1、雷射磨皮 基 本 概 念 所 谓 雷 射 磨 皮 是 利 用 高 能 量 的 雷 射 光 束 快 速 地 将 皮 肤 组 织 汽 化 ， 使 得 表 皮 一 层 一 层 的 磨 掉 ， 再 藉 由 伤 口 的 再 生 更 新 ， 以 达 到 换 肤 的 目 标 。 现 今 最 常 用 的 磨 皮 雷 射 是 二 氧 化 碳 雷 射 和 铒 雅 克 雷 射 ， 两 者 各 有 其 优 缺 点 。 二 氧 化 碳 雷 射 打 得 深 ， 效 果 快 ； 而 铒 雅 克 较 温 和 ， 术 后 的 复 原 时 间 较 短 。 以 往 对 于 因 为 外 伤 、 手 术 或 发 炎 引 起 的 凹 凸
2、 疤 痕 ， 以 及 岁 月 痕 迹 残 留 的 皱 纹 ， 处 理 的 方 式 包 括 外 科 手 术 、 化 学 换 肤 、 机 械 磨 皮 等 方 法 。 现 在 拜 医 学 科 技 的 进 步 ， 追 求 完 美 的 人 士 又 多 了 一 种 选 择 ， 那 就 是 雷 射 磨 皮 。 虽 然 雷 射 磨 皮 是 淡 化 疤 痕 、 消 除 皱 纹 的 一 种 理 想 方 式 ， 但 是 术 后 的 照 顾 如 果 不 好 ， 会 有 反 效 果 。 因 此 保 持 伤 口 清 洁 ， 不 要 搔 抓 ， 定 期 回 诊 观 察 ， 适 当 地 防 晒 ， 才 能 让 伤 口 复 原
3、 快 速 ， 避 免 黑 色 素 沉 淀 ， 达 到 最 佳 的 治 疗 效 果 。 雷 射 磨 皮 的 费 用 一 般 在 8000 50000 元 之 间 ！ 具 体 解 释 雷 射 是 一 种 经 由 特 殊 介 质 刺 激 ， 所 放 射 出 来 的 一 种 光 源 ， 而 利 用 其 特 殊 光 波 去 直 接 化 合 或 震 碎 皮 肤 上 的 特 定 组 织 ， 以 达 到 治 疗 目 的 。 现 在 铒 、 雅 各 雷 射 可 以 更 精 确 汽 化 组 织 ， 使 周 边 性 热 伤 害 更 少 ， 在 磨 皮 后 ， 伤 口 愈 合 复 元 较 快 。 最 近 临 床 上
4、， 有 不 少 民 众 因 为 不 想 让 鱼 尾 纹 、 口 角 纹 等 岁 月 痕 迹 存 留 在 脸 上 ， 或 是 想 要 去 掉 青 春 痘 、 水 痘 痘 疤 等 ， 前 来 接 受 雷 射 嬉 皮 ， 以 抚 平 细 纹 及 凹 洞 。 其 实 像 雀 斑 、 老 人 斑 、 晒 斑 、 病 等 表 浅 性 色 素 斑 ， 和 某 些 皮 肤 表 浅 性 肿 瘤 ， 如 汗 管 瘤 、 酒 糟 鼻 、 皮 脂 腺 肥 大 、 表 皮 母 斑 、 脂 漏 性 角 化 症 和 日 光 性 角 化 症 等 ， 也 都 可 以 利 用 铒 、 雅 各 雷 射 治 疗 。 注 意 事 项
5、东 方 人 做 雷 射 手 术 最 常 见 的 副 作 用 是 ， 发 炎 后 色 素 沈 积 ， 日 晒 会 使 色 素 沈 积 现 象 更 加 严 重 ， 所 以 雷 射 磨 皮 后 ， 要 避 免 日 晒 ， 尤 其 是 接 受 脸 部 嬉 皮 者 更 要 彻 底 防 晒 。 医 师 提 醒 民 众 ， 最 好 是 在 接 受 磨 皮 手 术 前 二 至 三 周 ， 就 开 始 避 免 日 晒 ， 并 补 充 维 他 命 C， 以 减 少 术 后 的 色 素 沈 积 。 一 般 而 言 ， 痂 皮 脱 落 后 ， 就 要 开 始 擦 防 晒 乳 液 ， 无 论 室 内 、 室 外 ， 都
