1、一、 选择题 （一）单项选择题1麻疹多流行于：A春夏季 B春秋季 C春冬季 D夏秋季 E秋冬季2逆证麻疹总的治疗原则是：A辛凉透表 B疏风清热 C清热凉营 D养阴清热 E清热解毒3除下列哪项外，均为顺证的表现？A身热不甚 B神清气爽 C疹色紫暗 D分布均匀 E按一定顺序透发4除哪项外，均为逆怔的表现？A疹点色淡 B身有微汗 C壮热咳剧 D疹出即没 E神昏惊厥5麻毒攻喉多发生在何年龄段的小儿？A23岁以下 B4岁以下 C5岁以下 D6岁以下 E7岁以下6麻疹初热期宜首选何方治疗？A银翘散 B宣毒发表汤 C大连翘汤 D柴胡葛根汤 E柴胡解肌汤7麻疹见形期宜首选何方？A清解透表汤 B清营汤 C犀角地
2、黄汤 D透疹凉解汤 E凉营清气汤8麻疹恢复期首选何方？A竹叶石膏汤 B青蒿鳖甲汤 C养阴清肺汤 D沙参麦冬汤 E麦门冬汤9应对麻疹患儿隔离至：A出疹后3天 B出疹后5天 C发病后5天 D出疹后10天 E发病后10天10麻疹粘膜斑出现在：A初热期 B见形期 C恢复期 D以上各期都有 E以上各期都没有11麻疹顺证从开始发热到出疹需要几天？A数小时1/2天 B1/21天 C12天 D23天 E34天12姜某，3岁，发热3天，伴咳嗽，流涕喷嚏，泪水汪汪，微恶风寒，小便短赤，体检见颊粘膜近臼齿处可见微小灰白色斑点，苔薄白，脉浮数。应考虑为何病？A感冒 B咳嗽 C幼儿急疹 D麻疹 E丹痧13下列哪部书将麻
3、疹分为初热期、见形期 、收后期，成为后世分期基础？A小儿药证直决 B小儿斑疹备急方论 C证治准绳?幼科 D麻科活人全书 E幼幼集成14麻疹见形期的治法是：A清热解毒，佐以透发 B清热解毒，佐以养阴 C清热解毒 D清气凉营，泻火解毒 E清热解毒凉营 15麻疹后期常出现表现？A 伤气 B伤阳 C伤阴 D伤血 E以上都不对16幼儿急疹哪一年龄层的小儿发病率最高？A06个月 B612个月 C12岁 D23岁 E35岁17幼儿急疹多见于：A春夏季 B春秋季 C春冬季 D夏秋季 E秋冬季（二）多项选择题1 麻疹的发病主要与何脏有关？A肺 B脾 C肝 D心 E肾2 麻疹可出现哪些逆证、险证？A麻毒闭肺 B麻
4、毒攻喉 C毒陷心肝 D心阳虚衰 E内闭外脱3 麻毒攻喉常出现在：A初热期 B见形期 C恢复期 D在麻毒闭肺时并发 E在邪陷心肝时并发4 对接触麻疹的儿童应怎样安置？A应隔离 B可不隔离 C易感者需隔离21天 D曾注射丙种球蛋白者，需留检28天 E曾注射丙种球蛋白者，不需留检。5麻疹恢复期会有：A 脱屑 B色素沉着 C脱皮 D疤痕 E结痂6麻疹顺证皮疹有何特征？A 按一定顺序出疹 B疹点色泽红活 C分布均匀 D疹间见正常皮肤 E触之碍手7麻疹有何特征：A发热咳嗽、鼻塞流涕 B泪水汪汪 C全身发红疹 D麻疹粘膜斑 E颈后臖核肿大8顺证麻疹的治疗原则是：A疏风解表 B辛凉透表 C清热解毒 D养阴清热
5、 E根据不同阶段分别施治9逆证麻疹的皮疹可表现为：A疹出不畅 B疹出即没 C疹色暗红 D疹色紫黑 E疹点密集成片10麻毒攻喉可表现为：A咽喉肿痛 B咳剧，如犬吠 C喉间痰鸣 D甚者呼气困难 E声音嘶哑11幼儿急疹出疹前方选：A桑菊饮 B银翘散 C宣毒发表汤 D解肌透痧汤 E大连翘汤12下列哪些疾病患病后可获持久或终身免疫？A麻疹 B幼儿急疹 C风痧 D丹痧 E水痘二、填空题1麻疹的发病原因是由于感受 所致。邪毒从 而入，主要侵犯 两脏。2麻疹以 为顺， 为逆。3麻疹顺证可分为 、 、 三期。4顺证麻疹应根据不同阶段分别采取： ， ， 的治则。5麻毒闭肺治宜 ，方药首选 加减。6患麻疹过程中出现
