1、 理论综合考试试卷(B卷) 2003- 5- 20 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 根据下表回答,下列哪项最符合急性黄疸型肝炎黄疸高峰时的尿三胆表现?胆红素 尿胆素 尿胆原A. + - -B. - + +C. + + -D. + + +E. + - + 2. 男17岁。因高热,抽搐,昏迷10小时于7月15日入院,T40C,Bp12/8kPa(90/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,四肢紧张。末梢血WBC5510/
2、L杆状20%。胞浆见明显中毒颗粒,脑脊液正常,生理盐水洗肠大便白细胞10-15/HP;胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为A.中毒型休克型肺炎B.流行性乙型脑炎C.脑型疟疾D.败血症E.中毒型菌痢 3. 12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检:体温39.5，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.010/L。粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm，多核60，糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大?A.中毒性细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜
3、炎 C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎 E.乙型脑炎 4. 患者女性,40岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,压痛(+),化验:ALT1200u,AKP与-GT均明显升高,TB1197moL/L,AFP31ng/ml,上述表现最符合何种肝炎的临床表现?A.急性黄疸型肝炎B.淤胆型肝炎C.胆汁性肝硬化D.原发性肝癌E.亚急性重型肝炎 5. 患儿二岁,发烧3日,有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学检测: 麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?A.麻疹现患B.存有先天被动免疫C.
4、近期患过麻疹D.近期接受麻疹疫苗接种E.过去患过麻疹 6. 近年来,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关?A.红细胞外期B.红细胞内期C.红细胞前期D.迟发性子孢子E.配子体 7. 治疗乙脑患者的最主要原则是A.主要把住三关, 即高热,惊厥,呼吸衰竭B.发生脑水肿要严格限制入水量C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂 8. 一出血热患者T:40,中毒症状重,外渗症状重,曾有明显休克过程,并出现神经症状,曾无尿3天,多尿期继发肺部霉菌感染,最可能属何型?A.EHF轻型B.EHF中型C.重型D.危重型E.垂体性昏迷型 9. 目前预防丙型肝炎
5、的最佳措施是A.隔离病人B.积极治疗病人及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防 10. 一18岁女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC5.210/L,N53%,L40%M7%,ALT500/L,血清总胆红质68.4mol/L,直接胆红质51.3mol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-)抗HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的？A.急性黄疸型肝炎 B.急性黄疸型乙型肝炎 C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
6、 11. 男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞1510/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药A.异烟肼,利福平,链霉素 B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素C.青霉素,庆大霉素 D.西地兰,速尿E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素 12. 防止疟疾复发和传播最有效的药物A.伯氨喹 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.阿的平 E.盐酸喹啉 13. 霍乱的发病机理中,起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.内毒素 D.神经节苷脂 E.cAMP 14. 4岁男孩，夏秋季发病
7、，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐， 肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/mm，中性70，淋巴30，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎 15. 慢性肝炎确诊依据是A.病程超过半年B.肝功能异常C.球蛋白明显增高D.肝活检可见肝组织碎屑性坏死E.免疫学检查 16. 用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 17. 患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,