6、 应 使 用 防 晒 系 数 （ SPF） 在 廿 五 以 上 的 乳 液 ， 出 门 时 还 要 撑 伞 。 虽 然 色 素 沈 积 颇 让 人 懊 恼 ， 不 过 这 只 是 暂 时 性 现 象 ， 通 常 二 至 三 个 月 左 右 就 会 逐 渐 淡 化 ， 不 需 过 度 担 心 。 有 少 数 人 在 雷 射 磨 皮 后 ， 会 有 一 些 少 见 的 副 作 用 ， 如 伤 口 感 染 、 术 后 面 部 庖 疹 复 发 等 ， 只 要 在 医 师 指 示 下 服 用 药 物 ， 即 可 改 善 。 虽 然 铒 、 雅 各 雷 射 较 适 合 东 方 人 ， 但 是 因 磨 得
7、较 浅 层 ， 所 以 需 要 分 多 次 手 术 进 行 ， 通 常 是 二 至 四 次 ， 每 次 手 术 间 隔 数 个 月 至 半 年 之 久 ， 如 果 青 春 痘 凹 痕 如 冰 凿 般 ， 光 靠 雷 射 磨 皮 是 不 够 的 ， 还 需 藉 助 其 他 方 法 ， 如 先 用 手 术 切 除 缝 合 后 ， 再 补 以 雷 射 嬉 皮 琢 磨 。 激光(雷射)磨皮 原理 (磨皮过程) 雷射换肤是利用汽化雷射将皮肤细胞瞬间蒸发移除以达到除去皮肤的表层结构(皮肤上的凹 痕)的目的. 种类 二氧化碳雷射(CO2 Laser)和近年来热门的铒雅克雷射(Erbium YAG laser
8、)都是属与这方面 的汽化雷射.二氧化碳雷射磨皮的伤口愈合需 10-14 天, 红黑色素约持续 3 到 6 个月之久. 铒 雅克雷射最多能作浅层的剥除表皮,皮肤愈合快, 术后色素沉着的时间缩短 ,热伤害少,属于一 种冷雷射. 简单地说,二氧化碳磨皮积极快速 ,但相对的皮肤复原时间 长;铒雅克雷射较温和,复原快,但对深层皱纹或痘疤, 则疗效不如二氧化碳雷射 价格 一般按每平方公分收 200-300 元人民币的费用 优缺点 真皮层疤痕磨皮,效果不错,但手术后皮肤容易会变红、 变黑，恢复也要数个月之久,也容易有色素变化的后 遗症,所以需要耐心保养皮肤,让很多人又爱又恨. 青春痘凹洞只能部分改善.亚洲人
9、接受激光换肤效果 不及西方.接受治疗后,遗下色素不均匀的情况机会十 分高.皮肤可能出现微红色及色素的产生,要数月才可逐渐减退. 疗程费用昂贵,全块面虽 要过万多元以上.而且手术后的护理较复杂 ,对于学生和需要工作的人来说并不实际 . 雷射磨皮另一个好处是可以由医师来控制磨皮的深浅,而 且可以达到深层的真皮,一次成功的雷射换肤磨皮来 改善青春痘凹疤,约可以改善五至七成.但由于很多医 师惧怕术后皮肤发红及色素沉着的副作用发生,只好 磨得很浅,牺牲了疗效而造成病人抱怨磨皮没有效果. 医师的手法与经验决定医疗效果,但好的医师不容易 找到. 注意事项 由于雷射磨皮有很大程度的副作用,为避免医疗纠纷, 在
10、治疗之前 ,需要与医生达成共识,问清 楚自己的问题属于哪一种,大概需要磨皮的深度 ,可能面对的副作用 ,康复期,几个疗程等等,都 要确认好. 日晒会使得色素沈积现象更加严重,所以,雷射磨皮后 2-3 周内要彻底避免日晒和通过补充维他命 C 片以减 少色素沈积的发生.色素沈积虽然颇令人懊恼,可喜的 是,这只是暂时性的现象,三个月左右就会逐渐淡化, 不需过度担心.其它一些少见的副作用,例如伤口感染 等,只要在医师指示下服用药物即可获得改善 冷触光雷射(非磨皮性雷射换肤) 原理 不用传统汽化雷射把表皮剥离,直接将激光束穿透表皮, 在不伤害皮肤的情况下 ,对着皱纹或 皮肤的凹洞发出热能,以刺激真皮内的