6、高热不退，神昏，抽搐，皮肤疹点密集成片，色泽紫暗，舌红绛起刺，苔黄糙脉数，应辨证为 ，首选 加减。7麻疹恢复期治宜 ，方药首选 加减。8麻为 ，易于化热化火，极易 。9麻疹顺证初热期的舌脉常表现为：苔 ，脉 。10若麻毒内陷，正气不足，阳气外脱，可出现 之险证。若损及心阳，则可导致 。11幼儿急疹的治疗原则是：出疹前为 ，皮疹发出时 。三、改错题1麻疹是由于感受麻疹邪毒引起的急性出疹性疾病。2麻疹多流行于春夏季节，好发于6个月以下的小儿。3麻疹疹点先出现于面部，呈淡红色斑丘疹。4麻疹初热期应治以辛凉解表，疏风清热，方药首选银翘散加减。5幼儿急疹是因为感受风热之邪，侵犯肺脾，与气血相搏，外泄肌肤
7、所致。5 幼儿急疹是一种急性肺系时行疾病。常发热34天后，疹出热更盛。四、名词解释1麻毒闭肺2麻疹3麻毒攻喉4假麻五、简述题1简述麻疹发病特点？2麻疹的诊断依据是什么？3简述麻疹初热期与感冒如何鉴别？4为什么说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症？如何发现其早期症状？5简述麻疹恢复期的症状、治法及方药？6 简述幼儿急疹的发病过程。六、论述题1麻疹与幼儿急疹有何异同点？2为什么说“凡麻疹出，贵透彻”（医宗金鉴痘疹心法要决）？如何透疹？七、病例分析1宋某，女，5岁，因“发热4天，出疹1天”入院，入院前曾服过清热解毒中药，未奏效。现症见：发热，体温3940，烦渴，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，耳后、发际及头面胸背部可
8、见暗红色斑丘疹，触之稍觉碍手，疹间见正常皮肤，大便稀软，尿黄，舌红苔黄，脉洪数。查体见：咽红，双扁桃体度大，口腔颊粘膜粗糙，近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低，淋巴细胞比例增高。写出诊断、辨证分型，证候分析、治法、方药2钱某，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，出疹2天，加重伴气促1天”入院，患儿五天前开始发热，咳嗽流涕，眼屎多，怕光流泪，曾服感冒药未效。2天前出现皮疹，皮疹先出现于手掌、脚背及面部，其后胸腹可见疹点。昨日咳嗽加剧，伴呼吸气促。故来我院，而被收入院。入院症见：高热烦躁，眼泪汪汪，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，面部、胸腹、手掌、脚背可见紫暗斑丘疹，部分融合成片，舌红，
9、苔黄腻，脉数。患儿为第三胎，未按时接种疫苗。3周前，邻居有一小孩患“麻疹”。查体：咽红（+），双扁桃体度大，口腔粘膜粗糙，双肺满布干、湿罗音。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、方药。一、 选择题（一） 单项选择题1C 2E 3C 4B 5A 6B 7A 8D 9B 10A 11E 12D 13B 14D 15C 16B 17C（二） 多项选择题1AB 2ABCDE 3BC 4ACD 5AB 6ABCDE 7ABCD 8BCDE 9ABDE 10ABCE 11AB 12ABCE二、填空题1 麻毒时邪 口鼻 肺脾2 外透 内传3 初热期 见形期 恢复期4 辛凉透表 清热解毒 养阴清热 5 清热解
