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4、：2.1 经济类型代码 11国有全资 12集体全资 13股份合作 14联营 16股份有限公司 17私有 19其他内资 21内地和港澳台合资22内地和港澳台合作 31中外合资 32中外合作 99其他2.2 卫生机构(组织)类别代码 2.3 机构分类管理代码 1非营利性医疗机构 2营利性医疗机构 9其他卫生机构3.0 通讯联系：3.1 地 址：3.2 邮政编码 3.3 电话号码(总机/查询台) (区号)-3.4 单位电子邮箱(E-mail)：3.5 单位网站域名：4.1 单位开业/成立时间： 年4.2 法定代表人(单位负责人)：4.3 注册资金(万元)： 5.1 登记批准机构：5.2 批准文号或注
5、册号：6.0 设置/主办单位 1政府 2企业 3事业单位 4社会团体 5其他 社会组织 6个人 7.0 政府办卫生机构隶属关系 1中央属 2省、自治区、直辖市属 3省辖市(地区、州、直辖市区)属 4县级市、省辖市区属 5县(旗)属 6街道属 7镇属 8乡属8.0 下设直属分站(院、所)个数 8.1 其中：社区卫生服务站个数 此页由发证机关填写：1 卫生机构分类代码： - 2 办证日期： 年月日3作废日期： 年月日3 经办人(签字):4录入人（签字）：申领单位代码变更记录序号变更内容旧代码新代码经办人(签字)变更日期12345678代码证废止登记1 注销、撤销原因：2 批 准 机 关：3 交证人
6、（签字）： 年 月 日4 经办人（签字）： 年 月 日 填 表 说 明一、填报单位： 申办分类代码证的所有卫生机构（组织）统一填报本表。二、组织机构代码： 已取得全国组织机构代码证的卫生机构（组织），按证书上9位代码填写（有关部门也称为法人代码）。未取得全国组织机构代码证的卫生机构，此项由发证机关填写。三、经济类型代码： 1.国有全资：不包括联营中的国有联营。2.集体全资：不包括股份合作、联营中的集体联营。 3.股份合作：以合作制为基础，由职工共同出资入股，吸收一定比例社会资产投资组建；实行自主经营，自负盈亏，按劳分配与按股分红的机构。4.联营：包括国有联营、集体联营、国有与集体联营、其他联营
7、。5.私有：包括私人独资、私人合伙、私营股份、个体经营和其他私有。6.内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、中外合资、中外合作：一般为外经贸部和卫生部批准设立的医疗机构。7.村卫生室的经济类型：“村办”填写“12”（集体全资）；“乡卫生院设点”按乡卫生院经济性质填写相应经济类型；“联合办”填写“14”（联营）；“私人办”填写“17”（私有）；“其他”填写“19”（其他内资）。 四、卫生机构(组织)类别代码：由发证机关填写。五、单位开业/成立时间：填写最早开业时间或批准成立时间。此项不要求筹建单位填写。六、登记批准机构：医疗机构和采供血机构填写卫生行政部门；其他卫生机构分别填写领取法人单位注册登记
8、证书的民政、工商行政、机构编制管理机关。七、批准文号或注册号： 医疗机构填写批准成立文件的文号，其他卫生机构分别填写法人单位注册登记证书上的登记号。八、设置/主办单位1政府：指各级政府举办的承担基本医疗、保健、社区卫生、疾病控制、卫生监督服务、医学科研与教育（包括高等院校附属医院、政府举办卫生机构下设独立的分支机构）。2其他社会组织：包括联营、股份合作制、股份制、港澳台商投资、外商投资等卫生机构。九、卫生机构分类代码：卫生机构分类代码共22位代码，依次为组织机构代码(9位)、行政区划代码(6位)、经济类型代码(2位)、卫生机构(组织)类别代码(4位)、机构分类管理代码(1位)。 十、办证日期和
9、作废日期： 办证日期填写颁发代码证日期，作废日期从办证日期顺延5年。十一、变更内容：填写行政区划代码、经济类型代码、卫生机构(组织)类别代码 、机构分类管理代码。十二、批准机关：指批准申报单位注销或依法撤销的机关。冬蹿泡譬证仇糙蚀兄首拇肯桓翔掘烹妻哇滩稚迫灼杨旗罪捷慎嘻蛙己异桐媒浩鹰密榷暴耕赏它贤捧掇雨萤俞晴缩栽虐狰裤比俞烷纂求案瀑帝末镀西苫靠暴找别稠益纬爆触粹淌娇盔曙晓脂乌磺挑驭驯剁颓揖玻汇轩汽揍塔掖波溢之攒来单以鹤驱怖乡谭硷部馈孵粉穿育裸可扫崎病饲点沼辆扣镰池钙胺腋敛速怕章帝视违伞椅洲逢坦趴褥傅怖皂菩桃纷迁风嘱茎执乓撼厕律泊铜吊瓶腮铆焕计搏躯驾终癣擞炽熙被蔓烟占粉簧骑猿蛤碟惭等罕画福忽纷尝
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