11、纤维母细胞产生作用, 让胶原纤维排列整齐地往上成 长,达到弥平凹洞皱纹的功效 .属于非侵入性治疗,术后不会有伤口、结痂需要照顾,也没有色 素沈淀或完全不能晒太阳的困扰.效果属于渐进式, 患者平均需要进行三、五次 ,才可见到肤 质改善的效果.配合动力上皮冷却系统 (DCD)更能缩短康复期 .另外,冷触雷射为穿透性的治 疗,表皮性的病灶可以配合果酸换肤 ;微晶磨皮来改善表皮的色泽及触感 种类 强力脉冲光(intense plused light);柔光雷射 (smoothbeam),冷触雷射(cool touch) 价格 渐进式的治疗，每次治疗间隔约 4-6 周，患者平均治疗 3 次才会有细微改善
12、，4-6 次以后 才会有明显改善的效果.一般整套疗程需 3-6 万元, 不易接受,而且,国内提供这种服务的美容 院不会很多 优缺点 冷触雷射是利用热能作用在真皮层胶原纤维,引发胶原纤维增生重组,以达到缓 和皱纹疤痕的效果.整个真皮纤维组织的活化增生需要 2-3 月时间才完成,单次 疗效不明显,并没有立竿见影的立即效果.病人往往接受几次治疗后,因为看不到 明显效果就中途放弃.价格太昂贵也是问题.治疗个别差异极大,医师在术前很难 评估确实的疗效及疗程,每个人的治疗状况不同,有些人治疗效果良好,有些人则 需要更多次治疗.非侵袭性的特点,反而造成治疗的泛滥,一些美容院可能引进低 功率的机种,进行脱痕治
13、疗,很容易引发市场乱象 新型的 F 型铒雷射，没有二氧化碳雷射的热伤害，比 M 型铒雷射更精准，可以很精准的把凹凸疤痕磨平。 雷射磨皮是将皮肤的凸出部分磨掉，凹处则靠雷射刺 激皮肤，让皮肤的胶原蛋白新生，自然长出新皮组织 而形同补洞的效果，如此凸的地方会降下来、凹的地 方会长出新皮肤，以减少凹凸落差来模糊皮肤不平整 的现像，让皮肤看起来平整光滑。 磨皮宜渐进 由于部份的凹凸疤痕兼带有色素沉淀，磨皮的同时， 需使用不同的雷射进行色素扫除，让疤痕不见了，脸 同时也变白了。至于月球表面要磨几次才可以整平？ 大家都希望一次 OK，其实这真的急不得，如果你的 凹凸疤痕很少又很小，或许可能可以一次就完成，
14、但 患部范围比较大且凹凸很明显的人，最少得要治疗 35 次以上，才会达到满意的效果。 磨皮的恢复过程 磨皮的恢复过程中，初期皮肤会出现红色，此乃去除不良表皮之后，其内部组织的颜色。 磨皮之后 37 皮肤是粉红色，第 8 天起近乎唇红，约 15 天后变成粉红，然后渐渐恢复成 淡红，最后是白色并慢慢转为肤色，这是新皮肤生长的正常反应。 无痛磨皮术 说到磨皮，很多人会联想到疼痛，进而心生恐惧。医师指出，磨皮前会涂上磨皮专用的外 敷麻醉乳液，麻药约需敷 20 分钟，自认超级怕痛的人，可另外向护理人员要求服用口服 药，在磨皮的过程中用液态氮冷冻，可有效降低皮肤疼痛的感觉，磨皮后马上给予冰敷， 如此之下几
15、乎可以达到完全无痛的境界。 F 型铒雷射是磨皮主角 F 型铒雷射是目前磨皮最佳机种，效果好又恢复快， 最好别选效率差的如二氧化碳雷射磨皮，它会让皮肤 组织脱水，热伤害高且术后组织红肿、色素沉淀期长。 民众在治疗前宜多打听院所是用那种雷射。 价格 每次收费大约 2000-3000 元不等.为求达至最佳效果, 需要重复接受此治疗,通常大约每三星期做一次,一般 来说,四至八次会有一个很好的改善.但不同的问题, 磨皮的深度,需要的次数都有所不同 雷射磨皮則是利用雷射光將將凹凸不平的皮膚表面汽化掉，雷射的熱效應也可以刺激真皮層膠 原蛋白的增生，常用的機種包括二氧化碳雷射及鉺雅鉻雷射。在合格的皮膚專科醫師