10、毒，宣肺化痰 麻杏石甘汤6 邪陷心肝 清营汤7 养阴生津，清解余毒 沙参麦冬汤8 阳毒 耗伤津液9 薄白或微黄 浮数10内闭外脱 心阳虚衰11疏散风热 只需加强护理，不必多施药物三、改错题1麻毒时邪 肺系时行2冬春 6个月5岁3耳后发际 暗红色4辛凉透表，清宣肺卫 宣毒发表汤加减5风热时邪 邪郁肌表6急性出疹性疾病 热退疹出四、名词解释1麻毒闭肺：为麻疹常见并发症之一。是由于麻毒炽盛，疹毒不得透发，闭郁于肺，出现高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌红，苔薄黄或黄腻，脉数。2麻疹：麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪
11、，全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。3麻毒攻喉：在麻疹见形期或恢复期，由于麻毒炽盛，循经上攻出现咳嗽加剧，咳声重浊，状如犬吠，声音嘶哑，咽喉红肿，身热不退，甚则吸气困难，胸高胁陷，面色发紫，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。是麻疹严重的并发症。4假麻：即“幼儿急疹”。是婴幼儿时期一种急性出疹性疾病。以突然高热，持续34后体温骤降，同时出疹为特征。由于本病皮疹形似麻疹，故又称“假麻。”二、 简述题1答：（1）麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。（2）本病一年四季都可发病，多流行于冬春季节。（3）好发于儿童，尤以6个月以上
12、，5岁以下小儿多见。（4）传染性很强。（5）出疹顺利，则预后良好；反之，邪毒炽盛，正不胜邪，可引起逆证、险证。（6）患病后可获终身免疫。2答：麻疹的诊断依据是：（1）初起有发热，流涕，咳嗽等类似感冒的症状，并有眼红多泪，口腔粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。发热34天后出疹，经3天左右全身皮疹出齐后，发热渐退，疹子渐回。（2）在流行季节，易感儿有麻疹接触史。（3）血象可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高。（4）麻疹早期口腔粘膜斑或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞，有助于诊断。3答：感冒是以发热，咳嗽，流涕，喷嚏为主症35天左右身退热，全身皮肤无红疹，口腔粘膜无麻疹粘膜斑。而麻疹初热期除有类似感冒的症状外，
13、还有眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑，发热34天后出疹，疹出热不退。4答：麻毒攻喉多见于23岁以下小儿，可导致呼吸困难，甚至因喉部梗阻，窒息而死亡。所以说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症。若在麻疹见形期或恢复期，出现咳嗽增剧，声音嘶哑，状如犬吠，或有轻微紫绀及气急，应考虑为麻毒攻喉，并应立即处理。5答：麻疹恢复期表现为：发热渐退，咳嗽减轻，胃纳与精神好转，疹点依次渐回，疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着，舌红苔薄净，脉细。治法是养阴生津，清解余邪，方药选沙参麦冬汤加减。6答：本病起病急骤，体温在3940左右，持续不退，一般情况良好，偶有轻微流涕，咳嗽，咽红，多数仅见发热，精神烦躁。发热持续
