1、2011-2012 学年第二学期中医学专业、中西医结合专业、中医骨伤学专业 诊断学基础期末考试（A 卷） 第一部分 体检部分 （共 50 分） 一、填空题（每空 1 分，共 5 分） 1、心房纤颤的听诊特点有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 2、临床上把尿频伴（ ） 、 （ ）统称为膀胱刺激征 二、选择题（每题 1 分，共 20 分） 请注意：1-15 题为单选题，16-20 题为多选题 1、女，35 岁，生气后突发呼吸频速，呼吸 60 次/分，伴有手足抽搐，最有可能的诊断是（ ） A.自发性气胸 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.癔病性呼吸困难 E.严重低血钙 2、关于呕血正确的描述为（ ）
2、 A.呕出血为粉红色泡沫样 B.呕出血呈碱性 C.常伴有黑便 D.呕血前有喉部痒感，胸闷 E.常伴有痰中带血 3、患者，男性，48 岁，右上腹疼痛、食欲减退、皮肤巩膜呈黄色，伴乳房发育，应首先考虑该患者是（ ） A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.严重低血钙 4、不能导致甲状腺肿大的疾病是（ ） A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.Oliver 征 5、关于 Biots 呼吸的描述，正确的是（ ） A.又称潮式呼吸 B.又称陈-斯呼吸 C.脑动脉硬化患者深睡时可出现 D.呼吸周期可长达 30s-2mi
3、n E.常在临终前发生 6、使语颤增强的疾病是（ ） A.肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.肺实变 D.肺癌 E.自发性气胸 7、主动脉瓣关闭不全时，叩诊心浊音界呈（ ） A.靴形 B.梨形 C.烧瓶形 D.右移 E.左移 8、男性，70 岁，夜间睡眠时憋醒、出冷汗，被迫端坐呼吸，咯粉红色泡沫样痰，最可能的诊断是（ ） A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.急性左心衰 D.重症肺炎 E.肺癌 9、男性，62 岁，心悸一年，心尖搏动于左侧第 6 肋间锁骨中线外 1.5cm 处，呈抬举感，提示（ ） A.左心室增大 B.左心室肥厚 C.右心室增大 D.左心房扩大 E.心包积液 10、下列关于胸壁的说法正
4、确的是（ ） A.先天性心脏病可出现鸡胸 B.胸骨压痛、叩击痛见于白血病 C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第 3 肋间 D.胸壁皮下发现捻发感时提示有肋骨骨折 E.胸壁静脉怒张，血流方向为自下向上时提示上腔静脉受阻 11、视诊腹式呼吸增强见于（ ） A.急性腹膜炎 B.双侧胸腔积液（中等量） C.腹腔巨大肿物 D.腹腔积液（中等量） E.急性阑尾炎穿孔 12 匙状指多见于（ ） A.先天性心脏病 B.支气管扩张症 C.肝硬化 D.缺铁性贫血 E.肺脓肿 13、复合感觉不包括（ ） A.定位觉 B.皮肤温度觉 C.两点辨别觉 D.实体辨别觉 E.体表图形觉 14、患者，女性，35 岁，急诊入院。查
5、体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味，诊 断应考虑（ ） A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.吗啡中毒 D.海洛因中毒 E.急性有机磷中 毒 15、主诉写作要求，下列哪项不正确（ ） A.指出疾病主要发生的系统 B.指出疾病发生的时间 C.反映了疾病的主症 D.指出疾病发展和预后 E.文学精练，术语准确 16、肾源性水肿可伴有（ ） A.高血压 B.静脉压升高 C.尿液改变 D.低蛋白血症 E.面色晦暗 17、黏液性水肿的典型面容表现为（ ） A.面色苍白 B.颜面浮肿 C.眉毛稀疏 D.惊愕貌 E.眼裂增大 18.左上腹膨隆，触及一包块，可随呼吸上下移动，表