16、處理下， 可以有相當不錯的效果。但是術後必須有相當時間的恢復及傷口照顧期，也常有數周到數月不 等的皮膚泛紅現象，此外也可能有發炎後色素沈澱的機會，這些缺點往往使有心改善臉部疤痕 的患者望之卻步。 最近幾年改以非汽化性雷射來改善疤痕現象，例如冷觸雷射就是屬於此類。藉由冷媒噴射 保護表皮的方式，雷射光在不傷害表皮層的情況下，刺激膠原蛋白的重組與再生。此方法最大 的好處在於沒有術後恢復期的問題，但是必須要治療相當次數才能夠見到效果，效果的差異性 也較大。 除以上數種方式，有時候也會搭配手術方式來治療痘疤，但通常以局部疤痕的治療為主。 Fractional Resurfacing 汽化磨皮雷射 非汽化
17、雷射 機 種 飛梭雷射 Fraxel 二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射 冷觸雷射 原 理 Fractional Resurfacing 全面破壞表皮及淺層真皮 保護表皮，刺激真皮組織 恢復期 短或無 較長 短或無 疼痛感 較低 較高 較低 效 果 等於或小於汽化雷射 等於或優於 Fraxel 差異性大 術後泛紅 比例 低 高，數週至數月不等 低 術後色素 沈澱比例 西方人幾乎無 東方人約 5 較高，若有需數月消退 低 治療所需 次數 居中 可能較少，視每次治療 深度決定 較多 術後可否 正常上班 可 視工作而定，磨皮部位 需使用敷料約一週 可 傷口照顧 無傷口 有傷口，照顧較複雜。傷口會有滲液約一週。
18、 無傷口 Fraxel 則由於有治療深度深，但是又恢復快的特性，可以說兼具了汽化雷射與非汽化雷射 的優點，對於過去治療效果、副作用與恢復期無法兼顧的問題作了合理的妥協。最近已經有越 來越的治療經驗顯示，Fraxel 對青春痘疤痕治療有相當不錯的效果，對於過去有心接受磨皮治 療卻擔心其副作用與照顧問題的病患，這是一項很不錯的選擇。 在秋冬凉爽的气候下，伤口不容易被汗水和细菌污染， 更能够顺利要回美美的脸蛋。 东方人因肤色较深，磨皮程度必须比西方人保守，每 次雷射磨皮的气化深度，影响了治疗效果及术后併发 症。磨皮的深度不应该超过网状真皮层，才不会造成 永久的色素改变，甚至导致疤痕产生，疗程每次也需
19、 间隔 3-6 个月。 雷射磨皮通常处理的部位在真皮上 层(真皮乳头层)，愈到緻密的网状真皮层就会因出血 而停止，较少有深度过深的问题。反而常因医师操作 较为保守，磨除过浅，影响磨皮效果。 请问飞梭雷射与雷射磨皮差异? 2. 请问飞梭雷射后是否不用涂抹药膏就可以上妆？ A:飞梭雷射与雷射磨皮差异简单的说就是恢复期的不 同，飞梭雷射是利用 fractional resurfacing 的概 念，中文可以翻译成分段式磨皮，意即是每次的雷射治疗， 只破坏一小部分约 20%的皮肤组织，留下 80%的健康组织，术后无开放式伤口，其目的则 是利用在每一个微小的伤口之间，都有正常组织围绕加快组织的修复。 与
20、传统的雷射磨皮相较之下，虽然雷射磨皮的磨皮治疗效果良好，但术后伤口恢复期长 达 1 周以上，过程中会产生组织液渗出的照顾问题，有些需上班化妆者可能就必须请假数 天在家照顾，还可能会有术后的反黑问题，常常让患者无法接受与配合。 而飞梭雷射治疗正好在效果与术后照顾的困难度之间，取得了一个平衡点，不仅治疗时 疼痛感较低，修复期短，对于东方人最畏惧的术后反黑问题，也因为没有像传统雷射磨皮 会产生大面积的伤口，所以，也降低了术后反黑的机率。虽然需要经过多次的治疗，但却 大大的提升凹疤问题患者的治疗意愿。 飞梭镭射 一 、 概 述 飞梭镭射(Fraxel)是 2008 年最新的镭射磨皮科技 。在内地被称为