14、34天，体温骤降至正常，热退时或热退后数小时则全身发出玫瑰红色皮疹，以躯干为多，头面、颈部及四肢较少。皮疹发出后12天内消退，无脱屑及色素沉着。六、论述题1答：麻疹与幼儿急疹相同之处表现为：两者均为时行疾病；均为发热3、4天后出疹；皮疹形态相似；均好发于小儿；好发于冬春季节；病后可获持久免疫力。两者不同之处有：（1）病因：麻疹为感受麻毒时邪所致，具有很强的传染性；而幼儿急疹为感受风热时邪所致，传染性不如麻疹。（2）好发年龄：麻疹多见于6个月至5岁的儿童。幼儿急疹则多见于6个月至2岁的婴幼儿。（3）发热与出疹的关系：两者虽均为发热3、4日出疹，但麻疹疹出则发热更高；幼儿急疹则热退疹出。（4）初期
15、症状：麻疹初期表现为发热，咳嗽流涕，泪水汪汪；而幼儿急疹则突然发热，一般情况好。（5）皮疹特点：麻疹的皮疹呈暗红色斑丘疹，发疹有一定顺序，约3天左右出齐；而幼儿急疹的皮疹呈玫瑰红色斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，24小时布满全身。（6）特殊体征：麻疹一般起病2、3天口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑；而幼儿急疹无特殊体征。（7）恢复期：麻疹有麦麸状脱屑及色素沉着；而幼儿急疹则无上述表现。（8）治疗：顺证麻疹初热期应辛凉透表，清宣肺卫；见形期治以清热解毒，佐以透发；恢复期治以养阴生津，清解余邪；而幼儿急疹的治疗原则，出疹前疏散风热，热退疹出后，只需加强护理，而不必多施药物。2答：麻疹是由于感受麻毒时邪
16、引起。麻为阳毒，从口鼻而入，蕴于肺脾，发于肌表，若疹透，则邪毒可随疹而泻；若麻疹透发不畅，邪毒不能外泄，则易内传，伤及其他脏腑，出现麻毒闭肺、麻毒攻喉、毒陷心肝等逆证、险证。故治疗应因势利导，宣透泄热，使麻疹疹出透彻，邪有出路。在麻疹顺证初热期，麻毒由口鼻而入，侵犯肺脾，出现发热咳嗽、流涕喷嚏、眼睑红赤，泪水汪汪，口腔麻疹粘膜斑，苔薄白或微黄，脉浮数者，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表加减。使凑理开，微微汗出，邪有出路。此时治疗不宜过于寒凉，以防邪毒冰伏而不能外透。若此期疹透不畅者，可配合外治法透疹，如用生麻黄、浮萍、芫荽子各15克，西河柳30克，加入黄酒250克，趁热擦洗全身。在麻疹顺证
17、见形期邪毒由表及里，入于气分出现高热不退，烦渴，咳嗽加剧，疹子透发全身，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数者，治宜清热解毒，佐以透发。方选清解透表汤加减。若在麻疹初、中出现逆证者，在清热解毒的同时，尚宜佐加一些透疹药物。七、病例分析病案一：诊断：麻疹证型：麻疹顺证见形期证候分析：患儿因感受麻毒时邪，主要侵犯肺脾两脏，肺失宣降，出现咳嗽；肺主皮毛，脾主肌肉，故见皮肤出现疹点。邪毒炽盛，入于气营，气分热盛，故见高热、烦渴；肺与大肠相表里，肺移热于大肠，故大便稀软，营分有热，故见疹色暗红；舌红，苔黄，脉洪数为邪热炽盛之象征。治法：清热解毒，佐以透发方药：清解透表汤加减银花、连翘、桑叶、菊花、西河柳、葛根、蝉蜕