8、继之呕吐,但无腹疼,不发烧,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平、软、无压痛,四肢微凉。血WBC2010/L,便常规检查WBC 02/HP。抢救该病人,最紧急措施是A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点 18. 乙脑重危的临床表现指标最可能是A.发烧持续三周以上 B.昏迷超过一个月 C.反复惊厥D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等 E.深浅反射消失 19. 急性细菌性痢疾最佳用药为A.肠虫清B.痢特灵C.灭滴灵D.土霉素E.诺氟沙星 20. 乙型肝炎患者血清中,检出抗HBs,说明A.免疫耐受,病情迁延不愈 B.获得免疫,疾病已恢复C.肝
9、炎病毒在体内复制 D.病毒变异,仅查出抗HBsE.血清中可同时检出HBsAg 21. 某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的A.后遗症 B.后发热 C.反应性脑膜炎D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎 22. 患儿男性6岁,于3月10日起发热2天,同时咳嗽头痛,流涕,畏光流泪,入院体检:T39,眼睑轻度浮肿,眼结膜轻度充血,心率120次/分律齐,两肺呼吸音稍粗,此时我们查体时还可发现何种临床表现,对诊断最有意义?A.瘀斑B.斑丘疹C.红斑疹D.克氏斑E.疱疹 23. 唐某,女,2岁。发热5天,体温38.5左右,轻咳,
10、纳差,一度热退,近二天又起发热,不喜抱,今早肌注后发现右下肢肌张力降低,针刺有反应,膝反射减弱,为及早明确诊断,应立即作何种检查最佳?A.血常规B.右下肢照片C.脑脊液常规,生化检查D.头部CT检查E.肌电图检查 24. 流脑病人的脑脊液标本,送细菌学检查时,必须在标本采集后立即送检。主要因为脑膜炎球菌A.标本搁置过久容易污染 B.该菌离开人体得不到营养C.细菌变形不易辩认 D.需严格厌氧,不能在空气中暴露E.对寒冷,干燥敏感,体外易自溶 25. 女性，14岁，78年8月6日入院，高热头痛2天，神昏谵语1天，颈强直，克氏征阳性，锥体束病理反射阳性，脑脊液压力增高，白细胞25010/mm,糖及氯
11、化物正常，轻度贫血，肝脾可及，最可能的诊断为A.流行性乙型脑炎 B.中毒型菌痢 C.脑型疟疾 D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜脑炎 26. 引起典型疟疾症状发作机理为A.当疟原虫在人肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.部分裂殖子侵入其他红细胞,进行再裂殖,使红细胞破坏E.裂殖子经几代增殖后,发育成雌或雄配子体 27. 患者稽留高热五天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+),脑脊液白细胞数16010/L,多核54%,单核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排下列哪一种情况A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎
12、C.未充分治疗的化脑D.钩体脑膜炎E.虚性脑膜炎 28. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致C.与个体的反应性有关D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫机能低下 29. 六个月男孩,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项处理?A.立即注射麻疹疫苗 B.立即注射转移因子C.立即注射丙种球蛋白 D.一周后注射丙种球蛋白E.二周后注射丙种球蛋白 30. 治疗暴发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为A.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D.应用大量脱水剂E.静注肾上腺皮质激
13、素 31. 脊髓灰质炎最有效的预防措施是A.流行期间小儿应少去公共场所B.抓好饮食卫生,水源消毒和粪便管理C.密切接触的幼儿肌注丙种球蛋白D.定期口服减毒活疫苗糖丸E.严密隔离患儿,检疫接触者20天 32. 患者,男,20岁,发病前一日晚饭进食不新鲜的鱼,发病当日中午始有频繁腹泻,水样便。继之呕吐,无腹痛,亦不发热,有口渴,尿少,腓肠肌疼痛,体检:T36,Bp10/6kPa(80/50mmHg),P120/分,脱水貌,精神萎靡,心肺腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0-2/HP。最可能的诊断A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门氏菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型) 3
14、3. 麻疹早期临床诊断最有意义的是A.发热38以上,伴咳嗽B.流涕喷嚏,两眼羞明C.结膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可见Koplik氏斑E.耳后可见少许淡红色斑丘疹 34. 麻疹患儿Kopliks斑出现于A.起病后第45天 B.起病后第23天C.出疹初期 D.出疹期E.潜伏期末期 35. 患者,35岁,来自林区。发冷发热6天,尿量40ml/24小时,血压24/11kPa,(175/85mmHg)腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性罗音。首选紧急措施是A.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析B.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻C.用高渗葡萄糖液,降