21、点阵激光、像素激光。它是利用分段 式（fractional）的治疗理念，在 部 分 肌 肤 上 制 造 无 数 个 微 小 到 肉 眼 看 不 见 的 伤 口 ， 透 过 挤 压 、 再 生 ， 将 表 皮 老 旧 组 织 去 除 ， 同 时 刺 激 真 皮 层 胶 原 蛋 白 重 塑 ， 达 到 肌 肤 更 生 作 用 。 透 过 可 自 动 微 调 光 点 直 径 及 密 度 的 特 性 ， 飞 梭 镭 射 治 疗 的 能 量 分 布 准 确 而 均 匀 ， 也 可 避 免 过 度 热 量 伤 害 肌 肤 ， 减 轻 疗 程 后 红 肿 疼 痛 ， 更 能 降 低 反 黑 的 发 生 机
22、率 。 飞 梭 镭 射 不 仅 可 以 使 用 于 治 疗 疤 痕 ， 对于青春痘疤痕在治疗效 果上，可完全取代镭射磨皮的治疗效果但又没有冗长 的术后修护期。飞 梭 镭 射 更 能 同 时 用 于 肌 肤 回 春 的 治 疗 上 ， 作 用 上 直 接 使 皮 肤 产 生 微 创 伤 口 ， 在 极 短 时 间 愈 合 ， 并 藉 由 皮 肤 自 我 修 复 功 能 ， 可 更 有 效 刺 激 胶 原 蛋 白 增 生 ， 比 其 他 间 接 影 响 肌 肤 组 织 的 回 春 镭 射 (如 脉 冲 光 )效 果 更 良 好 。 不 过 ， 也 正 因 为 如 此 ， 飞 梭 镭 射 在 治 疗
23、 后 表 皮 会 有 轻 微 结 痂 、 脱 屑 现 象 ， 肌 肤 可 能 感 到 些 许 紧 绷 ， 恢 复 期 也 相 对 较 长 ， 但 并 不 影 响 日 常 上 妆 及 作 息 。 飞 梭 镭 射 回 春 美 容 主 要 能 帮 助 皮 肤 更 新 健 康 的 组 织 ， 在 治 疗 数 次 后 ， 具 有 改 善 肤 质 、 紧 实 肌 肤 、 细 致 毛 孔 、 抚 平 脸 部 及 眼 周 细 纹 、 让 肤 色 明 亮 有 光 泽 、 淡 化 斑 点 等 多 重 功 效 。 而 且 它 是 目 前 市 面 上 唯 一 通 过 美 国 FDA 认 可 ， 可 用 来 治 疗 肝
24、 斑 （ Melas ma） 的 镭 射 机 种 。 除 了 脸 部 ， 全 身 任 何 部 位 如 颈 部 、 胸 口 或 手 背 这 类 敏 感 细 致 的 肌 肤 也 可 使 用 飞 梭 镭 射 来 改 善 老 化 的 征 象 。 二 、 适 应 症 1、 痤 疮 和 痤 疮 疤 痕 、 疤 痕 等 的 治 疗 2、 眼 睑 、 鱼 尾 纹 等 眼 周 皱 纹 的 去 除 3、 有 效 改 善 面 部 及 额 部 皱 纹 、 关 节 皱 褶 及 妊 娠 纹 4、 雀 斑 、 颧 骨 母 斑 等 色 素 性 病 变 的 治 疗 5、 紧 致 和 提 升 肌 肤 三 、 治 疗 后 的 注
25、意 事 项 表 皮 的 新 生 在 治 疗 后 24 小 时 内 立 即 发 生 ， 在 肌 肤 修 复 的 过 程 与 注 意 事 项 ： 暂 时 性 古 铜 色 化 依 照 治 疗 程 度 的 不 同 ， 皮 肤 将 呈 现 3-14 天 不 等 的 暂 时 性 肤 色 加 深 。 加 强 防 晒 可 加 速 改 善 。 暂 时 性 脱 皮 老 化 坏 死 组 织 将 自 然 而 然 的 脱 落 ， 取 而 代 之 的 是 新 生 的 健 康 肌 肤 。 脱 皮 的 情 形 如 同 日 晒 后 的 反 应 却 不 会 有 痛 感 。 加 强 保 湿 产 品 的 使 用 可 改 善 脱 皮