18、、牛子、升麻、紫草、赤芍、丹皮、生地病案二：诊断：麻疹并肺炎喘嗽证型：麻疹逆证麻毒闭肺证候分析：患儿素体不足，感受麻毒时邪，正虚不能托毒外泄，麻毒内陷，邪郁于肺，肺气闭塞，故高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动。舌红，苔黄腻，脉数为内有痰热之征象。方药：麻杏石甘汤加减麻黄、杏仁、甘草、石膏、苏子、葶苈子、天竺黄、黄芩，红花一、选择题 （一）单项选择题1*风疹的病因是：A风热时邪 B痧毒疫邪 C湿热 D疠气邪毒 E风邪2风疹好发年龄是：A13岁 B712岁 C6个月5岁 D1岁之内 E15岁3风疹的病位主要在：A心 B脾 C肝 D肺 E肾4风疹的治疗原则是：A清热凉血解毒 B清营凉血活血 C疏风清热解毒
19、 D凉血化斑解毒 E以上都不是5*风疹邪郁在表的治疗首选方剂：A银翘散 B解肌透痧汤 C桑菊饮 D宣毒发表汤 E透疹凉解汤6治疗风疹邪毒内盛证的首选方剂是：A升麻葛根汤 B清营汤 C清气凉营汤 D透疹凉解汤 E解肌透痧汤7发现风疹患儿，应隔离到出疹后几天？A3天 B5天 C7天 D9天 E12天8*风疹的皮疹特点为A红色细小丘疹 C玫瑰色小斑丘疹 D弥漫展出性发红色 B暗红色斑丘疹 E淡红色斑丘疹9风疹常发生在什么时候A春夏 C长夏 D冬春 B夏秋 E秋冬10*风疹恢复期皮肤特点是A疹退后，有色素沉着，有麦麸状脱屑 B疹退后，有色素沉着，无脱屑C疹退后，无色素沉着，有麦麸状脱屑 D疹退后，无色
20、素沉着，无脱屑E疹退后，无色素沉着，可有脱皮（二）多项选择题1风疹的证型有A邪郁在表 C气阴两虚 D毒在气营 B邪陷心肝 E邪毒内盛2*风疹的特征为A轻度发热，伴咳嗽 B淡红色斑丘疹 C皮疹3天出齐 D口腔粘膜斑 E耳后及枕部臖核肿大3*风疹的预防及调摄应注意：A隔离 B禁用肾上腺皮质激素 C多饮开水 E防止搔破皮肤，引起感染 D孕妇避免与风疹患儿接触。4下列有关风疹病理机制的论述，正确的是A外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 B邪毒内陷心包，引动肝风C热毒下移大肠，灼伤血络 D邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血E邪毒阻滞于少阳经络5重证风疹可有下列表现：A皮疹稀疏细小 C疹色鲜红或紫暗 D轻微发热
21、 B烦躁不宁 E耳后核肿大二、填空题1*风疹是感受 所引起的疾病，以轻度 ，皮肤出现 ，耳后及枕部 为特征。 2*风疹，西医学称为 ，患病后可获 免疫。3风疹邪毒内迫营血，疹色紫暗，应用 清营解毒，凉血养阴，并加用 清心开窍，泻热解毒。4*孕妇妊娠早期患风疹可导致 或引起 等。5风疹一年四季都可发病，多流行于 。以 岁小儿为多见。6*风疹的治疗原则为 。邪郁在表宜 ；邪毒盛宜 ；入营犯血宜 。7*风疹一般在发热 天后出疹。 天后布满全身，出疹 天后疹退。8风疹常见的分型有 ， 。9*风疹患儿应隔离至 。10风疹预后 ，恢复较 。 三、改错题1风疹发病，邪毒与气血相搏，阻滞于少阳经络，故见耳后漫
22、肿。2*风疹一般在发热3天后出疹。1天后布满全身，3天后疹退。 3风疹预后一般，恢复较慢。4*风疹初起发热，皮肤出现淡红色斑丘疹，12天后热退疹消，可见麦麸状脱屑，有色素沉着。5风疹是因为感受风热痧毒，邪毒与气血相搏，外泄肌肤所致。四、名词解释*风疹五、问答题1*风疹的诊断依据是什么? 2简述风疹的辨证要点。3风疹邪郁在表型的证治如何？4风疹邪毒内盛型的证治如何？六、论述题1简述风疹病机转归有哪些变化?2*如何鉴别风疹与麻疹?七、病例分析1男性，3岁，发热2天，症见恶风，伴轻微咳嗽，流涕，纳呆，神疲，从昨夜起出现皮疹，呈淡红色细小斑丘疹，分布均匀，现已遍布全身，稍有痒感，耳后及枕部璺核肿大，苔
