴老师所赠。 二、 枢椎手法 枢椎错位通常表现在关节突，有时候也表现在棘突，因为棘突 比较大，所以椎体失衡往往会表现在棘突的错动上，摸上去是有棱 角，棘突左右不对称。关节突错动，通常表现为隆起，用各种手法 都可以调整。有时关节突摸上去不明显，只有棘突的表现，或按压 痛等。而棘突的错动，好像冯氏就是棘突为定点发力。今天解绍一 种端提法：病人坐矮凳子上或马扎上，术者左肘部托住病人的下颌， 左手搭于病人对侧的头部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右侧，其余 四个指头按压在同侧耳朵前方的面部，双手协调
10、，左旋病人头部， 感觉拇指下力量所至。然后以腰部发力，端提病人的头部。往往有 卡塔弹响。此手法适应于以枢椎棘突隆起为表现方式的错位，尤其 是关节卡压明显者。 三、改良颈椎手法 病人仰卧，不用枕头，术者站在病人头方，矫正手虎口张开， 四指微曲，以食指掌指关节掌面，抵住错位的关节突或节段突起； 另手虚掌扶住对侧头部（耳朵及周围），辅助矫正手做 健侧旋转及锁定，寸劲发力时双手协调旋转头部。说明： 1、此手法适应颈椎 2 到颈 6 的矫正，尤其是侧弯者，不适用前曲大 的颈椎。 2、此手法最大的好处是安全有效，而且病人没有恐惧感，有人甚至 没明白过来怎么回事，就手法结束了。此手法是用双手腕协调完成 发力
11、的，运动范围小，即使诊断错误也没事，因为发力时会有空虚 感，可以有效的保护正常的椎体。 3、制动性好。但此手法因是手腕发力，可以有效控制力距和力量大 小。 4、发力时，双手可以相互协调发力，如定点发力为主，或托头手发 力为主，或双手同时发力。辅助手发力方向是斜上 45 度。 四、 颈椎滑脱手法 数年前，本人就发现一种颈椎滑脱手法，感觉在临床上有很好 的疗效，特录于下： 以病人颈 5 滑脱，右侧横突侧突明显为例 病人坐在矮凳子上或马扎上，术者无名指和小指指端微曲勾压 住病人颈 5 横突的前结节，拇指卡在病人左侧枕骨风池上方部位， 食指卡压在对侧风池上方的枕头上；术者左肘托住病人的下颌，以 颈 5
12、 为中心旋转颈部，旋转 2030 度，试着轻提头部，以右中指无 名指下紧张为度，然后瞬间顿提头部复位。 说明:1、此手法适应颈椎的滑脱或颈椎前曲度太大的紊乱，对 颈椎整体强直伴有单椎体旋前，力线断裂一样有效果。 2、右手拇指的作用是加强中指和无名指的力度，同时辅助右手让颈 5 以上形成整体，同时保护环枢椎。中指和无名指压住前结节后， 瞬间复位时没有发力动作，只是让牵引的力量达到颈 5。 3、左肘托下颌时，肘尖正好放在下颌的下方，小臂和上臂左右受力 一样，尽量让病人在发力前舒适不紧张。发力方向左上。注意不能 把牵拉力集中到环枢关节。 4、滑脱的椎体往往都有侧摆的表现，以一侧横突触觉明显为矫正 侧
13、。强直型的椎体有单个椎体的侧摆旋前，触感也是一侧横突突出 前移。 5、此手法最大的特点是着力点在横突前侧，操作时无名指和小 指要求拖住软组织压在横突上，减轻病人疼痛。 。 五、颈胸交界手法 颈胸交界手法是非常实用的一种手法，手法操作要领：病人俯 卧在枕头上，以下颌支在枕头上。术者站在床头，右手用豆状骨抵 住偏歪的棘突（歪向左侧），左手掌轻推病人右侧颞部，让其头部 转到适当的角度（面向病人右侧），以豆骨下锁紧为度，术者左手 旋推病人头部，右手（定点手）只是辅助作用，不发力或轻微抖动 不发力。说明： 1、此手法适合调整 C6、C7、T1、T2， 2、此手法定点手几乎不发力，以往美式手法是向肩峰方向
14、发 力的，但临床效果很差，如果把发力手放在头部则可以最大限度的 松解椎体。 3、此手法双手协调，把旋转颈椎的拉力定在定点手对侧的关 节突上。发力手在旋转头部的同时，定点手适时增加压力，以达到 力学传导的效果。 六、美式胸椎手法（一） 病人仰卧，我一手托其头部，病人双臂抱肩膀，我赞美手垫在 病人的后背棘突下，以我剑突下方的上腹部压住病人的双肘部，与 病人上身形成整体，上手抬起病人的上身离开床面 3040 度，下 手赞美手法掌心垫在要矫正的胸椎棘突上，稍稍离开床面，然后迅 速将病人的胸椎滚压在床面上。 说明：一、胸椎手法对胸 310 有常规的松解和矫正作用。 操作时术者用前胸压住病人的双臂，病人的