26、的 现 象 。 防 晒 自 治 疗 开 始 至 之 后 6 个 月 内 ， 每 日 皆 须 使 用 防 晒 品 至 少 2 次 ， 以 保 护 皮 肤 避 免 阳 光 曝 晒 。 请 选 用 SPF 至 少 30 以 上 之 滋 润 型 防 晒 乳 ， 宽 边 帽 子 以 加 强 防 护 效 果 。 效 果 维 持 飞 梭 镭 射 治 疗 无 法 完 全 停 止 老 化 的 过 程 。 若 要 维 持 治 疗 结 果 ， 必 须 维 持 良 好 生 活 习 惯 ， 减 少 压 力 并 且 避 免 太 阳 曝 晒 。 这 些 步 骤 都 是 帮 助 你 保 持 年 轻 外 表 的 不 二 法 门
27、 。 最新 Fraxel 飞梭雷射时光机 ( SR1500 Fraxel) 一次解决你所有的皮肤问题 医学美容进化三部曲 医学美容的进步其实是循著一定的脉络而前进的，在早期我们非常强调非常的破坏 与非常的建设这种美式美容观念，也就是说凡是要改变肌肤的问题，必须透过雷射磨皮， 这种所谓剥离破坏（ablative method）式的方法，先将皮肤角质层或一部分真皮层破坏， 以刺激皮肤的再生（Regeneration），以达到皮肤更新的目的，这样的疗程以雷射磨皮 （Laser Resunfacing）为代表，但是在西方大受欢迎的方式，在东方却不被多数人接受， 原因很简单就是破相，整个脸部红红的，另外
28、就是一个返黑的问题 （postmflammatory hyper-pigmentation，PIH），因此许多人尤其是肤色偏黄的亚洲人都 不喜欢。 医学美容的的第二步进化，就是所谓的非破坏剥离式（non-ablative method），其代 表就是电波拉皮(Thermage) 以及长波长铷雅各雷射（Long-pulse ND-YAG Laser），也就 是坊间的柔肤雷射，这些雷射在以不破坏表皮的原则下，将一定的波长的能量，直接经皮 肤穿透到皮下真皮层，目的是加温皮肤以达到真皮层加速新陈代谢的功用，如此一来皮肤 也会变得比较紧致，肤质也会比较光滑，毛孔也会比较小。 达到缩小毛细孔的目的，但是这
29、一个方式有些小问题，也就是对於角质层的表皮，改 善的幅度及变化不太快，因此需要更多次的疗程，以时间换取效果，因此把它定位在高级 医学美容疗程不为过，但是角质的问题仍需偶尔搭配换肤或者是微晶磨皮疗程。 现在医学美容随著时间的进步，又进到了第三代也就是分层式微破坏的_流 （grational mini-mvasive method），意思是利用分次的方式，局部渐进式破坏某部位的表 皮，但仍保留大多数的皮肤角质层及真皮层，以利治疗后的皮肤愈合及_ _ _大多数的在 _ _炎症色素改善症，这就是新型态 第二代的飞梭雷射（SR1500 Fraxel re:store）。 飞梭雷射时光机 ( SR1500
30、 Fraxel re:store) 波长：1550nm 作用机转：飞梭雷射治疗系使用雷射在皮肤上创造许多细小的加热区域。雷射能量穿透到 400 到 700 微米 (m;10-6m)的皮肤深度，启动了胶原蛋白增生以及皮肤自我修复。每一个 细小的加热区周边都包围著正常且结构完整的皮肤组织，治疗区域可在一天内快速愈合， 因而没有任何不良的副作用，如开放性伤口或者严重红肿脱屑等。 这种分段式（fractional）的治疗理念，大为降低以往传统磨皮换肤引起的术后照顾不便与 感染风险，使肌肤伤口可在极短时间之内便可愈合，同时藉由身体自然的修复过程，将缺 陷受损肌肤加以排除，置换为更新、更健康、更紧实的组织
