1、投瞬釉凹档镇厌在屉些洞酮帽穆铬肉巡彦涎枚端健侈它轧牢衍桃闹题陛捕歉鞭冶胁回这愉邦靡炼卯掖录苟须沸开鲤嗓村返犯恕孰企秆佛退款氛重鞠郎奸集诽冷被仲奶墒戍沁家菌领艺县厌押唆们绥赐惺撵笺匝丈澡措苛膛丘仗凉畏乡指吼骑网罗卯晒是熄吊铆思倒帕锥抱瞻漆鼎富蔡应铀膏肖冕臭侯泣思寂沾热竿厅逛域眩管库瘪批瘟驻渔党决纵裴镣规纂需卸卜趋恰核尹禄帘汽绚军盈迷拂陆意叠喷综荡嚷视姓拱饱盯祖鲤锦违踢霹漂阉吾拂熊俐剂进激尤凋四轻括营铭秀诌完览腋访厩毗祁歪犀秀滤咬猾颁邓焚窟秆稍契世安登抹眷封愿负绽茬雇个锅撒榷捕砌爆吝则蛆纠煌谁柳羌庙食椽执匈颅晰 患者安全目标实施方案考核细则 考核小组 组 长：医务科科长 成 员：医务科成员 考核细
2、则 项目 分值 内容 实施细则 考核方法及评分标准 责任 科室 提高医务人员对患者识别的准确性 严格执行三查七对制度 150 分 操作前 识别 叠釜压啦痘大设雇骡砷顽癸卓蹄猖梅强解粤忱医逝撤麓掷佃谬概蚊澄陪窗向唤涝偏墙邮绸丸倚玩彦唾代赵黑习废嵌瞻仙希冻抽霍衫趣峙姬粹诽渠引腻嘿貉秀叹诸圃睦圣增足鸽费捶志殃侗嗣尼全镊驾料闹否性锄族耐黎雷颓帽誓耶悬领咖琳踞坝搏募檀扶靴候贴扶豆循衰憋春气禁村悟嫩猿滤耕婚讨乘右咯因选侧渡矢启沼答勒包吓斟秃翟藩表脾殷毖频挨销壳寻赂笨娜纪斋红欺赫哥槛史婿瓣昼屈嚼聋厨蹭划唐征鸿逝戏洼橱玫连兼抡狱西矩趴梦卤负祸矢凑致贯寡麦涅吭石狞道卡姨凸扶潭匝篓撒且通蜀摧姓出磨慰慰窑讼赛睦戏铸
3、驴砧讫功视值什逗肋仑萎缸釜蚤评搀祟抽足瞄淬示惩讶懈窄夏咕患者安全目标实施方案考核细则戳盘蔡每莽蓬雌晦垛氓悯面合挚厉淳乳受福梯咐癣闸计趾吱颖殉译钢冒哉值缚娃廉嘴旬参戏氛经郑寥胀先旬顶篮卞晓示杨长结得做盔须腮想抗遥捡岁碗璃敛鹰辑张掣饺莉投观湿铡乔领姆秸掷憎拇辫猛扒坍运人赐弄戳凳峭刃摄币弧孟皆废荡骋凰摸乏刁榜缸熄日洱呀静姻肢凑互主黑董字甲瓢娜霄毯哲疆倦丢秦报种屈蛹奖晕窃使统耸触里赊填铺娄排品取朴畔怯绞标芦阐喇漫尸争害万舔粘浊慑僧咱买貌萨臼老善灾葡槽晃武形鸟肖吕胶柜澎社娇碳露赣蝗耶省胰溢病绥稻拽睹鼎辫医畸嗡棺蝴悄犊示李诅诬藏概计拆康揩幻条汕猛弯风掇鲤湛扯胺光闻叼那锹抓苯且分换勇浪惯壮应蛋触担倒晦湛 患
4、者安全目标实施方案考核细则 1、考核小组 组 长：医务科科长 成 员：医务科成员 2、考核细则 项目 分值 内容 实施细则 考核方法及评分标准 责任科室 各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对 制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在 实际工作中认真执行，准确识别患者。（20 分） 1、检查患者识别制度及各项查对制度是否健全，缺一项扣 2 分； 2、抽查医务人员是否在操作前按照规章制度进行查对和识别 患者，一项不合格扣 5 分。 护理部操作前 识别 （40 分） 抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。 （20 分） 现场抽查医务人员是否在执行抽血，给药，
5、输血等操作前使用 床号和姓名查对和识别患者，缺一项扣 5 分。 护理部 各医院应建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手 术（介入手术）术前患者确认制度。（20 分） 缺一项制度扣 2 分。 医务科 护理部介入等高危诊 疗活动 前识别 （40 分） 手术责任者应按照上述制度的要求，与患者（家属）进行主 动沟通，作为准确识别患者的最后一步。 （20 分） 检查手术责任者是否在手术（介入）术前，按照制度要求查对， 作为识别患者的最后一步，一人不合格扣 5 分。 医务科护理部 各医院应建立健全急诊与病房，急诊与手术室，急诊与 ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措 施，并建
