1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1* 颈椎病和腰腿痛病人的护理 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 2* 二、颈椎病 颈椎病： 是指颈椎间盘退行性变及 其继发性椎间关节退行性变所致 脊髓 、 神经、血管 损害而表现出相应症状 和体征。好发部位依次为 颈 56。 临床表现 神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及 僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（ 50%60%） ， 上肢牵拉试验、压头试验 阳性。 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行 走不稳，有踩棉花样感觉 交感神经型颈椎病： 交感神经兴奋（头痛、头 晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） 椎动
2、脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现 眩晕 头痛 视觉障碍 猝倒 交感神经型颈椎病： 交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视 物模糊、耳鸣、听力下降） 处理原则 1、非手术疗法 ： 牵引、颈托、和围领、 推拿 2、手术治疗： 解除对脊髓、神经根、椎 动脉的压迫。 护理措施 （一）术前护理 1、心理护理 2、疼痛护理 3、术前训练 ：前路手术 气管推移 后路手术 俯卧位训练。 4、功能锻炼 术后护理 1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙 袋固定 2、密切观察脸色及呼吸情况 3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、 引流液、局部情况。 4、并发症的预防 二、腰椎间盘突出症 第 1篇：祖国在我心中演讲稿 700字以
3、上 敬爱的老师、亲爱的同学们： 大家好！今天我演讲的题目是祖国在我心中。 我们是炎黄子孙，龙的传 人。我们的祖国美丽富饶，地大物博。看，在这片神圣的土地上，有碧波环抱的 宝岛，七沟八梁的黄土坡 ;滔滔的长江，滚滚的黄河，连绵不断的山峰 我们的 祖国，历史悠久，源远流长。南宋民族英雄岳飞，至今仍为世人尊敬，宋代范仲 淹 “先天下之忧而忧，后天下之乐而乐 ”的爱国忧民精神，文天祥的 “人生自古谁无 死，留取丹心照汗青 ”，视死如归的英雄气概，令多少仁人志士所钦佩。收复台湾 的民族英雄郑成功，民主革命的伟大先驱者孙中山，两弹元勋邓稼先 他们以自 己的聪明才智和卓越创造，为人类文明做出了不可磨灭的贡献
4、。 同学们，我 们伟大的祖国已走过了五千年的历程。千百年来，许许多多的大有成就的中华儿 女都是用 “祖国在我心中 ”来鞭策自己 ;许云峰英勇斗敌，舍己为人 ;江姐受尽酷刑 ，坚贞不屈 ;伟大的周恩来总理为了国家和人民夜以继日的工作，科学家钱学森远 渡重洋回到祖国 正是他们，撑起了我们民族的脊梁和祖国的希望，中国的进步 和发展奔腾向前，浩浩荡荡，势不可挡。 椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、 韧带和关节等。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由 纤维环和髓核 构成 。纤维环为环形的纤维软骨 ，连于上下椎体之间，髓核 为胶冻状，位于中央。 3)临床意义： 纤维环后外侧较 薄
5、弱 ,用力过猛时可致髓核脱 出而压迫脊神经。 纤 维 环 椎 间 盘 椎 间 盘 纤维环 髓核 一、概述： 腰椎间盘突出症 :是指椎间盘变性， 纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或 压迫神经根、马尾神经所引起的一种 综合征。是腰腿痛最常见的原因之一 ，以 2050 岁为多发年龄，男性多于 女性。以 腰 45、 腰 5骶 1间隙发病率最高 ，约占先 90%96%。 病因 椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和 髓核脱水，失去其正常的弹性。 15岁青少年已可 发生椎间盘退行性变。 损伤 是椎间盘突出的 诱发因素 。 遗传因素： 小于 20岁的患者 32%的有家族史 妊娠： 主要是此时下腰部组织充血明显，
6、结构 相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力 根据病理变化分类 膨隆型 突出型 脱垂游离型 SCMORL结节 临床表现 腰痛 :最常见 ,弯腰、咳嗽、排便加剧 坐骨神经痛： L4L5多表现为单侧疼痛， 并从下腰向臀部、下肢、足背放射 马尾神经受压： 表现为双侧大小腿、中 跟后侧及会阴部感觉迟钝、两便功能障碍。 体征 直腿抬高试验 病人平卧，膝关节伸直，被 动直腿抬高下肢，至 60度以内即出现放射痛即为 直腿抬高试验阳性 腰部活动受限 （前屈最明显） 压痛、叩痛 神经系统表现 ： 感觉减退、肌力下降、腱反 射改变 影像检查 X线片、 CT、 MRI 处理原则 ： 1、非手术治疗 ：目的是减轻神经根
7、 的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬 膜外注射、理疗） 2、手术治疗 ：髓核摘除术 护理 术前： 1. 疼痛的护理： 绝对卧硬板床 34周， 抬 高床头 200， 防止受压， 给镇痛剂 2. 活动与功能锻炼：避免作弯腰、长期站立、 举重物等动作。 3. 术前常规准备 术后： 1. 卧床 13周 2. 病情观察及引流的护理 3. 指导功能锻炼 1、腰椎间盘突出症最主要的病因是 A腰部外伤 B搬运重物 C腰椎管狭窄 D腰椎间盘退行性变 E以上都不是 2、下列哪个体位时，腰椎间盘承受的压力最 大 A站立位 B仰卧位 C俯卧位 D直立坐位 E前屈坐位 3、腰椎间盘突出症病人进行直腿抬高练习的 主要目的是
8、A防止肌萎缩 B防止关节僵硬 C提高肌力 D防止神经根粘连 E早日下床活动 4、最常见的腰椎间盘突出部位为 A腰 12 B腰 23 C腰 34 D腰 45 E腰 5骶 1 5、男性， 32岁，抬重物时突然出现腰疼伴左 下肢放射痛。体检：小腿外侧针刺觉减退 ，拇指背伸肌力量减弱，跟腱反射正常 (1)其最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B急性腰扭伤 C腰肌劳损 D腰椎间盘突出症 E腰椎结核 （ 2）此病最常见的部位为 AL1/L2 BL2/L3 CL3/L4 DL4/L5 EL5/S1 （ 3）此病好发于下列哪一人群 A60岁以上 B315岁儿童 C1525岁 D2040岁 D4060岁 (4)出现压痛的最常见位置为 A棘突上方 B腰椎椎体 C腰椎体间 D棘突旁 1CM E腰背肌处 （ 5）若要行骨盆牵引的重量一般为 A13千克 B46千克 C715千克 D1520千克 E以上都不对 （ 6）若进行手术治疗，术后病人第七天应开始下列 哪项锻炼 A腰背肌锻炼 B直腿抬高练习 C股四头肌等长收缩 D深吸气 E下床活动 （ 7）该病人术后一周的护理不包括 A减轻疼痛 B下床行走，防止粘连 C预防便秘发生 D功能锻炼 E并发症的预防和护理