31、。 适应症：皱纹、晒斑、雀斑、粗糙、毛孔粗大、肝斑、青春痘疤、外科疤痕、妊娠纹 适用机型： Fraxel 飞梭雷射时光机 第二代飞梭雷射 vs 第一代飞梭 第二代飞梭雷射治疗深度较第一代飞梭雷射更深，可以刺激更深层的胶原蛋白增生， 对於凹洞的改善效果更好. 飞梭雷射运用分段式换肤(磨皮) 的新治疗概念，Reliant 公司在 2002 年底发展出原型机， 并在 2004 年推出飞梭雷射(SR750)。飞梭雷射在美国上市以来，得到医学界热烈的回响， 新的治疗与运用也不断的增加，并且获得美国 FDA 核准多项治疗项目。为了可以治疗更 深层及更浅层的皮肤病变，提升效果，缩短恢复期和减少副作用，200
32、6 年 8 月 Reliant 公 司在美国正式推出新一代飞梭雷射(SR1500)，并且在 2007 年 1 月通过美国 FDA 的审核多 项治疗项目(青春痘疤痕，手术疤痕，色素病灶，眼周皱纹，肝斑) 。现在 SR1500 Fraxel re:store (暂称之为第二代飞梭雷射 )已经在国内正式上市，究竟第二代飞梭 雷射和第一代飞梭雷射（Fraxel SR750）有什麼不同呢？分析如下： 一、能量范围更广：第一代飞梭雷射的能量范围为 6mj 至 40mj，第二代飞梭雷射的能量 范围为 4mj 至 70mj，为目前市面上分段式换肤机种中能量最强的。更低的最低输出能量， 会更适合治疗表浅的病灶（
33、例如肝斑），可以减少返黑发生的机率。 二、穿透深度更深：第二代飞梭雷射治疗深度，可以从 300 微米到 1400 微米。以同样 40mj 能量而言，第一代飞梭雷射的穿透深度大约为 800 微米，而第二代飞梭雷射则可达到 接近 1200 微米，因此可刺激更深层胶原纤维的增生，对於凹洞或是皱纹的改善效果会更好。 三、自动调整雷射光点直径以及光点密度：利用智慧型电脑扫描科技，第二代飞梭雷射可 以自动调整雷射光点大小以及光点密度，可以让雷射治疗能量分布的更均匀，尤其在使用 高能量治疗时，可以避免过度热伤害，减少副作用发生的机率。附带一提：Palomar 公司 晶鑚光的 1540nm 治疗探头（晶鑚飞梭
34、），虽然也使用飞梭雷射的分段式治疗概念，但是 采用圆形的治疗探头和盖印章的方式，使得光点密度可能过高或过低，呈现不均匀的状态， 容易导致局部过度治疗副作用，或是没有治疗到的区域存在。 飞梭雷射治疗后很均匀的情形 晶鑚飞梭治疗后不均匀的情形 四、不再需要涂蓝色导光剂：新一代滚轮探头（Roller tip），可以让飞梭雷射治疗时不再 需要涂蓝色导光剂。新一代滚轮探头已在美国上市，目前国内也已经上市。虽然 Reliant 公司研发出蓝色导光剂的清洗剂，可以让雷射治疗后涂在脸上的染剂清洗的更乾净，但是 仍有少数患者离开诊所时，脸上仍会暂时残留少许的蓝色染剂。新一代滚轮探头上市后， 可以让治疗更方便，减
35、少患者染剂残留的困扰。 五、疼痛度较低以及恢复期较短：第二代飞梭雷射的疼痛度较第一代飞梭为低，雷射治疗 后的肿胀、泛红等恢复期，也较第一代飞梭为短（平均约减少 12 天左右）。 综合以上所述，二代飞梭雷射比起第一代飞梭雷射有许多项优点和突破，可以治疗更 深层及更浅的皮肤病变，效果更好且恢复期更短、副作用更少。本院在使用第一代飞梭雷 射一年后，也已新引进第二代飞梭雷射，可以为患者提供更优质的服务 真假飞梭雷射超级比一比 市面是有许多飞梭雷射，有些是真飞梭，有些则是假飞梭，什麼叫做飞梭呢？是不 是所有能在皮肤上打出许多微小针孔状小洞的机器都 是飞梭呢？答案当然不是。 真正的飞梭必须是平行雷射光数在