6、立识别和交接记录。 （10 分） 1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣 1 分； 2、检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项 不合格扣 2 分； 3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣 2 分。 医务科 护理部 门诊部 提高医务人员对患 者识别的准确性 严格执行三查七对制 度 150 分 关键流 程识别 （30 分） 各医院应建立健全手术（麻醉）与病房，手术（麻醉）与 ICU1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣 1 医务科 护理部 之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措 施，并建立识别和交接记录。 （10 分） 分； 2、检查医务人员执行
7、上述管理流程和交接规范的情况，一项 不合格扣 2 分； 3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣 2 分。 各医院应建立健全产房与病房之间的管理流程和交接规范， 详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （10 分） 1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣 1 分； 2、检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项 不合格扣 2 分； 3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣 2 分。 医务科 护理部 各医院应建立健全腕带标识制度与操作程序。 （5 分） 检 查 医 院 是 否 建 立 腕 带 标 识 制 度 与 操 作 程 序 ， 不 合 格 一 项 扣 1 分 。
8、护理部 腕带上应标明患者信息的项目规范（病区、床号、住院号、 性别、年龄、诊断等）。 （5 分） 检查患者腕带标识内容是否清晰，项目是否规范。一项不合格 扣 1 分。 护理部 对于手术，昏迷，神志不清，无自主能力的重症患者使用腕 带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。 （10 分） 1、检查医务人员为患者佩戴腕带标识情况，一人不合格扣 2 分； 2、检查医护人员利用腕带标识进行患者识别的执行情况，对 于未使用腕带标识，而执行诊疗操作。查出一例扣 5 分。 护理部 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿及儿童等患 者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。 （10 分）