15、血压及利尿D.用利尿合剂.纠正酸中毒及扩血管药654-2E.纠正酸中毒,降压及利尿 36. 男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T 38.5,球结膜充血明显。腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理?A.青霉素G40万肌注,每6小时一次B.青霉素G80万肌注,每6小时一次C.氯霉素2.0稀释后静滴D.螺旋霉素0.2克,每日4次E.庆大霉素24万稀释后静滴 37. 患者男性,20岁,既往健康,近日发热,头痛,无力,食欲减退,体检:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质软,脾未及。肝功能试验明显异常,HBsAg阳性,抗-HBc-IgG阳性,抗HAV-Ig
16、M阳性,此例应诊断最可能为A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎C.慢性乙肝及甲肝病毒携带 D.急性甲肝及乙肝病毒携带E.甲型,乙型肝炎混合感染 38. 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 39. 一10岁男孩,因发热,头痛六日,呕吐一日于某年8月15日入院。体温39.5,神志清楚,烦燥不安,呼吸表浅,皮肤上无淤点,右侧瞳孔比左侧大,颈强直,膝,跟腱反射亢进,克氏征阳性,巴氏征阳性。白细胞1710/L,中性81,淋巴17,单核2,入院后首先应该采取的措施是哪一项?A.大剂量青霉素静滴B.腰椎穿刺取脑脊液检查,以便及早确诊C.静滴大
17、量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2) 40. 男,20岁,工人,于二年前健康体检中发现,HBsAg1:128,ALT20u/L,无症状及体征,这次发热数日,乏力,尿黄,黄疸。实验室检查:ALT200u/L,TB40mol/L,DB20mol/L,抗HAV效价双份血清升高4倍以上,抗HBcIgM(一),HBsAg(+)。此例最可能的准确诊断是A.慢性肝炎轻度 B.慢性肝炎重度 C.急性黄疸性甲型肝炎D.慢性乙型肝炎合并甲型肝炎 E.HBsAg携带者合并急性黄疸性肝炎甲型 41. 20岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食
18、物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7,心率130次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是A.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液 C.口服止泻剂 D.氟哌酸0.2口服 E.复方新诺明2片顿服 42. 伤寒病时最可能出现A.斑丘疹B.玫瑰疹C.红斑疹D.瘀斑E.疱疹 43. 华支睾吸虫病首选的杀虫治疗药物是：A.吐根硷B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.诺氟沙星E.乙胺丁醇 44. 血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义?A.GOTB.ALTC.碱性磷酶酯D.r-谷氨酰转肽酶E.单胺氧化酶 45. 麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序
19、是A.额面部耳后发际颈部躯干四肢手掌.足底B.耳后发际额面部及颈部躯干四肢手掌.足底C.额面部颈部躯干四肢手掌.足底D.颜面部颈部耳后发际躯干四肢手掌.足底E.耳后发际躯干四肢手掌足底 46. 诊断为流行性出血热病人,在病程第六天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿罗音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施为最好?A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿 47. 传染过程的表现以哪
20、一种最为常见?A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染D.病原携带状态 E.病原体被排除 48. 流行性乙型脑炎最常见的致死原因是A.肾功能衰竭 B.肝功能衰竭 C.心功能衰竭 D.呼吸功能衰竭 E.休克 49. 夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物。血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛。首要治疗措施是A.强力霉素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴 50. 3岁男孩,10天前起发热38-39,伴流涕,咳嗽,2天后热降,精神食欲明显减退,四肢肌痛,伴头痛,呕吐,颈项强直,热退间隔4天后又复上升,达39。出现喝水呛咳,双下肢不能站立,双下肢肌力减
21、退,右下肢尤甚,膝反射消失。拟诊脊髓灰质炎,属下列哪型?A.顿挫型 B.脊髓型 C.延髓型 D.脑炎型 E.混合型 51. 患儿4岁,男孩,5天前开始发热38多,咽痛,轻咳,服过中药,体温有所下降,但仍有咳嗽,入院前1天曾肌肉注射过青霉素2次,半天来患儿哭闹,诉两下肢疼痛,家长发现患儿不能站立,右下肢不能持重,即来入院。检查:患者神志清能合作,T36.9,心肺腹检查正常,两下肢肌力减弱,右下肢尤甚,腱反射消失,患儿站立不稳,两下肢感觉未见异常,未引出病理反射,血WBC 6.810/L。患儿最可能的诊断为A.感染性多发性神经根炎B.家庭性周期性麻痹C.脊髓灰质炎D.注射青霉素损伤下肢神经引起E.