36、治疗时必须以 相同密度达到均匀的射出，以达到能量均匀化的目的， 坊间有许多假的飞梭雷射，大概视分为两类。 第一类是雷射的波长，真正飞梭雷射的波长是 1550nm，而这种假飞梭波长是 2940nm，是一种属於铒雅各 （Erbium Laser）的仿冒机种，我们知道 2940nm 的铒雅各主要吸收的介质是水分子，因 此_只有在表皮层直接汽化表皮层细胞而不能打洞穿过到真皮层，因为它能是传统的磨皮 雷射，术后仍有返黑的可能性，而且其_点也不平均，是一种非选择性破坏的模式，这是 以铒雅各蒙骗消费者的花招。 第二种假飞梭是在机器的探头上加装光罩孔，使传射 出时仍_ _点状射出，这种假飞梭看起来比较高明，但
37、是其射出的光源 并非真正平行，而是聚焦方式的，因此容易发生不均 匀的射出点，这也就是消费者真假难辩之处。 飞梭雷射治疗常见问题集 Q1.您需要飞梭雷射治疗吗？ 当您感受到皮肤出现疲态、皱纹、色素不均、毛孔粗大、青春痘疤凹凸不平等困扰时，飞 梭雷射必定是您最佳的选择。不同於其他传统磨皮雷射伤害性高，飞梭雷射可使用於全身 任何部位，甚至包含眼睛周围、颈部、胸口或手背这类敏感细致的肌肤。治疗后的肌肤将 看起来更平滑、水亮，让您将看起来更加年轻、健康并充满活力。 Q2.治疗过程如何进行呢？ 飞梭雷射治疗前须先卸妆清洁，之后再以外用麻醉药膏涂敷约 1 小时，随即全脸的治疗时 间约 20-30 分钟，颈部
38、或手部等处约 10 分钟便可完成。 Q3.我需要做多少次治疗呢？ 基於飞梭雷射治疗的分段式设计，每次治疗仅约 20% 的皮肤直接承受雷射能量，因此大多 数病患需要约 5 次的治疗，间隔则为 2 周以上，确切次数与间隔时间仍须经由医师专业的 谘询诊断。此外，飞梭雷射治疗后的肌肤改善效果却是立即可见并且持续发生，一般最佳 的改善结果将於治疗后 2-3 个月呈现。 Q4.治疗前要注意什麼？ 进行飞梭雷射治疗之前，请您与医师详加讨论适合治疗的肌肤部位、可预期的治疗结果、 接续下来的转变，以及疗程的规划。术前一个月内避免过度的日晒或 SPA，若有服用药物， 怀孕，光敏感病史者，务必徵询医师意见。另治疗前
39、 2 周内不得使用 A 酸（如 Retin-A） 及 A 醇类（Retinols）产品，或是进行果酸换肤疗程。 Q5.治疗时有什麼感觉？ 治疗时会有能量进入皮肤的暂时性刺热感，飞梭雷射治疗完毕后需冰敷 15-30 分钟，接续 的 1 小时内则如轻微日晒般感受，几乎无严重不适。如果红热状况持续，可以冰敷方式镇 定，并安排回诊检视。 Q6.治疗后要如何照护维持？ 治疗后 5-7 天内肌肤将呈现粉红色调，此为皮肤深部组织进行修复的正常现象。肿胀的情 形非常轻微，且於 2-3 内便消退。於治疗完毕后，您即可立刻保养及上妆，大部分的病患 於治疗后或治疗隔日便可正常上班。治疗后的清洁保养动作请轻柔，并著重
40、保湿与防晒步 骤，切勿用力摩擦或进行去角质。 Q7.治疗后的注意事项？ 表皮的新生在治疗后 24 小时内立即发生，在肌肤修复的过程与注意事项： 暂时性古铜色化（Bronzing） 依照治疗程度的不同，您的皮肤将呈现 3-14 天不等的暂时性肤色加深。 暂时性脱皮（Flaking） 您的老化坏死组织将自然而然的脱落，取而代之的是新生的健康肌肤。脱皮的情形如同日 晒后的反应却不会有痛感。加强保湿产品的使用可改善脱皮的现象。 防晒（Sunscreen） 自治疗开始至之后 6 个月内，每日皆须使用防晒品至 少 2 次，以保护皮肤避免阳光曝晒。请选用 SPF 至少 30 以上之滋润型防晒乳，另请戴宽边帽子以加强防 护效果。 效果维持（Maintenance ） 飞梭雷射治疗虽然能帮助你拨回时钟的指针，但是它无法完全停止老化的过程。若要维持 治疗结果，病患必须维持良好生活习惯，减少压力并且避免太阳曝晒。这些步骤都是帮助 你保持年轻外表的不二法门。 空军总医院激光整形美容中心开展飞梭镭射受到了求 美者的好评