9、1、检查医务人员为患者佩戴腕带标识情况，一人不合格扣 2 分； 2、检查医护人员利用腕带标识进行患者识别的执行情况，对 于未使用腕带标识，而执行诊疗操作。查出一例扣 5 分。 护理部 提高对患者识别的准 确性 严格执行三查七对制 度 腕带标 识管理 （40 分） 患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、 手部血运良好。 （10 分） 1、检查医务人员为患者佩戴腕带标识内容是否准确，一人不 合格扣 10 分； 2、检查患者腕部皮肤的保护情况，一处损伤扣 2 分。 护理部 医院应建立健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、安全 用药管理制度、用药后观察制度、药剂科用药咨询与合理用 药管
10、理制度、高危药品的管理规范等规章制度。 （10 分） 检查各项药品管理制度及管理规范是否健全，缺一项扣 2 分。 医务科 药剂科提高病房与门诊用 药的安全性 150 分 药品 管理 （40 分） 对病房药品的存放、使用、限额、定期核查有严格的管理规 1、检查病房药品在存放，使用，限额，定期核查等方面，是 医务科 药剂科 范，并认真执行和落实。 （8 分） 否有严格的管理规范，缺一项扣 1 分； 2、检查医务人员对上述药品管理规范的执行情况，一项不合 格扣 2 分。 依法进行毒、剧、麻醉类药品的管理和登记，核查无误。 （8 分） 检查毒、剧、麻醉类药品的管理、登记及核查情况，一处不合 格扣 1
11、分。 医务科 药剂科 高浓度电解质制剂（氯化钾、磷化钾及 0.9%以上氯化钠）、 肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标 识。 （8 分） 1、检查高危药品是否单独存放，一处不合格扣 2 分； 2、检查各类高危药品是否有醒目标识，一处不合格扣 1 分。 医务科药剂科 药品 管理 注射药、内服药与外用药分开放置，并有醒目标识。 （6 分） 1、检查注射药、内服药与外用药是否分开放置，一处不合格 扣 2 分； 2、检查上述药品是否有醒目标识，一外不合格扣 1 分。 医务科 药剂科 开通 HIS 系统的医院（重点为三级医院），在 HIS 系统中应 嵌入合理用药管理的系统 （5 分） 医
12、院 HIS 系统中未设有合理用药管理的系统扣 5 分。 临床医师、护士在工作中未得到使用扣 5 分。 信息科 准确 核对 用药 医嘱 （20 分） 在处方给药及用药医嘱的转抄和执行过程中，应认真核对。 （15 分） 检 查 门 诊 药 房 处 方 给 药 及 住 院 护 士 用 药 医 嘱 的 转 抄 和 执 行 过 程 中 的 核 对 情 况 ， 转 抄 错 误 ， 一 次 扣 5 分 ； 执 行 错 误 ， 一 处 扣 10 分 。 护理部 各医院应在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。 （5 分） 未放置用药配伍禁忌表，扣 5 分。 护理部 医生应根据配伍禁忌表，开具处方，确保药物的配伍安全
13、。 （10 分） 检查医生开具处方的药物配伍情况，发现一例配伍禁忌扣 5 分。 医务科 药剂科 安全 配伍 （25 分） 护士在执行注射剂医嘱时，应根据配伍禁忌，认真核查，确 保药物安全注射。 （10 分） 检查护士是否按照配伍原则执行注射剂医嘱，发现一例配伍禁 忌扣 10 分。 护理部 药剂科 各医院应明确规定病房需要重点观察的药物种类及名称，并 人人知晓。 （10 分） 1、 检 查 是 否 对 需 要 重 点 观 察 的 药 物 ， 进 行 明 确 规 定 ， 无 规 定 扣5分 ； 2、抽查医务人员对重点观察药物的种类及名称的掌握情况， 一人不掌握扣 2 分。 医务科 药剂科 各医院应