22、关节炎 52. 女,28岁。怀孕2个月。因恶心呕吐,疲乏15天。黄疸加深5天。嗜睡1天入院,病前水田劳作2天,无热,血压20/15kPa(150/112mmHg),巩膜重度黄染,臀部可见注射瘀斑。有扑击样震颤,肝肋下1.5cm,ALT45u。TB:1250mol/L,PT20秒,对照12秒。尿胆红素,(+),尿胆原(+)。诊断应首先考虑为A.急性重症型肝炎. B.亚急性重症型肝炎C.妊娠反应. D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黄疸出血型钩体病) 53. 单核巨噬细胞系统反应的临床表现是A.寒战高热 B.中枢神经系统症状,脑膜征,病理反射C.末梢血白细胞增高,中性粒细胞增高D.肝,脾和淋巴结肿大
23、E.水肿,少尿,无尿 54. 传染病的基本特征是A.具病原体,传染性,季节性,地区性 B.具病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫C.具病原体,传染性,流行性,地区性D.具病原体,传染性,流行性,病程阶段性E.具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期 55. 男,30岁,急起发热4天伴头痛,身痛,腰痛,乏力,恶心,呕吐多次。查体:体温40,脉搏120次/分,呼吸35次/分, 血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),神志清,急病容,球结膜充血,出血,双侧腋下有条状出血点,心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,血象:血色素160g/L,白细胞1210/L,中性76%,异型淋巴10%,淋巴14%,
24、尿旦白(+),下列措施中应首先考虑是A.肾上腺皮质激素B.大剂量,广谱抗生素抗感染C.血管活性药提升血压D.扩充血容量E.肝素抗凝治疗 56. 23岁,男性,渔民,腹泻一日,大便6-7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0-5/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌 57. 男,8岁,8月20日起发热头痛,23日嗜睡,呕吐,24日,因昏迷伴频繁抽搐半天入院,T 40.5,颈轻抵抗,巴氏征(+),血白细胞15.510/L,中性86%,CSF细胞数18610/L,蛋白(+),糖正
25、常,为早期诊断,最有实用价值的实验室检查是A.CSF检测谷草转氨酶 B.血液或CSF病原学检查C.特异性补体结合试验 D.特异性IgM抗体检测E.显微镜凝集溶解试验 58. 关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性 59. 男性青年,发病10天,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深,尿少三日,神志不清一天,体检:明显黄染,嗜睡,烦燥不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样振颤阳性,肝未触及,大量腹水
26、。周围血象:WBC11.210/L,N82%,血总胆红质171.0mol/L,ALT80u/L,血清碱性磷酸酶8.2布氏单位。对该病人治疗下列哪项最正确?A.防治氨中毒 B.加强营养,高蛋白饮食C.大量放腹水 D.静滴水解蛋白溶液E.肥皂水洗肠 60. 脊髓灰质炎的典型热型是A.稽留热B.驰张热C.双峰热D.不规则热E.低热 61. 男,25岁,输血400ml7天后突然寒战,高热41,4小时后大汗淋漓,热骤退,每隔日定时发作。当败血症用氨苄青霉素治疗5天不见效,以下哪种治疗最合理?A.氯喹标准10片疗法+伯氨喹B.氯霉素C.头孢氨噻肟钠D.氯喹标准10片疗法E.奎宁 62. 人体被伤寒杆菌侵袭
27、后,不出现或出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查,可检出特异性免疫,称为A.病原体被消灭或排出 B.潜伏性感染 C.带菌者 D.显性感染 E.隐性感染 63. 男20岁于8月来院，8小时前骤起腹泻，呈稀便继转为水样便，排便数十次，体温36.8，脉细数，血压4/0kPa(30/0mmHg),眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿,大便检查为水样，镜检WBC 0-2/HP治疗应首先考虑A.病原治疗 B.纠正低钾血症 C.快速静脉补液 D.肾上腺皮质激素E.血管活性药物 64. 男,34岁,农民,因发热,乏力,全身酸痛四天,咳嗽,血痰,呼吸困难一天于92年8月14日入院。体检:T39.4,P132次/分,R36
