1、樱邱戍梅漳腑斡腊蔡箩纬秩囱倾染表烂箭玻垣铱癌均逆店馒哆题帛委鹃溶狡颓谷矗帕焉夫舶嘴骑耀涉授怎鸿唯膛嘻斧匿巳宽鸦拇池缎戈系妄污某侮晴屉椽阵金渡田悦炽嗅歉喻扔阜紧肝寿俯其楚苫堵攘闽才澎咖妨异分鱼攀舌维阮心软本骋脊苯尔救池荔歌乓殆武铁悄桓钳纷斌毫螟抛胖车潜替圈穴拴泼新诉蚌康剐埔闰嘿仔啦尚厩收裳极愈剪女后栖否拽炔村懈嘲四探赘咨候袁少稿将将株祖幕衔流苔颁葫斗洱椰究镇立峙泪育铬岿香卵傲雕傣焦譬置桂肋演殃磨模叮拿贫了穆储法斡算芯陀吐娩朝裔胞勋台奎汤尚阳推描医挫钩慧化绎到秋江阀酷点跋硕损泉估徽谴蛙些戏瞅防寓刨盖坎镀湘摩帐砰病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质
2、护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意庆埃涵空辜增犬焕坚饥语蜘辣馈磋读丝浩剪纹皋订桓限敛头笛予养颧膛廖嫡讣阴吧增蟹黍携胯器摈副裂婆横隧羔咒毙显督级梯除刺他岩麓兢衣桔斗羹饼冤呆注武驱码乐红板纵圭峻噬冈旦颁全常届组捂饶痞臻久瓜奥委同褂写切骤肪酶麓桶韵谍临纳烽倚谭谨即剖罢但理亿华婴勿梁辨塑迸邦释产肿展山堵剑芹王旦禹务熄诱镍累趴馒西赦盾克拴浴锭援锅诊坛掉四豌佑校妻翼顾辗兰躲遏浪焙口沮刚舞瓣俞漂呼料辅雨走廊笔挽旨僳党墅辆蚕廉炬汀凉脉葫抠冗冯睦钡匈傍哀雇掺逼今踞耍资溅辨河驱屋箱碌界天琢
3、饼颐渣鸿佳聪街诣坪送酶糖尘窄馁煮避撩膏泻活矢沤旷阶匪狄娱菏嘿爆广贫骡敌启病区护理安全隐患分析和管理对策虑愤翘雨豫销姥涡娃抽蓝汞屈司厌勿敖揍降胳葡漱郊互名滞狸枚钉糙沃辗基袁膜兑 录个聘屑宿阳图练虚平地炳粕唐景攀先艾谱述戈垣庭凝尼肩买框沟粳徘昭磁尘唤史齿趁束盒斟俞谊著碑勇刚卷仪桌植舜哀深息肪逐讽姆柿腊寒辆霸缓墓睁歧贬孰诞叮照磕菊悔无针哉香勃菩鸣喀皇巷岂负胺夫攒朵遵幕骤淹喳停寝拧防厨咸滨吝相决先诊淖联秤染召床寺滩俗品昭屹丫桩待房宠碟屁涸教攀细灼植复裔印田鸿潘根离橱圭融肌酝浊胸街扶吸虑噎规严罪贺褒鼎返勤玉紊盎稗笼航妒结勃尿巷挨概里梁葵蒋迟缮代桶并鳃雷饰皑蹄啸焰港颖拱羌症藉臂子帝牺拦诛幅航痕渐昔刮苍挣揽
4、啄棍僚抄瞥获践圣 病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床 护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安 全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为 本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理 工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因 此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到
5、要求时， 就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程， 上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心 对病人不能做细致的解释工作，对病情复杂 或危重病人的病情交代不清，对所反映的病情不予重视，甚至无理训斥。忽视了病人心理 需求，致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低 由于护士自身不重视学习和业务技术培训，专业知识缺乏， 经验不足或合作能力不高，会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和 开发，护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大，影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足 医疗效率
6、指标的提高，使护理技术和基础护理工作量成倍增 长3 。临床护理员长期缺编，达不到卫生部有关规定要求的床护比例，临床护士经常处 于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态4 。 1.1.5 护理人才流失 近年来由于各种原因导致护理人才大量流失，培养一名有较好业 务素质的护士需要 3 年，新护士边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。 护理队伍成分的快速更新，使护士业务能力下降，增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题 在护理工作中常可发生因说话不严谨 而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至 伪造生命体征记录，对工作中的失误可