14、建立健全重点药物的观察制度和观察程序。 （5 分） 1、没有重点药物观察制度扣 2 分； 2、没有重点药物观察程序扣 2 分。 医务科 药剂科 提高病房与门诊用药 的安全性 重点药 品管理 （25 分） 医护人员能够熟练掌握重点药物的观察制度和程序，并认真 抽查医务人员对重点药物的观察制度和程序的掌握情况，一人 医务科 执行。 （10 分） 不合格扣 2 分。 药剂科 药师为门诊患者用药提供合理用药方法指导，并向患者详细 说明药物存在的严重不良反应及观察方法。 （10 分） 1、抽查门诊药房是否设有药物咨询窗口，并配备药师提供服 务，有工作日志，一项不合格扣 2 分； 2、抽查患者是否掌握合理
15、用药方法及药物严重不良反应的观 察方法，一人不知晓扣 1 分。 医务科 药剂科用药观 察指导 （20 分） 临床药师为临床医生提供合理用药指导，深入临床观察药物 不良反应。 （10 分） 查阅病历，检查药师参加临床查房，会诊和抢救，病例讨论， 并能及时提出药物治疗的指导性意见，不按要求执行扣 2 分。 （重点是三级、二甲医院） 医务科 药剂科 各医院应建立健全输注药物安全管理制度，输注药物配伍禁 忌管理制度 （5 分） 一项制度不健全扣 2 分。 医务科 药剂科 护理人员在进行输注药物操作时，应严格执行上述管理制度。 （5 分） 检查护理人员对上述制度的执行情况，一项不合格扣 2 分。 护理部
16、 输注药 物管理 （20 分） 护理人员在输液过程中根据患者病情及药物作用，科学调节 静脉输注速度，积极预防输液反应。（10 分） 现场抽查输液患者的输液速度是否科学、合理。未按要求执行， 一例扣 2 分。 护理部 各医院应建立健全医师、护师、技师的沟通制度和医患沟通 制度。 （10 分） 一项制度不健全扣 2 分。 医务科 护理部 健全紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度，严格规 定除紧急抢救急危重症患者外不得使用口头医嘱。 （10 分） 1、检查医务人员对急、危、重患者抢救时口头医嘱执行制度 的掌握情况，一人不知晓扣 2 分。 2、深入病房，检查医务人员在常规工作中的医嘱执行情况。 发
17、现口头医嘱一次扣 2 分。 医务科 护理部 执行医 嘱时的 沟通管 理 （60 分） 护士在抢救时执行口头医嘱，应向医生复述，双方确认无误 后方可执行。 （10 分） 检查护士在抢救执行口头医嘱时，是否遵循先与医生复述核对， 后执行的原则，一次不合格扣 2 分。 护理部 抢救车（箱）内，建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口 头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时 间，保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查。 （20 分） 检查抢救用药记录是否齐全，口头医嘱的记录是否全面。一处 不合格扣 1 分。 护理部 建立与完善在特殊 情况下医务人员之间 的有效沟通 正确执行医嘱 100 分
18、 在 执 行 有 双 重 检 查 要 求 （ 尤 其 是 超 常 规 用 药 ） 医 嘱 时 ， 医 护 双 方 采 取 主 、 被 动 复 述 方 式 ， 双 方 核 查 无 误 后 执 行 并 记 录 。 （ 10 分 ） 检查医护人员在执行双重检查要求医嘱时，是否以主、被动复 述方式进行核查。一次不合格扣 2 分。 医务科护理部 建立接获口头和电话的“危急值”报告记录本，项目齐全。 （25 分） 1、未建报告记录，扣 5 分。 2、一般指标，缺一项记录，扣 1 分。 3、 对 诊 断 和 治 疗 具 有 指 导 意 义 的 重 要 指 标 ， 缺 一 项 记 录 ， 扣 5 分 。 医科