28、次/分,眼结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌有压痛,双肺可闻及湿性罗音,肝脾未及。WBC12.810/L,N:80%,L:20%,该病人的处理哪项较合适?A.青霉素+氢化可的松+杜冷丁+止血敏B.青霉素+氢化可的松+西地兰C.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏D.青霉素+氢化可的松+苯巴比妥+止血敏E.青霉素+西地兰+苯巴比妥+止血敏 65. 严重肾损害最常见于A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎 66. 菌痢肠道病变最严重的部位是A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 67. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为A.进行过被动免
29、疫 B.曾接种过麻疹疫苗C.体内尚有来自母体的抗体 D.应用了免疫抑制剂E.患有营养不良或其他疾病 68. 8个月小儿患迁延性肺炎活动性佝偻病,以前未接受过麻疹疫苗接种,4天前接触一麻疹患儿,此时就当A.立即隔离21天B.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察21天C.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察28天D.立即肌注麻疹免疫球蛋白并从接触第7天起隔离观察至第21天E.立即肌注麻疹免疫球蛋白,并从接触第7天起隔离观察至第28天 69. 男,10岁,发热,头痛1天于92年12月14日初诊,体温38.5,颈软,给予退热药无缓解,第三天头痛加剧,呕吐三次。体查:T39.3,BP13.3/8kPa(100/60
30、mmHg),神志欠清,可见数个出血点,颈项强硬,心肺(-),布氏征(+),实验检查:WBC1510/L,N:90%,PLT:11510/L,对诊断最有价值的是A.CSF常规+色氨酸试验B.CSF常规+培养C.CSF常规+革兰氏染色D.CSF常规+墨汁染色E.CSF常规+抗酸染色 70. 下列哪个阶段引起并殖吸虫病的主要病变？A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.虫体E.囊蚴 71. 男,38岁,8月中旬起病,发热1周,体温39,神志恍惚,皮肤无瘀点,颈有阻力,肝肋缘下可触及,脾肋下2cm。白细胞总数与分类正常,脑脊液细胞数:0.0110/L。1周前曾去海南出差,为明确诊断首先应进行的检查为A.脑脊液培养
31、 B.血培养 C.肝功能试验D.血涂片找疟原虫 E.补体结合试验 72. 麻疹的早期诊断依据是A.突起发热呼吸道卡他症状明显B.有麻疹接触史C.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕D.剌激性咳嗽,肺部干罗音E.软腭,咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹 73. 一女性,25岁,从海南探亲回沈阳一个月后,突然高热。伴寒战,大汗,隔日一次。WBC6.610/L,选用哪种治疗方法为好?A.氯喹口服 B.奎宁+伯氨喹 C.氯喹+伯氨喹D.奎宁口服 E.乙胺嘧啶+伯氨喹 74. 对于流行性出血热，下列哪项是的？A.流行性出血热是自然疫源性疾病B.流行性出血热病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变C.流行性出血热
32、临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解 75. 患者,男,35岁,1990-4-28入院,一周前由西安来京出差,三天来发热,腹痛,腹泻,一天来乏力,头晕,体检:T36,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部皮肤潮红,腋下有多数个出血点。心率140次/分,二肺正常,肝脾未触及。化验Hb160g/L,WBC3810/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,尿蛋白(+), 大便镜检WBC多数,RBC2-5/HP,最可能的诊断A.败血症B.传染性单核细胞增多症
33、C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型) A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。76. 关于脊髓灰质炎,下列哪一项正确?A.双峰热B.弛缓性瘫痪C.感觉存在D.多于冬季发病E.前驱期有消化道或呼吸道症状 77. 关于麻疹的描述以下哪项是的？A.发热23日后，口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点，是麻疹粘膜斑B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天完全消失C.麻疹皮疹，先见于耳后发际，以后波及额面部，颈部，躯干和四
34、肢D.麻疹皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片状，疹间无正常皮肤E.皮疹消退后，留有棕褐色色素沉着，表皮有糠麦麸样脱屑 78. 3岁,男孩,2-3天前开始发热,今日发现出疹。查体:精神不振,双眼结合膜充血有分泌物,颊粘膜有散在细小沙粒状黄白色小点,其周围有红晕。耳后、发际、额面、颈部有暗红色斑丘疹。以下治疗措施哪一项正确?A.住室空气新鲜,通风良好,适宜的温度B.用生理盐水轻轻洗眼C.足够的饮水,清淡易消化的食物D.对症治疗E.凡有皮疹处,涂以龙胆紫 79. 高血容量综合征的治疗措施,下列哪一项正确?A.放血疗法 B.静脉补充钾离子 C.腹膜透析D.血液透析 E.硫酸镁导泻 80. 对出血热来说下列