23、薄黄，脉浮数。写出诊断辨证分型、证候分析、治法、代表方药。一、 选择题（一）单项选择题1A 2E 3D 4C 5A 6D 7B 8A 9D 10E（二）多项选择题1A E 2ABE 3ACDE 4ADE 5CBE二填空题1风热时邪；发热，咳嗽；淡红色斑丘疹；署核肿大2风疹；持久性3清营汤；紫雪丹，牛黄清心丸4流产死胎；先天性心脏病白内障智能低下5冬春；1-5岁 6疏风清热解毒；疏风清热；清热解毒；清营凉血71-2天；1天；1-2天8邪郁在表；邪毒内盛9出疹后5天10一般良好；较快三改错题1错误：耳后漫肿 正确：耳后及枕部臖核肿大2错误：3天 正确：12天 错误：3天后 正确：12天后3错误：预
24、后一般 正确：预后一般良好： 错误：恢复较慢 正确：恢复较快4错误：可见麦麸状脱屑，有色素沉着 正确：无麦麸状脱屑，无色素沉着。5错误：风热痧毒 正确：风热时邪四、名词解释风疹：风疹是感受风热时邪引起的急性肺系时行疾病。以轻度发热咳嗽，皮肤出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征。五、问答题1答：有接触史。初起类似感冒，发热重2天后，皮肤出现淡红色小丘疹，1天后布满全身，出疹12天后，发热渐退，疹点逐渐隐退，疹退后无蜕皮屑及色素沉着。耳后及枕部臖核肿大。2答：本病辨证要点主要是辨轻重。轻微发热，精神安宁，疹色淡红，分布均匀，病程在3-4天之内者为轻；壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗，分布密集，出疹持
25、续5-7天才见消退，病程较长者为重。3答：风疹邪郁在表证，见发热，恶风，咳嗽，喷嚏，流涕，纳呆，皮疹浅红，稀疏细小，分布均匀，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大，舌偏红，苔薄黄，脉浮数。治法用疏风清热。方药选银翘散加减治疗。4答：邪毒内盛证，见壮热，口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄糙，脉洪数。治法用清热解毒。方药选透疹凉解汤加减。 六、论述题1答：风热时邪从口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，邪毒外泄，发于皮肤所致。邪轻病浅，一般只伤肺卫，故可见恶风发热咳嗽流涕等症，皮疹色泽浅红，分布均匀。若邪毒炽盛，内传入里，燔灼气营，或迫伤营血，则可见壮热烦渴尿赤便
26、秘等症，皮疹鲜红或深红，疹点分布较密。邪毒与气血相搏，阻滞于少阳经络，则发为耳后及枕后臖核肿大。2答：麻疹：发热34天出疹，出疹时发热更高；初期可见发热，咳嗽流涕，泪水汪汪；皮疹为暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，发疹有一定顺序，约3天左右出齐；恢复期有色素沉着及麦麸样脱屑；特殊体征为麻疹粘膜斑。风疹：发热l21天出疹；初期可见发热，咳嗽流涕，枕后臖核肿大；皮疹为淡粉红色斑丘疹，较麻疹为稀少，发疹无一定顺序，24小时后布满全身；恢复期无脱屑及色素沉着。七、病例分析诊断：风疹证型：邪郁在表证候分析：患者感受风热时邪，郁于肺卫，故恶风，咳嗽流涕，脉浮数。邪热与气血相搏，外泄肌肤，故发为皮疹。邪热与气血相搏，阻滞于少阳经络，则耳后及枕部臖核肿大。风盛血燥则皮肤瘙痒。治法：疏风清热。代表方药：银翘散加减。金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。