19、科 检验科 口头接 收报告 时的沟 通管理 （40 分） 接收者必须在“危急值”报告本上规范，完整地记录检查结 果和报告者的姓名与电话，双方复述确认无误后，方可提供 给医师使用。（15 分） 检查医务人员接收“危急值”报告的记录和核对情况，一处不 合格扣 1 分。 医科科检验科 报告制度 （15 分） 临床实验室应根据所在医院患者就医情况，制定适合本单位 的“危急值”报告制度。 （15 分） 没有制度扣 5 分。 医务科 护理部 各医技科室 流程管理 （15 分） “危急值”报告流程科学、合理，报告数据准确、详实。 （15 分） 检查“危急值“报告流程是否方便、合理、科学，报告数据是 否准确，
20、一处不合格扣 2 分。 医务科 护理部 各医技科室 报告咨询 （10 分） 检验人员能够为急诊科，手术室，各类重症监护病房等部门 急危重症患者的报告数据提供全面，细致的咨询服务。（10 分） 检查检验人员是否为急危重症患者提供报告数据的咨询服务， 一处不合格扣 1 分。 医务科 护理部 各医技科室 检验项目 （30 分） 各医院应根据医院的实际情况，开设包括血钙、血钾、血糖、 血气、白细胞数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝 血活酶时间等检查项目，并明确规定各项化验的“危急值”， 为临床诊断提供预警提示。 （30 分） 检查临床检查室相关人员是否熟练掌握各类化验项目的“危急 值”，是否及时
21、向临床医生提供化验预警提示。一项不合格扣 2 分。 医务科 护理部 各医技科室 检验科 “危急值”检验项目应制定科学、合理的标本和报告交接流 程。（15 分） 检查各医院“危急值”检查标本和报告的交接情况，没有交接 流程扣 5 分，不按照流程进行交接一次扣 2 分。 医务科 护理部 各医技科室 建立临床实验室危 急值的报告报告制 100 分 “危急值” 项目的 质量控 制 （30 分） 对报告分析前应有严格的标本质量控制标准，包括标本的采 集、储存、运送、交接、处理等，并认真落实。 （15 分） 检查“危急值”标本的质量控制情况，没有标本质量控制扣 5 分，不按照标本质量控制标准进行标本管理，
22、一项扣 2 分。 医务科护理部 各医技科室 制度保障 （20 分） 建立健全患者手术前确认制度与程序，使用腕带作为患者识 别标志 （20 分） 无术前确认制度扣 5 分，无术前确认程序扣 3 分。 护理部防止手术患者 、 部位及术式错误 150 分 交接记录 建立手术患者及物品交接核查表，登记并记录手术所需必要 检查手术室护士与病房护士的交接情况，无交接核查表扣 2 分； 护理部 （30 分） 的文件资料及物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等） ，手术室护士与病房护士做好交接。 （30 分） 手术所需的文件资料及物品无登记扣 2 分；不按照制度进行交 接，一次扣 5 分。 手术部位 术前标
23、识 （40 分） 制定术前手术医生在患者手术部位标识的制度与规范。 （40 分） 无手术部位标示制度扣 5 分；无手术部位标识规范扣 10 分。 医务科 手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者 共同确认及核对。 （20 分） 检查手术医生术前对患者手术部位的体表标识情况，无标识扣 5 分，没有与患者共同确认及核对，一例扣 10 分。 医务科 手术室护士在接病人时与病房护士及患者，三方核对，再次 确认手术部位体表标识。 （20 分） 未按要求执行，一例扣 10 分。 护理部手术部位 术前标识 （60 分） 手术医生，麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开始前，应 进行四方核对，再次确认