35、哪项是的?A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.其病原是病毒D.高血容量多发生于少尿期E.出血热的发病原理和基本病变是DIC 81. 关于减毒活疫苗预防脊髓灰质炎,下列哪项是正确的?A.口服疫苗对象以2个月至7岁的小儿为宜B.时间以冬春季进行为宜C.单价疫苗按型顺序服用D.应凉开水送服E.7岁上学前再服混合疫苗1次 82. 脊髓灰质炎的诊断根据是以下几点,哪项A.特异性IgM抗体增多B.夏秋季出现自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪C.鼻咽分泌物及粪便的病毒分离(+)D.脑脊液细胞数50300/立方毫米,糖氯化物正常E.恢复期间血清抗体滴度较早期增长四倍以上 83. 传染病的临床特点中,以
36、下哪点是的?A.寄生虫病的潜伏期一般比细菌性疾病长得多B.传染病的前驱期有特异性症状C.潜伏期长短为确定传染病检疫期的重要依据D.某些传染病无发热症状E.传染病临床过程的发展,一般有一定的规律性 84. 关于副伤寒甲,乙的临床表现,下列何项正确?A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈弛张型C.毒血症状较轻,但肠道症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少 85. 疟疾患者服伯氨喹治疗后,急起寒战,高热腰痛,排酱油样小便,贫血与黄疸,下述何种措施妥?A.停伯氨喹B.加服奎宁C.改用氯喹+乙胺嘧啶D.碳酸氢钠静滴E.氢化考的松静滴 86. 霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪
37、项是?A.先泻后吐 B.排便前无腹痛,便后无里急后重C.粪便呈米泔样或洗肉水样 D.发热与中毒症状常见E.肌肉痉挛及循环衰竭常见 87. 关于抗感染免疫,下列哪种说法是的?A.包括保护性免疫反应和变态反应两大类B.保护性免疫反应又分特异性与非特异性免疫反应C.变态反应也分特异性与非特异性免疫反应D.非特异性免疫牵涉对抗原的识别和二次免疫反应的增强E.感染后的免疫都是特异免疫,且是主动免疫 B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个
38、备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题: 88- 89A.伯氨喹B.磺胺类药C.氯喹D.乙胺嘧啶E.环氯胍 88. 对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭作用,首先应选用 89. 能杀灭持续性红细胞外期原虫,有预防复发作用首先应选用 问题: 90- 91A.严格卧床休息,避免劳累活动和肌注刺激B.使用地巴唑加兰他敏及维生素B族药物C.将瘫痪肢体置于功能位置D.对瘫痪肌体推拿按摩及被动运动E.对受累关节行矫形术以改善功能纠正畸形 90. 脊髓灰质炎瘫痪期的治疗是 91. 脊髓灰质炎急性期的治疗是? 问题: 92- 94A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹 B.淡红色小斑丘疹，疹退后无
39、色素沉着C.大小不等的斑丘疹，间有水泡及结痂 D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 92. 典型麻疹皮疹的特点是 93. 典型猩红热皮疹的特点是 94. 典型水痘皮疹的特点是 问题: 95- 97A.隐性感染 B.病原携带状态 C.潜在性感染 D.显性感染 E.既往有过感染 95. 既往患过水痘，10年后患带状疱疹为 96. 既往患过黄疸型肝炎，现无症状，肝功能正常，化验HBsAg(-),抗-HBc(+)抗-HBs(+)为 97. 既往患过伤寒，现无症状，胆汁培养有伤寒杆菌生长为 问题: 98- 99A.HBsAg B.抗-HBs C.HBcAg D.抗
40、-HBc E.HBeAg 98. 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是 99. 存在于受感染的肝细胞核内，构成丹氏颗粒的核心部分，不游离存在于血清中的是 问题: 100- 102A.空气飞沫传播 B.水,食物传播 C.虫媒传播 D.土壤传播 E.不属于上述任何一种以下疾病通过上述何种方式传播 100. 霍乱 101. 流行性脑脊髓膜炎 102. 疟疾 问题: 103- 104A.鼠、猪的带菌尿污染外环境,人经破损皮肤受感染B.被患病动物咬伤受到感染C.进食未煮熟的动物肉而受到感染D.被感染的吸血昆虫叮咬而受感染E.误食被病原体污染的食物或误饮疫水下列疾病的传播途径是 103. 钩端螺旋体病 104. 霍乱 问题: 105- 106A.恶性疟疾B.间日疟疾C.三日疟疾D.三日疟