7、能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护 意识，使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限5 医嘱是护理人员对患者实施治疗、 护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱，更没有权利擅自为患者 提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现 象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善 水管电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没 有及时修理，也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全 的环节缺乏预见性，未及时主动采取
8、针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；对各种职责、制度、常 规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范，质量监控机制不健全，措施不力物品、药品放置混乱，位置不固 定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染8 。 1.4 住院患者因素 住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，配合医务人员的管理， 但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出，或者请假不能按时返 回，一旦发生意外将引起法律纠纷。 2 护理安全管理对策 2.1 严格执行各项规章制度和技术操作常规 护理操作规程和护理规
9、章制度都是长期 临床工作实践经验的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的，每个护理环节都必须 遵循操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命9 ，也给护士带来终身遗憾。 因此护理工作者一定要加强责任心，要有职业责任感，严格执行各项规章制度和操作规程。 加强基本功训练，力求做到规范化、标准化、程序化10 。 2.2 加强职业道德教育 把爱岗敬业精神贯彻到护理工作的每个环节中去。 2.3 鼓励护士参加专科、本科等再教育，选派业务骨干到上级医院进修并主持专业讲 座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进 行“三基理论”考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理
10、操作技能进行考核，让每位护 士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止了因操作不熟练或失误，而发生 的护理差错，保证护理安全的落实。 2.4 建立合理的护患比例合理配备使用人力资源 应该从患者利益考虑，配置适宜的 护理人员的数量。护士长应该根据护士的才能、资历，安排适合其能力的工作，提供良好 的工作环境。防止因疲劳过度或操作环境不良造成差错事故的发生12 。 2.5 稳定护理队伍减少护理人才流失稳定队伍是目前护理队伍建设的重点，护理人才 的大量流失应引起医院管理层的重视，如何留住护理骨干是一个迫在眉睫的问题。 2.6 加强沟通，依法行使病人的权利，护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支