6、面有切记，无压痛，错误的诊断是（ ） A.肝左叶癌 B.结肠癌 C.脾肿大 D.左肾上腺瘤 E.胰腺癌 19、动作的协调及平衡依赖于（ ）的正常 A.小脑功能 B.前庭神经 C.锥体外系 D.深感觉 E.视觉 20、严重脱水病人可出现（ ） A.皮肤干燥 B.皮肤弹性差 C.舌体缩小 D.眼压增高 E.双侧眼球下陷 三、名词解释（每题 2 分，共 4 分） 1、三凹征 2.舟状腹 四、判断题（每题 1 分，共 5 分） 1、轻度昏迷时角膜反射消失（ ） 2、肝-颈静脉回流征阳性见于右心衰竭（ ） 3、胆囊炎疼痛可牵涉至上腹及脐周（ ） 4、震颤麻痹患者往往采用蹒跚步态（ ） 5、血液中胡萝卜素
7、增多时巩膜黄染角膜边缘处重（ ） 五、简答题（每题 3 分，共 9 分） 1、试述气管移位的临床意义 2、试述扁桃体肿大的分度 3、胆汁瘀滞型黄疸的主要临床表现有哪些？ 六、论述题（每题 6 分，共 6 分） 什么是啰音？如何进行分类？试述各类啰音的产生机制和听诊特点。 第二部分 检验部分 （共 20 分） 一、写出下列检验项目的正常参考值（每题 1 分，共 4 分） 1.RBC 2.ESR 3.Hb 4.K 二、单选题（每题 1 分，共 7 分） 1、全血细胞计数中白细胞总数正常值范围为（ ） A.(5-8)x109/L B.(8-10)x109/L C.(4-10)x109/L D.(8-
8、12)x109/L E.(3-6)x109/L 2、欲诊断镜下脓尿时白细胞数量至少应是（ ） A. 10 个/HP B. 8 个/HP C. 6 个/HP D. 3 个/HP E. 1 个/HP 3、一种疾病只有尿酸代谢异常而无尿素氮改变，这种疾病可能是（ ） A.尿毒症 B.氮质血症 C.糖尿病 D.痛风 E.肾炎 4、反映肝细胞受损增加最灵敏的血清酶是（ ） A.-GT B.MAO C.ALT D.AKP E.LDH 5、当血糖超过肾糖阈值时，可出现（ ） A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低 D.病理性血糖降低 E.尿糖 6、对乙型肝炎患者具有保护性作用的抗体是（
9、） A.抗 HBs B.抗 Hbe C.抗 HBc D.三者皆是 E.三者皆不是 7、菌痢时大便性状为（ ） A.酱色黏液便 B.脓、黏液带血便 C.水样便 D.粥样浆液便 E.黏液便 三、简答题（每题 3 分，共 9 分） 1、简述病理性中性粒细胞增多的临床意义？ 2、简述尿酮体的临床意义？ 3、简述急性胰腺炎时血淀粉酶的变化规律？ 第三部分 放射线部分 （共 20 分） 一、填空题（每空 0.5 分，共 3 分） 1、肺纹理是由肺门向肺野呈（ ）分布的（ ）影 2、骨肉瘤的 X 线分型有溶骨型、 （ ）和（ ） 3、关节错位是指组成关节的骨端（ ） 、 （ ） 二、名词解释（每题 2 分，
10、共 6 分） 1、心胸比例 2、龛影 3、骨质软化 三、单选题（每题 1 分，共 5 分） 1、转移性骨肿瘤最常见（ ） A.乳腺癌 B.甲状腺癌 C.胃癌 D.肺癌 2、胃溃疡的直接征象（ ） A.充盈缺损 B.憩室 C.龛影 D.肿块 3、血型传播型肺结核根据传播途径、数量和次数又分为（ ） A. 2 型 B. 3 型 C. 4 型 D.5 型 4、膈肌正常运动范围为（ ） A. 1-3cm B. 2-3cm C. 3-4cm D. 4-5cm 5、X 线特性当中，作为放射治疗学和放射防护学的基础的是（ ） A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 四、简答题（每题 3 分，共
11、 6 分） 1、何为骨质疏松，及其 X 线表现？ 2、右心室增大 X 线表现？ 第四部分 心电部分 （共 10 分） 一、填空题（每空 1 分，共 3 分） 1、心电图记录纸上横向距离代表（ ） 2、常用的心电图导联有（ ）个 3、完全性右束传导阻滞 V1 导联呈（ ）型 二、单选题（每题 1 分，共 3 分） 1、某患者心电图的 QRS 波群电轴为+100 度，则其心电轴（ ） A.不偏 B.左偏 C.右偏 D.不确定电轴 2、房室传导阻滞中，具有文氏现象的房室传导阻滞是（ ） A.一度 B.二度一型 C.二度二型 D.三度 3、下列心电图为异位心律的是（ ） A.一度房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.心室颤动 D.左前分支传导阻滞 三、简答题（每题 4 分，共 4 分） 简述 I 度房室传导阻滞心电图的特点？