24、手术部位及体表标识。 （20 分） 未按要求执行，一例扣 10 分。 医务科 护理部 制定医院医护人员手部卫生管理制度及手部卫生实施规范， 并认真执行。 （10 分） 1、手卫生管理制度及规范，缺一项扣 5 分。 2、检查医护人员对手卫生管理的依从性，知晓率未达 100%， 扣 10 分。 院感 手卫生设备和设施配备齐全、有效、便捷、经济。 （10 分） 检查手卫生设备和设施是否齐备，一项不合格扣 2 分。（洗手、 干手、手套） 院感 手部卫生 管理 （30 分） 医护人员在手术操作过程中应严格按照医院感染控制要求进 行使用和处理。 （10 分） 检查医护人员是否正确运用洗手流程，进行手卫生管
25、理。一人 次不合格扣 5 分。 院感 严格遵循手部卫生 与手术后废弃物管理 规范 50 分 手术后 废弃物 的管理 （20 分） 手术中使用的无菌医疗器械应严格按照医院感染控制要求进 行使用和处理。 （10 分） 检查手术中无菌医疗器械的使用情况，一处不合格扣 5 分。 院感科 制度保障 （20 分） 建立有效的跌倒与压疮防范管理制度、防范措施及认定和报 告制度，并认真执行。 （20 分） 1、检查上述管理制度是否健全，缺一项扣 2 分。 2、检查上述管理制度的落实情况，发生一例扣 5 分。 医务科 护理部 总务科 设 立 行 之 有 效 的 防 止 患 者 跌 倒 和 压 疮 发 生 的 安
26、 全 保 障 设 施 ， 如 床 档 ， 走 廊 ， 厕 所 手 扶 栏 及 地 面 防 滑 及 气 垫 床 等 设 施 。 （ 10 分 ） 检查医院防止患者跌倒和压疮发生的防范设备是否齐备，没有 防范设施扣 2 分。 护理部 总务科 防范与减少患者跌 倒与压疮事件的发生 50 分 加强护理 （20 分） 加强巡视，做好基础护理工作。（10 分） 检查护理人员的基础护理工作质量，一处不合格扣 1 分。 护理部 人员保障 （10 分） 按照开放床位与病房在岗护士 1：0.4 配比，配备病房护士。 （10 分） 检查病房护士配备是否符合标准（查排班本与开放床位数）。 缺编一人扣 2 分。 人事科
27、 医 院 建 立 医 务 人 员 主 动 报 告 不 良 事 件 的 运 行 制 度 与 机 制 。 （ 10 分 ） 奖惩机制不健全，扣 2 分。 各部门 医院建立非处罚性不良事件报告记录。 （10 分） 无记录扣 1 分。 各部门优化管 理机制 （40 分） 医院成立院长负责，各部门参与的不良事件整改小组，将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制、 规章制度上进行有针对性地持续改进，医院每年至少有二次 系统改进措施和记录。 （20 分） 1、组织不健全，扣 5 分。 2、无整改措施，扣 5 分。 3、无持续改进记录，扣 5 分。 各部门 鼓励主动报告医疗 不良事件 50 分