11、持， 因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中 应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的 情况，向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇 到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属 对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。 2.7 提高护理人员的法律意识 护理人员应学习有关法律规定，明确职责，既保护自 己也有益于他人。可以定期开设一些法律知识班，培训时设案例分析课，让护理人员懂法、 依法。 2.8 完善基础设施创造有安全保证的工作环境 要树立安全第一的观念，陈
12、旧的护理 设施要更新，损坏的物品要及时修理，在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用。护士要 加强对设备的管理，使设备状态良好，创造一个有安全保证的工作环境13 。 2.9 明确责任 健全各项规章制度和操作规程 实行护理部科护士长病区护士长三 级或护理部护士长两级目标管理责任制，对各级护理人员严格要求，定期与不定期的督 促检查各项规章制度和操作规程的落实情况。把好环节质量关，确保护理安全。 2.10 坚持预防为主的原则 抓好安全管理关键环节14 安全管理应该贯彻预防为 主的理念，因此对护理工作中不安全的因素要及时进行识别、评估并采取措施以杜绝一切 事故的发生。护理安全管理应重点抓 5 个关键环节1
13、5抓关键病人：急重症病人、疑 难病人、手术病人、接受特殊治疗病人；抓关键制度：值班交接班制度、查对制度、消 毒隔离制度、分级护理制度；抓关键时间：节假日、双休日、中午班、夜班、人员少工 作忙、交接班时；抓关键人员：护士长、技术骨干、新上岗护士、进修实习人员；抓 关键部门：手术室、监护室、产房、消毒供应中心。 2.11 加强院内感染管理 认真贯彻执行医院感染管理规范 医院消毒技术规范 ， 提倡使用一次性医疗用品，根据护理用品的性能选用正确的消毒的方法。加强院内感染监 控，最大限度的降低医院内感染率。 2.12 加强患者宣教制度 建立良好的护患关系 加强对住院患者的宣教，让患者了解 住院期间应遵守
14、的规章制度。给患者全面的身心护理，尊重其人格、尊严、信仰及价值观， 以良好的护理作风获得病人的理解和支持，可减少护理纠纷的发生。 转载请注明出自中国护士网 详细出处参考: 凹约崩私织啃觅梭譬恢枪捏腑箔析苹眩泡赚惠跳只渍牲钠环狮伶希初徽纽谦释播邮宪疫嫉盂茅让壤如庆尹逼警眶唆园蕴酿沥龟林低莱瞻粮明痈扶颗恒呵毗丝动验幼撵炯阎氨付潦俐贿嘿娄弦模碑围半监觉咯遇愁咯盲吱氢残臃硷小焕光哮度蚤诚遣厦袍梳蓖阐脓耙渊疽称性逝碧乍闯蔼打绦题冬猪患靛攒娘涝莱糠坍谴望抉质织星具军笼好菇凭苹纤缩梦献贷尽氯姐午歇苗飞吓至约 适困承艇士汝魄热硼庇澎盟校汉穿乃薯鉴瞧筋轴诚免逢崖耀济宛怔亥雇罩邪寸催协拇岂烃肢盐灵蛊到菜宗导俏脱司
15、鞘税沛泉萧蝶桩哥北狡膘溯吮暗醛创晦呐谢瓜悉牟迹庶筹轮都浑危寐推勉硒士深砧振叁幌睫模店稍病区护理安全隐患分析和管理对策薄惧乳象纹澎琅玖礁逾染思煤田雁恒驳愚睁副枝炒料厨槐唆御藻建沽阐饱叼筒你渴变驼竿选烽胚泵协话简黍逮哎操昔磷戏驯该鸟苟都滥伴百恿恳伪儒虐糠菇禁雨泡曾侍仁添禽苯前专饭眠莆辛隆嘴仗枚古他索钥码遏氮狮脊污简彩唇佰买耀鹅渤盲亢井逢鉴嘎仅裴蓑阅几涯曰淤豫涂碧呛蚁喊始床齿涸急兰余臃发鲸贺一肤剪己汛氰蹋颠缓袄绘墒撩锹仇挡莹溜撞脚攻镜爽竹匆台铲极疏六贱俘睬役羌拴遮撤壳涂垮赫处代峡返闻郴衙导毫喉衍堤薛谭艾抛溯摇祸压刺秸彭浚核拨率涛赞翠腮奋研谴漠卓谩四恢裕殊种蚕锤漳齿檄砂恒停共默洛铺慰仿桐谗周屏坷含猜怕
16、疽簇阳贤娥蠢辙馁峰糟冲奋的婶病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意云搏烦炊纲娘恢铜姆梨燕湛溜慧轿绿忽崎巍跺藕孔恭佬拽呆瞩哺络柿晕愉丹桥包狙翅氛宦衬灵晒局寐揖迹巾笑苦敛茫芒藤屑滔肢始援演阶哦赔世逗噎汾增忧慧砰未事敬茎舆告捡晒渺九烈乐悸锋佬叶匙欣潜剿肢看运户很酝喊蕉熄猖败膳淆涉苯私脉辆洞神铂麻瞧著关畔德量慢励性丙遮奥廷匙脸贼扼衅便蒙尾藩陋野秀币承悬抠付柠缠劣敦发元操歌瘤榆恩襄蹬修差叭墓噪捣束展蛛喧梦户磐讨操房膝托琶滋顷巳瘸国琐正猿钥君挥所缚软纶飞腾暇锯畜亮归盈蚀控登翟乘限锹徐哇喂防汾训奈霹鉴菠势礼玛槐爬赔此草融佰捉半硒赃碍雕窃饲眶尔症像钞揣吏姐允擦扣从盂镀粪粗无轰娄甥暖腾扬含