15、身体和医生的身体形成 一个整体，用术者体重向前下方按压病人的身体，注意不是垂直按 压。剑突下方的三角区按压在病人的双肘部位，操作时似乎更方便。 而且加长了术者和病人脸部的距离，防止碰脸。 二、术者左手的位置可以更好的将病人的脊柱打开， 美式胸椎手法（二） 病人仰卧位，双臂抱肩膀，低枕，术者站在病人的右侧，左手 勾拉病人的手腕及手臂，旋转病人的身体，术者右手赞美手插于病 人的患椎下，然后让病人从新躺平，左手臂及术者上半身的体重按 压病人的身体，发力方向前下。此手法适应胸 3 到胸 10 的后错位。 对肥胖或女性患者比较适合。 七、单侧胸椎手法 操作：病人胸椎右侧隆起，或压痛明显，病人仰卧，低枕，
16、双 手抱肩膀，双肘重叠胸前，最好右肘在下，我站在病人的右侧，左 手在病人右手腕关节处锁住右手和其左臂，拉动病人身体向右侧旋 3045 度，同时我右手四指关节屈曲，伸到病人的右侧错位处， 我左手及身体压到病人双肘，调整病人的旋转角度，让力点集中到 我右手屈曲的四指关节上，做寸劲垂直按压。 说明：1、此手法是专门针对单侧胸椎错位，比谢氏手法更有针 对性，往往顽固性的可以在瞬间复位（建议先做 X 诊断）。 2、此手法对胸 3 到胸 10 都有效果，尤其是其他手法不效时。 个人认为此手法是胸椎类手法中的一个一个基本手法。 3、如果想调节左侧椎体，可以用术者右手大鱼际垫压在患椎。 八、美式腰椎手法 病人
17、侧卧，曲膝曲髋，患侧在上，术者用一手推病人的肩膀， 一手用豆骨压住病人的横突或棘突，身体或胯卡压旋转病人的骨盆， 造成病人腰椎关节的松动，造成椎体瞬间松动。压横突时，术者手 和身体向同向发力；压棘突时，因为发力方向不同，所以身体发力 要照顾手的下切力，就以下压为主。 九、腰椎手法（斜扳式） 病人侧卧，低枕，术者身体卡压住病人的屈曲的胯和大腿等， 同时用定点手的豆骨压在棘突下侧方，另手推病人的肩膀向后，发 力时，用我上半身卡压病人胯的同时，豆状骨从下方推棘突或下方 的关节突。说明: 此手法卡压力和推顶力几乎同时进行，要求术者身体整体协调。 此手法也验证了腰椎拧毛巾理论。 十、骶髂关节前错位手法
18、本人在运用苟亚博教授的骶髂关节前错位复位手法时，发现一 种新式的腰椎扳法：病人仰卧，平枕，双手交叉放脑后，医生站在 病人一侧，一手按住对侧髂前上棘，一手勾住病人对侧肩胛骨，在 固定骶髂关节的情况下，使其上身在稍抬起的情况下向内旋转，可 以调节胸 8 以下的各小关节。如果想调节骶髂关节就使劲拧动上身， 使其髂骨稍抬起，寸劲冲压，可有弹响。 说明：1、此手法用于骶髂关节前错位者，并伴有腰椎紊乱者。 2、对腰椎关节松动者效果非常好，对腰椎前凸者效果好，对 后凸者或关节僵硬者不好。尤其是滑脱的患者，请大家关注此手法。 3、此手法是侧卧腰椎斜扳的姊妹手法，一正一反。 4、对骨盆旋前伴有旋外者（美式旋内）
19、，定点手发瞬间可以 加旋转力。 十一、直腰定点腰椎扳法（冯氏手法） 手法操作：病人坐方凳，术者坐在病人的后面，病人右手抬起 放在后枕部，左手放于右侧季肋，术者左手定点棘突一侧，右手从 前面把住病人的左肩或放在病人颈项下方（对控制病人的前屈后仰 角度有效）。冯氏手法是脊柱俯仰、旋转、侧弯的高度整合手法。 学者如果没有几个月的学习体会，很难掌握其要领。冯氏手法的操 作过程，实在不好描述。 冯氏手法讲座中，冯氏用“稳定的失稳态”来形容椎体的运动 状态。其实就是让椎体在俯仰旋转中始终处于上半身（椎体以上） 和下半身（椎体以下）旋转的临界面上，处于最大的运动灵活状态 上。 定点手拇指是在棘突的侧面，其余四个指头辅助稳定拇指。可 以完全借助发力手完成旋转发力，但旋转时有一个稳定的旋转中心， 就是拇指下。也可以定点手在发力瞬间配合推抵棘突。