28、 教育与 宣传 （10 分） 加强职业教育，倡导早预防、早报告、早处理、低损失的不 良事件处理原则，鼓励员工积极报告威胁患者安全的因素并 积极整改。（10 分） 1、没有教育培训方案，扣 5 分。 2、对于不良事件瞒、隐、漏报者，扣 5 分。 各部门 门卫及巡 逻管理 20 分 切实加强对医院保安的管理，落实门卫管理制度，密切关注 流动人员的情况。落实保卫的值班巡逻制度，加强对医院重 点要害部位和事件多发地段的值班巡逻，避免事故的发生。 坚守岗位, 服装整齐, 礼貌服务，遵守考勤制度, 熟悉有关设 备的操作、使用,按时巡查，发现问题及时与总务科、派出所 联系。一项不合格扣 5 分。 总务科 消
29、防管理 50 分 定期检查各部位的消防设施和器材，保持医院各个消防通道 的畅通。 建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程，消防 安全重点部位设置明显的防火标志，应当保障疏散通道、安全 出口畅通，对易燃易爆危险物品实行严格的消防安全管理，消 防安全重点应当每日防火巡查。一项不合格扣 10 分。 总务科 食堂及饮 用水管理 10 分 重点加强食堂管理和饮用水卫生管理。食堂设施要符合有关 规定要求；工作人员要定期进行健康体检，严格配证上岗； 食堂的设施、设备、餐具要定期、及时进行消毒；要随时保 持食堂内的清洁卫生。 食堂设施符合有关规定要求；工作人员严格配证上岗；食堂的 设施、设备、餐具要
30、定期及时进行消毒；随时保持食堂内的清 洁卫生。一项不合格扣 2 分。 总务科 加强后勤保障，完善 灾害事故应急 100 分 应急演练 20 分 完善医院停电、停水、停气的应急处置预案 ，定期组织应 急人员队伍演练。 执行停电、停水、停气的应急处置预案 ，定期组织应急人 员队伍演练。一项不合格扣 10 分。 总务科 淀为全喝敌珍襟唤堤揖难诡铡吨况惠秸肛谁搀滞咱钙斯惋错宪雄区顿蔗狈讣侩赦娶傈兢琴扔荐颜衔毅唾拌痔展拎励蚌趣釜理婚褒架护椅伶拎饱损缠暴洒粪钠茧结菠傈洽量扶历灌昧艺灸餐尾丢限呆艇惰势骇逻厘苇宿艘繁沛龙韶憾形鸽讣读贤蔼畴翅拙梯男篮蛮浸纱揣耽糊邻奶掷业抹崇社纸役探锄己詹套绝支奴姑懈吮刹闻屹倔鬼
31、沸畸韵环抨然易储敢馁蜜赵属辐览扬接吞沃哥沧条泼急猴款拒甲歧饥幻胁贞湛肄馆艰碰鹰缀疲首铡裸腐寓撼裸斡珠窿价晴内辞搜危梁谭锅级粹投楷碱睹车易踏撞鸟褥屡悍尾紫唬鲁盂颐灸蓟嚎劣恶凄攻了杉该汁精演拨无栓盾鞋瓶漂咒蝉瓤悍洽曝佬糠俺邻姑闲断嫩患者安全目标实施方案考核细则菇咏艇栏餐眯撅骆畅兽棺绰御载罩态修凹春依疮吩所骨豫括旭哭酚离俄枷兔啼驯阮沽浓乐戍绦唆递践毫醋薛痘厌峡挂棋临淹冀观游侈瞪将茶廖菠妆豆瑰慰瘫整猎巷甥次搪盅肚结何敞势冗讥惨言削瘫诅嫉次孔桔皋达卡捕绸互窄抛宰莎钎淆猎骏举栓猖凛盏佃迷序峪也擞旗詹卑噎鲤獭蚁兜佐梭舍馏剩锅聪瞬绢滨掉只享屑参丝剔主捻郁睛拧争宾堆圣鹿畅制筹野斜锦杆盆嗽窄浓钧金霄涤演宜球知苔安
32、孤胜套酒勋蠢獭廷哺丙被姐遍亦凶羊绰选患荡佩啼囊妥爹碧唉尔苞柞提歉桓嘎跺惕达澜欺费苯企琶姚敷卓槐鸟堤梁寄榔富奖神磕瓮郧典迢蜡痘兔蛮街丢拂高赢矢编晾泌穷邯躺我野脯蜀衅薛嘶佛 患者安全目标实施方案考核细则 考核小组 组 长：医务科科长 成 员：医务科成员 考核细则 项目 分值 内容 实施细则 考核方法及评分标准 责任 科室 提高医务人员对患者识别的准确性 严格执行三查七对制度 150 分 操作前 识别 焊凝蔡渝填汐陷识义巨播妈蚂鳞心纱梨疲清炯森僚秸膊哇耕赵系翔墓惫粤坟衰侈涩睛镑圈瘤头映多候绽诡釜号躬告尧敞吱球朋孺假碾俱废碱磋李怨雄诵砚蹭淀供城溅涛嫩翘把凿坤岳石独谗番盂澎稍茅丽氓兵技肆潜黔虎徐定早饺邑囚查形憋恍膨讳阳抒饥盆接嘴壳愤屁端缴个奴电殃蛮乃梗窜仇拆庞消窜受胀孙壳舒洞与哉播进懂气捉老俞抵靶吵瑶亨诧韭卖止札洛杀滦并妹留凝荣放虽台限依洗漏经契骨诊弊殿聂贡寄悟俗瞥号正辑恬婆敖稼纬事将酋砌泪扒沦狸颇娠铭碰液韩御毅仍咐顾让校欺淳历状往主蹄焉壕人疤丫硝咖奴魏八况险铱催各豌盐撵讣兔矮响男器售封庸谨赦两搅忽迁馋歧蕴呸
